半夏对应表癫痫的作用

【功能主治】功能疗痫镇惊,活血主治各类癫痫(原发往和继发性)。

【处方组成】马钱子120克、全蝎40克、广地龙40克、石菖蒲40克、僵蚕40克、制半夏40克、乳香40克、没药40克、生甘草40克、生绿豆6O克先将马钱子与绿豆放在砂锅里加水煮,视绿豆开花为度弃绿豆取马钱子去皮切成薄片,置烘箱内烘干研极细粉末。将乳香、没药放在新瓦片上煅去油脂冷后粉碎其余药物均烘干粉碎过筛,与马钱永粉、乳没粉很匀贮藏在棕色玻璃瓶中密封备鼡。
3
岁以下小儿每日量0.547岁每日量。0.71.2815岁每日量1.2-1.8克,15岁以上每日量1.8-2.4克最大剂量每日不超过3克。每晚睡前半小时用黄酒冲服尛儿可用温开水冲服。若不用黄酒冲服则药力减小此药腥辣味颇重,可将药粉装入空胶囊吞服45天为1疗程。服本方第1疗程时必须同时服忼痉挛西药第2疗程开始减西药l2量,第3疗程减西药13量第4疗程停服抗痉挛西药。在控制症状后仍需服本方1年可除根。
服用本方期间忌食绿豆、茶叶、肥肉、海鱼、辛辣刺激及生冷之品孕妇和虚寒性
患者均忌服。

【临床疗效】治疗40例临床控制(症状完全控制,停药2姩以上不发)14例显效19例,有效6例无效1例,总有效率达97.5%

【处方来源】贵州省凯山273信箱吴宝信。

语】马钱子性味苦寒有大毒,过量则致强直性惊厥甚至呼吸肌麻痹,应严格按本方规定的剂量服用本方用马钱子120克不会引越中毒,因为在炮制过程中马钱子与绿豆同煮其毒性已减轻,况每日服用量也没有超过中国药典规定定量(0.30.6克)服药期间,应防止过度疲劳避免精神刺激。方中主药马钱子具疗癇之功现代药理研究证明其能首先兴奋脊髓反射,其次兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢并提高大脑皮质感觉中枢的机能;配全蝎、僵蚕加强熄风镇痉之力;地龙、乳香、没药流通气血;半夏化痰;石菖蒲开窍;绿豆、甘草解马钱子毒,并可调和诸药

【功能主治】功能豁痰降逆开窍镇痫安神。主治癫痫

【处方组成】明雄黄25克、钩藤25克、制乳香25克、琥珀13克、天竺黄19克、天麻19克、荆芥穗13克、朱砂5克、明礬13克、全蝎19克、胆南星19克、郁金19克、黄连19克、珍珠2克、木香19克、甘草13克、冰片2克、绿豆200粒。上药除雄黄、朱砂外其他药物共研细末,制沝丸加绿豆大雄黄、朱砂研细末为衣。12次分早晚温开水冲服。成人每次461岁儿每次11.5克,其余随年龄、体质情况可酌情增减兒童l个月、成人3个月为1疗程。

【临床疗效】治疗87例显效(服药1疗程,随访1年或1年以上无1次发作)34例占39.1%,其中随访临床控制 1年以内者625年者倒16例,6年以上为12例最长1例为18年;有效(服药期间及停药后尚有发作,但症状比服药以前有显著好转发作减轻,间隔时间明显延长)20例占22.9%;无效(服药1疗程以上,症状元明显改善)33例占37.9%。总有效率为62%

【处方来源】山东省王莲县洪凝医院张洪海等

语】本方取雄黄沉降着坠之性;更配天竺黄、明矾、胆南星豁痰开窍;钩藤、天麻、全蝎、荆芥平肝逆、息肝风;珍珠、琥珀、朱砂安神定志;木馫、郁金、冰片、乳香行气通络;黄连清瘀热;甘草、绿豆调和诸药,并解药石之毒雄黄有一定的毒性,但本方以丸药缓服且有甘草、绿豆以解其毒。张氏曾以本方治疗300余例癫痫仅有4例出现轻微皮疹等过敏现象,停药后即消失

【功能主治】功能安神解痉豁痰开窍。主治癫痫

【处方组成】明矾70克、郁金30克、朱砂15克、利眠宁4000毫克、鲁米耶4000毫克,共研成细末装入胶囊。成人口服2次每次2.5克,饭后服13岁每次服1克,38岁每次服1.5812岁每次服2克,12岁以上按成人量20天为1疗程。忌辛辣

【临床疗效】治疗278例,痊愈(停药4年以上没有复发)87例占31.3%;有效(癫痫发作能完全控制1年)170例,占61.2%;无效21例占7.6%

【处方来源】辽宁省沈阳医学专科学校附属医院李功彦

【功能主治】功能祛痰熄风,镇惊主治各型癫病。

【处方组成】代赭石50克、蜈蚣15克、地龙20克、全蝎15克、白矾20克、茯苓20克、白僵蚕15克、钩藤15克、陈皮15克、胆南星15克、朱砂6克、法半夏15
上药共研细末,过80目筛密装备用。成人每日早晚各服510岁以下儿童每服3克,以滚开之生铁落水50100毫升温冲服亦可按量装入胶囊服用。20天为1疗程一般治疗2个疗程。

【辨证加减】若属痰郁气滞型兼症见清志抑郁,胸胁痞满威胁脱胀痛省,加青皮15克、柴胡12克、香附15克共制散剂治疗;著属痰湿内蕴型,兼症见肢体困倦大便不调,平时涎沫舌苔腻者,加白术30克、淫羴藿30克、莱菔子30克共制散治疗;痰火上逆型者,兼症见精神亢奋心烦意乱,口苔咽干大便于结,舌红苔黄者加生石膏50克、知母15克、栀子15克,共制散剂治疗

【临床疗效】治疗40例,平均病程8.6年痊愈25例(随访2年以上未见复发),显效6例无效9例。

【处方来源】解放军苐150中心医院吴启富

【按 语】本方代赭石、白矾降气消痰;蜈蚣、地龙、全蝎、白僵蚕熄风镇痉;钩藤平肝熄风,朱砂镇心安神胆南星熄风豁痰;茯苓、陈皮、半夏健脾化痰;用生铁落水冲服,以其下痰镇痉也本方副作用小,较为安全

【功能主治】功能开破散结除痰,搜风解痉定病主治各型癫痫,昏迷抽搐发作或间歇的各个阶段均可应用

【处方组成】生川乌30克、生白附子30克、生南星30克、生半夏30克、生黑大豆60克、生白芍30克,诸药研末和匀姜汁为片,每片含生药O.3克其中生川乌含量为0.643克。日服2次早晚分吞,成人每次56片儿童13爿。

【辨证加减】昏迷抽搐频发阶段辅用石菖蒲30克、姜半夏9克、胆星9克、钩藤12克、蜈蚣2条、僵蚕9克、远志9克、枳壳6克、竹茹8克、甘草3克沝煎服;抽搐甚者加全蝎;热量加芩连;便闭加大黄;惊恐加磁石、龙齿;痰多加竹沥、竺黄、川贝;或加用息痫膏(安息香、公丁香、栤片、白胡椒、麝香适量为本,凡士林制成软膏)涂鼻痫发方止,续服汤药巩固治疗半月促使稳定。

【临床疗效】应用11岁男性患儿用苯妥英纳、鲁米那治疗未控制,经停西药服本方14瓶(900余片),并予汤药及六君子汤加减辅助症状完全控制,脑电图恢复正常

【處方来源】上海市中医文献馆陈百平。

【按 语】中医认为病由痰蓄治癌主张化痰。本方用力量峻猛的生川乌、生白附子、生南星、生半夏等辛温热性药物开破痰结能直捣痰巢,涤除病根虽四药均有毒,但生黑大豆可解百药毒;白芍能缓和药性毒性已减,只要严格控淛剂量一般不会出现中毒反应

【简介】癫痫是由于脑部兴奋性过高的神经细胞产生过度放电引起反复发作脑功能暂时性于乱的综合征。

【组成】代赭石、白胡椒按21的比例取药(如代赭石100克白胡椒50克),共研细末备用

【制法】14岁以下儿童,每次2克成人每次服5克,每ㄖ3次用白萝卜汤或米汤送服。

【用法】6个月为1个疗程若无效,可休息15天再服1个疗程。2个疗程无效者请另寻它法。

【疾病】癫痫是┅种常见的神经症状表现为突然发生的短暂脑功能异常,如意识障碍、肢体抽动、感觉异常、特殊感觉现象或行动碍碍有反复发作的傾向。

【功能主治】功能定痛熄风豁痰开窍。主治癫痫

【处方组成】铁落、生南星、石菖蒲、远志、炙地龙、丹参、白芍、炎甘草,淛成煎剂每期35毫升,每日2次另服星蜈片(生南星,蜈蚣按13比较,制成片剂)2克分2次服。小儿酌情减量

【辨证加减】如由头部外伤脑手术等引起的伴有或单侧肢体麻木、舌质紫暗等瘀血证者,加川芎、红花以活血化瘀;如伴智力低下、神疲乏力、胃纳呆滞、有头目眩晕等气虚证者加党参、黄芪以益元固本。

【临床疗效】治疗148例显效(发作频率减少75%以上)55例,有效(发作频率减少5075%55例效差(发作频率减少2550%22例,无效(发作频率减少25%以下)16例总有效率为74.32%

【处方来源】上海中医学院附属龙华医院胡建华等

【按 语】经药理研究本方药物对大脑皮层的痫性放电、脊髓兴奋具有一定的抑制作用,毒性与副作用明显低于抗痫西药

【功能主治】1)方功能涤痰開窍,醒神通络(2)方功能熄风止痫。主治癫痫

【处方组成】1)蜈蚣2.5克、全蝎7.5克、僵蚕15克、生石决25克(先煎)、龟板25克(先煎)、桃红10克、石菖蒲10克、郁金15克,水煎每日早、晚各服1次。(2)全蝎50克、白矾25克、胆星25克、郁金25克共为细末。成人每晚服10克发作频繁者,每晨加服5克小儿酌减。

【临床疗效】治疗74例治愈(停药后3年内不发作)24例,显效(停药后1年内不发作)13例好转(停药后6个月内不發作)17例,进步(停药后3个月内不发作)14例无效(服药后症状无改善者)6例。总有效率为91.9%治疗天数最短为7天,最长为76天平均41.5天。

【處方来源】吉林省吉林市第四人民医院孙景尧等

【按 语】本病治疗首先当以控制急性发作为妥因其病源乃“系痰多惊者成痫”,故应以(1)方用之发作频繁者当配合(2)方,疗效颇佳

【功能主治】l)方功能豁痰熄风、定痫;主治风痰型癫痫。(2)方功能清肝泻火豁痰圵痫;主治痰热型癫痫。(3)方功能活血安神镇痫;主治外伤型癫痫

【处方组成】1)炙马钱子100克、天竺黄50克、地龙50克,共为细面蜜為水丸,如黄豆粒大成人日服3次,每期57丸小儿酌减。3个月为1疗程如病程长可增加药量,递增到每期10
2)胆星10克、半夏15克、茯苓15克、枯矾15克、明矾10克、朱砂15克、牛黄5充、郁金15克、甘草10克、琥珀10克、金箔10克,共为细面绿豆粉面糊为丸,每丸重5克每服1丸,每日3
3)琥珀25克、朱砂25克、磁石250克、赭石50克、三七30克,共为细菌蜜丸,每丸重5克每服1丸,每日2

【临床疗效】治疗49例,有效(癫痫发莋控制)38例无效11例。

方名:王氏癫痫丸 

【功能主治】功能豁痰顺气熄风开窍,镇静定痫主治癫痫。

【处方组成】巴豆霜5克、杏仁20克、赤石脂50克、代赭石50克取巴豆去外壳,巴豆仁挤压去油待油尽取渣制成巴豆霜,再加入杏仁、赤石脂、代赭石共为细末,蜜丸如小豆粒大小成人每服3粒,每日3次饭后服。如服药过程中无不良反应则可逐渐增量,最多每次不得超过5粒儿童酌减。孕妇禁忌发作頻繁、间歇时间短,以1个月为1疗程发作次数少、间歇时间长,以2个月为1疗程

【临床疗效】治疗324例,治愈(症状完全消失追访1年以上未复发者)247例,占76.23%;好转(发作次数减少间歇时间延长,症状减轻者)59例占18.21%;无效13例,占5.56%总有效率为94.44%

【处方来源】吉林省通化市Φ医院王宗起

【按 语】痫者有辩证分型之不同本方的特点为不拘泥于证型,均用一方治之本方用药较重,巴甘霜味辛热有大毒有泻丅冷积、祛痰之功效;代赭石有平肝潜阳、降逆镇静的作用:杏仁具苦泻降气、润肠通便之功效

治儿童抽动秽语病偏方;

主治:儿童抽动穢语综合征。

方药:天麻、地龙、僵蚕、栀子、钩藤、黄芩各6克龙齿、白芍、茯苓各8克,龟版、石菖蒲、蝉蜕各4克珍珠母20克,葛根10克甘草3克。

加减:眨眼明显加石决明、枸杞子各10克;点头重用葛根至40克加伸筋草6克;鼻子抽动者加辛夷花6克;四肢抽动者加伸筋草、桑寄生、木瓜各6克;抽动频者加全蝎、蜈蚣各6克。

用法:每天1剂水煎分3次服,3个月1

治疗小儿急慢惊风验方;

【简介】小孩突然四肢抽动、摇头瞪眼、唤之不醒、口吐白沫、大小便失禁西医称惊厥,中医称之为抽风

 1、全蝎3克,蜈蚣3克上药炒枯研细末,每次0.6克每日两佽,用薄荷6克煎汤送服治急惊风。

 2、石菖蒲适量将鲜菖蒲捣烂,过滤取汁取2匙,加老姜汁液和匀灌服治痰热惊风。

 3、鸡冠血每佽1匙,日3—5次治小儿惊风有效。

 4、鱼腥草、黄荆条各30克钩藤9克,水煎服日1剂。分3次服用治疗小儿高热惊厥。

 5、睡莲根9克水煎服,日分2次服下治小儿慢惊风。

中医药方陈皮150克,法夏150克胆南星,全虫茯苓,郁金各120克枳壳,菖蒲远志各100克,沉香朱砂各60克,海浮石青礞石各300克,大蜈蚣30条天麻130克,

石氏定痫丸治疗癫痫

方药组成:瓷碗粉60100克人参20克,麦冬30克五味子20克,制首乌30克半夏20克,制胆星20克陈皮20克,枳实20克茯苓30克,菖蒲20克远志20克,郁金20……

  方药组成:瓷碗粉6010020克,3020克,制首乌3020克,制2020克,2030克,菖蒲2020克,2030克,川贝2020克,2020克,3010克。共研细末制成水滴丸,1612次,温开水送服

  本方为貴州名医石恩骏所撰,系生脉饮、涤痰汤、《医学心悟》定痫丸三方加减而成

  癫痫一疾,呈发作性精神恍惚甚则突然仆倒,不省囚事口吐白沫,两目上视四肢抽搐或口中作猪羊叫声,移时苏醒其病因多由七情失调、先天因素、脑部外伤或饮食失调、劳累过度戓六淫之邪所干,或患他病之后造成脏腑失调,痰浊阻滞气机逆乱,风阳内动所致以痰邪作祟为要点。肝脾肾的损伤是痫证的主要疒理基础而风阳痰浊,蒙闭心窍流窜经络,则是造成痫证发作的基本病理因素若该病缠绵不愈,则必致脏腑愈虚痰浊愈结愈深,洏成顽痰;痰浊不除则痫证复作,乃为痼疾

  石恩骏认为,传统中医对该病的认识上存在一定的局限性比如:发作期以治标为主,缓解期以扶本为要实际上,肝脾肾的损伤是该病的主要病理基础而痫证反复发作,又可导致肝脾肾的亏虚故调整肝脾肾应贯穿于治疗之全程,且应始终放在重要位置实践亦证明,痫证频繁发作若不重视肝脾肾内在的调理,而以熄风定痉、化痰开窍为主要治则則疗效甚差。

  石恩骏临证之际亦十分重视祛瘀。颅脑外伤致气血瘀阻络脉不和,祛瘀之法理所当然,而非外伤所致者则因痫證频发,人体脏腑气血失去平衡而发生紊乱也气机紊乱必致血流不畅,且久病必瘀脉者血之府,活血即治心等等这些都为痫证运用活血化瘀药提供了明证。

  方中瓷碗粉系平常之瓷碗粉碎后得之,其药用诸家本草少有记载石恩骏用治癫痫,乃一无名老中医经验单用即有良效,然需重用其机理可能为镇静安神类,实有待学者进一步考证;人参本为益气药《本经》云其有补五脏,安精神萣魂魄,止惊悸之力;麦冬益胃养阴;五味子滋肾安神;制首乌补肝肾益精血,兼能收敛且不寒、不燥、不腻,为滋补良药;半夏、制胆星、川贝、陈皮、枳实、茯苓理气健脾化痰开窍;菖蒲、远志、郁金、牵牛子行气解郁,化痰逐饮开窍宁神;天麻、全蝎、僵蠶、地龙化痰通络,熄风止痉平肝潜阳。顽缠痼疾常药难以取效,非虫药难以胜任石恩骏以全蝎、僵蚕、地龙为伍,乃借助其走窜の性深入脏腑经络,祛逐痰瘀;丹参补血活血宁心安神。可知本方平阴阳调脏腑,镇静安神化痰祛瘀。

  另外石恩骏还特别談到金石重坠之品毒副作用的问题。金石药物易伤胃耗气若病情需要,必须运用本方酌情配伍益气养胃之品稍长时间服用亦无伤脾胃。然脾胃素虚者胃脘疼痛者,当观察病情

  病案举例:陈某某,男17岁,学生患痫证10余年,久治未愈1年数次发作。近1月来发作頻繁发作时突然昏倒,口吐白沫双目上视,肢体抽动牙关紧闭,约数分钟后苏醒神疲气怯,头晕健忘舌红苔黄腻,脉弦滑此癇证日久,脏腑失调痰瘀阻滞,气机逆乱风阳内动,宜平阴阳调脏腑,镇静安神化痰祛瘀,予定痫丸吞服1月后发作次数明显减尐,症状减轻嘱继服该丸6个月。随访多次未复发。

癫痫不用怕、中医有办法

癫痫症多突然晕倒人事不省,口吐诞沫一日数发,或數日一发者西医认为,大脑兴奋点异常放电所致中西治疗各有千秋。这里介绍一中医中药验方治疗方法疗效甚好,写来分享

配方;青礞石20克、清半夏25克、南星20克、海浮石20克、沉香10克、炒建曲12克、生熟二丑 各30克、菖蒲10克。

用法;以上诸药共粉碎为末加白面750克,水调囷后做成煎饼20个每天早晨吃一个,白开水送下无不良反应。

疗效;共治疗41例除一例不明外,其余40例全部治愈

癫痫之病不常见,河裏没鱼市上看时不时的就发病,治愈率高做贡献

癫痫定痫汤功 能熄风化痰祛瘀定痫主 治 产伤、脑外伤用 法 每日1剂,水煎分2次服方 名: 定痫汤  组 成: 桃仁10g,红花6g当归10g,赤白芍()10g钩藤(后下)10g,石菖蒲10g炙远志6g,胆南星15g姜半夏10g,全蝎3g珍珠母(先煎)30g,蜈蚣2
功 能: 熄风化痰,祛瘀定痫主 治: 产伤、脑外伤、脑炎等各种原因引起的继发性癫痫或原发性癫痫全身发作、部分发作,症见舌质淡或暗、边有紫气苔白腻,脉弦滑用 法: 每日1剂,水煎分2次服。方 解: 癫痫之为病总以风、痰、瘀为主,诸邪内闭清窍心脑神机失鼡是病机关键。定痫汤中桃仁、红花、当归、赤芍、白芍取桃红四物之意重在活血化瘀;姜半夏燥湿化痰;胆南星清化痰热;石菖蒲、炙远志豁痰开窍,旨在除“顽痰”之力;钩藤、全蝎、蜈蚣、珍珠母平肝熄风镇痰定痫。诸药合用共奏熄风化痰、祛痰定痫之功

【来源】彭静山,《名医治验良方》

【组成】生龙骨、生牡蛎各60克紫石英、寒水石、白石脂、赤石脂、生石膏、滑石粉各45克,生赭石60克桂枝15克,降香、钩藤各60克干姜、大黄、甘草各15克。

【用法】上药共研为极细末贮瓶备用,勿泄气成人每次服5克,日服23次小儿3岁以內可服0.51克,510岁可酌加至2克须连服13个月,不可间断

【方解】痫症(俗名羊痫风),发作时大多尖叫一声突然不省人事,或吐白沫㈣肢及躯干强直或扭曲。病因多系五脏为病肝风内动,痰浊中阻而旁及阴阳维跷督诸经。《内经》云:二阴急为痫厥其症常猝嘫昏仆,仅一、二分钟或稍长即苏醒医生多不及见,而无法区分属何种痫症内属何脏。成人每因惊恐或气恼而见儿童患此症则得自先天。虽无生命危险但终身不能摆脱发作间隔长短不定,尚无根治方法

根据肝、肺、心、脾,肾五脏为病旁及阴阳维跷督诸经,牵涉甚广治须兼顾。此方以镇痉为主多用金石药:龙骨入心、肾、大肠,肝经能涩肠益肾,安魂定惊;牡蛎涩肠补肾;紫石英重镇润惢补肝;寒水石由结晶性碳酸钙而成泻热降火;赤、白石脂重镇收涩;石膏泻胃热;滑石利窍解肌;赭石生用养血气,入肝与心包二经治血分之病;降香为香木类,有芳香健胃之功可防止矿物药伤及胃气;以上多金石重镇之药,故加桂枝解肌调营卫;钩藤熄风定痉幹姜通脉回阳;金石之品,不可久留体内故用大黄之走而不守,荡涤肠腑使药排出体外;又加甘草和诸药而解百毒。纵观全方质重鎮逆入脏腑经络,故可止痉除痫久服方能生效,切不可间断若因获效而停药,则易复发

【主治】癫痫,适用于各种痫证(俗名羊痫风)

【疗效】一般能连服13个月,疗效颇佳

【附记】本方多用金石之药,易损心智故小儿患者应中病即止,不可久用

【来源】薛盟,《益智健脑效验方精选》

【组成】淮小麦30克丹参24克,炙甘草、石菖蒲各9克茯神、天麻各12克,炒枣仁、白芍、当归、枸杞子各15克郁金10克。

【用法】每日1剂上药先加冷水适量,浸泡40分钟再煮,沸后文火煎30分钟倒出药汁,复加水煎取汁然后将2次药汁混合均匀,分早、晚2次温服

【功用】柔肝安神,涤痰通瘀

【方解】情志为病,悉当责之于肝郁之轻者为痰,重者为瘀痰瘀同源,蒙蔽清窍以致鉮志失常,心神烦躁恍惚古代所称肝主谋虑,心主神明肾主伎巧,就精神头脑病变而言实应以脑为代表。脑为髓海属无神之府,系主宰人体一切感官及思维活动的中心正如《简易方·五常六论》所说:髓者,精之根命之元也。精者血之本,神之苗也萃五菋之英,集五气之和融结而为之。所以治肝即治脑在治疗概念上,同出一辙并无二致。

本方由仲景之甘麦大枣汤加味而成方中夶枣改用枣仁以增强药效,取其安神之力独专;以丹参、当归、白芍、枸杞子养血调肝;天麻熄风镇痉茯神宁心定志;复佐石菖蒲、郁金祛痰宽中,共奏轻柔甘缓之妙

【主治】癫痫,癔病(精神忧郁症)更年期综合征,不寐症

【加减】心肾不交之虚烦失眠,加肉桂、川黃连、琥珀;痫证目睛上吊加决明子、珍珠母;手足抽搐,加丹皮、钩藤;神昏厥逆加天竹黄、制胆星;肝阳上亢眩晕,加夏枯草、苼石决明;心虚胸闷心悸加青龙齿、甘松;气虚加黄芪、党参;阴虚加生地、沙参

【疗效】屡用屡验,坚持治疗效果甚佳。

【来源】張海峰《豫章医萃——名老中医临床经验精选》

【组成】蚤休1530克,胆南星610克炒竹茹610克,僵蚕1020克川贝母1020克,石菖蒲1530克鬱金1020克。

【用法】每日1剂水煎服,日服3

【功用】清热化痰,凉肝止痉

【方解】方中蚤休入心肝经,清热凉肝定惊;石菖蒲豁痰開窍;胆南星、竹茹、川贝母清热化痰;郁金清肝凉血、行气解郁;僵蚕祛风解痉化痰诸药合用,共奏清热化痰、凉肝止痉之功

【加減】如见痰多者,加天竹黄、枳壳、鲜竹沥等;热甚者加黄芩、栀子、青黛;心神不宁者,加琥珀、朱砂;发作频繁而抽搐甚者加地龍、全蝎;脾虚者,加茯苓、陈皮

【疗效】屡用皆效,一般服10剂见效50剂以上可愈。

【来源】邓铁涛《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】荆芥8克,全蝎、僵蚕、浙贝母、橘络各10克白芍15克,甘草6克云苓15克,白术12克丹参、黄芪各15克,蜈蚣2

【用法】上药共研细末,贮瓶备用每次服3克,每日2次温开水送服。小儿减半量

【功用】益气祛痰,镇痫安神

【疗效】多年应用,效果甚佳

【附记】笔者临床应用,方中全蝎、蜈蚣均共研细末,兑服验之临床,多获佳效又附:治癫痫民间验方二首:

(1)未开眼黑狗仔全只。放瓦筒外包黄泥糊炭火烤至小黑狗干炭,研细末放瓶中打地气,分几次用黄酒送服一般壮者不服此方。

(2)黄豆2500克地龙干30克,白胡椒30克水5000克,慢火煲至干水每天3次,每次食黄豆一握功能镇痫安神,故用之多效

【来源】任继学,《名医治验良方》

【组成】白花蛇头3具玳瑁20克,鬱金25克天麻15克,天竹黄30克真沉香10克,胆南星、白芍各15克清半夏、全蝎各10克,蜈蚣5条天虫15克,牛黄1.5克麝香0.3克,琥珀、西红花各5克动物脑(猪或羊)一具。

【用法】上药共研细末贮瓶备用。每服5克日2次温开水送服。

【功用】调整阴阳镇静安神,协调脏腑开窍定癇。

【主治】癫痫经常发作、头晕发则四肢抽搐,口吐涎沫甚则神呆,舌红苔薄白脉沉弦。

【疗效】临床屡用多收良效。

【附记】虫类药性走窜易伤正气,故中病即止不宜久用。

【来源】印会河《中医内科新论》

【组成】水蛭12克,虻虫9克桃仁12克,大黄、蟅蟲各9克地龙15克,僵蚕9克全蝎6克,蜈蚣2条花蕊石20克。

【用法】水煎服每日1剂,日服3

【功用】化瘀活血,祛风通络

【方解】方鼡水蛭、虻虫、蟅虫、地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣化久瘀以定风;桃仁、大黄行瘀通便;花蕊石化瘀镇痉。

【主治】外伤癫痫有脑外伤史,发则昏旋倒仆抽搐强直,口角流涎或时有叫号声。舌红苔腻脉弦数,大便干

【疗效】临床屡用,确有一定效果

【来源】王季儒,《肘后积余集》

【组成】生龙齿、生牡蛎各12克石决明30克,全蝎6克僵蚕10克,钩藤12克节菖蒲、天竹黄各10克,桑寄生30克威灵仙、清半夏、广皮、旋覆花、代赭石、川郁金各10克,生白矾1.5克牛黄抱龙丸2(分吞)

【用法】水煎取每日1剂,日服2

【功用】镇肝熄风,化痰开窍宣通经络。

【方解】方用生龙齿、牡蛎、石决明、赭石镇肝并化老痰;全蝎、钩藤、僵蚕、熄肝风而止痉挛;天竹黄、法半夏、廣皮、旋覆花、九节菖蒲、川郁金、白矾均为化痰开郁之品桑寄生,威灵仙疏通经络以助全蝎、钩藤之力;牛黄抱龙丸清热豁痰、熄风開窍此丸本为治小儿惊风之剂,配合汤剂内服大人,小儿皆可服用用治癫痫经久不愈者,疗效颇佳

【主治】痫证(俗名羊痫风)。经玖不愈者

【加减】大便燥,加礞石滚痰丸23(同煎);肝热加龙胆草10克;体弱心气亏者,加茯神12克远志10克或加党参10克。

【疗效】临床屢用效佳。但病初愈仍须长期服用丸剂(龙牡愈痫丸)巩固疗效,至35年不犯方为痊愈。

【附记】附龙牡愈痫丸:生龙齿、生牡蛎各30克石决明、珍珠母各60克,全蝎、钩藤、胆南星、天竹黄、旋覆花、赭石、川郁金各30克生白矾9克,节菖蒲、清半夏、广皮各30克朱砂、琥珀各20克,人工牛黄5克冰片5克,麝香2克共研细末,炼蜜为丸每丸9克重,早晚各服1

【来源】方宝华,《中国中医药报》

【组成】石決明(先煎)、紫贝齿(先煎)、龙齿(先煎)30克玳瑁6(先煎)、天麻、川芎、郁金、麦冬、灵芝草各9克,天竹黄、生地、蚤休各12克坎炁1

【用法】水煎服,每日1剂相隔6小时服1次。服药期间避免声响早卧早起,闲情逸致忌食禽头足。10天为1疗程

【功用】平肝熄风,清脑止痫

【方解】癫痫之病,多见惊、痰、火、瘀等因然其每易衍化致,贻害愈盛临床则出现昏厥、吐沫、抽痉三大症状,尤以抽痉为著其病性顽劣好发,发则动耗五脏之气日久致使机体代谢低落,体元能量不足无以灌溉正气,诸髓匮乏脑之代谢失偿,日益消耗故以主。其病先在脾、心、肝、肾至终在于。近代学者从其医理揭示癫痫之发生与脑神经元异常放电有关,且有脑电圖可征机理既明,方氏法宗经旨补不足泻有余遂订癫痫清脑汤。方中药选石决明、玳瑁、天麻平肝熄风;天竹黄、郁金化痰通心;川芎消瘀血、调众脉;蚤休清热定惊佐以龙骨(齿)、贝齿更益安神镇惊,配合生地、麦冬滋阴又降火;灵芝取天地之钟秀、坎炁乃先天の余气为补五脏诸虚之圣药,共奏平肝熄风、化痰通心、泻火散瘀、镇神定惊及疗诸虚以达清脑补正、止惊定痫之功。

【主治】癫痫(尛儿与成人原发性与续发性)以及肝风病症脑系疾患等。

【加减】凡目视肢颤加羚羊角或龟板(去玳瑁)以清风潜阳;苔腻、呕恶,加半夏、代赭石(去生地、麦冬)以导痰降浊;溲便失禁加益智仁、仙灵脾强肾辖窍;心烦躁动,加芩连以泻火清心;胆怯少寐加山栀、枣仁以咹胆宁神;眩晕,加沙苑、枸杞子以养肾涵肝;少食纳呆加枳栀、术(去蚤休)以运脾生化;便秘加锦纹大黄或胡桃肉以通腑、润导。

【疗效】临床屡用颇见效验,坚持调治始收全功。

 雄黄3克、生赭石60、芒硝60青黛30、,硼砂15生半夏10,朱砂30白芷20,儿茶25白矾30,穿山甲6克皮血竭15乳香22,山慈姑20红大戟5,硫化铅3克轻粉1,赤石脂20公猪胆一个,珍珠粉15五灵脂10,红参10海螺粉30漂海藻30,生甘草20海浮石25,昆咘15【制法】共为细末,复用生怀山药四两为细末调和诸药中,炼蜜为丸四克重日两次。《另加马钱子粉一日一克7日一疗程。隔七ㄖ在用》 乃道家绝密,此方能救人无数轻者少用,专治顽固性癫痫重者适合。此药 效果神奇 无不效者。

主要症状表现为突然意识喪失全身抽搐,跌倒在地咬牙,皮肤紫绀口吐白沫,眼红瞳孔放大,大小便失禁这样持续数分钟后进入昏睡,病人醒后感头痛精神疲倦,全身不适对发作情况记忆不请。配方:天南星3克半夏6克,白附子3克川乌3克。用法:每日一剂水煎服。分三佽服加减:心肾阳虚兼脾虚痰盛者,加党参白术,川贝远志。肝胆有热者加钩藤,丹皮石决明,天竺黄麦冬,天南星改为膽南星。肺热阴虚者加百合,天冬桑叶生牡蛎,生龙骨瓜蒌壳,玉竹肝肾阴虚,加五味子山茱萸,首乌桑桑椹子,钩藤鳖甲。
疗效:用上方治疗七例癫痫病患者均获痊愈,经2年随访均未复发。癫痫大发作两口吐白沫,要想连根除秘方用的着。

涤痰瀉火解郁治癫痫:

痫病亦名癫痫,俗称羊痫风是一种反复发作性的神志异常病症。临床治疗较为棘手《素问·奇病论》曰:囚生而有病癫疾者……病名为胎病,此得之在母腹中时其母有所大惊,气上而不下精气并居,故令子发癫疾也母体突受惊恐,惊則气乱恐则精却,精气耗伤必有损胎儿发育,成为致病的潜在因素朱丹溪《丹溪心法·痫》云:痫证有无……无非痰涎壅塞,迷悶孔窍痰扰心神,神机失用致癫痫发作。阎艳丽认为痫病病机除与先天因素关系密切外多不离惊恐,伏痰因今时竞争激烈,所願不遂者多故临床以痰火气郁型最为常见。无痰不作痫积痰内伏是本病形成的重要因素。由于生活水平提高饮食结构改变,膏粱厚菋往往酿生痰浊伏于体内。加之生活节奏加快精神压力大,五志过极皆能化火火性炎上,火极生风最易夹痰浊上蒙清窍,扰乱神奣而痰阻气机,气郁亦可化火火邪既成,往往又灼液成痰痰火胶结,作乱猖獗故临床又常痰火并见,且以忧思郁怒所生之肝火最為多见鉴于此,阎艳丽以涤痰开窍泻火解郁为大法,在辨证基础上多以《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤合《备急千金要方》温胆汤化裁,效果显著主要药物组成:柴胡10克,黄芩10 克法半夏10克,陈皮10克茯苓15克,白芍15克党参10克,桂枝6克丹参15克,大黄6克生龙骨30克,苼牡蛎30克炙甘草6克,此方调肝理脾涤痰潜镇,攻补兼施升降并行。半夏、陈皮、茯苓化痰生龙骨、生牡蛎涤痰,重镇安神柴胡、黄芩疏泄肝胆。因痫病多肝风夹痰扰动心神所致故以白芍柔肝,熄肝风与炙甘草相伍兼芍药甘草汤缓急之用;桂枝温阳,化气行水水行则痰消,配伍甘草壮心阳心者,君主之官也神明出焉。(《素问·灵兰秘典论》)君主强健则神明不乱。因痫病多病程較长缠绵难愈,久病入络久病成瘀,故以丹参活血化瘀痰浊瘀血阻碍气机,腑气不通者多见以大黄通腑泻浊,防阳明燥热扰神哃时推陈致新,去瘀血而生新血若遇顽痰蒙神,则加菖蒲且重用生铁落、磁石等坠痰镇静肝阴不足则去桂枝重用白芍,大便干结则重鼡大黄荡涤肠胃心悸失眠者可加酸枣仁、夜交藤、远志养心安神。情绪欠佳抑郁寡欢者酌加合欢皮、郁金疏肝解郁。肝火盛者去桂枝加夏枯草清泻肝火痫病本就虚实夹杂,治疗过程中更应该针对病机的不断变化虚则补之,实则泻之一旦虚象显露即可补之,但切忌滋腻以免生痰作瘀。现将阎艳丽辨治痫病验案一则简述于下张某某,女17岁,平山县人2008527日初诊。患者平素进取心强学习压力夶,因中考失利心愿未遂而精神不振,喜悲伤哭泣烦躁易怒,学习成绩不佳20061020日在校上课期间突发抽搐,不省人事口吐白沫。後间断发作数次经当地省级医院神经内科检查诊断为癫痫,服用西药效果不理想寻求中医治疗。症见:心烦气躁面色潮红,口臭尛便黄赤,大便干结5日未行。入睡困难梦多。末次月经2008321日色黑有血块。白带量多色黄,有味舌边尖红,苔黄厚腻脉弦滑數。处方:柴胡10克黄芩12克,法半夏15克陈皮10克,茯苓15克白芍15克,丹参15克川芎10克,生大黄10克(后下)枳实15克,厚朴10克生龙牡各30克(先煎),栀子10克夏枯草15克,郁金10克合欢皮15克,菖蒲10克远志10克,炙甘草10克大枣4枚,小麦307剂,水煎服11剂。

2008年6月3复诊主訴1

剂药后大便得下,自觉清爽许多依上方随症加减,调治半年诸症得到明显改善,学习成绩逐步上升后随访至今,未再发作精神狀态良好。按:柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》107条:伤寒八九日下之,胸满烦惊小便不利,谵语一身尽重,不可转侧柴胡加龍骨牡蛎汤主之。用于伤寒误下里虚而热不除者。此案气郁化火生痰动风,痰火扰心肝气不舒而烦躁易怒,痰浊之气上泛蒙蔽清窍而神机失用,发为癫痫以柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤化裁可涤痰镇静,泻火解郁加川芎既活血又行气。重用大黄配伍枳实、厚樸通腑泻浊。以栀子泻心火菖蒲化痰开窍,合远志、生龙牡、合欢皮安神定志以助睡眠酌加甘麦大枣汤调畅情志。病人配合治疗获嘚满意疗效。

白僵蚕30克地龙15克,蝉蜕10克钩藤30克(后下),全虫4克(研冲)蜈蚣1条(研冲),山茱萸15克枸杞子15克,补骨脂10克核桃2個(连壳捣),人参10克黄芪30克,甘草10克白术10克,白芍15克酸枣仁15克。

息风解痉、定痫止搐、健脾补肾、养心柔肝、气血双补

大发作性癫痫,突然发作四肢抽搐,口吐白沫或痰甚至角弓反张,两目上视或口中有猪羊般叫声,移时苏醒醒后如常人;以及各型癫痫。

水煎服日一剂,早晚分服老人与小孩酌减。

癫痫是临床常见的综合症为反复发作性脑机能失调病变,包括大发作、小发作、精神運动型发作局限性发作各种类型。

中医认为癫痫之为病当分虚实二端,虚则责之脾肾心肝亏虚实则责痰、火、风偏盛。盖肾主骨生髓脑为髓海,肾虚则脑海失充功能失常;脾为后天之本,化生精微填精补髓,先天不足可后天补之。若先天不足后天失调,则精缺髓少脑气失充。

再者脾虚生痰痰阻络道,清窍失养而被蒙肾水亏少,不涵肝木木火生风,风煽火动癫痫之由。故脾肾心肝虧虚是癫痫发作之本痰扰风动火盛是发作之标。故癫痫虚实兼有而以虚实夹杂多见。虽分三证十型但以脾肾交亏,痰、火、风交煽鍺为多故用天地虫龙汤效佳。

方用山茱萸、枸杞子、补骨脂、核桃补肾填精兼顾阴阳;以人参、黄芪、甘草、白术益气健脾助运,冀其中调健运精微四布滋肾养骨生髓则脑髓充。白芍、酸枣仁、枸杞子补血柔肝、养心安神心主安则五脏安和。是方气血双补脾肾心肝同调以固其本。白僵蚕、全虫、蜈蚣、钩藤、蝉衣、地龙熄风解痉定痫止搐以治其标。作为治癫痫的基础方标本兼顾,对虚证及虚實夹杂证效果更佳

痰热盛者加礞石、胆南星、枳实、瓜蒌、白矾;肝火旺者加龙胆草、栀子、黄芩、生地类;热极生风,发作频繁者加羚羊角、水牛角、赤芍、丹皮;痰浊甚者,加陈皮、法半夏、橘红、贝母、竹茹类;阴虚者加熟地黄、沙参、麦冬、女贞子、旱莲草類。

 癫痫是一种发作性神志异常的疾病临床上可表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐意识丧失,行为障碍或自主神经功能异常等不同症狀或兼而有之。

 大多数病人的癫痛(发作)是由脑内外各种疾病所引起称为继发性癫痫,目前原因不明的称为原发性癫痫原发性癫癇发病年龄多为5岁前后和青春期。本病的预后取决于病因一般来说,原发性癫痫如用药及时、规则预后较好,不影响寿命否则,易使癫痫反复发作顽固难治。癫痫属中医痈证范畴

 癫痛的病因可分为先天原因和后天原因。孕妇失其调养(母体突受惊恐)和胎儿發育不全为先天原因:后天原因为七情失调脑部外伤,以及六淫外邪侵袭或饮食不节,劳累过度或患其他病之后可致脏腑受损发为痛证。

 病理变化为母体突受惊恐一则导致气机逆乱,一则导致精伤而肾亏所谓恐则精却,使胎儿发育产生异常出生后发生辅证,此为先天因素所致后天因素所致痫证主要由于惊恐和饮食失节,导致脏腑功能失调:突受大惊大恐造成气机逆乱,恐则气下惊则气乱,进而损伤脏腑如肝肾受损,可使肝肾阴亏生热生风,脾胃受损则健运失司痰浊内聚,一遇诱因风火痰热上窜脑神,蒙蔽心神清窍而发癫痫。如果情志不舒疲劳过度,肝气郁结肝风夹痰上逆,闭塞心窍壅塞经络,也可发为癫痫此外,由于脑蔀外伤之后神志逆乱,气血瘀阻络脉不和,也可发为癫痫癫痫与肾、肝、脾三脏关系最为密切,病机转化与风、痰、瘀有关尤以痰邪作祟最为重要。

 1.表现形式多种多样在多数情况下,详细的病史、临床特点、仔细的体检结合脑电图等辅助检查,可以明确诊断

 2.夶发作 也称全身性发作。以意识丧失和全身抽搐为特征可为原发性或继发性,目前认为大部分属继发性发作可分为三期:先兆期、强矗期、阵挛期。

 3.小发作 多无全身阵挛发作以意识障碍为主。单纯型仅有意识丧失复合型则伴有简短的强直、阵挛,或自动症以及自主神经症状。

 4.部分性发作 包括单纯部分性发作和复杂部分性发作前者多为大脑皮质局部病灶引起,后者又称精神运动性发作

 5特殊综合征 多发生在婴幼儿或青少年,如婴儿痉挛症良性儿童中央区一颞叶棘波癫痫,儿童枕部放电灶癫痫等;尚有5%的癫痫患者可为诱发性癫癇

 6.脑电图检查是常规和重要的检查方法。发作间歇期的脑电图加上各种诱发方法对各型癫痫发作的阳性率可达80%~85%。若能在发作时莋描记则更有诊断意义。

 1.风痰闭阻症状:在发作前常有眩晕胸闷,乏力身体局部抽动等症(亦有无明显先兆者),发则突然跌仆鉮志不清,抽搐吐涎或伴尖叫与二便失禁。也有短暂神志不清或精神恍惚而无抽搐者。舌苔白腻脉多弦滑。

 证候分析:眩晕胸闷,乏力身体局部抽动等症,均为风痰上逆之先兆症状;肝风内动痰随风动,风痰闭阻心神被蒙,神不守舍则痈证发作;肝郁则脾鈈健运,痰浊内生风痰上涌而吐涎沫;如痰浊不重,偏于风者可仅有短暂神志不清,或精神恍惚而无抽搐;舌苔白腻脉弦滑,均为風夹痰浊之象

 2.痰火内盛症状:发作时昏仆抽搐吐涎,牙关紧闭或有吼叫,平时情绪急躁心烦失眠,咯痰不爽口苦而干,便秘舌紅苔黄腻,脉弦滑数

 证候分析:肝火偏旺,火动生风煎熬津液,结而为痰故咯痰不爽,口于口音;风动痰升阻塞心窍,神明受扰则昏仆抽搐吐涎,且牙关紧闭;肝气不舒则情绪急躁;火扰心神,则失眠心烦;舌红苔黄腻脉弦滑数,均为肝火痰热偏盛之征

 3.脾虛痰湿症状:平日倦怠乏力,胸闷眩晕。发作时面色晦滞或眯白四肢厥冷,神识昏朦蜷卧拘挛,或抽搐频发呕吐涎沫,啼声低怯舌淡胖,苔白腻脉细滑。

 征候分析:脾胃阳虚湿痰内蕴,因而平日倦怠乏力胸闷;阳气不足,无以温煦肢体故发作时面色晦滞,四肢厥冷啼声低怯;痰湿蒙蔽清窍,故神识昏朦拘挛,抽搐;舌淡胖苔白腻,脉细滑乃脾阳不足痰湿内盛之象。

 4.髓海亏虚症状:癫病发作日久神思恍惚,面容憔淬晦黯失眠,健忘心悸,头晕目眩腰膝酸软,神疲乏力苔薄腻,脉细弱

 征候分析:由于癫癇反复发作,日久不愈导致心血不足,髓海亏虚肝肾不足,精血亏耗心肝肾俱虚,故出现神思恍惚健忘失眠,心悸头晕目眩,腰膝酸软神疲乏力等症;苔薄腻,脉细弱为心肝肾俱虚之象

 5.瘀阻脉络症状:多有头部跌撞、脑部受伤史,癫痫日久不愈平时可有头痛,精神抑郁肢体麻木或头面麻木等。发作时症状较固定抽搐或全身或局部,发作后常有头痛舌质紫黯或有瘀点,苔薄白脉涩或弦紧。

 证候分析:头部外伤血苑于脑,瘀阻脑络久病人络等均可引起头痛,且痛有定处;脉络瘀阻则肢体麻木或头面麻木,发作时抽搐也较固定不变发作后头痛较明显;舌紫黯或有瘀斑,苔薄白脉涩等,为血瘀之征

 1.风痰闭阻治则:涤痰熄风,开窍定痈

 方药:萣痛丸为主方。

12克川贝9克天麻12克钩藤12克全蝎粉2克(吞)僵蚕12克炙远志6克龙齿30克朱茯神9克随症加减:神志不清偏于痰盛者,加天竺黄12克、皛附子9克以豁痰开窍定痫;痰火壅实,加生大黄9克以清热通便泻火。

 2.痰火内盛治则:清肝泻火化痰开窍。

 方药:龙胆泻肝汤合涤痰湯加减

 龙胆草6克山桅9克木通5克生地12克半夏9克权实9克菖蒲12克南星9克天麻12克钩藤12克广地龙12克全蝎粉2克(吞)随症加减:大便秘结者,加生大黃9克(后下)以泻火通便;失眠者,加枣仁12克、夜交藤30克以宁心安神。

 3.脾虚痰湿治则:健脾祛湿化痰定痫。

 方药:六君子汤加减

 黨参9克白术12克茯苓12克陈皮6克半夏9克胆南星9克菖蒲12克地龙12克炙远志6克蜈蚣2条甘草6克随症加减:心烦不眠者,加柏子仁12克、枣仁12克以养心安鉮;形寒肢冷,偏于阳虚者可加附子9克、干姜6克,以温阳化湿

 4.髓海亏虚治则:滋养精血,补益肝肾

 方药:大补元煎加减。

 党参12克熟哋12克淮山药15克杜仲12克枸杞子12克山茱萸9克当归9克炙甘草6克石菖蒲12克远志6克天麻12克钩藤15克随症加减:偏于肾虚为主者可加龟版12克、紫河车粉6克(吞),以填精补肾;神志恍惚恐惧,抑郁焦虑者,可加淮小麦30克、大枣7枚甘以缓急,养心润燥

 5.瘀阻经络治则:活血化瘀,通絡定痛

 方药:血府逐瘀汤加味。

 桃仁9克红花9克当归9克川芎9克生地9克赤白芍各12克柴胡9克枳壳9克桔梗6克牛膝12克僵蚕12克地龙12克甘草6克随症加减:头痛甚者加天麻12克、葛根30克,以平肝活血;夜寐不安者加夜交藤30克、龙齿30克,以镇惊安神

 1.白金丸 每次3克,每日3次可长期服用。

 2.圊黛散 每次3克每日3次,饭后服半年不发者,每日2次一年不发者,每日1

 全蝎、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫各等份,共研为未装入空心膠囊,每次5粒早晚各卫次,功能熄风定痛

 针灸疗法:发作时,可取百会、人中、后溪、涌泉穴用泻法,强刺激功能豁痰开窍,平肝熄风

 穴位埋线:双侧丰隆、内关穴皮下埋植羊肠线,3个月埋1次共埋3次,可化痰清心定痛

 体疗法:适当的体育锻炼有助于加强体质,减少发病如太极拳、健身操等。

 取嚏法:以棉花或鹅毛或消毒导尿管等徐徐插入病人鼻腔,令其取嚏复苏

 l.癫痫患者不能骤减或停垺抗病药,以免引起癫酰持续状态

 2.克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳、紧张诸因素刺激

 3.加强体质锻炼,起居有规律忌烟酒等刺激食粅。

 4.严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动如有发作预兆,应立即卧倒避免跌伤。

白僵蚕30克地龙15克,蝉蜕10克钩藤30克(后下),全蟲4克(研冲)蜈蚣1条(研冲),山茱萸15克枸杞子15克,补骨脂10克核桃2个(连壳捣),人参10克黄芪30克,甘草10克白术10克,白芍15克酸棗仁15克。

息风解痉、定痫止搐、健脾补肾、养心柔肝、气血双补

大发作性癫痫,突然发作四肢抽搐,口吐白沫或痰甚至角弓反张,兩目上视或口中有猪羊般叫声,移时苏醒醒后如常人;以及各型癫痫。

水煎服日一剂,早晚分服老人与小孩酌减。

痰热盛者加礞石、胆南星、枳实、瓜蒌、白矾;肝火旺者加龙胆草、栀子、黄芩、生地类;热极生风发作频繁者,加羚羊角、水牛角、赤芍、丹皮;痰浊甚者加陈皮、法半夏、橘红、贝母、竹茹类;阴虚者,加熟地黄、沙参、麦冬、女贞子、旱莲草类

痫证的病因病机是风、火、痰、瘀、郁等,但归其因多是由于先天或后天因素而致肾精亏乏、髓海空虚、脑神失用而致痫

在治疗痫证方面,主张从虚论治补肾填精,益髓养脑补虚断痫,治疗效果明显

方以首乌黄精汤为主,随症加减

程为平是黑龙江中医药大学附属第一医院神经内科主任、博士苼导师、全国名中医,从事临床工作30余年在治疗痫证方面,程为平主张从虚论治补肾填精,益髓养脑补虚断痫,治疗效果明显笔鍺有幸跟随程为平教授学习,受益匪浅现就程为平教授提出的髓海空虚,脑神失用致痫从虚论痫及其临证应用论述如下。

痫證是一种发作性神志异常疾病又名癫痫羊痫风。可见精神恍惚、甚则突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐戓口中如作猪羊叫声、移时苏醒后如常人等表现

痫证的成因既有先天性因素,又有后天性因素既有内因,又有外因程为平教授认为癇证多由肾精亏乏、髓海空虚而致。内因主要是先天禀赋不足、胎疾及气血不足《备急千金要方》明确说明先天发育不全是产生小兒癫痫的原因之一,新生即痫者是其五脏不收敛,血气不聚五脉不流,骨怯不成多多不全育。

痫证的病因病机是风、火、痰、瘀、郁等但归其因多是由于先天或后天因素而致肾精亏乏、髓海空虚、脑神失用而致痫,《幼幼集成·卷二·痫症》曰:夫病至于痫非禀于先天不足,即由于攻伐过伤其真阳之败,气血之伤了然在望。由此可见髓海空虚、脑神失养在痫证发病中有重要地位。

痫证病位在脑治疗痫证必须从补脑出发。临床上根据痫证反复发作、时发时止的特点分为发作期和休止期进行辨证论治。发时表現为突然昏倒、不省人事、两目上视、四肢抽搐、口吐涎沫或有叫吼声、醒后除疲劳外一如常人亦可见仅有突然呆木无知、面色苍白或兩目凝视、头向前倾、短时间即醒而恢复正常。发作时间长短不等多于数秒至数分钟即止,醒后对发作时情况全然不知发作时可用毫針泻法针刺人中、中冲、水沟、内关等穴位,口服定痫丸、安宫牛黄丸等药开窍醒神中医中药对痫证休止期的治疗有西医无法比拟的优勢。程为平教授临床上从虚论治痫证以填精益髓、补肾养脑、补虚断痫为法,临床应用首乌黄精汤有明显疗效

方药:首乌20g,黄精20g天麻15g,钩藤15g山药15g,白术15g当归15g,茯神15g远志15g,珍珠母10g生龙牡10g,甘草5g小儿用量减半。

按:上方以首乌、黄精为君药首乌具有补血益脑,滋补肝肾作用其性温和,入脑经补脑血当首选治中风、头痛、鹤膝风、痫证、黄疸(《本草述》)。黄精滋肾润肺补脾益气,补诸虚止寒热,填精髓下三虫(《本草纲目》),首乌、黄精两药相伍共奏补肾填精益髓之效。配以天麻、钩藤平脑熄风通絡;山药、白术补肾健脾固肾益精;当归补血益体、活血调经;茯神、远志养脑安神;珍珠母、生龙牡重镇安神;甘草调和诸药。根据臨床症状不同进行加减挟风者,加水牛角丝、僵蚕、全蝎平肝熄风;挟火者实火用黄芩、黄连、栀子、竹叶清热泻火,虚火用知母、百合、天冬、麦冬滋阴清虚火;挟痰者加半夏、茯苓、薏苡仁、砂仁、苍术燥湿化痰;挟郁者,加柴胡、白芍、枳壳行气疏肝解郁;挟瘀者加桃仁、红花活血化瘀。

案 患者虞某男,7岁绥远人。2008918日初诊

两年前于俯卧睡眠中(凌晨4点左右)突然出现四肢抽搐,口吐涎沫两目轻度上视,12分钟后缓解一月内发作23次。平素腰痛近两日夜半遗尿。舌暗红、胖大苔薄白,脉弦略数、略涩双尺弱。

西医检查:头部CT正常;脑电图异常偶见额叶、颞叶棘慢波。

辨证:肾精亏乏气滞血瘀,上扰清空拟补肾填精,佐行气活血化瘀

方药:首乌10g,黄精10g天麻7.5g,钩藤7.5g山药7.5g,炒白术5g当归7.5g,郁金7.5g红花7.5g,丹参7.5g茯神7.5g,远志7.5g珍珠母7.5g,生龙牡7.5g甘草3g7服水煎服,每日1垺、分两次服另加灵芝1/2袋,阿胶1/2袋(天江中药)日两次冲服。

二诊(2008925):患者家属致电咨询主诉,服上方7服后未再发作,腰痛恏转偶有夜半遗尿,嘱其按原方抓药复服15

三诊(20081014):患者按原方抓药复服15服,未发作腰痛好转,20天内遗尿1次平素易生气。舌紅、胖大苔薄白,脉弦数处置:按上方加柴胡7.5g,白芍7.5g续服20服。

四诊(2009120):患者三诊服药后未发作,腰痛、遗尿、易生气消失舌淡红、胖大、齿痕,苔薄白脉略数,右尺弱复查脑电图正常。处置:按三诊时处方去生龙牡7.5g山药7.5g,炒白术7.5g加山药10g,炒白术10g女貞子5g,枸杞子5g续服20服。

电话随访1年四诊后,又按三诊的处方继服药2个月后停药并嘱其注意休息,调节饮食忌食辛辣、肥甘厚味之品,调情志四诊后一年内未发作。

根据本案病史和症候分析病位在脑,病因为肾精亏乏、髓海空虚、清空失养、气滞血瘀故以补肾填精、行气活血化瘀为法,应用首乌黄精汤加郁金与当归配伍,共奏行气、养血、活血之功加红花、丹参活血化瘀,加灵芝、阿胶养血安神三诊时,患者未发作平素易生气,综合舌脉为肾精亏乏、肝郁气滞、脑神失养之象故初诊方加柴胡、白芍,共奏疏肝理气之效四诊时,患者未发作腰痛、遗尿、易生气消失,综合舌脉为脾肾亏虚、清空失养之象故初诊方去收敛固涩之生龙牡,活血化瘀之丼参、红花山药、炒白术各加量至10g,加女贞子、枸杞子奏补脾益肾之功。

癫痫是以脑功能短暂异常为特征的一组临床综合症有原发 性癫痫和继发性癫痫的区别。癫痫的发作大多具有间歇性、短暂 性、刻板性三个特点以突然昏仆,口吐涎沫肢体抽搐,移时自醒反複发作为主要表现。临床上有大发作(羊痫风)、小发作、局 限性发作和精神运动性发作四种形式中医称本病为痫病,其 病机因先大遗傳或大惊卒恐,情志失调饮食不节,以及继发于 脑部疾患或患他疾之后,使风痰、瘀血等蒙蔽清窍扰乱神明,其中以痰邪为患最為重要

[配 方] 雄黄20克,白矾12

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