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肝损伤，胆红素过高，是肝癌早期吗？怎么治疗？
状态：就诊前
无法排除，建议消化专科就诊
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疾病名称：孩子肝损伤停药后ALT升高&&
希望得到的帮助：停用双环醇转氨酶又升高，是因为什么原因呢？我减量过程短还是别的原因？现在是否给孩...
病情描述：孩子在两个多月时查出肝损伤，在天津儿童医院治疗服用双环醇，每天两次，每次1/4，转氨酶一直没有降下去。然后再今天4月份转到302的青少年肝病中心住院，肝穿结果显示不是很严重，就出院了。安每...
疾病名称：肝损伤&&
希望得到的帮助：特效药品和治疗方法
病情描述：三个月前做全身检查，其他都正常，肝的指标有些异常。
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，25岁，10年10月28号去献血查出乙肝。随后去地区传染病医院检查大三阳。没有不适感觉。
曾经治疗情况和效果：
在医院检查肝功谷丙65，谷草...
疾病名称：药物性肝损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
因体检发现谷丙转氨酶700多住院检查治疗，住院前的除胃口较差，有点恶心，便秘，有黄疸。
高血压，长期服用硝苯地平缓释片。5个月前因房颤...
疾病名称：乳腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年37岁，是2012年1月底在人民医院做的左乳根治术，之后化疗4次，从4月中旬开始服药开始，就没有月经了。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：突发皮肤病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012年7月巴厘岛旅游回来突发皮肤病，后皮肤科专科医院确诊牛皮癣，期间一直服用中草药，9月7日仁济东院检查肝功能，古丙转氨酶177，谷草转氨酶...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，24岁，小时候就是乙肝病毒携带者，昨天去验血，发现为小三阳，HBsAg阳性28.6 HBsAb阴性0.39 HBeAg阴性 0.39 HBeAb阳性 0.090 HBcAb阳性...
疾病名称：肝功能前白蛋白137&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1、6岁女童，尿常规检查尿胆原3.4
2、肝功能检查前白蛋白137，谷丙转氨酶8.5，其他正常
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
1孩子的...
疾病名称：不知&&
病情描述（主要症状、发病时间）：最初畏寒怕冷，睡不好，阴囊湿能把内裤汗湿，无一点精神，无一点力气，吃不下饭。肚子痛。10年前发病到现在。
曾经治疗情况和效果：经治疗现不畏寒怕冷，还...
疾病名称：肝癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲55岁，20年前患过乙肝，肝腹水，后中药治愈。06年9月检查轻度肝硬化。4月下旬体检发现肝占位，肝癌，肝硬化。目前肝区偶尔有涨感，脸色发...
疾病名称：原发性胆汁型肝硬化+小肝癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲，71岁，体重60公斤。发现原发性胆汁型肝硬化七年余，一直服用优思弗治疗。病毒标志物阴性，AMA+,ANA(+),抗线粒体抗体阳性1：320。肝功能...
疾病名称：转氨酶高&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
各位专家，父亲今年77岁，有胆结石。1995年做内镜取石手术，保留胆囊。后又发现结石但一直无发炎症状，2011年6月听人说偏方喝金钱草可以排石，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑盛大夫的信息
主要从事病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎及脂肪肝的诊治。擅长慢性乙型病毒性肝炎、丙型肝炎抗病毒、抗...
郑盛，男，毕业于中山医科大学，中华医学会消化分会成员，云南省医师协会循证医学分会委员，医学硕士，主治...
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
副主任医师
中国医大一院
湘雅二医院
广州南方医院
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　　随着大家体检意识的增强，B超检查方便快捷，十分普及，老百姓到医院瞧病，医生给做个B超是极为常见的事情。当B超结果提示“肝囊肿”或者“肝血管瘤”，很多人以为自己肝脏长了肿瘤，情绪崩溃，不知所措。
　　昨天一位熟人就拿着B超单找我，说是自己肝脏长了肿瘤，还能治吗？我一看，B超报告写的是“多发肝囊肿”，我告诉他“肝囊肿是良性的”，他竟然半信半疑。原来他找我之前曾经在一社区医生那咨询过，建议他查血肝功，肝功提示“胆红素”（肝功能项目中的一项）稍稍增高，那个社区医生告诉他找三甲医院肿瘤专科医生看看排除肝癌。鉴于胆红素增高，也鉴于他曾有“乙肝病毒携带病史”，我建议他做个上腹部加强CT，结果提示“肝囊肿”，他才放心满意的离开了。
　　肝脏位于人的右上腹，上与右肺和心脏相邻；下与胃、十二指肠，结肠肝曲相邻；后面接触右肾和肾上腺。肝脏肿瘤即有良性，又有恶性。大多数人一生中肝脏都会长肿瘤，但绝大多数都是良性，最常见的良性肿瘤有肝血管瘤，肝囊肿等等，一把来说良性肿瘤AFP（甲胎蛋白）都是阴性。
　　肝囊肿常为多发，一般无不适症状，B超表现为“液体暗区”，CT增强扫描，造影剂绝对不会进入病灶，肝囊肿很少会渐进性增大，绝大多数无须治疗。
　　除此之外，肝血管瘤也是常见的肝脏良性肿瘤，小的血管瘤无症状，大的因为占位效应可能会有腹胀不舒服的感觉，核磁共振检查是确诊肝血管瘤的重要手段之一，在T2相上表现为同胆囊一样的高信号，称之为“灯泡征“”。当血管瘤大于10cm，一般需要手术切除，在5～10cm观察为主，必要时手术，小于5cm一般不作处理。
　　肝恶性肿瘤俗称肝癌，在B超单子上常常写成“肝脏内实性占位”，分为原发性肝癌和转移性肝癌。前者多见于乙肝肝硬化患者，后者多见于别的器官已经长了恶性肿瘤，目前已经转移至肝脏了，如结直肠癌，肺癌，胃癌，乳腺癌等等。
　　综上所述，肝脏发现肿瘤不一定是肝癌，大多数是良性，少数为恶性。大部分肝脏肿瘤，医生经一般化验检查都能区分良恶，也有少数病人的确难以判定，就需要穿刺活检或者手术切除再来确定。
　　本文首发于今日头条，作者肿瘤专家何大夫（周二上午门诊）系头条号签约作者。图片源自网络。未经授权，请勿转载，侵权必究。
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中国抗癌协会委员，北京市中医学会肿瘤分会委员，中国中医科学...警惕：肝癌晚期出现黄疸很危险
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警惕：肝癌晚期出现黄疸很危险
来源：唐汉寻医问药 作者：唐汉
时间： 10:57:05
核心提示：
肝脏是人体最为重要的器官，有着&将军之官&的美称。肝功能在许多方面均发挥着非常重要的作用，医学专家形象地喻为人体内的&巨型化工厂&，肝脏是人体内重要的
肝脏是人体最为重要的器官，有着&将军之官&的美称。肝功能在许多方面均发挥着非常重要的作用，医学专家形象地喻为人体内的&巨型化工厂&，肝脏是人体内重要的器官之一，为身体提供需要的营养物质，并将日常生活中不小心摄入费有毒物质进行分解代谢、解毒，以保持身体的健康状态。当肝功能异常时，肝脏的代谢等功能都会受到阻碍。当肝癌晚期的患者出现黄疸更是危险。肝癌黄疸是指肝癌患者体内高胆红素血症的临床表现，就是血中胆红素浓度升高，使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。正常人血清中总胆红素浓度为1.7～17.1umol/L。如果血清总胆红素在34.2umol/L 以上，临床上即表现为有黄疸，如血清胆红素超过正常值而无肉眼可见的黄疸时，则称为隐性黄疸，此时血清胆红素浓度常小于34.2umol/L。肝癌黄疸是肝癌晚期的典型症状，是因为肝癌晚期压迫胆管引起的阻塞性黄疸，根据其发病机制可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁郁积性黄疸、先天性黄疸。但是要说明的是肝癌患者出现黄疸并不意味着肝癌晚期，些肝癌早期也会出现黄疸，临床上称此肝癌为“黄疸性肝癌”，它很容易误诊为胆道结石、胆道肝癌。黄疸是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素浓度升高，使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。黄疸多见于晚期肝癌患者，发生率大约为20%，有肝硬变背景的患者，更易产生黄疸。有1%-12%的肝癌患者因首先发现黄疸而就诊。初诊时黄疸多为轻、中度(部分患者初诊时已非常明显)，随疾病的发展，黄疸逐渐加深。个别情况下，肝细胞癌可能会被误诊为肝炎或亚急性肝坏死。肝癌并发的黄疸可以是肝细胞性黄疸，也可以是梗阻性黄疸，或两者并存　从上面的分析可以看出，肝癌黄疸并不表示一定是肝癌晚期，早期肝癌出现黄疸时肿瘤本身可能不大，但是很早就侵犯胆管了。这个时候选择手术治疗联合生物免疫治疗是能够很好的控制肝癌的。专家提醒，有肝病史的人群一定不要等到出现黄疸了才上进行检查，尽量做到早诊断早治疗。
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> 肝癌为何会出现黄疸如何治疗
&&&&黄疸是发展到中晚期比较常见的一类并发症，其发生的几率比较高一般在20-40%左右。肝癌患者为何会出现黄疸，出现黄疸后患者具体表现是如何的？如何进行治疗，下面我们来详细的了解下。
&&&&肝癌患者黄疸分为：梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸，这两种黄疸原因也可能同时存在于肝癌患者身上，具体为什么会出现这两种黄疸我们来详细了解下。
&&&&1）肿瘤压迫胆管
&&&&肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管，导致胆汁引流不畅，结合胆红素和非结合胆红素返流人血，血中胆红素浓度升高，以结合胆红素为主，引起阻塞性疸。癌栓栓塞在大的肝内胆管中引发溶血，胆红素入血引起黄疸。
&&&&2）肝细胞大量破坏
&&&&肝癌患者发展刀中晚期，大量的肝细胞破裂，导致细胞内的胆红素入血，肝脏不能代谢掉这些物质导致患者出现全身粘膜、皮肤黄染。而且专家发现一些治疗手段也会引起肝癌黄疸发生，如：&肝动脉化疗栓塞、经皮无水乙醇注射。
&&&&肝癌黄疸患者出现哪些表现：
&&&&肝肿大。肝区痛。食欲减退。消瘦、脾肿大、腹水等肝癌常见症状基础上出现皮肤、巩膜。小便呈黯黄色或黄绿色，大便颜色变浅灰或呈白陶土色，皮肤瘙痒、胆绞痛，或伴有寒战。高热等。主要临床表现可分为三种类型：胆管炎以腹痛、发热、黄疸为主要表现；进行性无痛性黄疸；波动性黄疸。
&&&&肝癌性黄疸如何治疗：
&&&&1）保守治疗：包括简单的卧床休息、饮食清淡节制、补充适当的维生素。患者可通过肌酐药物控制病情，降低血液中胆红素水平，其他的如激素治疗、补充血液白蛋白以及经皮经肝胆管引流也是减低黄疸症状治疗疾病的常用方式。
&&&&2）手术治疗：患者病情如比较严重紧急情况可考虑手术治疗，最有效的是手术切除肿瘤，去除肿瘤对胆管的压迫，此外置管引流术、肝动脉结扎以及肝动脉插管化疗都有助于黄疸的消除。
&&&&热文：&&&&
& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
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