2017护士资格考试《儿科护理学》模拟题及答案

　　A.生后脐带结扎至1周岁

　　B.生后第29天至1周岁

　　C.生后1个月至1周岁

　　D.生后2周岁以内

　　2.1周岁小儿的体重约为出生体重的C

　　3.正常小儿前囟闭合的年龄是B

　　4.6个月小儿对热量及水的需要量是D

　　5.6个月以内小儿最理想的食品是A

　　6.卡介苗初种的时间一般为A

　　7.下列液体，哪种是等渗电解质溶液C

　　D.10%的氯化钾

　　8.静脉点滴氯化钾的浓度一般为A

　　9.未成熟儿护理应特别注意A

　　10.新生儿硬肿症复温的要求是D

　　B.4～8h内体温恢复正常

　　C.6～12h内体温恢复正常

　　D.12～24h内体温恢复正常

　　E.24～48h内体温恢复正常

　　11.新生儿破伤风最早出现的症状是B

　　12.Ⅱ度营养不良儿体重低于正常D

　　13.迁延不愈的营养不良患儿，有时可引起突然死亡的并发症是B

　　14.口服维生素D治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量A

　　E.到骨骼体征消失

　　15.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选B

　　16.判断脱水性质最有效的辅助检查是C

　　E.二氧化碳结合力

　　17.婴幼儿上呼吸道感染易发生中耳炎的原因是A

　　A.耳咽管短、宽、呈水平位

　　B.缺少分泌型IgA

　　E.扁桃体炎症扩散

　　18.关于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是错误的C

　　A.血压与心搏出量及外周血管阻力有关

　　B.小儿血压较成人为低

　　C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3

　　D.舒张压为收缩压的2/3

　　E.下肢血压比上肢高

　　19.急性肾炎注射青霉素的目的是B

　　B.清除先驱感染病灶

　　20.肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生C

　　21.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是B

　　C.金黄色葡萄球菌

　　22.接种卡介苗，下列提法哪项是错误的E

　　A.卡介苗是一种减毒活疫苗

　　B.属人工自动免疫

　　D.接种后4～8周，OT试验(+～++)表示接种成功

　　E.接种1次可获终身免疫

　　23.小儿从母体获得的抗体从何时起日渐消失C

　　A.生后1～2个月

　　B.生后3～4个月

　　C.生后5～6个月

　　D.生后7～8个月

　　E.生后10～12个月

　　24.小儿出生时体重为3.2kg，生后6个月的体重按公式计算约为C

　　25.2岁以内小儿乳牙总数可按下列哪个公式推算D

　　26.按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为D

　　27.一般小儿生后何时起即可添加鱼肝油、果汁C

　　28.在小儿计划免疫中，以下哪项不属基础免疫制品E

　　B.百白破联合制剂

　　C.脊髓灰质炎疫苗

　　29.给患儿用强心甙时为预防中毒须做到A

　　A.心率<100次/分时应报告医生

　　B.可与其他药物混合注射

　　C.给药前先测血压

　　E.注意补充含钙食物

　　30.小儿体液特点，下述正确的是A

　　A.年龄愈小，体液占体重的百分比愈高

　　B.年龄愈小，细胞内液量相对为多

　　C.年龄愈小，每日水的交换量相对为少

　　D.血清钠含量高于成人

　　E.需水量同于成人

　　31.患儿的饮食护理应注意B

　　32.儿科门诊设置预诊室，预诊的`主要目的是B

　　A.测量体温，为就诊做准备

　　B.及时检出传染病患者，避免和减少交叉感染

　　C.遇危重患儿，可及时护送急诊室抢救

　　D.对需住院者，可由值班人员及时护送入院

　　E.给患儿及家属进行咨询服务

　　33.心力衰竭缓解的主要指标是C

　　B.烦躁不安是否缓解

　　D.肺部湿?音是否消失

　　34.预防新生儿破伤风主要措施是E

　　A.断脐后盖消毒纱布

　　B.早期使用破伤风抗毒素

　　C.早期使用破伤风免疫球蛋白

　　D.及时使用大剂量青霉素

　　E.普及新法接生，严格无菌操作

　　35.按婴幼儿营养不良分度标准，Ⅰ度营养不良的表现是体重低于正常比例腹壁皮下脂肪厚度C

　　E.40%以上完全消失

　　36.护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况D

　　37.佝偻病患儿早期的临床表现主要是A

　　A.睡眠不安，多汗，枕秃

　　38.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的D

　　B.迅速给服大剂量维生素D

　　C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

　　D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

　　E.大量维生素D和钙剂同时使用

　　39.代谢性酸中毒，呼吸的代偿表现是D

　　40.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生B

　　1.10个月患儿，平时少晒太阳，近2个月来烦躁、易哭、多汗;查体见方颅，前囟3cm×3cm，肋骨串珠;碱性磷酸酶升高。针对病情，下列哪项护理是错误的D

　　D.进行站立、行走等锻炼

　　2.11个月患儿，因腹泻、呕吐入院，诊断为重型婴儿腹泻，经输液6h后排尿，但出现精神萎靡，心音低钝，四肢无力，腹胀，肠鸣音减弱，应考虑为C

　　3.婴儿每昼夜排尿量为B

　　4.新生儿生理性黄疸出现于生后B

　　3479 5.衡量小儿营养状况的重要指标A

　　5.先天性心脏病仅出?下半身发绀、杵状指时，首先考虑是C

　　D.艾森曼格综合征

　　6.10个月小儿，呕吐腹泻伴脱水入院，经输液脱水症状好转，开始排尿，但表现嗜睡、腹胀，应采取下列哪项措施A

　　7.8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血，下述哪项处理最重要B

　　8.8岁男孩因水肿入院，尿蛋白(++)，血压16/11kPa，头痛，头晕，初诊为急性肾小球肾炎，下述哪项处理最重要C

　　C.利尿、消肿、降压

　　9.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，应首先考虑D

　　10.患儿8个月，呕吐腹泻3天入院。烦躁、口渴，前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血钠135mmol/L，第1天补液宜用B

　　11.10个月小儿，面黄来诊，诊断为营养性小细胞性贫血，下述处理哪项是不必要的D

　　E.预防发生心功能不全

　　12.患儿8岁，因高度水肿，尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选B

　　B.肾上腺皮质激素

　　13.7个月患儿，因重症肺炎入院，在治疗中，突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次/min，心率170次/min，心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭，下列应急处理哪项最为重要D

　　A.立即更换体位以减轻肺部淤血

　　C.吸痰，通畅呼吸道

　　D.使用快速洋地黄制剂

　　E.使用强力利尿剂

　　14.1岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，本病最易出现的并发症是B

　　E.水、电解质紊乱

　　15.该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是E

　　A.介绍预防肺炎知识

　　B.纠正不良饮食习惯

　　C.讲解各种肺炎病因

　　D.按时进行预防接种

　　E.保持患儿安静避免呛咳

　　16.应对该患儿立即采取的护理措施是D

　　A.调节病室的温、湿度

　　B.取舒适的平卧位

　　E.翻身、拍背、吸痰

　　17.该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是C

　　A.介绍肺炎的病因

　　C.说明保持患儿安静的重要性

　　D.示范帮助患儿翻身的操作

　　E.讲解肺炎的预防

　　18.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法，已满3个月，其预防量每日应给维生素DC

　　19.6个月患儿，人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是C

　　20.该患儿入院3天后，症状加重，呼吸困难，不能平卧，肺部有湿?音，心音低钝，有奔马律，肝右肋下3cm，可能发生了C

　　E.急性肾功能不全

【2017护士资格考试《儿科护理学》模拟题及答案】相关文章：

幼儿照护试卷（中级）专项测试卷附答案

1、(　)是中国1-14岁儿童的首要死因

2、2-3岁幼儿脉搏正常值为(　)

3、让婴幼儿仰卧，双眼直视正上方，头、双足跟紧贴测量板，双膝由测量人员压平，是测(　)

4、某2岁婴幼儿，头围测量为54cm，应考虑下列哪种疾病(　)

5、创造性游戏主要包括角色游戏、(　)和表演游戏。

6、托幼机构教学活动是有目的、有计划地开展健康、语言、社会、科学、艺术等领域的活动，目的在于(　)

A、促进认知能力的发展

B、促进幼儿身心健康、和谐发展

C、促进思维品质的发展

7、做一名合格的幼儿照护人员的首要条件是要求其具备(　)

8、易受环境温度影响的体温计是(　)

9、加强儿童性卫生习惯的培养可以减少一些不良行为的发生。儿童要勤洗澡、勤换内裤，女童要每晚(　)清洁会阴，保持外生殖器官的清洁卫生。

10、下列物品适合用蒸汽消毒法消毒的是(　)

11、幼儿如厕训练措施不包括(　)

A、选择合适的时间开始

12、幼儿摄取的各类食物都有一定的量，即(　)

A、食品种类越复杂越适宜

B、膳食结构的科学合理

C、食物要是幼儿喜欢的

D、食品越是贵重，营养价值越高

13、母乳的哪一种营养成分明显低于牛奶(　)

14、以下哪项体格生长指标可以评价某年龄幼儿有无过低或过高体重(　)

15、儿童意外伤害发生的场所最常见在(　)

16、良好的体态包括正确的(　)姿势。

17、下列哪个营养是蔬菜的最主要营养素之一(　)

18、脐炎不治疗，严重者可引超起(　)危及生命。

19、使用水银体温计测量腋窝温度的测量时间一般是 (　)。

20、下面不属于儿童孤独症的主要特征的是(　)

21、人体缺乏维生素A容易导致下列哪种疾病(　)

22、以下能确诊为关节脱位的是(　)

23、钙最好的食物来源是(　)

24、幼儿生命体征评估常见的指标有哪些(　)

25、水浴是通过水温和水的机械作用对身体进行刺激达到锻炼的目的，水浴可分为(　)

C、只有冷水浴可称为水浴

26、每次测量身高要连续测量三次，用两个相近数字的平均值作为记录到小数点后(　)

27、科学喂养首先是根据婴儿的不同年龄给予充足的营养。无论是母乳喂养还是人工喂养都要及时增加辅食，补充维生素D 制剂和(　)。

28、出生后第一个10年内发育很慢的系统是(　)

29、热能平衡包括(　)

A、蛋白质、脂肪、碳水化合物的平衡

C、六种营养素之间的平衡

D、身高与体重之间要平衡

E、胸围与头围之间的平衡

30、关于脊柱的发育哪一项是错误的(　)

A、生后第一年脊柱增长快于四肢

B、新生儿出生时脊柱仅轻微后凸

C、6个月后能坐时出现胸椎前凸

D、1岁左右开始行走时出现腰椎前凸

E、3-4岁这3个脊柱自然弯曲才为韧带固定

31、一胎龄35周早产儿，冬天出生，现在年龄为1个月零2天 母乳喂养，体重已由出生时2.0KG增至3.0KG，现首先应添加的辅食及其添加目的是（ D ）

鱼肝油，以补充维生素D

E、果汁，以补充维生素

32、锌缺乏的临床表现不包括(　)

33、以下哪种措施属于地板安全采取的措施(　)

B、地面溅上水或油渍的时候，要及时清理

C、在地板上铺上泡沫塑料垫

D、地面上不要堆放杂物

34、幼儿进餐的心理氛围营造，以下错误的是(　)

A、与家庭成员共同进餐

B、照护者要有足够的耐心

C、积极、适时的给予鼓励

E、幼儿应单独准备好饭菜

35、道德是由一定(　)所决定的特殊意识形态。

36、幼儿发生了溺水时，大人一条腿屈膝，让幼儿的肚子(　)在大人膝盖上，头下垂，大人用手压幼儿背部

37、下列元素缺乏与疾病对应不正确的是(　)

E、维生素A缺乏-生长发育迟缓

38、在温水中放3-5克(　)可以避免长痱子

39、佝偻病是因为体内缺乏(　)，导致钙磷代谢出现障碍和骨样组织钙化障碍，影响婴幼儿骨骼的正常的生长发育。

40、职业道德是指人们在从事某种职业、履行其职责过程中，在(　)所必须遵循的行为准则和道德规范的总和。

41、2-3岁幼儿呼吸频率正常值为(　)

42、下列哪一项不属于个体在成长中需要完成的发展任务的内容(　)

B、学习食用固体食物和控制排泄机能

C、学习认识自身器官和有关性别的行为

D、学习判断是非和形成世界观和人生观

E、学习认识有关性别的行为

43、(　)是儿童语言迅速发育的重要时期。

44、(　)是儿童死亡的常见病因

45、幼儿口腔中乳牙共有多少颗(　)

46、不能用饮料代替水的理由不包括(　)

A、饮料中含有大量的糖分

C、使婴幼儿糖类摄入量过多

E、可补充充分的维生素

47、幼儿的情绪情感有这样的表现：当没有达到目的的时候，偶尔会发脾气将面部表情和简单的情绪词语联系起来，一般是指(　)

48、躯干与下肢的比例主要取决于(　)

49、充分发挥社区、(　)和幼儿园的协同作用搞好健康教育

50、下面对幼儿记忆特点的描述中不正确的是(　)

A、以无意记忆为主，有意记忆正在发展

51、企业通过职业道德核心理念对企业内部不同部门、不同个体之间进行调节，起到凝聚人心、协调统一的效用是职业道德的(　)功能。

52、将婴幼儿放入洗澡水之前必须确保水温不会太高。婴幼儿照护者可用肘部去测试水温，最适合的水温是(　)℃左右。

53、电动的用品都是有潜在的危险，不建议给(　)岁以下的孩子玩

54、以下哪种情况与生长发育规律不符(　)

A、生长发育是连续的过程

B、各系统器官发育不平衡

C、生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律

D、神经系统发育先慢后快

E、生长发育有个体差异

55、婴幼儿的身高增长除受遗传、营养等因素影响外主要受(　)分泌的生长激素的控制。

56、下列哪项叙述不符合儿童生长发育的规律(　)

A、生长发育是一个连续过程

B、生长发育遵循一定规律

C、各系统器官发育的速度是一致的

D、有一定的个体差异性

E、受遗传和环境因素的影响

57、人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的系统是(　)

58、12月龄时婴儿体重约为出生时的(　)倍。

59、社会环境中最重要的部分是(　)，是有目的、有计划、有组织的专门引导儿童发展的环境。

60、下面对幼儿观察力培养的描述，不正确的是？(　)

A、观察的目标不能太具体，要有想象的空间

B、观察的对象要有吸引力

D、鼓励幼儿独立地观察

61、含碳水化合物最多的食物是(　)

62、关于幼儿咀嚼食物时，错误的是(　)

A、一口食物不能过多，一口一口吃

E、要有耐心指导咀嚼食物

63、5-6岁幼儿基本能够达到双手抓杠悬空吊起(　)秒左右

64、女孩每天清洗外阴的正确方法是(　)

65、一般1岁婴幼儿的身高是 (　)

66、幼儿进食需搭配合理，搭配不合理的是(　)

67、不属于幼儿洗手步骤的是(　)

68、生长发育的影响因素对身高的影响是(　)

B、遗传赋予了生长潜力，环境决定了生长发育的现实性

C、基因决定了最终身高

D、营养决定了最终身高

E、体育锻炼决定了最终身高

69、对于幼儿张嘴睡，以下错误的是(　)

C、增加病毒、细菌的感染几率

E、长期的张口呼吸，会导致幼儿上下颌骨发育畸形

70、脊柱骨折病人急救运送方法正确的是(　)

B、3人平托放于硬板上搬走

1、下列能反映幼儿体格发育的指标是(　)

2、指导幼儿便后清洁前应评估幼儿的(　)

3、便后洗手步骤包括(　)

4、七步洗手法包括(　)

5、幼儿生理性腹泻的特点有(　)

B、体重、身高发育正常

D、大便常规化验发现白细胞或者脓细胞

1、(　)动物脂肪比植物脂肪营养价值高。

3、(　)重型腹泻常可引起脱水

4、(　)托幼机构教学活动的目标包括认知目标、动作技能目标以及情感、态度价值观目标三个方面。

5、(　)幼儿应经常洗手，多喝水、经常户外通风

6、(　)婴儿睡眠状态下的生长速度远高于清醒时。

7、(　)维生素是参与构成机体组织，但不能提供热能的有机物。

8、(　)非血红素铁来源于动物性食物。

9(　)非血红素铁比血红素铁的吸收率高。

10、(　)道德对困难情境下如何做决策提供了依据和具体的指导。

11、(　)食物中毒以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。

12、(　)牙刷使用后应将牙刷头朝上放置。

13、(　)人的心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程。

14、(　)婴幼儿照护者要选择比孩子小腿高度稍高的便盆，并让孩子知道便盆的位置和使用方法。

15、(　)洪水来的太快已经来不及转移时，不要立即爬上屋顶，大树，高墙，要单身游水转移。

16、(　)维生素A与婴幼儿骨骼生长发育无关。

17、(　)继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止的疾患是小儿心搏骤停最常见的原因。

18、(　)用冷水擦身比较温和，但对体弱的婴幼儿不宜采用。

19、(　)黑色台风信号的含义是指热带气旋12小时内可能影响或已经影响本市，平均风力可达10级以上。

20、(　)动作发展迟缓表现运动发育落后于正常婴幼儿。

21、(　)水浴中的延时洗澡法，是一岁以内的婴幼儿在正常的洗澡时间内可以延长10-20分种的时间。

22、(　)鹅口疮的常见感染菌为白色念珠

23、(　) 最佳的水浴是游泳。

24、(　)中国每年有多少失踪儿童，目前还没有权威数据公布。公安部儿童失踪信息紧急发布平台数据分析儿童失踪的原因，以人贩子的诱拐为主，其次是监护人看管不当。

25、( A )注意饮食卫生，预防病从口入。引起疾病的细菌、病毒、虫卵或有毒物质。全是经消化道进入体内的

让婴幼儿仰卧，双眼直视正，上方，头、双足跟紧贴测量板，双膝由测量人员压平，是测(　)

为幼儿测量肛温时，体温计需要插入肛门的深度是(　)

职业道德具有引导职业活动方向的效用是职业道德的(　)功能。

教师在为托幼机构准备教学活动材料时，必须设计好教学活动需要的材料、材料的数量、(　)等。

婴幼儿动作发展在一定程度上反映大脑皮层神经活动的发展对此下列说法正确的是(　)

A、动作发展对心理发展起决定性的作田

B、动作发展是测定婴儿心理发展水平的一项重要指标

C、动作发展对情感发展起决定性的作钿

D、动作发展是认知发展的前提

托育机构的核心任务是(　)

A、维护和增进婴幼儿健康

B、养成良好、规律的生活习惯

冬季满窗日照最好不少于(　)小时

蒙台梭利的教具几何图形嵌板、构成三角形、二项式等是(　)区教具。

幼儿社会性发展活动内容主要来源于幼儿周围的生活，选择幼儿可以感知和体验的事物，这体现了(　)

(　)是活动的起点和归宿。

教玩具的制作要符合幼儿的年龄特征，要根据幼儿的活动能力进行设计制作，这体现了(　)原则。

照护者与幼儿围绕一个话题进行自由发表与交流想法，这是( )教学方法。

照护者与幼儿围绕一个话题进行自由发表与交流想法，这是( )教学方法。

在婴幼儿所有感觉中是发生最早的。(A)

下列物质是点火源的为(　)

救护惊厥发作的患儿，下列哪种做法是错误的(　)

C、急促抱紧患儿跑奔医院

E、保持安静，减少刺激

幼儿，男，2岁10个月，午餐时吃了一种鱼后感觉头晕，头痛，妈妈带幼儿到医院检查，幼儿皮肤潮红，心悸，胸闷，血压下降，荨麻疹症状，该患儿最可能的中毒是(　)

血肿较大时，一般(　)周才能吸收。

对于呼吸、心跳骤停的婴幼儿现场救护的黄金时间是(　)

带领孩子们在操场活动的主班老师听到有歹徒侵犯的警报,首先应该做的是(　)

A、安排孩子们就地躲藏

B、带领孩子们迅速撤离

低电压引起的电烧伤的伤口直径约为(　)

颅外感染引起的高热惊厥最常见的原因是(　)

幼儿如厕训练的技巧不正确的是(　)

B、为宝宝选择一个合适的便盆

C、为孩子做好正确的如厕示范

D、便盆放置的地方应经常更换

下列关于头围的说法正确的是(　)

幼儿女，1岁，为了解其生长发育的程度，对其进行体格检查,其中，测量头围46 cm，其胸围是(　)

下列食物中含锌量最高的是(　)

畜禽肉可提供多种维生素维生素含量最丰富的部位是(　)

日常生活活动的过渡环节一般包括学习活动前的过渡、进餐前的过渡和(　)。

职业技能等级证书及标准的建设主体为(　)

“视觉悬崖”实验说明婴儿已经具.有了(　)

早期阅读不仅促进了幼儿口头语言的发展，更能让幼儿在阅读过程中有机会接触(　)，发展幼儿的语言技能、丰富词汇。

自我意识形成的标志是(　)

在所有自然灾害中，对人员伤亡来说，被称为群灾之首的是(　)

下面哪项不是骨折的专有体征(　)

细菌性食物中毒多发于(　)

儿童擦腿综合征多见于(　)

“物件排放的整齐，强调生活节奏的规律感’这体现了适宜性家庭环境的(　)特点。

制作玩教具时，照护者要注意将社会性发展的知识融入其中，这体现了(　)原则。

地震时人会站立不稳，此时应该(　)

幼儿，女，2岁，外出游玩时被毒蜂蛰伤，照护者首要的处理方法是(　)

幼儿生理性腹泻的特点有(　)

B、体重、身高发育正常口

D、大便常规化验发现白细胞或者脓细胞

C、新生儿高胆红素血症

外耳道异物处理恰当的措施是(　)

A、处理虫类可用食用油滴入耳道1~2滴

B、酒精滴入耳道使植物脱水缩小.

C、自行夹取外耳道圆形异物

D、外耳道有圆形异物尽快就医

下列关于儿童跌伤的处理，正确的是(　)

A、出现皮下血肿，应及时冷敷，避免血肿增大

B、儿童头部跌伤后，初步检查无皮肤破损，则无需再就医

C、对于开放性骨折，应首先给予止血措施，并进行初步固定后及时送医

D、对于开放性骨折，进行初步固定后及时送医

精细动作主要是利用手和手指的小肌肉或小肌肉群进行活动,包括(　)

注意是独立的心理过程。(　)

2~3岁婴儿可以利用走“平衡木”进行大动作的发展与训练。(A)　

婴儿在7个月左右能独坐少许时间，8个月左右可独坐稳定并能左右转身，两只手也解放出来，为以后的手眼协调动作的发展打下基础。(? ?)　

性别认同形成的表现是幼儿能意识到他们和其他人是男孩或女孩。(? )　

为了避免床、橱柜等家具的意外倾翻，必要时，需要将它们固定在墙上等牢固的地方。(? )　

蛋白质是人体唯一的氮来源,具有其他营养素所不可代替的作用。(? )　

幼儿晚间加餐不宜安排甜食,以防龋齿。(? )　

婴幼儿进行空气浴可能会引起呼吸系统疾病。(? )　

化学性食物中毒有发病快、潜伏期短、病死率高的特点。(? )　

能量的来源包括蛋白质、脂肪和维生素。(? )　

评价婴幼儿认知发展的方法主要是观察评价法。(? )　

维生素A缺乏时的最早症状是生长发育迟缓。(B)　

翻身动作的发展是逐步完成的，其发展顺序是:先由侧卧转为俯卧，再由仰卧转为侧卧。(? )　

粮谷类和薯类是膳食能量最经济的来源。(? )　

消毒后的奶具超过24小时未使用，不需要重新消毒(? )。　

扭头动作是婴儿最早出现的自主运动形式。(? )　

便后冲水应先盖马桶再冲水。(? )　

基础代谢的能量消耗在每日能量消耗中居第一位。(? )　

对触电伤情严重，出现呼吸心跳骤停者，立即送往医院紧急抢救。(? )　

钙缺乏时婴幼儿易出现手足抽搐症。(? )　

2-3岁幼儿脉搏正常值为(　)

脑性瘫痪的临床表现各异，病情轻重不一，严重者出生后数天出现症状，表现为吸吮困难、肌肉强硬，大多数病例出生数月后家人试图扶起时才发现。主要临床类型的具体表现如下。 1.脑性痉挛性双侧瘫脑性痉挛性双侧瘫(cerebralspasticdiplegia)可累及四肢，下肢较重，可独立存在，或伴室管膜下出血或侧脑室旁白质软化。发病率与早产程度密切相关，自从采用新生儿监护后，发病率显著下降，遗传因素不可忽视。本病由Ingram(1964)首先提出，而Litter(1862)首先提出缺氧-缺血性产伤概念，故而亦称Litter病。 (1)最初常表现为肌张力降低、腱反射减弱，数月后出现明显无力及痉挛，下肢较上肢明显，无力首先累及内收肌，腱反射活跃。患儿腿部运动僵硬笨拙，用双手在腋窝下抱起患儿时无蹬腿动作，仍保持腿部原伸直或屈曲状态，大多数患儿跖反射呈伸性反应。患儿学步较晚，表现为特征性姿势和步态，迈小步时微屈双腿更僵硬，股内收肌力很强使小腿交叉，迈步呈划弧状(交叉步态)，足部屈曲内收，足跟不能着地。青春期或成年后腿部可变得细而短，无明显肌萎缩，被动运动肢体可感觉伸肌与屈肌强直。上肢轻度受累或不受累，如手指笨拙和强直，有些患者出现无力和痉挛，伸手拿物品时可超越目标。面部可见痉挛样笑容，发音清晰或含糊。1/3的患儿有癫痫发作，有些可出现手足徐动症，面、舌和手不自主运动，共济失调及肌张力减低等。 (2)脊柱侧凸很常见，可压迫脊髓、神经根或影响呼吸。患者很晚才学会自主排尿，但括约肌功能通常不受累。痉挛性双侧瘫的亚型可伴轻度小头和智力低下。 2.婴儿轻偏瘫、截瘫和四肢瘫 (1)先天性婴儿轻偏瘫(congenitalinfantilehemiplegia)：通常生后父母就观察到患儿两侧肢体活动不同，如只用一侧手取物或抓东西，往往未引起重视，直至4～6个月才意识到问题的严重性。下肢受损通常在婴儿学习站立或走步时发现，患儿可自行坐起和行走，但较正常婴儿晚数月;检查可见患儿腱反射明显亢进，通常Babinski征()，上肢呈屈曲、内收及旋前位，足部呈马蹄内翻足。某些患儿可有感觉障碍及视觉缺损，伴精神障碍者较脑性双侧瘫及双侧轻偏瘫少见。可有语言缓慢，应注意有无精神发育迟滞及双侧运动异常。35%～50%的患儿可发生抽搐，部分患儿持续终生，可为全身性发作，常见偏瘫侧局灶性发作，发作后可有Todd麻痹。Gastaut等曾描述半身抽搐-偏瘫综合征，数月或数年后患者因偏瘫侧肢体骨和肌肉发育迟滞导致偏身肌萎缩和进行性麻痹。 (2)获得性婴儿轻偏瘫(acquiredinfantilehemiplegia)：常为3～18个月正常婴儿在数小时内发生的偏瘫，伴或不伴失语，常以痫性发作起病，发作后可能未意识到发生偏瘫。发病年龄较小者语言恢复较完全，接受教育的能力可不同程度地减低，运动功能的恢复程度不尽相同，功能缺损较重时可出现手足徐动、震颤及共济失调等。 (3)婴儿截瘫(infantileparaplegia)：表现为下肢肌无力和感觉障碍，出现括约肌功能障碍及躯干某水平以下感觉缺失常提示脊髓病变。 (4)婴儿四肢瘫(infantilequadriplegia)：与痉挛性双侧瘫的区别是，后者常有延髓肌受累，精神发育迟滞较严重。 3.先天性锥体外系综合征先天性锥体外系综合征(congenitalextrapyramidalsyndrome)可由脑性痉挛性双侧瘫逐渐演变而来，根据病理基础及病程可分为产前期-产期锥体外系综合征和后天性或产后期锥体外系综合征。前者通常在生后第1年内出现明显症状、体征;后者症状出现较晚，包括家族性手足徐动症、变形性肌张力障碍(dystoniamusculorumdeformans)及遗传性小脑性共济失调等。常见病因为产期严重缺氧、成红细胞增多症伴胆红素脑病等。脑部最常见的病变为壳核、丘脑和大脑皮质交界区白色大理石样外观，是神经细胞消失、胶质细胞增生及有髓纤维间缩合所致。 (1)双侧手足徐动症(doubleathetosis)：又称运动障碍性脑性瘫痪，是最常见的先天性锥体外系病变。病因为高胆红素血症、Rh因子不相容、缺血缺氧性脑病等，先天性非溶血性黄疸或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏偶可引起。 患者常在生后数月、一年或几年逐渐出现舞蹈及手足徐动，或其他不自主运动，如肌张力障碍、共济失调性震颤、肌阵挛及半身颤搐的随机组合，几乎所有的双侧手足徐动症病例都存在原发性自主运动障碍，无锥体束征。婴儿与儿童手足徐动症患者的病情严重性差异极大，轻症者的异常运动可误认为不安，重症者的自主动作可引发剧烈的不自主运动。个别患者青春期或成年早期仍继续进展，应注意与遗传性代谢性或变性病、锥体外系疾病等鉴别。患者早期表现为肌张力低下，随之出现运动发育迟滞，常至3～5岁时方可直立行走或完全不能直立，跖反射多为屈性，无感觉障碍，可有智力缺陷或完全正常，少数可接受较高层次的教育，有些患者因运动及语言障碍误认为智力缺陷。CT/MRI检查的诊断意义不大，有些可见轻度脑萎缩和基底核变小，某些严重共济失调患者可见腔隙性病变。除非有痫性发作，脑电图通常对诊断无帮助。 随生长发育，患者的姿势和运动能力会有所进步，轻者可从事某些职业，重者很少能自主运动，常不能独立生活。有报告曾试用理疗、知觉综合疗法(sensoryintegrativetherapy)等康复措施，逐步进展的程序性运动可促进神经肌肉发育，但收效甚微。 (2)胆红素脑病(核黄疸，kernicterus)：是严重的新生儿疾病，特征为先天性及(或)新生儿体质因素所致的黄疸和血液中大量带核红细胞，是锥体外系疾病的少见病因。血清胆红素含量>25mg/dl通常可产生中枢神经系统毒性作用，引起神经症状。出生时低体重或患透明膜等疾病的婴儿在酸中毒和缺氧等情况下，即使血清胆红素水平很低也可引起胆红素脑病。 ①轻症核黄疸：可因各种血型配伍不合及生理性原因所致，常在生后24～36h出现黄疸及肝、脾肿大，第4天后黄疸逐渐消退，不产生明显的神经症状。 ②重症核黄疸：患儿出生时或生后数小时出现黄疸并迅速加重，常有肝、脾肿大及心脏扩张，伴水肿和贫血，皮肤及黏膜出血点等;3～5天婴儿变得倦怠、吸吮无力及呼吸困难，可有呕吐、昏睡、肌强直、角弓反张、眼球上翻、痫性发作及屏气青紫发作等，以及舞蹈或手足徐动样动作、指划动作、肌张力障碍等锥体外系症状，部分病例可有痉挛性瘫。若不及时治疗，多数病例可在数天至2周内死亡，患儿即使存活也常遗留精神发育迟滞、耳聋和肌张力减低等，不能坐、立和行走，出牙后牙釉质可有绿色素沉着。新生儿出现锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹，应考虑胆红素脑病的可能。 ③早产儿生理性黄疸所致的核黄疸：症状常出现于出生后2天，8～10天达高峰，也可延至出生数周后发病，可见葡萄糖醛酸基转移酶缺乏和高胆红素血症。 ④实验室检查可见血液大量有核红细胞，白细胞中度增多，血小板及血红蛋白减少;血清总胆红素增高，胆红素定性试验呈间接反应，尿中尿胆原强阳性。母亲与新生儿血型检查有助于诊断。Rh或其他少见血型配伍不合者直接抗人球蛋白试验()，ABO血型配伍不合者胆红素定性直接试验(-)、间接试验()。 4.先天性共济失调先天性共济失调(congenitalataxias)可作为新生儿缺血缺氧性脑病的惟一症状出现。病因不明，可能与遗传因素、宫内汞中毒、怀孕前3个月母亲受射线照射有关。病理可见小脑硬化性病变、先天性萎缩及发育不全，大脑可受损。 患儿最初表现为肌张力减低和活动减少，患儿长大后，在躯体四肢欲协调运动时，如坐、立和行走时，出现明显的小脑功能障碍，表现为坐姿不稳、伸手取物动作不协调、步态笨拙而经常跌倒、走路时躯干不稳伴头部略有节律的运动(蹒跚步态)等。肌力正常，腱反射存在，跖反射屈性或伸性，无肌萎缩。有些病例共济失调伴肌痉挛，无肌张力减低，称痉挛性共济失调性双侧瘫(spastic-ataxicdiplegia)，随患者生长发育病情可有好转。大龄儿童可见小脑性步态、肢体共济失调、眼震和发音不连贯等，需与肌阵挛、舞蹈病、手足徐动、肌张力障碍及震颤等鉴别。CT和MRI检查可见小脑萎缩。 5.弛缓性瘫弛缓性瘫(flaccidparalysis)包括以下类型： (1)脑型弛缓性瘫(cerebralformofflaccidparalyses)：由Foerster首先描述，称脑性无张力性双侧瘫(cerebralatonicdiplegia)。患儿的姿势反射、腱反射保留，可有运动发育迟滞，应与脊髓及周围神经所致的瘫痪、先天性肌营养不良等鉴别。 (2)婴儿型脊肌萎缩症(syndromeofinfantilespinalmuscularatrophy)：是典型的下运动神经元性瘫，也称Werding-Hoffmann病。母亲怀孕时可感觉宫缩减少，大多数患儿出生后表现为明显运动缺陷或出生时关节弯曲畸形。其他类型家族性进展性肌萎缩可在儿童早期或晚期、青春期和成人早期发病.表现为肌无力、肌萎缩和腱反射消失，但无感觉障碍。少数疑诊婴儿或儿童期肌萎缩症，追踪观察发现为不爱活动、身体虚弱所致，需与多发性肌炎或急性特发性多神经炎鉴别。 (3)臂丛麻痹(brachialplexuspalsy)：是双胞胎常见的合并症，因臀先露时用力牵拉胎儿肩部或肩先露时头部处于受牵拉状态和倾斜位所致，有时损伤可持续终生。生后受累肢体发育较小，骨骼发育不全，上位臂丛(颈5～6)和下位臂丛(第7～8颈神经，第1胸神经)神经根均可受累，有文献报告上位臂丛受损的几率约为下臂丛的20倍，有时整个臂丛受累。 (4)面肌麻痹(facialparalysis)：是常见的新生儿周围神经病变，多累及单侧，系产钳损伤面神经出茎乳孔部远端纤维所致。表现为一侧闭目不全及吸吮无力，需与先天性双侧面肌麻痹(M02bius综合征)鉴别，后者常伴外直肌麻痹。大多数病例数周后可恢复，少数终身不愈并遗留面部不对称。 诊断 目前脑性瘫痪缺乏特异性诊断指标，主要根据临床症状、体征。我国(1988)小儿脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是：①婴儿期出现中枢性瘫痪;②伴智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常;③除外进行性疾病导致的中枢性瘫及正常小儿的一过性运动发育落后。 如有以下情况应高度警惕脑性瘫痪的可能：①早产儿、出生时低体重儿、出生时及新生儿期严重缺氧、惊厥、颅内出血及胆红素脑病等;②精神发育迟滞、情绪不稳和易惊恐等，运动发育迟缓;③有肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现;④锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。