颞颌关节炎严重吗有何有效的治疗方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-04 23:53 标签： 颞下颌关节炎怎么治
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医生好，我还没有去医生好好 检查，正准备去。。。大概是颞颌关节炎。主要病症就是上下牙打不开，一使劲就疼，打开会有一声响，好像骨头错位的声音。不能是吃太硬的东西，咬不动，感觉就像是牙齿提前进入了老年期。请问这是不是我睡觉磨牙有关？？怎么才能治好呢？
更新时间： 9:17:26
医生好，我还没有去医生好好 检查，正准备去。。。大概是颞颌关节炎。主要病症就是上下牙打不开，一使劲就疼，打开会有一声响，好像骨头错位的声音。不能是吃太硬的东西，咬不动，感觉就像是牙齿提前进入了老年期。请问这是不是我睡觉磨牙有关？？怎么才能治好呢？
提问者已采纳
发表时间： 9:27:29
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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任学华医生信息
职称：医师
所在科室：内科
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瓯海区瞿溪镇桥下社区卫生服务站
帮助用户:3519个如何治疗颞下颌关节炎
时间： 22:00:16
健康咨询描述：
两年前，最张不大，张时疼，现在嘴甚至有点歪
曾经的治疗情况和效果：
曾经针灸，烤电，打封闭等，效果不佳
想得到怎样的帮助：想知道现在该怎么办（感谢医生为我——该。）
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要注意合理保暖。暂时可以试试桂枝芍药知母汤加减、
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病情分析：您好，根据您的主诉，您这种情况属于颞下颌关节紊乱综合症，这是一种病因不明的颞下颌关节疾病，目前没有根治的办法，只能是对症治疗。指导意见：建议您每天晚上用热毛巾热敷患处，天气凉的时候一定要戴帽子保护颞下颌关节，再配合针灸，理疗等方法，只要坚持下去，症状会慢慢缓解，但是不会一下子变好。
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关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。....
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。提供下简介，这也不是关系到生命，或者责任很大的问题，但是有这个的人还是比较痛苦的，特别打哈欠和吃饭嚼东西的时候，下巴变形严重！！而且上牙齿和下牙齿对不齐。所以还是大家帮帮忙颞下颌关节紊乱综合征，近年来国际上广为接受的应用的名称为颞下颌关节紊乱病（TMD）。TMD并非指单一疾病，而是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可二者皆累及，但又不是指那些具有上述症状但病因清楚的疾病。TMD多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。
颞下颌关节紊乱综合症（TMD）目前用于临床的治疗方法包括微创手术（药物关节腔内注射和关节腔冲洗）和牙合调整还有手术治疗。一般会关节腔冲洗后注射治疗性药物。用于关节腔注射的药物主要有玻尿酸（hyaluronic acid），皮质醇类药物（steroid）和非甾体类抗炎药（NSAID）。相关临床试验很多，有表示有明显改善病征的，也有改善不明显的。总之不算是有显著治疗成果。此外皮质醇类药物注射多次可能会导致骨头坏死，也是个严重的术后并发症。手术治疗创伤性很大，只能说是“保命之策”。动物实验有尝试把干细胞或者干细胞加生物材料移植到关节损伤部位，希望能促进组织再生。这类实验取得了一定成果，但是具体机制和长期结果还有待研究。据我所知，美国有一例把这项技术用于严重TMD的病人：抽取病人自体骨髓，离心后取其中液体成分，注射到经关节腔关系的颞下颌关节腔内。主治医师称 （claim），术后病人关节疼痛明显缓解，张口度有所改善。但是没有给出随访（followup）结果。也无TMJ的术后病理或影像检查结果。总结：TMD的临床治疗还在研究的初期阶段。目前尚无好的根治手段，只能缓解病情。
这是一个非常无聊的病，本人得过一般建议使用“颞下颌关节紊乱病”这一名称我的态度是：无为而治如果你实在放心不下，想折腾折腾的话……那选择就很多了因为这病的治疗方案，目前口腔医学界是百家争鸣的状态就先推荐几个医生吧上海的杨驰就是无限开刀流，任何人去他都跟你说要开刀，很多医生对他的这种做法颇有微词，开刀是最后万不得已的做法，大多数颞下颌关节紊乱病不需要开刀。况且开了也不一定能好，很高几率复发。上海的另一流派是手法复位，以蔡斌为代表，跟杨驰一样是九院的，他是康复医学科。这一派眼下在病友圈里人气很高，治疗成本低，见效快。北京就是北大口腔医院，马绪臣教授是元老级的，在他之前，国内这个病还是空白领域，他著有《颞下颌关节病的基础与临床》。此外还有傅开元、张震康，都是名医。北大口腔基本是保守治疗，方法五花八门，理疗、张口训练、注射玻璃酸钠。杭州，市口腔医院的谷志远大夫，也是口腔医学的大牛，他和傅开元、张震康一起编过一本《颞下颌关节紊乱病》。国内谈这个病的，主要就这两本书了。谷大夫帮我看过，当时我的症状和题主差不多，他的建议是无需任何治疗，也就是无为而治。南京，明基医院的殷新民，他也帮我看过。殷大夫比较特别，自己发明了一个“尖牙高牙合（牙+合，音同合，是一个字，口腔医学专用）型咬合板”，被国外专家引用过，他很得意的。咬合板，又称“牙合垫”（网上基本错写成颌垫），同样是治这病的一种主流疗法，它的分类非常多。南京口腔医院的胡勤刚大夫，我后来也找他看过。此外，武汉、广州、成都都有很不错的大夫。我治这个病的大概经历是：第一次看是在深圳，那个医生大概是杨驰的嫡系，说唯一方法是开刀。后来去杭州旅行，顺便找谷志远大夫看了，他给我的感觉是医者仁心，态度温和，讲解耐心，无为而治的结论不是随便得出的，他给我分析了很多，讲到这个病是有自限性的，不会真有什么严重后果，同时因为组织的适应性改建，症状会逐步好转。回南京后，时值寒冬，颞颌关节受凉，病情有点加重，就去找了殷新民大夫，一周后开始佩戴他发明的那种咬合板，每天睡觉时戴。殷大夫在病友圈很有口碑，不少人戴了以后完全好了。不过他的咬合板并非万全之策，存在前牙开合的风险。戴了月余，确实比以前好点，但根据自己掌握的一些粗浅的咬合知识，感觉这种咬合板的风险不容忽视，就去请教了胡勤刚大夫。他看了之后说，殷新民果然还是老样子没改。他建议我不要继续戴了，一旦产生前牙开合，会比现在麻烦得多，并且说殷发明的这种咬合板并未被大多数医生接受。他给我的最终建议，跟谷大夫一样，不需要任何治疗。所以折腾来折腾去，对这个病，除了日常防护之外，我不再采取任何其他措施。日常要注意的东西也不多：口香糖、坚果类、各种硬的食物，这辈子基本say goodbye禁单侧咀嚼尽量不要长时间唱歌、说话打哈欠要讲究技巧，用舌头抵住上颚打，或者托着下巴打，避免损伤关节（还有就是别熬夜，会让你多打好多哈欠的）冬天注意颞颌关节那个位置（就是耳朵前面一点）的保暖放松心情，这个病的严重程度跟精神因素密切相关还有个坑爹一点的，就是最好别再坐过山车了，会导致你长时间大叫，很伤关节，我一个同学的颞下颌关节紊乱病就是这么来的……（她本身是一个无厘头气场的人）目前，我基本所有症状都消失了，只是张口仍然只有两指宽（正常人至少三指宽，我妹妹知道我有这个病后就不停在我面前表演四指宽）张口小，拔牙的时候会多点麻烦，拔智齿的时候，就被医生吐槽了但也有好处，让我吃饭比以前斯文很多得这个病，对我最大的收获是，开始学会如何跟不再完美的身体相处，毕竟老了以后，这是逃不掉的一课祝题主早日痊愈，不痊愈亦有好心情
晚来天欲雪，能饮一杯无？>> >>了解一下啊，那有哪些治颞颌关节紊乱的药
了解一下啊，那有哪些治颞颌关节紊乱的药
病情描述：
医生您好！这个我想了解一下啊，那有哪些治颞颌关节紊乱的药
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已回答17759条
医生建议：您好，根据您的描述，建议服用，用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解轻至中度疼痛，如：头痛、、、神经痛、肌肉痛、痛经、关节痛等。口服。成人一次1片，若症状不缓解，间隔4-6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。希望可以帮助到您。
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