你听说过一个关于“世界上最孤独鲸鱼”的故事吗？她叫Alice，从1992年开始被人类追踪录音，但在其他鲸鱼的眼里，Alice就像是个哑巴。因为她的发声频率是52赫兹，而正常鲸的频率只有15～25赫兹，她的频率一直是与众不同的。由于这个原因，Alice，被视为浩瀚海洋里最特殊的一只鲸，无数人为她的孤单而感到悲伤，也为她没有共鸣的同类而感到遗憾。同样的状况若发生在人类里，又有多少人能理解他们，从而帮助他们走出孤独的困境呢？2007年12月，联合国大会通过决议，

将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”，

以提高人们对自闭症和相关研究与诊断，

以及自闭症患者的关注。

不歧视不冷漠，为他们撑起一片天；

用笑容融化孤独，让他们不再孤单！什么是自闭症

自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD），亦称孤独症，是一种起病于婴幼儿时期、 较为严重的神经系统发育障碍疾病，严重影响儿童的社会交往、认知和行为表现。自闭症的核心症状包括多种环境下持续的社会交往沟通障碍和刻板行为模式。

近年来，我国儿童自闭症发病率呈逐年上升趋势。据2019年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》的保守估计，我国现有超1000万自闭症谱系障碍人群，其中12岁以下的儿童有200多万，自闭症儿童的数量每年以接近20万的数字递增。自闭症的表现

◆缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系；

◆与人接触时缺乏目光接触，很少或不能主动交往。

◆语言交流障碍，语言发育落后，或在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质；

◆鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规；

◆兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣；

◆刻板、重复或仪式性行为；

◆其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。自闭症的病因

自闭症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致自闭症的危险因素，但是没有一种是导致自闭症发生的直接因素。目前研究认为的病因主要有以下几个方面。

对自闭症患者的双生子和家庭成员的研究表明，一些患者存在明显的遗传易感性。除此之外直系亲属患病率也受遗传因素影响，自闭症患儿的兄弟姐妹患病风险会明显增加。

父母的认知水平、精神和心理特征可能与孩子患有自闭症有一定关联。此外，母亲在孕期期间的营养状况、疾病史、服药史、重大精神创伤等问题都有可能导致儿童患有自闭症。

自闭症儿童并非某一处脑结构发生病变，而是多个脑区病变，甚至是脑区间的连接出现异常。但究竟是大脑的哪个区域出现问题，还没有一致的结论。

目前对自闭症的认知方面的研究集中在“心的理论”上，研究者认为自闭症源于“读心理”的基本能力的缺陷，他们缺乏对思维进行思考的能力，因此在部分人际关系、交流与想象方面导致特殊的障碍。

大约有10%～37%的自闭症儿童患有脑伤害、先天性德国麻疹、幼儿痉挛、结节性硬化症、大脑脂质沉积症以及苯丙酮尿症等相关疾病。自闭症的治疗办法

1、心理疗法，自闭症本质上就是心理障碍疾病，因此心理治疗也很受重视，他们大多寄希望于这种疗法，期待在该疗法的作用下能真正挖出患儿心理上的“病根”，但是因为心理治疗持续的时间很久，需要患者能持之以恒。

2、药物疗法，实际上，在自闭症治疗过程中，像药物治疗是最为常见，且这样的疗法往往要持续很长的过程。从更深的层面来说，药物并不能真正解决自闭症所带来的困扰，可能在药物的作用下会形成其他潜在的负面影响，因此需要遵循专业医生的建议。

3、饮食疗法，科学研究发现，奶制品、麦制品及粮食酿造的酒类中含有的谷蛋白和酪蛋白对患儿的大脑具有麻醉作用，影响到患儿的行为、智慧、情绪、痛感的极限以及对声音的敏感度，因而造成脑子反应缓慢。该疗法就是通过控制食用该类食品达到缓解症状的目的。4、中药整体辩证治疗，自闭症的中医症候往往比较复杂，虚实相杂，中医中药的整体辩证治疗可以很好地滋养和调节大脑神经，激活处于抑制状态的大脑细胞。中医药治疗，标本兼治，治疗一般能减轻乃至消除疾病的根源，预后良好，疗效稳定，不易复发。

5、高频音乐疗法，可以帮助自闭症患者调整身体状况，大大改进孤僻的生活状态。这种疗法能把孤僻的症状缩小到很小的程度，它的原理在于通过刺激听觉系统，达到刺激大脑的目的。

6、其他疗法，针对自闭症，临床上也有手术治疗的，但是这一般都不赞成使用，究其原因，因为对自闭症患儿采取手术治疗，反而会起到相反的效果，因此在这类脑组织破坏性手术的影响下，产生后遗症的概率将大大增加。

1、心理护理：心理学家指出，集体活动对指导和训练自闭症儿童掌握社会交往技能，帮助儿童走出孤独具有特殊作用。这一点对于发展独生子女的社会性来说非常重要。在与孩子一起活动的时候，父母除了充当活动的配角之外，还要参与其中。还要做好监督的工作，要注意，玩具是否适合自己孩子的年龄，选择的环境尽量开阔，避免自己的宝宝和他人发生碰撞。

2、自闭症孩子如果伴随沟通方面的障碍，遇到挫折或不顺心的事时，容易以哭闹的方式或是自我伤害的方式表达，因此平时应多观察他喜欢的事物藉以转移注意力，更重要的是要协助他用任何方式表达，找出哭闹的原因，了解他的情绪。关于自闭症的这些谣言，

谣言1：某某仪器设备可以诊断自闭症？

很多家长经常会疑惑、医生怎么不通过什么仪器设备就诊断自闭症呢？对于ASD的诊断，主要靠专业医生对孩子的病史收集和对孩子的观察评估。目前没有诊断自闭症的生物学指标、也没有什么仪器设备用于专门诊断自闭症，医师会根据患儿病情决定是否行头颅磁共振、脑电图、基因染色体等检查，但这些检查更多是用于全面了解病情、共患病、指导干预训练，而不是确诊自闭症的依据。

谣言2：自闭症孩子都不爱说话？

自闭症的诊断标准不再强调语言发育障碍，有的自闭症孩子还可能从小语言发育很快，不仅掌握很多词汇量，还喜欢到处认字、跟着电视电脑学习文字数字英文字母等。

自闭症是一种很复杂的疾病，不同的孩子语言发育程度可能天差地别，大部分自闭症儿童掌握语言的时间晚于正常儿童，但只要通过及时、正确的干预，绝大部分自闭症的孩子最终还是能掌握语言的。只不过与普通孩子相比，他们所花费的时间和精力都大大增加，而最终掌握的程度也存在差别。

值得注意的是，有的家长在带孩子的时候喜欢把孩子交给“电子产品”，自己好“安静地玩一会儿”，滥用电子产品很可能会损伤孩子的神经系统发育，尤其是对于3岁以下的低龄儿童，可能会造成孩子发生类似自闭症患儿的语言发育迟缓等问题。

谣言3：孩子不和其他人玩耍，就是自闭症？

自闭症的核心症状之一是“社交交流和社交互动障碍”，即人际交往障碍，但是有障碍不等于无交往，自闭症孩子在社会交往方面表现各异，部分不主动与人交往，部分很想与人交往、但缺乏交往技巧。如人际交往没有界限感、跟陌生人都很快能“聊天”，但不管别人听不听都在讲自己感兴趣的话题、不会“察言观色”、不理解别人的感受；部分孩子喜欢肢体动作交流、甚至“拥抱”“亲吻”同龄儿以示交往、但这些方式与我们文化不相称、以至于不受大家喜欢。谣言4：自闭症可能是后天形成的？

目前自闭症的具体病因尚未完全清楚，公认为是遗传和环境综合作用的结果。尚未有过后天形成自闭症的案例。自闭症属于“神经发育障碍性疾病”，大多数在3岁之前就有症状，所以有些成人常说“我自闭了”，并不一定是真正自闭症，很可能是抑郁、焦虑等情绪问题，建议寻求心理医生的帮助。

在这里建议自闭症孩子的家长们不要过多纠结病因，更多的是看到“孩子存在问题，需要及早干预”。

谣言5：自闭症孩子都有“超能力”？

确实有部分ASD患儿具有所谓的“超能力”或某方面特长，主要是以前所提的高功能自闭症和阿斯伯格综合征这两类群体，现在的医学诊断不再去诊断高功能孤独症和阿斯伯格综合征，都称为“自闭症谱系障碍（ASD）”。孩子的超能力或者特长，如果是某一门学科，可以朝着这方面去努力，有可能会成为孩子将来的职业选择。但是，我们还是强调孩子的整体发展，就是在关注超能力或特长的时候，一定要关注孩子的“社会适应能力”，社会适应能力是其他能力发展的基石。

谣言6：网上流传的各种“偏方”真的能治疗自闭症？

在网上搜索的不科学、不严谨的治疗方法，反而会延误孩子的干预。

对于自闭症孩子，我们更多用“干预”这个词，而不是治疗，干预中“以社会交往作为训练的核心内容，以行为疗法为基本手段”，具体适合什么干预方法，需要建立在专业人员的评估基础上，没有一种方法适合所有的患儿，也没有说一个患儿就只用一种方法。除了早期干预之外，ASD患儿的治疗和管理往往还涉及相关医学问题的管理。

特别强调：目前没有药物可以治疗自闭症的核心症状，家长不要盲目相信各类非科学的宣传，但是对于自闭症的情绪行为问题或共患病可以有药物治疗或改善；尤其是其情绪行为问题给特教训练、日常抚养和融合教育带来严重困惑时候需要药物辅助治疗，如出现严重焦虑，强迫症，注意缺陷，多动冲动，抽动障碍，自伤，攻击，情绪不稳定，睡眠问题，癫痫发作等。

谣言7：既然自闭症不能“治愈”，所以不用干预？

自闭症在医学上，不能“治愈”，但是家长一定要有信心，早期科学的干预，其预后比以前所认为的观点要乐观。当然，对于不同能力的自闭症，我们康复目标不同，对于功能较高的、对某方面学科感兴趣的患者，我们希望经过康复训练，让患者从事感兴趣的领域，为社会做贡献；能力次之，能够生活自理；能力再次之，希望能在抚养人的陪伴下生活自理；能力最差的，希望能够减轻抚养人的负担。2021年世界自闭症日的主题是：“共同努力，关注与消除孤独症人士教育与就业障碍”。接受普通学校的教育是自闭症儿童融入社会的重要一步，然而由于儿童自身和学校双方面的限制，融合教育在现实生活中常常难以开展和持续进行下去，在今年的召开两会上，人大代表也提出建议为自闭症患儿提供特殊教育机会，纳入九年义务教育。我们常常关注自闭症儿童，而忽视了“第一代自闭症人”已经成年，要承担起更多的社会职责，然而企业和公司却并不愿意自闭症患者，他们的就业之路可谓格外艰辛。总而言之，我们现在能做的便是给予他们更多的理解和关怀，希望在人们的共同努力下，逐渐消除孤独症人士在教育与就业方面的障碍。

“救助自闭症”之路，道阻且长，行则将至，行而不辍，未来可期。

我们相信在未来随着社会的发展和医学的进步，自闭症患者能够得到更多的支持和帮助，从而更好地融入社会！

原标题：《4.2世界自闭症日｜共同努力，关注和消除孤独症人士教育与就业障碍》

 弱视是儿童发育时期一种常见的眼病，可以通过矫正屈光不正，进行弱视训练治愈。因为弱视治疗周期长，家长们的疑惑和问题也特别多。弱视、远视、近视、散光和斜视的概念是什么。为什么诊断屈光不正性弱视的孩子一定要戴眼镜矫正，再治疗弱视。这几种屈光不正、斜视弱视之间大致的因果关系是什么。不了解这些问题就无法认识到治疗弱视的重要意义。下面咱们就一一讲解。

 弱视儿童不仅仅是视力低于正常，即使配戴眼镜矫正屈光不正后，视力仍然不能达到正常水平，而且常常没有完善的立体视功能。弱视眼无器质性病变，检查眼部形态结构没有异常，因为较小幼儿难以准确表达其视力水平，不容易及时发现。人类的视力不是先天获得的，婴儿出生时，对光线就会有反应，但眼睛发育并不完全，视觉结构、视神经尚未成熟，视野只有45度左右，视力也只有成人的1/30。只能追视水平方向和眼前18～38公分的人或物。随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育和完善。5岁以内是视功能发育的重要时期，视觉发育一直延续到6～8岁，如这个时期某种原因造成视物障碍，视细胞就得不到正常的刺激，视功能就停留在一个低级水平形成弱视。弱视在视觉发育期间均可发生，多在1～2岁就开始。弱视发病愈早，其程度就越重。幼儿如果存在远视、近视、散光和斜视均有可能影响眼睛在发育期间接受足够的视觉刺激，因而引起弱视。

远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象的一种屈光不正。新生儿出生的时候眼球比成人小，其眼轴距离比起发育成熟的正常眼睛短很多，所以影像会成形在视网膜之后，因而处于远视状态，这是眼发育的正常过程，称为生理性远视。随着生长发育眼球的前后直径相应延长，出现视力伴随年龄逐渐趋于正常，称为正视化。所以如果孩子验光后远视度数在生理性远视范围内，大可不必惊慌。反而是，孩子到了3、4岁时如果已经没有远视或是只存在轻度远视，就说明孩子正视化的过程太快了，继续发育就会形成近视。父母要注意孩子用眼卫生，控制眼睛向近视发展。会引起弱视的是高度远视，需要及时矫正。

      近视是平行光线进入眼内后在视网膜之前形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象的一种屈光不正。因为近视虽然无法看清远处的问题，但是不影响近距离视物，而且婴幼儿患单纯近视的可能性小，一般少见近视引起的弱视。但是病理性高度近视会在婴幼儿身上出现，严重破坏视力，应及时矫正。

      散光是由于角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。物体无法在视网膜上形成清晰的物像，这种屈光不正称为散光。度数较大的散光是弱视的病因之一，如果发现应及时矫正。

      医疗上经常提到斜弱视，可见两者关系密切。斜视的患儿，当一只眼睛直视目标时，另一只眼便斜向一侧。有的孩子会固定用某一只看东西，另一只眼总向一侧偏斜，久而久之反复刺激的眼视觉发育了，而不能注视的另一眼发育迟缓，就形成单眼弱视。

      家长需要记住的是，发现弱视一定及时治疗，如果错过了儿童视力发育的关键期，弱视就无法治愈了。