胃病胃息肉必须手术吗应该怎么办?

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胃肠息肉症状是多样化的,不同患者有不同的症状表现。要确诊,只有通过先进设备检查。那么,胃肠息肉要做哪些检查确诊呢?听听【汉中仁爱医院】胃肠专家的介绍!
  胃肠道息肉比较常见,其发生率可随年龄增加而上升。常见的大肠息肉有增生性息肉、炎性息肉、儿童性息肉、腺瘤 、乳头状腺瘤。此外,也常见于家族性息肉病和珀茨-杰格斯二氏综合征等。
患有胃息肉怎么办?胃息肉可单发或多发,如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布着大量大小不等的息肉称为胃息肉症。胃息肉可分为真性和假性两种,真性息肉又称息肉样腺瘤,其病变性质属于肿瘤性增生,可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。那么患有...
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  汉中治疗胃肠息肉的医院--汉中仁爱医院。为什么说汉中仁爱医院治疗胃肠息肉好呢,患者朋友们要从这几点考虑:第一 医院技术;第二 医院专家;第三医院设备;第四 医院服务。
  胃肠息肉疾病是消化道疾病中比较严重的一种,如果治疗不及时,可能会引发比较严重的并发症,生活中很多患者对于疾病都会有讳疾忌医的心理,其实这是不可取的,对待疾病,我们一定要早治疗。下面我们一起看看关于胃肠息肉的治疗方法。...
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汉中仁爱医院是经相关主管部门严格审批成立的以科研、教学、医疗为一体的重点综合性医院,本着立足汉中服务陕南的宗旨,在汉中乃至陕西地区享有盛誉。
职称:主治医师 现就职于汉中仁爱医院胃肠科,从医四十余年,有丰富的临床经验,擅长急、慢性胃炎,功能性消化不良,胃食管反流病,消化性溃疡,胃肠肿瘤,慢性腹泻、便秘
中西医结合委员会会员 中国牛皮癣防治协会会员 毕业于汉中卫校,进修于西安医科大,从事皮肤病研究工作三十余年。经验丰富,医术精湛,擅长中西结合辩证施治各种顽固性皮肤
中华医学会会员 国际中西医皮肤病研究协会会员 全国皮肤疑难病临床科研中心专家组成员 全国银屑病科研技术推广中心学术顾问 中国武警科委会皮肤病专业委员会主任委员 世界
职称:主治医师 现就职于汉中仁爱医院神经科,从事国医工作30多年,对中医神经内科的疑难病有丰富的临床经验和学术造诣,曾在中医杂志上发表论文10余篇,多次到省级医院进
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进行胃息肉手术后在饮食上需要注意什么
更新时间: 15:42:19
健康分享者:迷得哈维其被浏览 9361 次
去年,我家公因为得了胃息肉而进了医院,经过手术切除后,在饮食上很需要注意。因为老公公司很忙,所以家公的饮食就由我来负责。下面我把他手术后在饮食方面要注意的东西分享给大家。
步骤/方法:
1我家公手术完后,当天是不可以进食的,等到拔了胃管当天才可以喝一点点水,谁的分量要控制在每次喝3~4汤匙,每隔两小时喝一次。当天家公没有出现不良反应,所以第二天就可以进食流质的食物。
2第二天,我为家公准备了一些米汤和鸡蛋汤之类的流质食物,因为家公刚做完手术,胃功能肯定大大减退,所以我就尽量让他少吃多餐。家公吃完后按照医生的指示,在床上平躺30分钟左右。经过经过两个星期后,我家公就可以吃一些稀饭、面条等较软的食物。为了是他的胃可以尽快康复,我会多让他吃蛋白质高的食物,减少纤维进食量。
3家公出院回家后就可以吃一些软的饭,还需要多吃新鲜蔬菜,所以我是不会最煎炸、肥腻和麻辣的食物给他吃的。为了他的病情更快好起来,我把家公和老公的烟酒都藏起来了。
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咨询实录推荐胃肠道息肉和息肉病的内镜及病理诊断
核心提示:胃息肉较结肠息肉少见,一般无症状,检查时偶然发现。
  一.胃息肉和息肉病
  (一)胃息肉的内镜和组织学表现
  胃息肉较结肠息肉少见,一般无症状,检查时偶然发现。胃镜见到的胃息肉是黏膜向腔内限局性隆起,注气后不消失。可单个或多个,大多数单个发生。息肉表面一般光滑或桑椹样,少数呈分叶状,或表面发红、糜烂、出血,约一半息肉的直径在0.5~1.0 mm之间,少数直径小于2 cm。息肉呈圆形或椭圆形。
  病理上将胃息肉分为3类:
  (1)增生性或再生性息肉;
  (2)腺瘤性息肉;
  (3)错构瘤性息肉。
  胃息肉主要是增生性息肉,多位于胃窦部及胃体下部,直径常小于2 cm,有蒂或无蒂,一般无恶变倾向。有报道增生性息肉常伴发萎缩性胃炎。Kamiya追踪56例(93处)增生性息肉5~12年,有2例有非典型增生的病理改变。张艳仙报道107例胃增生性息肉,其中23例伴2~3级非典型增生。
  腺瘤性息肉多位于胃窦部,有蒂或无蒂;息肉表面光滑或有细颗粒感似桑椹样改变,多数息肉表面色泽较周围黏膜红。病理分为管状腺瘤,绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。
  (二)伴有胃息肉的息肉病的内镜和组织学表现
  1. 家族性息肉病和Gardner综合症
  常伴有上消化道腺瘤性息肉。胃内息肉可为腺瘤性的,也可为增生性的。胃底息肉多倾向于腺瘤性。内镜下胃底息肉多呈圆形、无蒂、橘黄色,息肉直径2~7 mm。十二指肠腺瘤样息肉多位于降部,直径5~22 mm,呈多发的、小的白色息肉。
  2. Cronkhite-Canada综合征
  是非遗传性非先天性疾病,主要发生在老年,症状是胃肠道息肉伴皮肤黑斑、脱发、指甲萎缩等外胚层改变。内镜所见息肉分布于全消化道,多呈弥漫散在分布,胃窦尤为明显,多无蒂,直径0.5~1.0 cm,表面光滑,质软。组织学改变多类似于幼年性息肉,腺体囊性扩张,内含蛋白纤维液体及慢性水肿的炎症固有层,无恶变倾向。
  3. Peutz-Jeghers综合征和Peutz-Jeghers息肉
  又称黑斑息肉综合征,其特征为皮肤黏膜色素斑,胃肠道息肉和遗传性。胃肠道息肉分布于全胃肠道,常见散在多发,少数单发,小的数毫米,大的数厘米,多有蒂或无蒂,息肉表面不光滑,有许多小叶状突起,小叶间有深凹的裂沟。质地中等偏软,组织学上属错构瘤。
  二.结直肠息肉和息肉病
  (一)结直肠息肉的内镜和组织学表现
  我国肠息肉发病率较低,腺瘤好发于直、乙状结肠,占全结直肠息肉的70%~80%。大小一般为0.5~2.0 cm。小于0.5 cm的称小腺瘤,组织学上分为小扁平腺瘤、小凹陷腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤。
  1. 小扁平腺瘤
  占腺瘤的8.5%,病理特征为管状腺瘤组织高度不典型增生,与遗传性结、直肠癌(CRC)有关,内镜表现为无蒂的斑片状的病变或突起的黏膜皱襞。
  2. 小凹陷腺瘤 
  在结肠镜检查中只占0.7%。腺瘤中央凹陷处可见腺瘤性腺管,可占据整个黏膜层,腺上皮可有轻度不典型增生。
  3. 管状腺瘤 
  最常见,占腺瘤的80%,多为蒂型(占85%),亚蒂、无蒂少见。常多发,小于0.5 cm的小腺瘤多由正常的黏膜覆盖,多数管状腺瘤为1~2 cm直径大小,少数大于3 cm,常有蒂、呈球状或梨状,表面光滑,可有浅沟或分叶现象,色泽发红或正常,质地软。活检组织学检查管状腺瘤由密集的增生的腺体构成,腺体大小、形态不一致,常见有分枝和发芽。
  4. 绒毛状腺瘤 
  较少见,占10%左右,体积大,一般直径大于2~3 cm,可达10~20 cm。常呈绒球状、花坛状、菜花状。活检绒毛结构占据腺瘤的80%以上。
  5.管状绒毛状腺瘤 
  中等大小,多为厚柄的蒂,表面部分呈绒毛或结节状,质软,活检组织学呈腺管结构,绒毛结构占腺瘤表面的1/5~4/5。
  6. 锯齿状腺瘤 
  由Urbanski(1984年)首先报道,此瘤由呈锯齿状腺体组成,而命名为锯齿状腺瘤。含较多黏液,属增生性息肉,有较少成熟细胞。
  (二)结直肠息肉病的内镜和组织学表现
  1. 结直肠腺瘤病 
  (1)家族性腺瘤病:患者的结直肠内有100个以上甚至数千个腺瘤,有严重的恶变倾向,是一种常染色体显性遗传性疾病,大部分患者有家族史;
  (2)Gradener综合征:亦为家族性、遗传性结直肠腺瘤病的范畴,同时伴有骨和软组织肿瘤;
  (3)Turcot综合征:结直肠多发性腺瘤,同时伴有中枢神经系统肿瘤,结直肠内腺瘤较少,总数不超过200个,恶变早,女性多见;
  (4)多发性腺瘤:也称散发性腺瘤病,腺瘤数不超过100枚,腺瘤以管状和混合性多见,发病年龄较大,癌变年龄较高。
  2. 错构瘤性息肉和息肉病 
  (1)幼年性息肉和息肉病:也称潴留性息肉,内镜见息肉多单发,直肠、乙状结肠多见,息肉多有蒂,直径1~2 cm大小球形,表面光滑或呈结节状,也可有分叶,常伴有糜烂或浅溃疡,明显充血,呈暗红色,常易出血,病理为错构瘤,不会发生癌变;
  (2)Peutz-Jeghers综合征和Peutz-Jeghers息肉,又称黑斑息肉综合征,其特征为皮肤黏膜色素斑,胃肠道息肉和遗传性。胃肠道息肉分布于全胃肠道,散在多发常见,少数单发,小的数毫米,大的数厘米,多有蒂或无蒂,息肉表面不光滑,有许多小叶状突起,小叶间有深凹的裂沟,质地中等偏软,组织学上属于错构瘤。
  3.化生性息肉和息肉病 
  又称增生性息肉。很常见,尤其多见于中老年人,好发于直肠。内镜下化生性息肉通常为小丘状隆起,大小多在2~5 mm直径左右,息肉表面光滑,色泽稍苍白,与周围黏膜相同,易反光,质地软,常单发。组织学改变是腺体增生延长,被覆的腺上皮呈锯齿状,腺上皮细胞无异型性,属非肿瘤性息肉,与癌无明显关系。
  4. 炎症后息肉和假性息肉病 
  (1)炎症后和炎症性息肉及息肉病:此类息肉继发于结直肠各种炎症性疾病。内镜所见此类息肉一般无蒂,形态多为丘状或不规则形,多似绿豆、黄豆,有些呈树枝状、蠕虫样、高柱状或索条状,有些呈黏膜桥状;息肉表面光滑,颜色与周围黏膜相同,质软。一般不发生癌变,它比周围炎症的黏膜恶变倾向小,因此在对慢性炎症性肠病防癌追踪观察时,应取假息肉周围黏膜而不是从假息肉处获得。
  (2)血吸虫卵性息肉和息肉病:由血吸虫卵沉积于肠壁并刺激上皮和结蒂组织增生而形成。内镜见好发于右侧结肠,一般无蒂型,大小数毫米到1厘米左右,表面光滑,色黄白或充血发红,质软至中。组织学改变为黏膜上皮增生或黏膜下纤维结缔组织增生,间质中有血吸虫卵沉积。
  (3)良性淋巴样息肉和息肉病:由大量成熟的淋巴细胞和增生的淋巴滤泡组成。内镜发现孤立的良性淋巴息肉多发生在直肠,单发或散在数枚;常无蒂;表面光滑,色泽相同于周围黏膜或稍苍白,质软。组织学改变为黏膜下大量淋巴细胞,分化正常,无包膜和淋巴窦,不发生恶变。
  5. 其它
  (1)黏膜肥大性赘生物:肠镜下见为一些无蒂光滑、体积多在0.5 cm直径以下、少数直径达1 cm的小息肉,颜色同周围黏膜,质软。组织学上仅见黏膜增生隆起,腺体被覆上皮无异型性。不发生癌变。
  (2)Cronkhite-Canacla综合征:非遗传性胃肠道息肉病伴皮肤黑斑,脱发,指甲萎缩等外胚层改变。中老年发病。内镜见息肉分布于全消化道,结直肠中息肉多呈弥漫散在分布,部分肠段可密集呈地毯样,多无蒂,以直径0.5~1.0 cm为多见。表面光滑,质软。组织学改变多类似于幼年性息肉,腺管呈囊性扩张。
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:
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增生性息肉是胃息肉常见类型,通常为良性,多发有一定的癌变率。这类息肉是慢性炎症刺激引起的,尤其是慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的最主要病因。

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