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转帖：治疗OAB ，选择药物需慎重收藏
最近讨论膀胱过度活动症的人越来越多了，其中很多病人谈到了药物的“副作用”问题，其实，这些患者们提到的真正说起来应该是“药物不良反应”，“副作用”或者说“副反应”只是药物不良反应的一部分。让我们看下治疗OAB（膀胱过度活动症）的药物，在索利那新推出之后，可以说治疗OAB的药物已经相当完备了，其中仍然以毒蕈碱受体拮抗剂类药物为主。目前市场上可以见到的主要是托特罗定、索利那新、奥昔布宁等最常见的药就是托特罗定，其中酒石酸托特罗定（舍尼亭）应该是现在应用比较广泛的一种药物，对于膀胱逼尿肌的过度活动有抑制作用。托特罗定的不良反应发生率很高，主要的不良反应是口干，这也是这一类药物最常见的不良反应。其次是导致消化不良、泪液减少，以上不良反应都是轻、中度抗胆碱能作用，不常见的不良反应包括胸痛等，极少见的不良反应可能出现精神混乱、尿闭等，其他的还有皮肤干燥、感觉异常、过敏反应等。需要注意的是，这种药目前市面上很多，但名字不尽相同，比如说前面提到的舍尼亭，可能是最常见的一种，其次比如宁通等，最近辉瑞出的得妥，虽然号称是什么全新一代，其实还是酒石酸托特罗定，功效一样，不良反应也一样，是一种老药换了一种名字而已，所以以后有些朋友就不必再问酒石酸托特罗定跟得妥在不良反应上到底有什么区别了——这个真没有。其次就是现在正开始流行的卫喜康——琥珀酸索利那新。相比起托特罗定等老药，它在疗效方面有出众之处，能显著缓解各项OAB症状，疗效全面优于托特罗定。作为新药，琥珀酸索利那新在安全性方面也具有明显的优势。多个研究证实托特罗定类药物治疗OAB有较好的疗效,但口干、便秘、视物模糊等副作用限制了其广泛使用。产生以上副作用的原因是这些药物对膀胱的选择性低，琥珀酸索利那新（卫喜康）是美国FDA2005年批准上市的新一代高选择性M受体拮抗剂，其对膀胱M3受体的亲和力是唾液腺的6.5倍，而且具有更高的膀胱选择性，因此与阿托品、奥昔布宁等传统M受体拮抗剂相比，作用更强，副作用更为轻微。国内一项对246例患者进行随机对照、双盲多中心研究，评价琥珀酸索利那新治疗尿急及急迫性尿失禁的疗效及安全性，研究报告显示，索利那新不论在总的不良反应发生率（11.7%），还是在最主要不良反应口干发生率（5.8%）上，均明显低于对照药物托特罗定（23.5%和10.4%），此与索利那新的高膀胱选择性有关。奥昔布宁，也就是众所周知的“尿多灵”。现在用的比较多的是盐酸奥昔布宁，从药理上讲，这实际上是一种解痉剂，可降低膀胱内压，增加膀胱容量，减少不自主性的膀胱收缩而缓解尿急、尿频和尿失禁等症状。对骨骼肌神经节和自主神经节无阻断作用。一般不良反应：头痛、乏力、疼痛；消化道：口干、便秘、腹泻、恶心、消化不良；神经系统：嗜睡、头晕；呼吸系统：鼻炎；特殊感觉：视力模糊、眼干；泌尿生殖系统：尿路感染。不太常见的，可能造成皮疹等皮肤问题。曲司氯铵，不是很清楚，好像市场上没有了，请知道的朋友们补充吧。最后奉劝各位患者，OAB是最近几年才提出的新概念，即是指尿急、尿频、急迫性尿失禁和夜尿。虽然之前一直被被患者轻视，但是选择治疗药物时，应谨遵医嘱，千万要谨慎用药，不能向病友咨询后随意对药物进行选择或更换。
大家来支持
我国尚无大规模OAB流行病学调查，部分地区的流行病学调查结果显示，尿失禁、急迫性尿失禁在女性中患病率高。福州地区女性OAB调查的患病率结果为8%，据此推测我国至少有1亿人受该病困扰。不容乐观的是目前我国患者尤其是女性患者就诊意向或就诊率低。
安斯泰来制药（中国）有限公司研发生产的用于治疗膀胱过度活动症（OAB）的药物Solifenacin（索利那新，卫喜康，也有称非索那新）在中国正式上市。日，安斯泰来公司在北京举办了卫喜康上市会。
卫喜康是新一代高选择性M受体阻断剂，与同类药物相比对膀胱选择性最高，因此疗效更强，口干等副作用更少。本品半衰期长达45~68小时，可一天一次给药（空腹或餐后），即使患者漏服一次也不会明显影响疗效。
据中华医学会泌尿外科分会副主委王建业介绍，尿失禁、急迫性尿失禁在我国女性中患病率高于男性，且随年龄增加而增加。
卫喜康不错的
我身边的人有吃过
目前，已有多项国内外临床研究证实了本品的疗效和安全性，口服索利那新治疗12个月的完成率达到81.4%，高于口服奥昔布宁（46.2%）和托特罗定（70.6%），患者有更好的耐受性和依从性。
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或中国OAB疾病现状令人堪忧 规范诊疗可缓解症状
核心提示：从目前我国诊治现状来看，我国OAB患者就诊率低、就诊时间晚、症状重的问题比较突出。调查显示，仅有15%的OAB患者寻求治疗，而其中仅有50%的OAB患者得到正确诊断与治疗。
　　随着社会老龄化的加剧，我国OAB的患者数量逐渐递增，但患者的知晓率和治疗率低下，因此将每年6月最后一周定义为“世界周”，并进行世界范围内的尿失禁知识推广。 　　北京医院副院长王建业教授在第6届WCW新闻发布会指出，希望通过多角度、多种形式的活动对具有OAB症状的患者进行疾病科普，提高其对尿急、尿频等OAB症状认知，从而尽早到医院就诊。　　中国OAB疾病现状令人堪忧　　2002年，国际尿控协会对OAB进行了新的定义，即“一种以尿急症为特征的症候群。而尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁为其核心四大症状。然而，由于缺乏对疾病的认知，大多数患者认为OAB是老龄化进程的一部分，并且无有效的治疗方案。　　据中国首个大规模OAB流行病学研究显示：中国OAB的总体患病率为6.0%，男、女患病率相当。41岁及以上人群OAB的患病率为11.3%，即每10人中就有超过1人患有OAB。患病率非常高，而且随着年龄的增加患病率逐渐升高。　　“与公众所熟知的等常见疾病相比，OAB对患者的生活质量的影响更大、负担更重，涉及生活的方方面面。”北京博爱医院泌尿外科主任廖利民教授表示，夜尿作为OAB的症状之一，与、心血管疾病和卒中的发生显著相关，会显著增加高血压、心血管疾病、卒中等心脑血管疾病的发生风险。如果不积极治疗，OAB可能还会引发更多其它严重问题如、皮肤感染、抑郁、、摔倒与、甚至死亡。　　然而，从目前我国诊治现状来看，我国OAB患者就诊率低、就诊时间晚、症状重的问题比较突出。调查显示，仅有15%的OAB患者寻求治疗，而其中仅有50%的OAB患者得到正确诊断与治疗。　　鉴于此，由中华医学会泌尿外科学分会、CUA尿控学组、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟共同发起了我国首个OAB&患者云端管理项目。经过Ⅰ期项目的开展，充分证明该项目能帮助医生更好地管理OAB患者，还极大地提高了OAB患者的治疗积极性。　　据王建业教授介绍，该项目II期计划在全国15个城市的30家医院搭建终端OAB智能筛查管理系统，方便患者在候诊时进行OAB症状筛查，筛查结果可以作为医生诊断的参考，从而促进OAB优化管理，规范诊疗。　　及早规范诊疗可缓解症状　　OAB是一组独立的症候群，泌尿外科的很多疾病也会伴发OAB症状。其中，近50%的膀胱出口梗阻患者合并OAB症状，而且高达约50%的患者在解除梗阻症状后OAB症状仍然存在。不少男性患者常常把病因归咎于方面的问题。　　OAB云端管理项目I期结果显示，就诊的OAB患者以女性为主，占比高达74%。LUTSChina&结果也显示约30%男性OAB诊断被忽视。这些结果从侧面反映出我国男性OAB仍是一个被忽视的临床疾病，男性OAB患者的合理化诊断和治疗率还有待于进一步提高。可见，给予OAB患者，尤其是男性患者及时、正确、合理地诊断和治疗，帮助他们解除尿急、尿频等OAB症状困扰是当前一项紧迫的工作。
　　王建业教授强调，OAB治疗的目标是缓解症状。OAB患者确诊及接受治疗的时间越早，越有利于病情的控制。为了更有效缓解OAB症状，常常需要联合采用行为训练和药物治疗。联合治疗要比单用任何一种都更为有效。行为治疗包括，膀胱训练、盆底肌肉训练，而药物治疗是目前应用最广泛且最有效的治疗手段，M受体拮抗剂是治疗OAB的一线药物。越来越高的膀胱选择性是这类药物发展的趋势，如索利那新等，对于OAB患者而言，可在保证疗效的基础上最大限度地减少副作用。依从性是M受体拮抗剂治疗中的常见问题，1天1次的方便服药方式可以提高患者依从性，是保证OAB治疗效果的关键。　　此外，同糖尿病、高血压等慢性病一样，OAB需要进行长期的行为治疗和药物治疗。如果治疗停止后，多数人会出现病情反复的情况。因此，廖利民教授建议至少应用M受体拮抗剂2周以上，方可达到最佳疗效。一般整个疗程需要用药3-6个月。
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11月29日上午，全国首个“国际尿失禁及盆底手术培训中心”在上海交通大学附属仁济医院南院正式揭牌成立。该培训中心由仁济医院南院与北美医学教育基金会（NAMEF）共同牵手成立，将为全国盆底疾病诊疗培训更多医生。【图文】舍尼亭在女性OAB治疗中的应用_百度文库
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OAB怎么治疗呢
OAB怎么治疗呢
OAB怎么治疗呢
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：妇科炎症
&&已帮助用户：7211
病情分析：
意见建议：OAB的治疗主要是抗胆碱能受体相关的药物，如得妥，舍尼停等药物。
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问如果是OAB该怎么治疗？
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友OAB等泌尿疾病既是一种生理疾病也是一种心理疾病，虽然没有生命威胁，却严重影响生活质量，这个疾病建议最好去当地正规三甲医院进行治疗就可以
问OAB怎么治疗
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：96393
你好 考虑是尿路感染所致，尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。 消炎药一般用抗生素治疗，但是抗生素不能滥用，建议一定要去做药敏试验确定使用哪种抗生素，对菌用药。滥用抗生素会导致产生耐药性，菌群失调，加重病情，导致尿路感染反复发作
问得了OAB，喝了很多药都没用，该怎么治疗呀？谢谢
职称：医师
专长：内科、上呼吸道感染、感冒、
&&已帮助用户：32417
问题分析：OAB即膀胱过度活动症，确诊靠尿动力检查，属于泌尿外科的疾病，需要正规治疗，很容易合并其他泌尿系统疾病。意见建议：这个疾病治疗需要长时间，久疗程，这个疾病与心理也有一定的联系，需要多方面着手治疗，除了药物，心理疏导很重要。
问临床诊断是OAB,是什么意思
职称：医生会员
专长：内分泌疾病，高血压
&&已帮助用户：16798
病情分析： OAB是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。”“憋不住”其实是种疾病——膀胱过度活动症（OAB）。OAB是一种以尿急症为特征的症候群。治疗手段主要包括：生活方式的调整、行为训练、药物治疗和手术治疗等
问临床诊断是OAB,这病好治疗吗，该怎么治疗
职称：医生会员
专长：肾内，肝病，糖尿病
&&已帮助用户：2411
病情分析： 膀胱过度活动症（即OAB）是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其它形式的尿道－膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。意见建议：首选治疗
　　1.行为训练 　　（1）膀胱训练 　　1）方法一：延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300ml。 　　①治疗原理：重新学习和掌握控制排尿的技能；打断精神因素的恶性循环；降低膀胱的敏感性。 　　②禁忌证：低顺应性膀胱，充盈期末逼尿肌压大于40cmH2O。 　　③要求：切实按计划实施治疗 　　④配合措施：充分的思想工作；排尿日记；其它。 　　2）方法二：定时排尿 　　①目的：减少尿失禁次数，提高生活质量。 　　②适应证：尿失禁严重，且难以控制者。 　　③禁忌证：伴有严重尿频。 　　（2）生物反馈治疗 　　（3）盆底肌训练 　　（4）其它行为治疗：催眠疗法。
另外当以上方法都无效的时候可以考虑药物治疗。
问OAB并急迫性尿失禁在同济怎么治疗最有效
职称：医生会员
专长：内分泌 甲状腺
&&已帮助用户：35661
病情分析： 你好，可能与肾虚有关,您的情况药物建议您口服六味地黄丸，平时可以多吃狗肉,羊肉,韭菜来进行食补意见建议：辣椒什么的尽量少吃，另外性寒的东西最好也要少吃，少吃苦瓜，雪糕等冻品蔬果，体锻应适度
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