体检时肝功胆红素都偏高，乙肝核心抗体呈阳性，我是怎么了，有没有什么大问题哦？_百度知道
体检时肝功胆红素都偏高，乙肝核心抗体呈阳性，我是怎么了，有没有什么大问题哦？
肝功检测总胆红素54.6,
参考值2-28直接胆红素12.1，
参考值0-7间接胆红素42.2，
参考值 0-21都比正学偏高，两对半五项中乙肝核心抗体呈阳性，其余呈阴性！医生说我的肝功基本正常，乙肝也没什么，我不知道到底是杂个回事！我是男生，现在如果怀小孩对后代有没有影响？
1.你的肝功检查如下： 总胆红素54.6, 参考值2-28 直接胆红素12.1， 参考值0-7 间接胆红素42.2， 参考值 0-21 要回答你的问题，首先来认识这些检查项的意义。 总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil） 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。 2.两对半五项中乙肝核心抗体呈阳性，其余呈阴性 从这里可以得知，你的核心抗体呈阳性说明你曾经感染过乙肝病毒，但第二项乙肝表面抗体呈阴性，说明你无抵抗乙肝病毒的能力，我建议去医院注射乙肝疫苗。 3.现在如果怀小孩对后代有没有影响？ 由于你不是乙肝携带者，所以对你的后代没有任何影响。
参考资料：
宏根老人坊
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直接胆红素（英文缩写DBIL）又称。未在内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。血清的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从的排泄发生障碍。参考值0-7.0 μmol/L总胆红素2.52~25.76μmol/L意&&&&义梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸
直接胆红素的参考值为0-7 μmol/L
的参考值为0.0-18.0μmol/L
的参考值为2.52~25.76μmol/L需要注意的是，在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据，因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别，所以建议去询问检测医院的医生。直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型、梗阻等。与病人的直接胆红素都可能升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可直接胆红素试剂盒疑为肝内及肝外阻塞性，胰头癌，毛细胆管型及其他胆汁瘀滞综合征等。
1、梗阻性黄疸
如果肝外的发生肿瘤或出现，将胆道阻塞，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，会引起总胆红素高，而发生。原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻、等疾病都是引起直接胆红素高的原因。
如果肝脏不好，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，即受损，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，发生肝细胞性黄疸。肝脏疾病如、、、、等都是引起直接胆红素高的原因。
引起直接胆红素高的原因虽然很多，但最常见的是由肝脏疾病引起的直接胆红素高。因此，发现直接胆红素高时，首先要考虑是不是得了肝脏疾病，结合患者的病史、症状等进行综合分析，选择合适的检查项目，确定引起直接胆红素高的原因，针对进行治疗。
血清直接胆红素测定的意义
血清直接胆红素超过4.5mg/L有临床意义。正常血清中仅占的4%-5%，其浓度一般&1mg/L，上限不超过3mg/L。正常血清内测的直接胆红素基本上不反映与葡萄糖醛酸相结合的胆红素，而在黄疸时，则基本反映后者的水平。
胆汁瘀积性黄疸时，由于结合胆红素不能从和细毛胆管排出，使血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值也升高，但升高幅度不及胆汁瘀积性黄疸。在肝细胞性黄疸时比值&40%，而胆汁瘀积性黄疸时常在60%以上，最高的可达90%，有一定鉴别诊断价值。肝细胞受损后，或胆道有问题时，直接胆红素就不能排入肠道，使直接胆红素偏高。当直接胆红素偏高而间接胆红素不升高的时候，这个时候就形成了梗阻性黄疸（也称阻塞性黄疸），在直接、间接胆红素都偏高的情况下，会造成肝细胞性黄疸，因而造成直接胆红素偏高。
直接胆红素偏高的原因有部分是先天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢导致的，当出现直接胆红素偏高，应积极到医院接受综合检查，查出病因，对于胆红素过高（的危害）的人来说，应该进行输液退黄治疗。如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理。
直接胆红素偏高的危害
来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白称为，入肝后形成直接胆红素，直接胆红素的正常值是0-7μmol/L（1-4mg/L），直接胆红素偏高的危害常有两种表现形式：
1）肝炎性黄疸，此时间接胆红素和直接胆红素都偏高。多见于，，肝硬化等。
2）梗阻性黄疸，直接胆红素偏高，多见于、、胆石症等。
综上所述，直接胆红素偏高的危害也就可想而知了。直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化，胆道梗阻等；肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。
直接胆红素偏高怎么办[1]
假如胆红素过高需要退黄治疗，如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理，吃些舒肝利胆的药物，如或舒肝利胆片。俗话说：三分治，七分养。故要合理布置饮食，生活要有规律，切勿有病乱投医,滥用药。请留意以下几点：
1、建议去医院做进一步检查以明确，根据具体的情况制定用药方案，医生也建议的患者养成良好的生活习惯，清淡饮食，注意观察，定期B超，等复查。
2、饮食忌油腻。少吃油腻含量多的食物，如：肥肉、蛋黄、动物、猪蹄等。
3、饮食宜清淡。宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，因为其中含有大量的维生素A、B、C、E，有较好的抗氧化功用且易消化吸收。
4、忌饮酒，忌过多甜食。
5、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。
6、多喝小分子的矿泉水，一天要1000毫升左右。直接胆红素是有来自衰老红细胞裂解释放出的血红蛋白，入肝后形成直接胆红素，其正常值是1.71－7μmol/L。当人体的直接胆红素超过这个范围，就会导致皮肤、巩膜、尿液等变黄，即出现黄疸。一般以两种性质的黄疸形式出现：
1.肝细胞性黄疸：此时是直接胆红素和间接胆红素都升高，而引起的。常见于、黄疸性肝炎等患者。
2.梗阻性黄疸：此时仅直接胆红素升高，是胆道受阻引起的，主要见于胆结石等。直接胆红素的正常参考值是0-7.0μmol/L，正常人的直接胆红素在中呈现为阴性，表示体内没有或者含量非常少，而直接胆红素偏低一般是指血液中直接胆红素的含量为零，因此，直接胆红素偏低一般不会有病情出现。
为了保证直接胆红素一直在正常范围之内，日常生活中要养成良好的生活习惯、不要熬夜，平时尽可能进行适当的体育锻炼，饮食也要注意，不要吃过于油腻和辛辣的食物，同时，切忌不可乱用药。
综上所述，直接胆红素偏低不要过于担心，临床上直接胆红素只要在0－13μmol/L以内都属于正常水平，因此，直接胆红素偏低不一定是疾病的征兆。但是，为了自身的健康着想，若直接胆红素偏低时，最好还是到专业的正规医院做下检查，找出导致直接胆红素偏低的原因，以明确是否需要治疗，及如何治疗。
胆红素是血液中的红细胞老化破坏后在肝脏内分解的产物，主要通过胆汁排除体外，由于肝内或肝外阻塞，使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅，导致胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升高，毛细血管破裂，从而使血中直接胆红素升高。直接胆红素升高通常意味着阻塞性黄疸、胆石症、肝癌等症状的发生。直接胆红素高与肝病有很大的关系，而直接胆红素偏低并不是什么病症。当有胆道阻塞、胆结石、等疾病时会导致直接胆红素升高，这是为什么呢？我们先来看看胆红素的代谢过程吧，人体红细胞的寿命大致是120天左右，红细胞死亡会释放间接胆红素，间接胆红素要经过肝脏的代谢变成直接胆红素，还要经过胆道，最后经过肠道排出体外。
当有胆道疾病时就会使直接胆红素不能正常排放到体外而逆流入血，另还还有是因为肝脏受损，使肝功能下降，对胆红素的代谢异常，使血清中直接胆红素的值偏高。那么直接胆红素偏高症状有哪些呢？无论是哪种疾病引起的直接胆红素升高，都会出现黄疸的症状，病人表现为皮肤黄、巩膜黄、尿液黄。一、病变参考
1、肝内及肝外阻塞性黄疸　2、胰头癌　3、毛细胆管型肝炎　4、其他胆汁瘀滞综合征等。
二、调理方法
当出现直接胆红素偏高时，在饮食上要注意：
1、饮食宜清淡，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。
2、不宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。忌饮酒，忌过多甜食。
3、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。
病变参考：胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。对于胆道类的疾病要从积极的从病因治疗，而如果是肝功能下降的话，通常是因为有肝病引起的，这种情况的话建议积极的治疗肝病，只有消除肝脏的病因，恢复肝脏的代谢功能以后，直接胆红素的值才会恢复正常，很多一个多月的婴儿都会出现直接胆红素偏高的情况，也让妈妈对此措手不及不知如何是好。其实一个多月婴儿直接胆红素偏高大多都是由于黄疸引起的，很多一个多月的婴儿都会出现直接胆红素偏高的情况。
由于新生儿出现直接胆红素偏高的现象有可能是生理性黄疸引起，有可能是病理性黄疸引起。我们要想了解一个多月婴儿直接胆红素偏高怎么治疗好，首先我们就来了解下引起一个多月婴儿直接胆红素偏高的原因：生理性黄疸和病理性黄疸。
是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。
生理性黄疸的血清胆红素
足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)
早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)
但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。如果一个多月婴儿直接胆红素偏高是由病理性黄疸引起的，此时就要引起足够的重视，因为病理性黄疸常是疾病的一种表现，应寻找病因。
此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸)，引起婴儿死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑一个多月婴儿有病理性黄疸，应及时就诊治疗。在此提醒各位妈妈们，一旦一个多月婴儿出现直接胆红素偏高的现象，根据具体的病因展开治疗，以免延误病情，给婴儿带来更加严重的伤害。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看我总胆红素偏高！怎么办？100分！_百度知道
我总胆红素偏高！怎么办？100分！
我12岁 我读初一 体检报告说我总胆红素SCB 34.4
谷丙转氨酶ALT 15
会不会有什么事？总胆红素参考值是5.1—19
谷丙转氨酶参考值是5—40
我总胆红素超标怎么办？求救！100分奉上！
不要吓我会不会出什么事？会有什么事？
提问者采纳
没问题,我上次也测出胆红素偏高,是35,吓了我一大跳后来问了一下,因为朋友的亲戚是体检医生说:没事的,有时候早上不喝开水胆红素也会偏高听了这句话,我就放心了,所以你和我一样,没有问题的
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直接胆红素和间接胆红素的值？？根据你的年龄我建议你去医院挂个肝胆外的号，让他们帮你看看你是不是有先天性的疾病，你这个年龄有些是先天性的胆道狭窄就你的情况如果没有其他体征的话是肝病的可能性并不是很大！你去看看医生吧！建议挂肝胆外！网上的人不要相信，证据太少了
要做一个乙肝两对半检查 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。
肝上面出问题了 赶紧去去复查
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出门在外也不愁我的胆红素一直都高？_百度知道
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我是一名中学生，一年前被查出胆红素过高（直接胆红素和间接胆红素都高），到县和市里的医院都看了好多次了，但始终没好，直到现在也没好，家里花了好多钱也没起多大的作用，真是太麻烦了，现在也没有办法，希望大家给出主意
血胆红素高怎么办？ 北京市西三环中路19号石先生：我今年5月份体检做生化14项化验时，发现胆红素高，具体数值是血直接胆红素16.2，参考值为0～8.6，血总胆红素48.1，参考值为0～25.6。请问什么情况可以造成血胆红素高，需不需要做进一步检查治疗？平时生活中应该注意些什么？ 答：北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为，造成血胆红素增高有以下四种因素：溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆／总胆＜10％常为溶血性，＞60％常为梗阻性，而介于10％－60％之间常为肝细胞性。您的血直胆／总胆为30％左右，符合肝细胞性黄疸，应进一步检查尿九项（注意尿胆红素及尿胆原）及肝功能、B－US，以确定是否为肝细胞性黄疸，并除外梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸，肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害，如各型病毒性肝炎，药物、酒精等常见原因。若肝功正常，则 可能为小胆管炎，常见于药物及病毒所致，可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。关于治疗，可对症选用1－2种利胆药物，如中药茵栀黄、西药舒胆通等。如肝功能异常可加用保肝药，如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增高的原因，则应针对病因治疗。 （本报记者 何佳颐） 《健康时报》〔 №v〕 == 肝脏在胆红素代谢过程中具有摄取、结合、排泄功能，如果其中一种或者几中功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况，对判断肝功能和黄疸鉴别具有重要的意义。 胆红素升高的原因很多，就其发病机理分类，可分为胆红素生成过多（即溶血性黄疸）、肝细胞处理（摄取、结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸），以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸）等。 胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢，这两个需要鉴别。判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，从临床表现来看，一般来说，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的，表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高。 但是这两种情况并不是绝对分离的，很多人是两种情况都有，互相作用。建议你尽快到医院进行相关检查，以确定病因，及早制定治疗方法。
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