抑郁症病人不去看病，不吃药，若强行拉到医院效果如何
10多年来反反复复，一发病就把自己关在房间里.不跟别人说一句话，问他也不应，怕见陌生人，，吃饭也避开家人，叫他去看病就会很生气，说自己没有病也不吃药 本次发病及持续时间:3个月 目前一般情况:饭量很少，人很消瘦 病史:10年 以往诊断治疗经过及效果:曾经骗去看一次医生，吃了药有好一些，后来自己看了说明书，就不吃了. 辅助检查:没有 其它: 第一次问题补充:( 20:21:19)让他去看心理医生也没有办法，如果跟他说看什么医生，他就扬言自杀或砸你东西.
医生回复（6）
病情分析：抑郁症是一种常见的精神疾病，抑郁症的表现为情绪低落、悲观、思维迟缓、自醉自责、睡眠差，从而抑郁症也是精神科轻生率最高的疾病。意见建议：一定要积极面对它，自我调整才是缓解它的最佳方法，平时尽量保持心情愉悦，多和亲人沟通，多多参加一些集体活动，参与活动的同时记得多与别人交流。
病情分析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状意见建议：抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物，坚持服用一段时间以后，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。
病情分析：抑郁症是以心情高兴不起来为主要表现。持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。丧失兴趣，思维困难，消极、悲观和自责、自卑，行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和活力，总感到心有余而力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无精打采、身心疲惫，严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。意见建议：你应该多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法，你就忘掉忧虑，笑口常开。
病情分析：成失眠的原因很多.精神紧张兴奋抑郁恐惧焦虑烦闷等精神因素常可引起失眠建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡醒节律。意见建议：一是坚持每天晨起慢跑锻炼15分钟，增强体质；二是调整思维方法，多数失眠与情绪关系密切，因此一切顺其自然，保持心态平和最重要；三是睡前洗个热水澡或泡脚半小时，听轻松愉快的音乐；四是养成较规律的生活习惯，有养肝健脾和胃的作用；
指导意见：如果他的自杀念头比较强烈，建议早点带他到医院治疗，必要时家人可采取强制措施，因为抑郁症如不接受正规治疗，病情会逐渐加重的，严重时会导致自伤、自杀等不可防范的意外。
心理分析：你好，根据你的情况来看，患者目前存在抑郁，自我封闭，情绪行为失控，否病拒医的表现。不排除是精神心理方面的问题。心理指导：是长期压抑导致的结果，如果病人无法认知自己的病情，家属应视情况，及时带患者到当地正规的精神科进行检查，在医生指导下选择对症的药物，控制病情，状态稳定后，可结合一个阶段的心理治疗，完善个性，提高解决现实问题的能力，增强对目前生活的适应性，改善人际交往状态，缓解内心的紧张压抑感，保持身心放松，心可能修复基本的社会功能，减少停药后的复发表现。→ 轻度抑郁症不吃药可以吗
轻度抑郁症不吃药可以吗
健康咨询描述：
我有些轻度抑郁，表现为&白天和傍晚老犯困，深夜精神头旺盛，脑子反应慢半拍，近来心情低落，倾向于全盘否定自己，工作学习提不起兴致，一拖再拖，人际方面，略微敏感，常觉不自信，既喜欢独处，又害怕独处，会觉得孤单。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如果轻度的话，单凭自己心理调适可以好吗
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&&&&&&你好，抑郁症是由于脑神经递质紊乱导致的，长期下去会引起食欲减退导致体重下降和乏力、便秘等问题严重者会性欲减退导致闭经，时间长了也会增加治疗难度，建议重视，药物只是起到暂时的缓解作用，长期使用会导致药物依赖性及加重病情，增加治疗难度，建议到我院检查清楚原因，及时对症治疗
疾病百科| 抑郁症
挂号科室：精神心理科
温馨提示：早发现，及早治疗。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生...
好发人群：女性人群
常见症状：情绪低落、心境低落、闷闷不乐、悲痛欲绝、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、心理治疗
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心境障碍是一组以显著而持久的情绪改变为特征的疾病。包括抑郁发作、躁狂发作、双相障碍等。本组疾病的特点是发作性病程，缓解期社会功能基本恢复正常。治疗上，以药物治疗为主，心理治疗为辅。除了极轻的心境障碍外可以考虑不以药物治疗为主外，简单寄希望于脱离药物治疗体系的心理治疗的话，结果是很危险的。为什么需要药物治疗呢？ 可能大部分老百姓都认为，心境障碍主要是因为心理因素导致。所谓“心病需要心药医”，可为何需要药物来治疗呢？那么，让我们先简单了解一下心境障碍的病因和发病机制吧。其实，心境障碍的病因和发病机制非常复杂，至今尚不明确。目前的观点认为，心境障碍的病因和发病机制和以下因素有关：（1）遗传因素；（2）神经生化改变：5-羟色胺假说、去甲肾上腺素假说、多巴胺假说、受体及受体后信号传导系统；（3）神经内分泌功能异常：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）、血浆皮质醇分泌过多、下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）、下丘脑-垂体-生长素轴（HPGH）；（4）脑电生理变化：睡眠脑电图、脑电图（EEG）、诱发脑电（BEP）；(5)神经影象变化:
脑室扩大(心境障碍)、海马、杏仁核、腹侧纹状体等脑区萎缩（抑郁发作）、左额叶及左前扣带回脑血流量降低（抑郁发作）；（6）心理社会因素：常见的负性事件，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故、经济状况差、社会阶层低等。目前的研究尚未明确发现某一特定的病因导致心境障碍。而普遍的观点，认为是多种原因共同导致，即个体具有某些易感的素质，当受到外界的环境因素的刺激，最终导致疾病的发生。不管是什么原因导致，目前的科学证实具有相当强度及频率的环境、行为和应激，通过有关中介作用可改变人类生物学的改变，如某些神经递质的变化、某些基因表达的改变、脑电生理的改变、脑影像学的改变。而这些正是目前临床使用药物的作用机理，尤其是神经递质假说、和受体及受体后信号传导等假说。既然，药物治疗在心境障碍治疗是如此重要。那么有哪些原则和需要注意的地方吗？以下我们将分抑郁障碍、躁狂发作和双相障碍分别介绍药物治疗的原则。（1）抑郁障碍：【药物治疗原则】 ①个体化用药原则；
②单一药物治疗原则：尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；
③小剂量开始用药、剂量逐步递增的原则；
④换药与合并用药原则：换用作用机制不同的另一类药；当换药治疗无效时，可考虑2种抗抑郁药联合使用（一般不主张联合应用2种以上的抗抑郁药）；
⑤缓慢减量原则：应逐渐缓慢减量，不宜骤停，避免出现“撤药综合征”和复发；
⑥早发现、早治疗原则：轻度抑郁时及早发现治疗，预后会较好，且治疗时间可缩短；
⑦全程治疗原则：即急性期、巩固期和维持期治疗，并坚持长期维持性治疗；
⑧抗抑郁药治疗过程中应密切关注诱发躁狂或快速循环的可能，对双相障碍的抑郁发作应联合使用心境稳定剂。
【治疗药物的选用】
1）抗抑郁药物的分类和作用
按作用机制可分为5-HT和NA再摄取抑制药、选择性NA再摄取抑制药、选择性5-HT再摄取抑制药、单胺氧化酶抑制药、NE能和特异性5-HT能抗抑郁药、5-HT受体拮抗药/再摄取抑制药等。
2）抗抑郁药物的选择
①伴有明显激越者可优先选用有镇静作用的抗抑郁药；
②伴有强迫症状者可优先选用SSRIs和氯米帕明；
③伴有精神病性症状者可优先选用阿莫沙平，不宜使用安非他酮，且往往需要在抗抑郁药的基础上合用舒必利、利培酮、奥氮平等抗精神病药；
④伴有明显失眠和焦虑症状者宜选用TCAs，也可合用苯二氮卓类；
⑤伴有明显精神运动性迟滞者，选用米帕明、吗氯贝胺为佳；
⑥非典型抑郁者可选用MAOIs、SSRIs；
⑦伴有躯体疾病者和老年患者可优先选用安全性高、不良反应少、耐受性好的药物；
⑧既往用药史对复发患者的选药尤其重要：治疗曾经有效、后因减量或停药而导致复发者，用原药大多仍有效。
3）治疗分期
可分为急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
急性治疗期：主要目的是控制症状，通常需6~8周足量抗抑郁药治疗。
巩固治疗期：主要目的是预防症状复燃。
维持治疗期：主要目的是预防复发。 （2）躁狂发作【药物治疗原则】
躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主，必要时可合用抗精神病药或苯二氮卓类药。遵循个体化用药、小剂量开始用药、剂量逐步递增及全程治疗等原则。
【治疗药物的选用】
1）治疗药物的分类和作用
心境稳定剂又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作，且不引起躁狂或抑郁转相的一类药物。
锂盐的作用机制目前尚未完全阐明，可能是通过影响Na+、K+、Ca2+、Mg2+在神经细胞内外的分布、抑制脑内NE和DA的释放并促进其再摄取、促进5-HT的释放、抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C所介导的反应等发挥作用。
抗癫痫药作为心境稳定剂的作用机制目前尚未阐明。
2）治疗药物的选择
锂盐：锂盐是治疗躁狂发作的首选药，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗，有效率约为80％。
抗癫痫药：当碳酸锂疗效不佳或不能耐受时可选用此类药物。
抗精神病药：对具有严重兴奋、激惹、攻击或伴有精神病性症状的急性严重躁狂或混合性发作患者，在治疗的早期阶段可短期联合应用抗精神病药。
第一代抗精神病药对躁狂发作有效，对运动性激越的疗效优于锂盐。
第二代抗精神病药具有稳定情感的作用，均能有效地控制躁狂发作，且疗效较好。
苯二氮卓类药：控制兴奋、激惹、攻击等急性症状，并改善失眠。
【药物不良反应及防治】
① 胃肠道反应；②神经系统反应；③内分泌系统反应；④肾脏反应；⑤急性中毒。（3）双相障碍【药物治疗原则】
①心境稳定剂基础性使用原则：双相情感障碍为何种临床类型，选用心境稳定剂；
②联合用药治疗原则：根据病情需要可及时联合用药；
③长期治疗原则：坚持长期治疗的原则；
④定期监测血药浓度原则：定期监测锂盐、丙戊酸盐、卡马西平的血药浓度。
【治疗药物的选用】
1）对双相情感障碍目前为躁狂发作的治疗
一般首选锂盐治疗。
2）对双相情感障碍目前为抑郁发作的治疗
锂盐和拉莫三嗪可作为一线药物。
3）对双相情感障碍目前为混合发作或快速循环发作的治疗
锂盐疗效较差。应首选丙戊酸盐或卡马西平。总之，在心境障碍的治疗中，药物治疗起着举足轻重的作用。对于患者来讲，关键是要遵照医嘱，在医生的指导下用药。患者也应该如实地向医生提供自己的病史、既往用药史、不良反应、躯体状况、用药情况、经济情况等，以便医生制定合适的治疗方案。
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我女儿被诊断为心境障碍，该坚持吃药还是做心理治疗？
状态：就诊前
你好！病人不太像心境障碍，而有较多的精神病性症状。情绪反应是在担心他人害自己的基础上的继发反应。精神病性症状在青少年最常见的精神分裂症。而不论是精神分裂症还是心境障碍主要都是生物的病因，心理问题多数继发的。因此，药物治疗是改变的、基础的治疗，而心理治疗是辅助性的。
疾病名称：双向情感障碍&&
希望得到的帮助：请问这种病能否根治？现在的情况是不是表示病情又严重了？该如何服药？
病情描述：11年因工作压力大造成压抑，恐惧，狂暴，被诊断为精神分裂，敷药一段时间后，感觉压抑，恐惧，有有自杀倾向。12年初被诊断为双向情感障碍，敷药后好转，每年冬季犯病。每年犯病情况不一样，基本...
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抑郁症、双相情感障碍、焦虑性障碍、早期精神病干预
王铭，男，主任医师，长期从事精神疾病的诊治，研究和教学，临床经验丰富，曾主持和参与多项课题的研究，先...
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