六岁两个月的男孩子，今天拿了报告，有没有专业人士帮我看看，这个必须打生长激素吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-17 05:08 标签： 打了生长激素三个月复查什么

检查及化验：出生时身长46cm，体重6.5斤。五岁测智商135。年龄11岁9个月检查骨龄10岁，身体未发育，甲亢正常。父亲177cm，母亲153cm。 治疗情况：医生建议加强锻炼，补钙，半年后复查。 病史：无。 想得到怎样的帮助：请问孩子发育迟缓是矮小症吗？担心半年后会错过生长补救机会，是否需要测生长激发测试或其他检查才能确定？该怎样治疗？ 谢谢！

潘慧医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

检查及化验：出生时身长46cm，体重6.5斤。五岁测智商135。年龄11岁9个月检查骨龄10岁，身体未发育，甲亢正常。父亲177cm，母亲153cm。 治疗情况：医生建议加强锻炼，补钙，半年后复查。 病史：无。 想得到怎样的帮助：请问孩子发育迟缓是矮小症吗？担心半年后会错过生长补救机会，是否需要测生长激发测试或其他检查才能确定？该怎样治疗？

抱歉，您提供的信息不够详尽，无法判断，能否进一步提供信息和化验检查结果，包括骨龄等，谢谢！

潘大夫，您好！最近又给孩子查了一些项目，您给看一下。 2013年2月17日查双手X片：双腕7快腕骨萌出，双手诸掌指骨骨骺未闭合，骨质密度未见明显异常，关节间隙清晰。大夫诊断骨龄不到10岁。 2013年2月22日垂体MR平扫：蝶鞍明显扩大，内示长T1T2异常信号，鞍底稍下陷，垂体明显受压变扁，垂体后叶高信号存在，垂体柄居中，视交叉未见明显受压，鞍上池未见明显异常信号影。诊断结论部分空碟鞍。 另外同时测血清中结果在参考值外的项目有：钙2.19（参考值2.2-3），磷1.25（1.3-1.9），碱性磷酸酶244（40-150），肌酐-S 65（22-62），葡萄糖6.2（3.6-6.1）谷草转氨酶40（0-38）谷丙转氨酶53（0-38），球蛋白33.1（20-30），其它项目均在参考值范围内。 父亲身高177厘米，母亲153厘米。孩子出生顺产，身长46厘米，体重6.5斤。现在11岁10个月，身高137.5厘米，体重36公斤。平均每年长4-5厘米，去年10月至今几乎没长。5岁时查智力IQ值135，超过一般同龄孩子。平时不爱活动，饭量小，活动协调能力差。4岁时曾得心肌损害，之后除感冒外无大碍。上学后个矮会受欺负，偶尔头部会受到伤害，好像从小对疼痛不太敏感，因此没有引起太大关注。孩子除了智商比同龄孩子高，其他心理年龄和生理年龄都比同龄孩子偏低。其父亲15岁时155厘米，16-17岁时开始长个。 目前孩子生长激素缺乏是肯定了，但是是不是属于正常的晚发育？现在必须要注射生长激素吗？如果是晚发育那现在注射生长激素有什么坏处，如果不注射能有多大的长高空间？注射的化采用剂量是多少，需要多长时间。盼回，谢谢您!

潘大夫您好！非常感谢你在百忙之中回复我的求助，现在我将孩子的DR片和垂体MR平扫上传给您，检查报告我上次咨询时已经陈述过了。谢谢。

孩子的身高相对年龄矮了很多，并且最近的长个速度还是很慢，建议还是给孩子用生长激素帮助其长个。但是核磁显示孩子有部分性空鞍，这个提示我们还要注意孩子的第二性征发育的情况，那边的大夫有么有给孩子查睾丸的大小？

潘大夫，您好！济南的大夫查看睾丸4-5,单位看不清。空碟鞍是会导致不发育吗？您说要注意第二性征发育，我该着重哪些方面呢？看了您的回复我的担心又重了很多。孩子还属不属于晚长个的可能,如果自身属于晚长，那现在打生长激素可以吗？这里的大夫说每天4.5个单位，可以吗？您看需要注射多长时间？谢谢您!

擅长：矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病

好问题，我来系统认真回答一下。
蛋白粉是我们日常最常见，也是大家使用最多，由蛋白粉衍生出来的谣言和健身伪科学最多，同时使用过程中问题也最多的补剂，相信您会对您是否需要使用蛋白粉，选择什么样的蛋白粉，蛋白粉的服用方法、服用时间，是否有副作用等有非常清楚的了解。需要注意的是本文的受众主要是健身和力量训练爱好者，所以不讨论植物蛋白粉（我从不吃植物蛋白粉） 。同时本文将在文章最后直接给出作者本人目前使用的蛋白质摄入饮食计划。

我们要讨论的蛋白粉主要是两种，分别是乳清蛋白（也就是最常见，使用最多的一种蛋白粉）和酪蛋白（也就是缓释蛋白） 。

我们首先来看一下乳清蛋白到底是什么。乳清蛋白是最优质的蛋白质来源，更准确的说它来自大自然的奶牛，顾名思义，它的名字里面有一个“乳” 字，这个“乳” 指的是牛奶。每一天，在各大牧场里被新鲜挤出来的牛奶会被运送到当地的奶酪制造厂，在这里，新鲜的牛奶会被分离成凝乳块和乳清，凝乳块的部分被做成奶酪，剩下的液体就是乳清（也就是乳清蛋白的主要来源），乳清会被立即运动到蛋白粉生产工厂，先经过巴氏消毒，再经过过滤和提炼，过滤和提炼过程中会将乳清原料中的蛋白质和脂肪以及乳糖分离开，这样做可以极大的提高乳清蛋白粉中的蛋白质含量，同时保留人体所需的非常有益的微量营养素，大约需要700磅的乳清原料才能够生产出我们日常购买的的一桶5磅重纯度大约为90%的乳清蛋白粉。

上面一段的意思可以简述为：乳清蛋白是从大量自然牛奶中提炼出来的纯蛋白质和微量营养素，所以，乳清蛋白不含有激素，不会吃了就变成施瓦辛格（手动滑稽） 。

而酪蛋白，简单的说，他的原料也是来自于牛奶，只是这种蛋白粉跟乳清蛋白来说最大的区别在于，酪蛋白本身是一种大分子蛋白质，他的吸收过程比乳清蛋白要慢，酪蛋白还有一个名字叫缓释蛋白，仍然顾名思义，它在人体内的释放和被人体吸收较为缓慢，所以酪蛋白更适合睡前喝，可以让我们在整个睡眠过程中都缓慢吸收蛋白质，更有利于夜里的血糖平衡和蛋白质均衡，但肠胃不好的朋友们要小心，酪蛋白喝了以后饱腹感较强，可能影响睡眠质量。

我们再来看看为什么要喝蛋白粉，在讨论这个问题之前，我们快速了解一下蛋白质到底是干什么用的。

我们在健身房的大多数举铁训练会导致身体内的肌动蛋白丝的结构损伤。肌肉损伤之后的修复过程中，特定激素和大量的营养蛋白质合成新的肌卫星细胞，用来修复受损的肌肉纤维。换句话说，蛋白质的作用是帮助修复因运动而受损伤的组织。饮食中摄入的蛋白质基本功能是构建或修复细胞，包括运动达到瞬间疲劳时受损的肌肉细胞。我们这里要引入一个概念叫“超量恢复” ，在每次我们的肌肉细胞被破坏后，充足的营养补充（包括蛋白质） 和休息会让我们的肌肉和力量变得更大，这也是增肌的基本原理。所以如果你想增肌效果事半功倍，从日常饮食中获得蛋白质非常有必要。

接下来看看我们每天到底需要摄入多少蛋白质呢？

这一直是一个争论不休，模糊不清的概念。如果参照世界卫生组织等权威机构给出的量，一个成年人每公斤体重需要摄入大约0.8-1g蛋白质，也就是说，如果你是个体重50kg的姑娘，你每天大概需要40克-50克蛋白质，如果你是个体重80kg的汉子，你每天大概需要65克到80克的蛋白质。但这说的是不进行健身和力量训练的人，如果你是健身和力量训练的姑娘或者汉子，根据作者多年查阅各种文献以及多年亲身体验，我给出的数字是每公斤体重需要2-2.5克蛋白质，也就是说如果你是个体重50kg举铁的姑娘，你每天大概需要100克-120克蛋白质，如果你是个体重80kg的举铁的汉子，你每天大概需要160克-200克蛋白质，取上限还是下限取决于你的训练总容量，总容量大，取上限，总容量小，取下限，不大不小，取中间。

下面我们来看看如果不喝蛋白粉，单纯从食物中获得蛋白质的话，一个80kg的举铁汉子，一天需要吃多少东西呢？

以下是各种食物的蛋白质含量，一个鸡蛋全蛋大约7g蛋白质，一个蛋白大概4g蛋白质。如果只吃鸡蛋的话，全蛋一天要吃大约23个，只吃蛋白不吃蛋黄的话，大概需要……每天吃40个鸡蛋白。

这一盘是17个鸡蛋，想象一下每天吃23个全蛋的感觉。

好吧，那咱们不吃鸡蛋，改吃鸡胸肉如何，每一百克鸡胸肉大约有蛋白质20g。

那么我们如果单纯从鸡胸肉里获得160克蛋白质，需要吃……800克，也就是鸡胸肉一斤六两！我是吃不下的。

同理，下面是牛肉，鱼的蛋白质含量基本跟蛋白质差不多，都在每100克含蛋白质20克左右。

好吧，有人说，我就是吃得下！我能每天吃二十多个鸡蛋或者一斤半多鸡肉/牛肉/鱼，我就是不喝蛋白粉，可以么？

可以当然是可以，但是，这样的话，热量可能会超标，23个鸡蛋的热量大约是1100千卡，1.6斤肉的热量大概是800-1100千卡，而能提供同样蛋白质的蛋白粉大约是180克，热量只有700千卡，热量降低了不少。

还有一个因素，相同蛋白质含量的肉蛋奶的单价要远远高于蛋白粉，蛋白粉更经济。

发胖的风险降低了不少，而且也更划算一些。

值得一提的是，食物中不只是蛋白质，还有很多有益脂肪、碳水、微量元素等人体必须的营养元素，只喝蛋白粉不吃肉蛋奶的办法也是非常不可取的，所以更好的方法是在日常饮食中摄入足够的肉蛋奶等蛋白质含量充足的食物前提下，用蛋白粉补足每天需要的蛋白质量。

至于蛋白粉什么时候喝，我的答案是，随便，怎么方便怎么来。蛋白粉属于很好吸收的混合液体，我自己的经验是早上，中午，晚上喝没有任何区别，前提是小心训练前和训练中喝可能胃胀影响训练，睡前喝可能影响睡眠质量。

值得一提的是，有一种理论认为，训练后喝蛋白质比较有利于增肌，我个人认为，这种说法没有足够的理论支撑，并不可信。

也就是说，喝蛋白粉的时间，请根据各自的工作、生活、训练安排，怎么方便怎么来吧。

最后看看常见的关于蛋白粉的伪科学和谣言。

最常见的伪科学之一，如果使用蛋白粉的人本人身体没有问题，那么想要达到伤肾的程度，大概需要每天超过推荐剂量几十倍才能做到，如果本身肾脏有问题，请遵医嘱酌情使用。

二、蛋白质导致骨质疏松。同样是无稽之谈，详见下图。

三、蛋白质（以及其他补剂）含有激素、类固醇、禁药。

这里面有几个误区，第一：所有的激素类药物基本是口服无效，真正的科技健身玩家基本都是注射（做C）而不是口服；第二：激素、类固醇、禁药的价格非常昂贵，补剂厂商不可能亏本添加这些玩意。第三：补剂厂商绝对不敢拿自己的声誉开玩笑，现在的质检体系非常严格，只要检出一例，一个补剂大厂基本就完蛋了，只要你能从市面上买到的补剂，基本都是安全的。

这个么，蛋白粉不会的，但肌酸可能会，详细请看我上一篇肌酸科普文。

我的体重是85kg ，按每公斤体重2克蛋白质算每天需要蛋白质约170克。该计划未包括主食和蔬菜水果，仅包括蛋白质来源，各位可以根据自己情况酌情调整。

最后直接给出我的每天蛋白质摄入比例：
鸡蛋（全蛋） 4个（蛋白质30克） ，
(PS：鸡蛋黄这个胆固醇外源来源不会导致胆固醇高！）
鸡/牛肉/猪肉/鱼总共半斤（蛋白质50克）
牛奶或酸奶一瓶（蛋白质10克）
蛋白粉三勺（蛋白质80克）

以上就是我对蛋白粉的一些粗浅理解，内容均手打原创，图片来自网络（图侵删），分享给大家。

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