案例分析题：] 2002年8月某日，张某到某医院妇产科住入院待产包准备清单，当晚自然分娩一男婴。晚12时左右，

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2014妇产科纠纷案例分析
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3秒自动关闭窗口虽未构成医疗事故 医院违约仍应赔偿
来源：　作者：　日期：04-03-11
&&&&[案情]&&&&日，孕妇曹某入住某医院妇产科待产，双方签订了《住院病人同意书》，医院交待了生产可能带来的不利后果。当日11时50分，曹某查体正常。下午3时45分，胎膜破。下午5时45分，宫口开全。下午7时15分，某医院考虑到产妇过期孕，先露下降延缓，从外形观察胎儿较大，决定行剖宫手术分娩，双方签订了《手术协议书》，对手术的必要性、手术中的可能意外及可能发生的主要并发症等进行了说明。下午7时45分，主治医师检查决定胎吸助产。下午7时50分，行会阴侧切加胎吸术助娩一男婴。胎儿娩出后无自主呼吸，心率150次/分，略有肌张力，紧急清理呼吸道，气管插管，脐静脉注射，症状无好转。经治疗无效，患儿于8时30分心跳消失。&&&&曹某的丈夫路某向山东省日照市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定，鉴定委员会于日作出的鉴定书认为，孕妇因第二胎，第二产程延长，枕横位，先露下降延缓，拟行剖宫手术是正确的。但在准备手术过程中，由于进行催产素静脉点滴等措施，产程有进展，具备了经阴助产条件，而采取经阴分娩是符合产科治疗原则的；胎儿系过月儿，多有宫内慢性缺氧，加上产程中常加重缺血缺氧，延续为新生儿窒息死亡，是过期妊娠的并发症。结论为此案不属于医疗事故。路某、曹某对鉴定结论不服，申请山东省医疗事故技术鉴定委员会重新鉴定。该鉴定委员会于日作出的鉴定书认为，产妇第一产程进展顺利，具有经阴分娩条件；医院决定剖宫产后，准备期间因产程有进展，改行胎头吸引术，符合产科治疗原则。鉴定结论仍为不属于医疗事故。曹某、路某诉至法院，以医院违反医疗服务合同为由请求赔偿。&&&&［处理］&&&&法院经审理认为，某医院在曹某生产困难的紧急情况下，双方签订了为曹某行剖宫手术分娩的协议书，该协议是双方的真实意思表示，合法有效，双方均应按照约定全面履行自己的义务。在协议书签订后，医院应当及时实施手术，保证胎儿顺利生产。但在准备手术的过程中，未与患者解除手术分娩协议而自主决定胎吸助产，致使新生男婴窒息死亡，对男婴的死亡应当承担全部责任。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第一百零七条和《中华人民共和国民法通则》第八十五条、第八十八条第一款、第一百零六条第一款、第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项之规定，一审法院判令医院赔偿曹某、路某因新生婴儿死亡造成的丧葬费400元、死亡补偿费46170元，于判决生效后3日内履行完毕。宣判后，双方当事人均不服判决，提起上诉。二审法院审理后，认为原审认定事实清楚，适用法律基本正确，审判程序合法，处理结果得当，遂判决驳回上诉，维持原判。
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