用血清胰岛素高可以增高么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-17 11:04 标签： 血清胰岛素高
饭后胰岛素值高是怎么回事
健康咨询描述：
心慌，发病时间是11；30分左右
化验、检查结果：
化验血清报告；空腹时正常，饭后半小时时胰岛素释放量149.7uU/ml.,10;30时胰岛值是 130.9uU/mL,11;30时正常请问是怎么回事。
想得到怎样的帮助：怎么治疗（感谢医生为我——该。）
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时间： 08:56:03
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病情分析：饭后的食物消化后变成糖被机体利用，饭后血糖肯定要增高的，为了降低血糖机体就分泌更多的胰岛素，来降低血糖，不然的话，血糖就会更高，过高就会通过肾脏排出，造成糖尿病。指导意见：请您不要担心饭后胰岛素增高那是正常的，不然的话那就是糖尿病了。
帮助网友：402称赞：64
病情分析：你好，，这是很正常的现象啊。吃饭含淀粉，和糖。会刺激我们的胰岛素的释放。指导意见：正常人会分泌降糖胰岛素。而血糖在正常范围。如果你的胰腺有问题，不能分泌，或者很少。。就会血糖升高了。
帮助网友：3987称赞：506
病情分析：饭后胰岛素高是正常的.这是正常的分泌机制. 指导意见：因为吃饭后,随着食物的吸收,血中葡萄糖上升.人体就要分泌胰岛素来对抗升高的血糖,来达到降糖的作用,所以胰岛素会分泌增加.
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核心提示：胰岛素瘤（lusulinoma）为胰岛B细胞肿瘤，亦称内源性高胰岛素血症，占胰岛细胞肿瘤的70～75%。
　　1.空腹测定
　　禁食15小时，空腹血糖在2.78mmol/L以下者，可确诊为瘤。对一些轻症病人，禁食可延长至24～48小时以上，以诱时发作。本病病人多在禁食15～36小时内出现低血糖，如果禁食60～72小时仍不发作，可排除。
　　2.胰岛素测定
　　测定病人的空腹或发作时周围静脉血胰岛素水平,是确诊为胰岛素瘤的直接依据。正常人空腹周围血胰岛素水平为5～30μU/ml，平均低于24μU/ml。本病病人不仅胰岛素水平显著升高，即使在低血糖状态下胰岛素水平仍然高(可达100～200μU/ml)，为本病最特异试验。
　　除了空腹测定外，还可在手术中经门静脉取血测定胰岛素，方法为：手术中在办理输葡萄糖液前用细针穿刺门静脉主干取血，测定血糖和胰岛素水平。如门静脉主干血的胰岛素大于100μU/ml时，应考虑有胰岛素瘤存在的可能，如胰岛素值大于200μU/ml，可诊断为胰岛素瘤。此法在诊断上的特异性优于周围静脉血所测定的结果;也可用于判断胰岛素瘤是否已切除完全。
　　3.空腹周围静脉血胰岛素浓度与葡萄糖浓度的比值(IRI/G)诊断法
　　病人禁食15～72小时，再检测周围静脉血胰岛素和葡萄糖水平，并计算胰岛素(IRI)和葡萄糖(G)比值。正常人IRI/G小于0.3;如大于0.3可诊断胰岛素瘤。本方法比单独测定胰岛素或血糖更为准确。
　　4.甲磺丁脲(D860)激发试验
　　甲磺丁脲可刺激胰岛释放胰岛素，产生持续3～5小时的低血糖。
　　(1)静脉法：早晨空腹抽血测血糖后，静脉注射甲磺丁脲(20～25mg/kg体重，溶于20ml生理盐水中)，于注射后5、15、30、45、60分钟各测血糖1次，第2、3小时每半小时测血糖1次，观察血糖变化。正常人在用药后半小时血糖达最低值，1.5～2小时恢复正常。胰岛素瘤病人注药后5～15分钟出现明显低血糖，且2～3小时后低血糖仍不恢复。
　　(2)口服法：口服甲磺丁脲和碳酸氢钠各2g，然后每半小时测血糖1次，连续5小时。正常人于服药后1～3小时内血糖达最低值;胰岛素瘤病人可早期出现血糖最低值，且持续3～5小时血糖不回升，血浆胰岛素含量增高。
　　进行甲磺丁脲试验时应注意以下几点：①对D860不敏感者可出现假阴性;②空腹血糖低于2.78mmol/L时不宜做此试验;③肝硬变病人可能引起低血糖。
　　5.胰高血糖素试验
　　静脉注射胰高血糖素1mg，每30分钟测血糖和血浆胰岛素水平。30分钟内血糖迅速升高，而胰岛素浓度下降;注射后1～1.5小时血糖降至正常，2小时后出现低血糖，而胰岛素含量升高。如果血糖低于2.5mmol/L，胰岛素&100μU/ml，即可明确诊断。正常人无低血糖表现。本试验阳性率达80%，且较甲磺丁脲法安全，准确性更大。
　　6.胰岛素原与胰岛素比值测定
　　正常人胰岛素原与胰岛素的比值不超过25%;而胰岛素瘤病人的比值增高;有恶性变时更加显著。
　　7.其他试验
　　L-亮氨酸试验、钙剂激发试验、血清C-肽测定等都对胰岛素瘤的诊断有帮助，并有助于排除其他低血糖的原因。
（实习编辑：陈晓双）
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