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手术后和创伤后肺炎吃什么好？
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我父亲肺腺癌早期手术后,在饮食方面吃些什么比较滋补,吃什么营养品比较好?
(离问题结束还有0天0小时)
&一级&(20) &提问时间: 08-12-22 17:44 &
网上医院专家诊室解答区 ( 1 )&&&&&&
手术后，饮食也不必过多限制，以免造成营养不良。术后一周内是手术创伤调养期，在拔除气管插管后6小时左右，可开始饮少量温开水（一两口）。若无恶心、呕吐、呛咳等，间隔2~3小时，可进食少量流质饮食（50毫升左右），然后每次逐渐加量，直至300~500毫升左右。术后第3天，可进半流质饮食，每次500毫升左右，每日5~6次。4~5天后，可恢复正常饮食，多吃清淡易消化的食物，如鱼、虾类，以帮助创口愈合和体力恢复。同时，还要多吃新鲜水果，以补充各种维生素和疏通大便。但不要吃太多容易产气的食物，如牛奶、鸡蛋等，以免引起腹胀。
肺癌患者饮食“四忌”：1.忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。2.忌食肥腻生痰的食物如肥肉、肥鸭、奶油、奶酪、含糖量较高的甜食。3.忌烟酒。4.忌食烧烤食物。&&
副主任医师&(32935)&&回答时间：08-12-22 17:57&
专家解答区 ( 1 )&
可以用 全营养剂 能全素 可以 补充人体所需所有的营养成分，详细情况查看
主治医师&(24640)&&回答时间：08-12-23 10:23&
Copyright & 2006- All Rights Reserved肺癌手术后吃什么补品好
　　众所周知，手术之后患者的身体一般是比较的虚弱，这个时候在饮食上一定要注意营养的补充，尤其是肺癌这种恶性的肿瘤，做完了手术之后，身体也是相当虚弱的，应该应注意适时适量的补充一下营养成分，配合医生的治疗，可以达到良好的效果。当然也不能盲目的毫无目的的大补。
　　为了减少副反应，增加营养，一方面因给予患者心理上的抚慰，另一方面在饮食调理上，以做到清淡细软营养食物为主，混沌、酸奶、皮蛋瘦肉粥、红枣银耳、百合、山药等，减少生冷、辛辣刺激、烟熏、烧烤食物，避免寿抽烟酗酒。
　　白芷炖燕窝，需要白芷9克，燕窝9克，冰糖适量，将白芷和燕窝以及冰糖捣碎，加热后服用，具有补肺养阴，止咳止血作用。冰糖杏仁糊只需甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量，将这些中药食材熬成粥，每日三次，能增强患者的体质，改善肺癌的症状。
　　甘草雪梨煲猪肺是所有食疗方法中相对效果比较好的，猪肺本身有补肺养阴的作用，能改善手术后的肺虚的症状。
　　其次，根据肺癌患者体质进补。按照中医养生理论讲，肺癌患者多为阴虚、肺热体质，通过化疗后，药物毒副反应加重肺阴、肾阴程度，因此在饮食进补上，首先因选择能够滋阴退热食物，已达到养肺作用。如甲鱼汤、薏米、甜杏仁、菱角、牡蛎、四季豆、核桃、香菇等都是很好的滋肺抗癌食物。
　　再次，多吃富含维生素c、维生素A及矿物质健康蔬果。据美国德克萨斯学院癌症中心研究发现，缺乏维生素A，可引起呼吸道鳞状上皮病变，以肺癌最为常见。适时补充维生素A可防止肺癌细胞病变扩展。梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、无花果、桃子、橙子、西柚等水果都是很好的抗癌水果。
　　另外一点需要注意，在手术之后很多的患者为了更好恢复，会过分的忌口一些东西，那其实由于患者营养状态较差，免疫功能低下，不利于患者身体的恢复，因此，肿瘤患者不宜过分强调忌口。肿瘤病人的复发与转移，与是否忌口并无关系，只要是想吃就可以吃，吃下去舒服就行。
　　虽然手术之后的身体比较虚弱，但是术后患者一定要保持乐观的心态，对于术后恢复也是相当关键的，为了自己的身体健康，一定要克制不良的坏习惯，祝患者早日康复!
&&&& 作者:
&&&&编辑: 徐晖微创是肺癌的首选手术方式
核心提示：所有得了肺部疾病，怀疑是肺癌的患者，切勿盲目就医，应该到专科医院或者综合医院的专业科室就诊，并听听不同科室医生对疾病的诊疗决策，慎重地接受治疗。
　　现在已经是我国肿瘤中死亡率最高的癌症了，在所有肿瘤中约占20～30%。专家表示因为肺癌的初期症状不明显，如、关节、等，不容易引起患者的重视，所以大多数的肺癌被发现时已是晚期，失去最佳治疗时机。
　　环境因素是导致肺癌的关键因素，烟草首当其冲
　　人类早已将脚步迈向月球，然而面对癌症，有时候仍然是束手无策。谈到肺癌，几乎所有人会立刻想到“绝症”两个字。专家先指出：“肺癌的预防尤为重要，近些年，肿瘤的发病率呈上升趋势，而其中肺癌的发病率和死亡率是在所有的肿瘤中最高的，这与环境的变化和生活节奏的加快不无关系。”
　　事实上，人口密度越大的城镇，空气质量也越差，因此从这个意义上说，中国的城镇化也会对居民的健康带来负面影响。这其中包括交通尾气、工厂废气等等。其次，肺癌最重要的诱因是烟草，包括主动吸烟和被动吸烟，这已是大家的共识。此外，生活节奏的加快，人们的心理压力也越来越大，心理方面的因素也会导致生理疾病。
　　有些人会问：“为什么我身边有朋友平时并不吸烟，却患上肺癌呢？”对此，专家说：“临床中确实有部分肺癌患者是不吸烟的，但比例较低，并不排除此类患者的其他发病因素为主要诱因，比如遗传因素、工作环境及心理压力等。”
　　肺癌的治疗要个体化，更强调多学科综合治疗
　　根据卫生部公布的统计资料，2008年恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万，占总死因的27.12%。第三次全国居民死因调查结果显示，我国肺癌的死亡率已高达30.83/10万，与30年前相比上升了465%，在恶性肿瘤患者的死亡原因中居首位。专家解释，“就现在的医学水平，肺癌总体的治愈率(5年生存率)仅为15%左右，一定程度上可以说，肺癌是全球医务工作者面临的一个世界性难题。不过，可喜的是，近年来对肺癌的研究，无论是病因方面还是诊疗手段方面，比以往还是有很大进步。”
　　专家指出：“在治疗方面，肺癌在临床方面的进展，最重要的就是其治疗更加讲求多学科个体化综合治疗。”在以前的肺癌治疗中，学科交叉、合作较差，不乏有具备手术机会的患者却接受了化疗或者放疗，相反，也有接受了外科手术的患者实际上并不适合手术，放疗或化疗可能是更好的选择，这样就会出现在单一科室里面的过度诊断与过度治疗，同时在其他方面又是诊断不足和治疗不足，会导致这两个极端，影响了肺癌患者的生存率。
　　而现在，对肺癌的治疗则更强调在多学科框架下的个体化治疗。针对不同分期的肺癌患者，根据其病理报告，医生会做出更具有针对性的诊疗方案，该手术则手术，该化疗则化疗，该放疗则放疗，甚至是放化疗结合手术治疗。无论是综合治疗还是单一治疗，都是在多个学科医生共同认识下作出的决策，这样就能从最大限度上地避免走上述的两个诊断和治疗的极端。
　　因此，发出呼吁：“所有得了肺部疾病，怀疑是肺癌的患者，切勿盲目就医，应该到专科医院或者综合医院的专业科室就诊，并听听不同科室医生对疾病的诊疗决策，慎重地接受治疗。”
　　微创是肺癌的首选手术方式，胸腔镜微创手术后24小时内可出院
　　谈起肺癌的手术治疗，专家阐述道：“当今肺癌的手术治疗的主流就是‘微创’。”也就是把原来的比较大的手术，变成现在非常小的手术。其中最典型的就是胸腔镜手术，减轻了患者的痛苦，有利于其康复，肌肉的完整性保证了患者术后的肢体功能不受影响。目前的微创手术方式中，最大的手术切口一般也会小于10厘米，而最小的手术仅需要在胸壁开1～3个直径1～2厘米的小孔，通过摄像头和器械进行手术，病人可在24小时内出院。因为创伤小，也更加安全，一些高龄或者肝肾功能不全高风险患者也得到了手术机会，某种意义上讲，扩大了肺癌的手术适应证。
　　专家指出，决定肺癌患者手术治疗后疗效的最重要因素就是“治疗时机”。根据肺癌的分期，在I期阶段，手术治疗的治愈率可以达到70%～90%；而在II期阶段，手术治愈率为50%～70%；到了IIIa阶段，手术治疗的治愈率就只有15%了。这就需要人们关注自身的健康，做好每年的体检。对于不适症状，无论是肺部的症状，还是全身的疾病，都不应忽视。
　　冬季来临，天气寒冷，最后提醒大家要做好防寒保暖工作，择情注射流感和疫苗，预防肺部疾病。
　　相关提问：
　　肺癌的早期有哪些症状呢？
　　肺癌的早期症状不是很明显，仅仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如、、、、等，往往是一过性的，很容易被忽视，约30%患者是没有任何症状的，还有些患者会出现其他部位的症状，如、、、肝区疼痛等。同时，人们一定要对既往罹患给予足够的重视，结核的陈旧性瘢痕往往是肺癌的高危因素。
　　肺癌会遗传吗？
　　我们称有直系亲属患肺癌的人群为遗传易感性人群，这些人虽然不会像一些遗传病那样必然发病，但却比其他人更容易发病。这些人更需要高度重视肺癌预防，更要远离诸如吸烟等不良嗜好。
（责任编辑：王慧明）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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肺脏减容术术后
肺脏减容术并发症:　　1.术中并发症　　肺切除术中危及生命的并发症，除与麻醉有关的并发症以外，有以下三种：　　（1）肺血管损伤：术中误伤肺血管可造成大出血，危及生命。原因有①解剖变异；②粘连紧密；③操作不当；④暴露不良。一旦发生，应立即用手指或纱球压迫血管破裂处，但用力要适当，避免进一步损伤。此时，若术野显露不够，应扩大。然后小心解剖破裂血管的近端和远端。在近端和远端血管阻断后，则可移去手指或纱球，吸净积血，看清破口，用无创伤缝线连续或褥式缝合。有时，近端血管要从心包内解剖和阻断。肺血管损伤后，切忌慌张，不可用普通血管钳乱夹，应请经验丰富的医生上台帮助处理。若破口不大，吸净血液后能很快用1～3把无创伤Allis钳夹住，也可直接缝合破口，不一定再游离破口的近端和远端。　　（2）对侧气胸：多发生在肺大泡患者中，对侧肺大泡破裂引起对侧气胸。在行纵隔淋巴结广泛清除术的患者中，若纵隔胸膜破裂，也可导致对侧气胸。气胸发生后，对侧肺通气愈来愈困难，最终出现呼吸功能不全，危及生命。术中一旦发现该并发症，应立即排空对侧胸膜腔的气体，或通过扩大纵隔破口的办法，或经皮放置胸腔引流管。该并发症的发生率很低，有文献报道为0.8%。　　（3）心律失常和心肌缺血：多发生在有心脏病史，但术前无心脏病表现的患者，术中暂时的生理紊乱可引起心律不齐和心肌缺血。为了预防和减少这类并发症，①术前仔细评估心脏功能，对高危人群应当进行药物或其他治疗准备；②术中应避免心脏功能失常的一些因素，如低血氧、低血钾、高血容量、低血容量、心动过速和酸中毒等，一旦出现以上因素，应立即纠正；③术中对心脏不要过多挤压、刺激。一旦挤压或刺激造成心律不齐和心肌缺血，应立即停止操作，待心脏功能恢复后再继续进行手术；④术中严密心电图监测，一旦发现心律失常和心肌缺血，迅速给予相应的药物治疗，必要时请心内科医师协助。　　2.肺切除后早期并发症　　（1）术后胸腔内出血：肺切除手术后胸腔内出血，被迫再进胸止血者，约占肺切除手术的1%。　　原因：①胸膜粘连离断处出血或渗血，一般多在胸腔顶部；②胸壁血管损伤后出血，如肋间动脉或胸廓内动脉的出血，因出血来自体循环，压力较高，不易自止；③肺的大血管损伤，多半由于结扎线松脱所致，失血势猛，往往来不及抢救。　　治疗：出现以下任何一种情况，应毫不犹豫地争取及早开胸探查、止血，同时准备好足够量全血，以补充血容量之不足。①术后胸腔闭式引流管的血量在5h内每小时平均150～200ml者；②引流出的血液很快凝固，说明胸内有较大活动性出血者；③床旁X线胸片显示患侧有较大片密度增高影，肺受压，纵隔向健侧移位，患者感呼吸困难，说明胸内有较多的凝血块者；④患者有失血性休克，虽输全血及给予抗休克措施，但失血症状无改善者。　　手术一般由原切口进胸，吸净胸内血液并清除凝血块。如果胸内血无污染，患者又急需补血，可考虑采用自体血回输的办法，即将血液过滤后加入适量抗生素回输。如果患者血压不过低，开胸后均可找到活动出血点，予以止血。有时将血块清除干净后，找不到任何出血处，遇到这种情况应观察等待10min左右，如仍未见出血点，才可放心关胸。术后极少有再出血者。　　近些年，随着支气管成形术的增多，支气管-肺动脉瘘导致胸腔内致命大出血屡见报道。有作者统计其发生率为3%。原因是支气管吻合口有一小瘘，造成小脓肿，小脓肿侵蚀了附近的肺动脉。预防的办法是术中游离一片胸膜或其他组织，将支气管吻合口与肺动脉隔离开。　　（2）心脏并发症　　①心脏疝：心包切开或部分切除而未予缝合或修补者，术后可能会发生心脏疝。该并发症少见，但很凶险，病死率高达50%。多发生在全肺切除后，但肺叶切除术后发生心脏疝者也有报道。典型的临床表现为突发的低血压、心动过速和发绀。诱因是胸腔内负压吸引、气管内吸痰、剧烈咳嗽、体位改变和正压通气。诊断极为困难，主要凭警惕性和经验。紧急胸部X线片对判断右侧疝有很大帮助，能看到心脏从原位移到右侧，但判断左侧疝则难。右侧疝不仅引起上腔和下腔静脉扭转，回流受阻，也造成左室流出道扭曲、受阻。左侧疝是真正的绞窄疝，可严重影响左室充盈和射血以及心肌供血，心电图可出现类似心肌梗死的表现。临床上一旦考虑有心脏疝的可能，应立即让患者卧向健侧，个别患者尚有心脏复位的可能。若病情不见改善，应果断在床旁开胸探查，行心脏复位及心包缺损修补。右侧心包缺损修补有多种方法，包括心外膜与心包固定，人工材料或自体组织修补。左侧心包缺损如果向下扩大至膈肌，也可不予修补。此时，虽然心脏疝出很严重，但不易绞窄和梗死。　　②心脏压塞（心包填塞）：肺切除时打开了心包，有可能遗漏出血点的处理，致血液积存于心包。当心包内积血达到一定程度时可出现低血压、中心静脉压升高、奇脉、心力衰竭。超声和X线检查可明确诊断。治疗应快速将心包内积血引流出来，从胸部原切口打开，或剑突下再做切口。　　③心律失常：60岁以上患者肺切除后常发生心律失常。全肺切除后发生率为20%～30%，肺叶切除后为15%～20%。在所有心律失常中，心房颤动最常见，其次是窦性心动过速，也可出现心房扑动、室性期外收缩、结性心律、慢性心律失常和二联律。阵发性房性心动过速伴阻滞、多源性房性心动过速、室性心动过速、病窦综合综合征及不典型室性心动过速相对少见。一半以上的心律失常发生在术后的头24h，术后第2～3天为高峰期。　　心律失常发生的原因尚不十分明确。有人提出与纵隔移位、缺氧、血液pH异常、迷走神经刺激等因素有关，但均未证实。然而，高龄、有冠心病者、术前心电图显示有房性或室性早搏、完全或不完全性右束支传导阻滞者、全肺切除心包内处理血管者、术中发生低血压者术后易发生心律失常已为大家所公认。　　术后心律失常，特别是持续性或反复发作的室上性心动过速，不仅延长患者的住院时间，而且还增加了围手术期的危险性。更有人提出，术后心律失常影响肺癌患者的长期生存。既然如此，术前要不要预防性用药？到目前为止，仍有争论。反对者认为预防性用药不仅效果不明显，而且还有副作用和危险性。　　处理：有些患者，未经特殊治疗，心律就转回正常。有些患者，只有偶发的房性或室性早搏，或短暂的心房颤动等，也可严密观察，不采取特别措施。但多数患者需要内科治疗，致死性的心律失常须紧急治疗。　　心律失常的治疗，首先是去除病因，如改善缺氧、适当镇静和镇痛、纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡。然后根据心律失常的种类，应用不同的药物或采取其他措施。快速性房性心律失常可用洋地黄制剂，成人一般用量需达0.8～1.2mg方能起效。维拉帕米（异搏定）对终止快速性室上性心律失常效果确切，首次缓慢静推5～10mg，必要时在10～15min后重复使用。室上性心律失常控制后改为维拉帕米口服，40～80mg，每日3次维持。对药物治疗无效而又有血流动力学紊乱的房性心律失常，应采用同步直流电复律。室性心动过速药物治疗的首选为利多卡因，50～100mg静脉推注，然后按1～2mg/min持续静脉滴注维持。阿托品或静脉注射异丙肾上腺上腺上腺素可治疗心动过缓。当Ⅲ度房室传导阻滞或病窦综合综合征发生时，应考虑安装人工心脏起搏器。　　④心肌缺血和心肌梗死：有人报道，无症状的心肌缺血在肺切除术后的发生率约为3.8%，有冠心病和曾犯过心肌梗死的患者容易发生，常在术后第2～4天出现。因此，肺切除术后应严密心脏监测。一旦确诊，可给予肠溶阿司匹林，每日160～325mg。有人建议适当用些β受体阻滞药，以预防心肌梗死和死亡。　　肺切除术后心肌梗死的发生率约为1.2%，术前确诊冠心病者容易发生，其病死率高达50%～75%。一旦确诊，应紧急请心内科会诊，协助处理。　　⑤体位性低氧血症：全肺切除或肺叶切除（通常是右上肺叶或右上、中叶）后，患者平卧位没有或有轻微呼吸困难，血氧饱和饱和度正常或稍低于正常，但当患者坐起或站起时，出现呼吸困难或呼吸困难加重，血氧饱和饱和度变得不正常或进一步下降，此即所谓“体位性低氧血症（orthodeoxia）”。文献上有24例报道。其原因是肺切除后心脏位置的改变，导致下腔静脉血液流向未闭卵圆孔或房间隔缺损，产生了右向左的分流。心脏超声，心导管和心血管造影检查可帮助诊断。诊断明确后关闭卵圆孔或房间隔缺损就可治愈。　　（3）肺部并发症　　①全肺切除术后肺水肿：全肺切除，特别是右全肺切除术后，若出现进行性的呼吸困难、发绀、心动过速和烦躁不安、咳粉红色泡沫痰及肺内满布湿啰音，则应诊断为全肺切除后肺水肿。发生率虽不高（约2%～5%），但病死率较高（7%～80%）。该并发症的发生机制还不十分明确（图5.4.1-88），但临床观察和实验证明，围手术期输入液体过多是一重要原因。由于从肺毛细血管滤出的液体超过了淋巴回流的能力，液体开始在小支气管周围间隙聚集，肺变得僵硬，呼吸功增加。当小支气管周围间隙完全被水分充满时，肺泡也很快受累，于是发生低氧血症，甚至死亡。
肺脏减容术术后护理:　　术后应尽早拔除气管插管，减少机械通气的时间;胸腔引流管水封不加负压吸引，除非出现 &30 %的气胸或严重的皮下气肿，则加 5 ～ 10mIH20 的负压。上述两条是减少术后漏气的关键。
肺脏减容术饮食保健:适宜饮食：梨子
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