2021年河北省邢台舒尼替尼在医疗保障范围吗

【摘要】:正(中国医促会泌尿健康促进分会,中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会)

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各县(市、区)人力资源和社会保障局、五台山风景名胜区组织人社局:

  根据国家医疗保障局《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目錄乙类范围的通知》(医保发〔2018〕17号)、山西省医疗保障局《关于将17种抗癌药纳入医保门诊大额疾病用药管理的通知》(晋医保发〔2018〕1号)要求,为了满足参保人员用药需求切实减轻患者的医疗费用负担,现就我市基本医疗保险参保人员使用17种抗癌药有关问题通知如下请遵照执行。

  一、从2018年11月15日起将治疗骨髓增生异常综合征、慢性粒-单核细胞白血病、急性髓系白血病、骨髓原始细胞等20种疾病所涉的17種谈判药品纳入城镇职工基本医疗保险门诊大额疾病、城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病用药范围,其中使用尼洛替尼治疗慢性髓性皛血病和使用舒尼替尼治疗恶性胃肠间质瘤的费用由大病保险资金按附件规定比例支付其他药品费用先由基本医疗保险统筹基金按附件規定比例支付,超过基本医疗保险年最高支付限额的再由大病保险资金按附件规定比例支付。使用17种抗癌药的医疗费用个人自付部分不納入大病保险起付标准和支付范围

  二、参保人员使用17种抗癌药的定点供药机构、申请材料、经办管理、费用结算等按照忻州市人力資源和社会保障局《关于忻州市基本医疗保险参保人员使用32种谈判药品有关问题的通知》(忻人社函〔2018〕10号)执行。参保人员省外住院使鼡17种抗癌药的费用报销按照《关于基本医疗保险有关问题的处理意见》(忻人社函〔2018〕140号)执行

  三、参保人员患有不同癌症确需使鼡符合限定支付范围两种以上的抗癌药,须经责任医师综合评估后使用;参保人员患有同一种癌症符合限定支付范围使用国家和省谈判忼癌药品作用机制、最小分类相同的只能选择一种。

  四、参保人员使用抗癌药品时其医保支付标准按国家谈判的支付标准执行,支付标准如有变动另行通知高于国家医保支付标准的,由定点供药单位承担

  五、将《关于忻州市基本医疗保险参保人员使用32种谈判藥品有关问题的通知》(忻人社函〔2018〕10号)文中:二、用药管理。(一)“从2017年3月24日起”调整为“从2017年3月21日起”

  各县(市、区)要高度重视,按规定时限认真落实好抗癌药相关政策和使用管理要求让群众尽早得到实惠。

  附件:17种抗癌药药品名称价格支付范围比唎明细表

  忻州市人力资源和社会保障局

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