麻醉引起的鼻塞会引起呼吸困难吗难

双侧臂丛麻醉引起严重反应,呼吸困难、呼吸心跳骤停、植物人形成的分析--《中华医学会第五次全国烧伤外科学术会议论文汇编》1997年
双侧臂丛麻醉引起严重反应,呼吸困难、呼吸心跳骤停、植物人形成的分析
【摘要】:正手的烧伤在烧伤病人中是常见的部位,手的手术治疗也是比较多的,经过手术后无论对手的创面修复,指关节的保护,功能的保存、改善均起到很大的保证作用,为了不干扰全身、常常在手的手术中选用臂丛麻醉,单侧臂丛麻醉最常用,效果满意也比较安全,但在选用双侧臂丛麻醉时,我们曾发生三例严重反应并发症,临床经过急剧脱险,有的结果极差,现将其情况分别述于下。
【作者单位】:
【分类号】:R614【正文快照】:
手的烧伤在烧伤病人中是常见的部位,手的手术治疗也是比较多的,经过手术后无论对手 的创面修复,指关节的保护,功能的保存、改善均起到很大的保证作用,为了不干扰全身、常常 在手的手术中选用臂丛麻醉,单侧臂丛麻醉最常用,效果满意也比较安全,但在选用双侧臂丛 麻醉时
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渐冻人生产非常危险&呼吸困难无法麻醉
新京报评论
  ■ 专家说法
  “渐冻症”专家 渐冻人生产非常危险
  昨日,中国医师协会“融化渐冻的心”公益项目办公室副主任黄敏,听说吕元芳的情况后表示,对于渐冻症患者来说,“怀孕生产是非常危险的事情”。
  “渐冻症是有遗传倾向的,这些病人一旦被诊断为这个疾病,专家会建议他们不要考虑生孩子,因为生出来的孩子很有可能还会得渐冻症。尤其是有家族发病史的,孩子发病的几率几乎是百分之百。”黄敏说。
  黄敏表示,她很担忧吕元芳现在所面临的处境,怕她会闯不过这一关。因为对于渐冻症患者来说,其病程发展过程中本身就会出现呼吸衰竭的问题,因此手术风险很大。
  妇产科专家 若呼吸困难无法麻醉
  宣武医院妇产科主任王凤英表示,吕元芳现在面临的问题并不是妇产科能解决的。虽然产科能对产妇在生产过程中出现的合并症进行处理,但关键是她的原发病到底是什么情况妇产科医生不了解,“我没有听说过渐冻症。”
  王凤英说,吕元芳现在遇到的关键问题不是找哪家医院进行剖腹产的问题,剖腹产手术是很小的手术,但患者如果有呼吸困难的情况,可能连剖腹产手术都做不了,无法在术前进行麻醉。“她必须面对,现在呼吸不好,如果再进行麻醉,人没了怎么办?对于医生来说,两个生命同等重要,不像电视里说的那样,说保谁就保谁的问题。”
  神经科专家 生产须神内医生参与
  武警总医院神经内科主任吴士文认为,根据病历吕元芳患的是脊髓性肌萎缩症(SMA),SMA广义上属于运动神经元疾病,它是逐渐发展的,会累积到呼吸机能。“得这种病的人生孩子非常罕见,从医学安全角度来说,不应该让她怀孕,她属于非常高危的产妇,这种病容易发展成呼吸肌无力。”
  吴士文说,既然有医院首先接受了她,就应该实行首诊负责制,这家医院接收了,就应该对患者负责,否则其他医院很难接收。吕元芳是非常高危的产妇,因为呼吸困难可能连麻药都无法使用,生产时打上呼吸机,在生产后能不能让呼吸机停下来还不知道。“最重要的是,吕元芳的生产必须要有神经内科的医生参与。”

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