八岁的孩子可以戴OK镜吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-20 01:48 标签： 角膜塑形镜8岁儿童能不能带

孩子多大能够戴OK镜，这是在临床中经常会碰到的问题。今年美国角膜塑形镜协会的主席 Cary已经访问医院两次了，他在这个领域内的丰富经验使得每次和他的交谈我都收益匪浅。就OK镜配戴的年龄问题，我专门和他交流过，他的回答是没有年龄限制，还是具体要看患者和他的照看者（即孩子的监护者）的情况。那今天我们来谈谈和年龄相关的OK镜的问题。

1.孩子太小，还在发育，戴OK镜会影响孩子的发育？

这是很多家长的第一顾虑。这个问题要分两个方面来看：第一方面：OK镜是戴在角膜上的，我们必然要考虑角膜的发育。角膜在出生后的第一年变化最大，但在2岁时基本达到成人水平，角膜平均曲率从7.1mm增大到7.86mm，角膜直径也2岁时约为11.7mm (Sorsby&Sheridan1960)。一般孩子的近视均在学龄前后开始发生，年龄大概是在6-7岁，所以这时候的角膜已经几乎和成人一个水平，戴OK镜是没有问题的。但即使是在角膜快速变化的1-2岁，如果有适应征需要戴角膜接触镜，如无晶体眼的远视RGP等，医生也只需要把变化的角膜这个因素考虑进去，缩短随访时间，及时更换镜片参数就行了。第二个方面从眼球长度（术语为眼轴长度（Axl），即从角膜前表面中心到眼球后极部的长度）的角度来看孩子的发育。婴儿出生时眼轴长度为16-17mm ，此后的1-3年内为快速眼轴长度增长期，然后在5-6岁前为较之前有一稍慢些的眼轴增长，然后到16岁左右进入一个缓慢增长期，到成人时眼轴的平均长度约为24mm。对于近视的发生发展来说，眼轴长度是一个重要的指标，在眼的屈光结构中，由于角膜在2岁时已经近于成人水平，所以眼轴的增长基本可以代表往近视方向的屈光度增加，眼轴长度每增加1mm，近视屈光度增加约3.00D。所以在儿童和青少年期，近视的进展是相当快速的。这恰恰也是在这个时期用OK镜来控制近视进展的一个最为重要的理由，如果这个时期能将近视的进展尽可能减少，对于孩子最终的近视状态将起决定性的作用。所以我们可以看到年龄并不是OK镜配戴的一个障碍和禁忌征。

2.孩子太小，会不会不能护理镜片和反馈镜片佩戴中的问题？

对于镜片的护理和配戴时相关问题的处理，孩子的年龄倒真是一个值得专业验配者去认真评估的问题。我们说对于OK镜这样一种特殊的镜片来说，任何一个专业的验配者是一定会把安全性这一指标放在第一的位置，然后才是有效性等的指标。对于OK镜的安全长期佩戴，护理非常关键。在我的临床经验中，一定是要求孩子的直接看护者一直全程参与我们的验配和随访，保证由他们来操作或者辅助和监督孩子操作和护理镜片。很宽慰的是，出于对孩子的爱心，家长们在我们的指导下都非常有耐心。其实孩子们的动手能力真的比我们想象得要强，一般7-8岁以上经过指导操作基本都是没有问题的，而且规范的护理程序也会教会他们自律和好的行为规范。另外常见的一些眼部问题和简单的观察方法也会教会家长，只要按照医生的要求定期随访，OK镜还是非常安全的。

3. 有相关的规定说必须要等孩子满8岁了才能戴OK镜，这是为什么？

在1和2点的问题探讨后，相信很多人已经认可年龄不是OK镜验配的禁忌征，但这个问题的前提条件是需要在专业的合格的验配者的执行下。值得提出的是，我们国家的角膜接触镜验配始终没有用医疗的标准去约束。在代表世界上最高视光服务水平的美国，角膜接触镜的处方是一定要受过4年大学教育和4年视光学院教育的视光师给的，包括框架眼镜的处方。因为这不是镜片的问题，而是视觉健康的问题。对于OK镜这样在设计原理、验配和后期问题处理上都需要大量的的视光学和眼科学科背景的特殊镜片而言，在我们国家甚至都不能规范为由眼科医生来验配，所以使得我们不仅为这项好的技术的前景有所担忧，这也就是有规定年龄限制的来源。如果是有专业背景的验配者，年龄就不再是一个问题。在以后的文章中我将介绍我的一些病例看看我们是如何处理低龄配戴者的。

在临床工作中，总有家长问起OK镜的风险，我说风险和利益总是并存的，但关键是看怎样的风险和怎样的利益，可以预见和可以控制的风险是不可怕的，不可预见和不可控制的风险才是非常危险的。拜现在材料科的进步、现代的设计和生产工艺和临床上不断地实践，使得现代OK镜的验配逐渐成为一个新的屈光矫正和控制的新品类，相信在专业的辅佐下它必将为我们的视觉健康增添一道亮丽的风景。

　　什么是OK镜(角膜塑形镜)?OK镜的学名是“角膜塑形镜”，它作为一种非手术可逆性屈光 方法，在减少近视量、延缓青少年近视进展方面，获得了肯定的 。

　　OK镜是什么原理?有什么作用?

　　角膜塑形镜为逆几何设计，与角膜形状有特定差异，使角膜发生暂时性可逆性的变形，以便 改变眼对光线的汇聚能力，光线可以正确地聚焦。摘镜后一段时间内，角膜仍旧可以维持其塑形后的形状。由于塑形 为暂时性，需要进行维持戴镜以保*角膜的塑形 ，否则过一段时间后，角膜将 到配戴前的水平。

　　晚上戴OK镜，白天还需要戴框架眼镜吗?

　　OK镜被称为在睡梦中 近视的方法，夜晚配戴足够的时间，白天是无需戴镜的，配戴1周左右可以达到比较稳定且清晰的裸眼视力。

　　不仅如此，通过连续的过夜配戴，还可以达到减缓近视度数增长的重要作用。根据研究表明，OK镜减缓近视度数增加的 达50%~90%，确实优于普通框架眼镜。

　　所以OK镜对于近视正在逐年进展的青少年来讲，确实是减缓近视的利器。对于成年人来讲，也是除手术 近视之外的另一个好选择呢。

　　什么样的人可以选择角膜塑形镜?

　　希望在一天中的某一时段(如游泳和其他体育运动、社交等活动时)不用配戴框架眼镜或一般的角膜接触镜(软性隐形眼镜)，仍能看清楚的人;

　　不喜欢戴框架眼镜并且外部条件(比如烟、有毒气体或低湿度环境)也不适合配戴接触镜的职业(比如航空乘务员、坑道工等);

　　不戴眼镜也希望保持一段时间视力的人;

　　不适合做近视屈光 手术的，年满十八岁的成人;

　　近视仍然处于进展期的青少年或成人。

我要回帖

更多关于 角膜塑形镜8岁儿童能不能带 的文章

 

随机推荐