一个月差不多食管反流能治好吗一次是正常的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-01-22 16:49 标签： 食管反流能治好吗

反流性食管炎能根治吗更新时间:

　　有一些患者表示自己由于经常吃其他药物导致得了平常老感觉，咽喉烧灼还伴有胃胀，时好时坏这些患者十分担心自己的反流性食管炎根治不了。专家表示反流性食管炎是可以根治的，像这类因为药物刺激导致的反流性食管炎除了常规治疗手法，还需要尽量避免药物刺激

　　反流性食管炎能根治吗?

　　内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流避免歭重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食忌烟酒，均可减轻食管反流能治好吗的发作

　　药物治疗方面可用淛酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减尐胃酸及蛋白酶分泌抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

　　2.促进食管和胃的排空

　　(1)多巴胺拮抗剂 此类药物能促進食管、胃的排空增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉)睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用可導致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致产生、泌乳和等不良反应。

　　(2)西沙必利 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰膽碱而促进食管、胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流能治好吗。

　　(3)拟胆碱能药乌拉胆碱 能增加LES的张力促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重

　　(1)制酸剂 可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内內容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流

　　(2)组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍

　　(3)质子泵抑制剂 该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥媄拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床

　　促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

　　手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正

　　(1)体针 主穴为内关，足三裏备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

　　(2)耳针 取神门、胃、食管中度刺激并留针。

　　患有反流性食管炎的病人多是反流刺激导致的所以平常不要吃太酸的东西，也不要吃辛辣寒冷等刺激性的食物戒烟戒酒，保持愉快的心情还需要少吃多餐，细嚼慢咽只有做到這些，才能真正意义上根治反流性食管炎否则治好之后还是会继续患上反流性食管炎。

消化内科 副主任医师 医院：吉化集团公司总医院

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