什么是下肢静脉曲张张是什么病,下肢深什么是下肢静脉曲张张怎么治?

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静脉曲张是进展性疾病随着时间推移会越来越重
哈尔滨新闻网-新晚报 05:18
  主讲人:   哈医大一院血管外科主任 中华医学会血管外科学组委员 刘冰教授
  刘冰在做静脉曲张血管剥除术
  静脉曲张是一种常见病和多发病,由于初期症状不明显,往往不被重视,本周,记者采访了哈医大一院血管外科主任刘冰,全方位了解了与静脉曲张有关的知识。
  静脉曲张是种什么疾病
  静脉曲张俗称“炸筋腿”,是静脉系统最常见的血管疾病,多发生在下肢小腿,如果长时间站立或者妊娠容易得这种病,有的人先天性血管壁膜比较薄弱,也会得这种病。
  静脉曲张是一种进展性的疾病,早期的症状表现就是在下肢有像蚯蚓一样的鼓包,一般没有不适症状,不易被患者重视。随着时间的推移,它肯定会越来越重,就会出现一些常见的并发症,比如瘙痒、湿疹、色素沉着、溃疡,甚至急性血栓。
  静脉曲张不治不能自愈
  静脉曲张是因为腿部瓣膜功能损伤引起的,而瓣膜损伤是不能自然修复的,如果长期拖延治疗,势必会造成并发症。
  静脉曲张早期比较轻的时候,可以采取保守治疗,但这只是控制病情,是治不好病的,只能延缓病情的发展速度。保守治疗的方法包括服用药物,增加静脉张力,促进静脉回流。还有就是戴专用弹力袜,通过外力促进血液静脉回流,再就是适当的运动,但运动时一定要穿弹力袜。
  静脉曲张早期的患者,应避免长时间站立,休息时要抬高患肢,以促进患肢血液回流。
  静脉曲张并发症的自我诊断
  出现什么样的症状,就可以认定为是静脉曲张由早期发展成并发症了呢?
  如果下肢经常出现早晨轻晚间重的水肿现象、皮肤色素沉着、溃疡、局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走,这些症状一出现。就很可能是到了静脉曲张并发症阶段。
  深静脉功能受损引起浅静脉曲张
  我们常看到的静脉曲张症状都是发生在小腿的表面,这叫浅静脉处,浅静脉是贴近皮肤的静脉血管,而静脉曲张的发病源头却是深静脉功能出了问题。深静脉是在大腿肌肉内部的静脉血管。深静脉功能有问题,多数是因为深静脉中的静脉瓣膜功能受损了。一旦静脉瓣膜受损关闭不严,血液就会因重力原因发生倒流。倒流血液最终作用在浅静脉处,形成小腿处肉眼看得见的静脉曲张。
  静脉曲张的手术治疗
  静脉曲张的手术治疗分为两类,一类是在深静脉中的微创手术,主要是修复受损的、不能完全闭合的静脉瓣膜,通过对瓣膜紧缩成型,令其恢复正常功能。是否做这样的手术,要看深静脉功能受损情况。临床上造影检查对瓣膜受损分为五级,损伤超过三级就必须手术。
  深静脉功能损伤达到三级,临床常出现下肢严重水肿、肿胀,如小腿一按会出现坑,甚至睡一宿觉都不消,这时患者就要注意了。
  另一类手术是在发生静脉曲张的浅静脉的,这一类手术主要是注射硬化剂或激光、射频手术,对已经病变的浅静脉血管进行闭合。还有一种手术是对大隐静脉高位结扎和剥除。这一类手术都是微创手术。主要是防止静脉曲张的并发症发生。费用在1.2万元左右。手术两天左右就可出院。
  相关问答
  如果静脉曲张已经出现溃疡应该怎么治疗?
  刘冰:首先应该进行对病变的静脉血管手术,再对溃疡伤口清创护理。不然的话,溃疡伤口是不会彻底好的。
  静脉起包鼓起算早期还是并发症期,应该如何治疗?
  刘冰:静脉起包鼓起还是早期阶段,可以考虑手术治疗,如果不手术一定要带上弹力袜,防止和延缓并发症的出现。
  静脉曲张怎么预防?
  刘冰:肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
  长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套,使浅静脉处于被压迫状态。
  妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。
  针对一些广告称,静脉曲张严重者可导致截肢,一年有几万人面临截肢的危险,这样的信息是否真实?
  刘冰:患者不要轻信上述说法,静脉曲张确实带来不可轻视的病痛,但绝不会导致截肢的结果,目前临床上还没有这样的病例,这些都是信口胡说,患者应该到正规医院血管外科接受专业治疗。
初期鼓包阶段
色素沉着阶段
慢性溃疡阶段
哈尔滨新闻网-新晚报)
记者 董彤 范子龙
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静脉曲张症状是系统最常见的疾病,主要症状是:表层血管像一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。类&&&&别系统原&&&&因肝肾亏虚等
是系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢。
1、表层血管像一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。这是最常见的静脉曲张的症状。
2、静脉曲张的症状还有、肿大;静脉曲张患者会有、;双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重。
3、有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,静脉曲张患者患肢变细,变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等一系列静脉曲张的症状。
4、腿部有酸胀感,静脉曲张患者晚上重,早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑、瘙痒、足踝有水肿。这些静脉曲张的症状同样较为常见。
5、傍晚脚踝或膝盖处可有轻微肿胀;
6、、腿抽筋,如睡觉时小腿抽筋等。
7、的表现症状在早期无明显变化,有些静脉曲张患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。
8、静脉曲张患者的小腿浅静脉渐现隆起、扩张,静脉曲张的表现症状有时静脉曲张的症状可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失,这些表现出来的静脉曲张的症状,我们自己是可以感觉出来的。
9、静脉曲张的病程长者,静脉曲张的表现症状小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、、湿疹。部分静脉曲张患者可并发血栓静脉炎,局部静脉曲张的症状呈红肿硬块、压痛。
睾丸静脉曲张的症状
是精索静脉曲张的一种表现,主要指睾丸上方一团柔软的、蔓状或类似蚯蚓状的曲张静脉。睾丸静脉曲张应该怎么治疗?一些病人可能会出现较明显的症状,如阴囊下坠感或坠胀不适,可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳累后症状更为明显,平卧休息后减轻。那么,静脉曲张该如何治愈呢轻度的睾丸静脉曲张外表观察并不明显,只在闭住呼吸、用力屏气增加腹压时,才发现曲张的静脉。严重的睾丸静脉曲张,在阴囊的皮肤表面也可看到曲张的静脉。
睾丸静脉曲张的严重程度与症状的轻重常常是不一致的,轻度的睾丸静脉曲张也可以引起较明显的症状。少数病人会伴有神经衰弱的症状。检查时立位可见一侧阴囊胀大,睾丸下垂,以左侧多见。明显的睾丸静脉曲张肉眼可见,或者摸到成堆的蚯蚓状曲张静脉,平卧托起阴囊后扩张的静脉团可以完全消失或明显缩小,站立时再度充盈。
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为 10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍, 造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起 病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。静脉曲张症状可通过以下方式检查出来:
1.临床表现 下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲,尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期,患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重,而在乎卧或肢体治病后明显减轻,有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者,在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变,包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡,有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。
2.浅静脉瓣膜功能试验 取仰卧位,拾高下肢使静脉排空。于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉。嘱患者站立,释放止血带后10秒内如果出现自上而下的静脉曲张则提示大隐静脉瓣膜功能不全。同样原理,在咽窝处缚止血带,可检测小隐静肠瓣膜功能。
3.深静脉通畅试验 取站立位,于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉,待静脉充盈后、猖患者用力踢腿或下蹬10余次,如果充盈的曲张静脉明显减轻或消失,则提示深静脉通畅;反之,则可能有深静脉阻塞。
4.穿通静脉瓣膜功能试验 患者仰卧,拾高下肢,于腹圾沟下方缚止血带,先从足趾向上至胞窝缠第一根弹力绷带,再从止血带处向下缠第二根弹力绷带。嘱患者站立,一边向下解开第一根绷带,一边继续向下缠第二根绷带。如果在两根绷带之间的间隙出现曲张静脉,则提示该处有功能不全的穿通静脉。
5.彩色多普勒超声和静脉造影等 可以更准确地判断病变性质、部位、范围和程度。临床上可将精索静脉曲张分为三度:
1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
会导致某些患者从青春期开始睾丸功能进行性损害,生育力降低,但是,只有在其配偶的生育力也下降的情况下,这种损害才会显现出来。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少。 临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流,对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。1期:毛细血管扩张,网状静脉扩张,影响美观。
2期:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。
3期:曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤瘙痒,严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。
4期:血管内血液淤积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),并且失去弹性而变硬。
5期:为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。
6期:未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作,常见于踝关节附近及小腿下段,俗称“老烂腿”。水肿:是静脉曲张危害性的具体表现,由于静脉不能很好的流畅,血液堆积在一起,使皮肤表面出现水肿的现象。
腿上出血:是静脉曲张的一种比较严重的后果,静脉由于血液出现堆积,不能很好的流畅,时间久了,水肿血块就明显的表现出来,然而静脉瓣膜受损,静脉血压过高,瓣膜破裂,就会出血,是患者疼痛难忍。
静脉曲张:
若到了溃疡:这明显的患了静脉曲张相当长的时间,时间久了,不去治疗,皮肤表面的色素暗淡,沉重,僵硬,不注意卫生,出现湿疹等感染性疾病,就会有溃疡的现象,应及时治疗。
:预示着能危害其他部位。一些人在以上三种症状中不能很好的治疗就会导致的形成,通常表现为局部疼痛难忍,皮肤肿胀,正常行走都受到了影响。 由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状,静脉曲张多发生在下肢。中医认为形成静脉曲张病因主要有以下五个方面:
1、肝肾亏虚 素体肝肾不足或房事不节,耗损肾精,精不生血,肝肾亏虚则筋脉失养,加以劳作过度,努伤筋脉,发为本病。
2、寒湿凝滞,外感寒湿或嗜食生冷或房事后忍受寒湿,凝滞肝脉,脉络失和,筋脉失养而致本病。
3、湿热淤阻 素体湿热或嗜食肥甘,酿生湿热,湿热淤阻于,脉络失和发为本病。
4、血瘀阻络,情志失和,肝气郁滞,气滞而淤血,淤血阻滞经脉或强力举重,长途跋涉或外伤致使经脉受损,肝络淤滞发为本病。
5、 气虚下陷,素体虚弱,不足或饮食不当,损伤脾胃,脾胃气虚,无以运血失于提摄而发本病。轻度静脉曲张症状的缓解解决方法:
一.常进行腿部按摩,两手分别放在小腿两侧,由踝部向膝关节,揉搓小腿肌肉,帮助静脉血回流。
二.简单的下蹲运动不但能锻炼肌肉,对关节也很有好处。既可以有效预防静脉曲张及小腿抽筋等症状,还可以促进血液循环,增强体质。别看下蹲动作很简单,做起来却有一定的讲究,否则会物极必反。
三.躺下休息时,抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,坚持15分钟左右。以促进腿部血液循环,缓解下肢静脉曲张症状。
四.睡前可做专门的静脉操,将下肢举起,脚掌与身体保持平行,然后让腿脚轻轻地抖动。睡觉时最好采取左侧卧位,因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉,减少双腿静脉的压力,建议可以利用一个枕头靠着,将曲张的下肢抬高30—40度角。
五.负重或是长期站立工作者,可用弹性绷带绑腿,绑腿时先将腿脚垫高,用弹性绷带将小腿绑扎,能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时,应从踝部向上绑扎,并尽量扎得稍紧一些。有条件的可以穿着静脉曲张专用保健弹力袜。
六.坚持每天快速步行4次,每次15分钟,就可以有效地缓解症状。因为在快速步行时,腓肠肌的运动加大,活动不断,静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时,由于局部微循环的加快,使曲张静脉的新陈代谢也加快,静脉也能较快恢复正常。
七.久站时不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条腿轮换休息,经常踮起脚来,让脚后跟一起一落活动,或经常进行下蹲练习。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩,减少静脉血液积聚。
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腿部的静脉曲张是什么原因,怎么预防?
09-01-14 & 发布
静脉曲张就是静脉的异常扩张。在西方文明国家,四十岁以上族群约有一半以上的患病率。尤其女人,约三分之二以上都有不同程度的静脉曲张。   有人只是细小静脉扩张,在表皮下之小静脉曲张如蜘蛛般呈放射状浮现扩张;有人在脚踝或小腿局部静脉曲张;有人则整个隐静脉系统全部扩张。有家族史,年纪大(尤其大於五十岁),女性(尤其是多产妇),服用口服避孕药,长久站立工作者(每日大於六小时),肥胖等病人较容易发生静脉曲张。   静脉曲张在发生之初,往往没有明显的症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部沈重感,特别是在经期刚要来时最严重,尤其是站了一整天下来,小腿特别酸痛、脚踝肿胀,把脚抬高就比较舒服。   当静脉曲张越严重,疼痛就越明显,甚至发生脚部血液淤积,脚踝变紫色,更严重者,血液不易回流会发生色素沈淀、湿疹样皮肤炎,并可能产生郁积性溃疡。有时静脉破裂会出血。   有时也会沿著静脉壁产生血块发炎,即血栓性静脉炎,表皮会沿著静脉呈现红肿、疼痛的症状,甚至可摸出非常疼痛的结节。若血栓跑到肺脏,就有可能发生致死的肺栓塞症。   治疗方法除要适当运动外,要避免久站或久坐不动,至少每小时要活动一下,促进血液循环,必要时可选用下列方法    治疗用丹参曲直丸一号,丹参曲直丸二号,静脉通胶囊配合应用,修复静脉瓣膜,使条索状疙瘩及硬肿淤血部位转软转轻,达到恢复静脉搏瓣膜弹性,使曲张吸收,恢复健康.
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简单的说吧,动脉是把血引向身体各个地方,是供血管道。静脉是把血导回心脏,是回血管道。静脉曲张的意思就是静脉回血不畅导致静脉紧绷象蚯蚓似的。回血不畅的原因多数为静脉中的逆止阀失灵致使动脉血无法正常通过。逆止阀其实就是在静脉管中用来指引血液流动方向并防止血液回流的一个小肉片,只可以向一个方向打开(心脏),如果这逆止阀不完全打开的话,静脉一端不停的向里输血而静脉另一端的逆止阀却没有完全打开,那么静脉就会被憋粗扭曲,长时间就会造成静脉炎症,坏死。
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概念指病变范围仅在下肢浅静脉,因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱,影响血液回流,引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。病因单纯性下肢静脉曲张的发病原因,为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持久增高。静脉瓣膜功能不全的原因,主要是静脉瓣膜缺陷。静脉瓣膜缺陷与静脉壁薄弱,是全身支持组织薄弱的一种表现,与遗传因素有关。造成下肢静脉压力持久增高的重要原因,是长久站立和腹腔内压增高。症状 1、早期:可无症状,仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、彭出体表,似蚯蚓样或葡萄球样。 2、中期:下肢皮肤色素沉着,皮肤痒疼、肿胀、久站或行走时有下肢坠胀或酸痛感。 3、晚期:大量的淤血使局部皮肤变黑或呈黑褐色,皮肤粗燥,下肢肿胀明显,局部特痛,可形成溃疡,反复发作,久治不愈。静脉曲张临床表现原发性静脉曲张患者早期多无局部症状,逐渐发展可出现以下临床表现。 1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。 2.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。 3.肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。危害下肢静脉曲张的发病有家族史,年纪大(50岁以上)、女性(尤其是多产妇)、口服避孕药、长久站立工作(每日大于6小时)、肥胖等因素。下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感,尤其是站了一整天下来,小腿特别酸痛、脚踝肿胀,把脚抬高后就比较舒服。育龄妇女在来月经之前上述症候最为严重。静脉曲张程度越是严重,下肢局部疼痛就越明显,甚至发生足部血液淤积,脚踝呈现紫色;更严重者血液不易回流,会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎,并可能产生淤积性溃疡,有时会发生静脉破裂出血。亦有的会沿着静脉壁产生血块、发炎,即血栓性脉管炎,表皮会沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状,甚至可触及相当疼痛的结节。若血栓随血流移至肺脏,有可能发生致命性的肺栓塞症。治疗北京红十字会华都医院率先采用国际前沿的“溶酸通脉法”与“微管介入导融术”一次性治疗下肢静脉曲张、老烂腿、脉管炎、静脉炎、下肢静脉血栓,效果显著,使曲张的静脉15-24小时得到平复, 恢复血液循环,无需住院,一次性治疗。北京红十字会专家亲自接诊,权威治疗更专业。“溶酸通脉法”与“微管介入导融术”的治疗效果:和其它治疗方法相比,其突出优点是痛苦小,定位精确、出血少、一次性治疗,无需住院,术后无疼痛,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行。
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