症状体征/血小板减少性紫癜
1.急性型&多见于，多有病毒感染史，潜伏期2～21天。突然发病，可有畏寒、发热，皮肤和黏膜出现广泛的瘀点、瘀斑，扩大成大片状，甚至形成血疱、血肿，碰撞部位尤甚。内脏受累出现鼻出血、胃肠道及泌尿生殖道出血。罕见。但较凶险。一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。2.慢性型&主要见于成年女性，起病缓慢，症状相对较轻。月经过多常为首发症状和主要表现。皮肤和黏膜可见散在瘀点和瘀斑，血疱和血肿少见。可累及内脏任何器官。有时可见外伤或小手术后创口出血不止。长期反复大量出血可引起贫血、脾脏轻度肿大。病情常迁延半年以上，反复发作，发作间歇期可无任何症状。
用药治疗/血小板减少性紫癜
注意休息，避免外伤。1.皮质类固醇激素&为首选药物。，1mg/(kg·d)，可减少发病初期和晚期脑出血的危险，有效后逐渐减量。病情危重者可用甲泼尼龙冲击疗法，1g/d，3天后改为常规疗法。2.免疫抑制剂&如环磷酰胺100～200mg/d，100～200mg/d。3.人血丙种球蛋白&0.4g/(kg·d)，静脉滴注，连用5天。4.输浓缩血小板，也可试用血浆置换术。5.脾切除术&适于脾脏肿大明显者。
饮食调理/血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。1.发病较急，出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。2.慢性紫癫者，则可根据体力情况，适当进行锻炼。3.饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。4.脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品，但亦要注意不要过于温补。5.有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
预防护理/血小板减少性紫癜
注意休息，避免外伤。目前没有其他相关内容描述。
病理病因/血小板减少性紫癜
1.原发性或特发性血小板减少性紫癜&临床上分2型，急性型与感染有关，如风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等。2.继发性或症状性血小板减少性紫癜(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。(2)药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。(3)感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、等。(4)其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。
检查方法/血小板减少性紫癜
实验室检查：血小板减少，出血时间延长，凝血时间正常，血凝块退缩不良，骨髓巨核细胞数增加，失血性贫血，抗血小板抗体可阳性。若伴其他血液系统疾病，则有相应实验室指标改变。其他辅助检查：目前没有相关内容描述。
并发症/血小板减少性紫癜
急性型颅内出血罕见。但较凶险。慢性型长期反复大量出血可引起贫血、脾脏轻度肿大。
预后/血小板减少性紫癜
一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
发病机制/血小板减少性紫癜
原发性或，急性型可能系抗病毒抗体与血小板膜发生交叉反应或免疫复合物黏附于血小板所致。慢性型与自身产生抗血小板抗体有关。继发性或症状性血小板减少性紫癜是造血系统疾病、药物、感染、其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤等引起的系列反应。
万方数据期刊论文
中华微生物学和免疫学杂志
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细胞与分子免疫学杂志
万方数据期刊论文
北京中医药大学学报
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特发性或原发性血小板减少性紫癜的诊断及治疗
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血小板减少性紫癜的治疗方法
时间：日10:45
　　主持人：谈一下血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜的治疗方法。
　　网友：专家您好，我儿子今年3岁半，于7月份患原发性血小板减少性紫癜，输了8天丙球蛋白，血小板恢复到正常值，然后服用强地松，两周以后复查血小板正常，就减少药量，一周以后再复查，血小板又降到正常值以下，请问这样反复属于正常情况吗？怎样算已完全治愈？何时可以停药呢？
　　吴敏媛：在解答这个问题之前，我再简单谈一下原发性血小板减少性紫癜，它有时跟上呼吸道感染以后引发的免疫性血小板减少有关，还有跟疫苗的接种有关系，因为每个个体都有差异。
也有一些找不着原因。
　　血小板减少性紫癜的表现往往就是皮肤黏膜出血点，针尖大小的，含在皮肤里的，有时也可以有青斑，比较严重的有鼻黏膜出血，口腔黏膜出血，出血是它常见的症状。化验就会发现血小板数量很低的，白细胞、血色素都是正常的。
　　治疗现在首选还是激素治疗和丙种球蛋白治疗，丙种球蛋白有一个好处是提高血小板数量很快，用上去以后，第二天或者一个礼拜以内把血小板提上去。激素治疗也是很好的，但是提升血小板的治疗时间比较长。丙种球蛋白价格比较贵，能让血小板提高到很高，但是维持不住，现在一般是有条件的话先用丙种球蛋白，再用激素治疗。也可以单用激素治疗。这位网友提的问题，这个孩子存在这么一个问题，7月份得的血小板减少性紫癜，输了8天恢复到正常，用激素两周血小板就正常了，这个存在一个问题激素用的量是不是足量，应该说激素足量足疗程，足量是指每公斤体重2毫克，疗程一般是3到4周，正常以后，慢慢再减量，这是规范。
　　我们也碰见不少这种病人，在治疗过程中，特别是碰到上呼吸感染，血小板又出现下降，有的时候降得不是很厉害的话，我们也不用去管它，过一些时候它自然就回升了，有时候会出现反复。特发性血小板减少性紫癫，80%病人在四个月以内都能恢复，但是也有一部分病人不能恢复，病程长达6个月以上就叫慢性血小板疾病，这部分病人就比较棘手，有时用激素效果不是很好，病程比较长，另外还有反复性发作的表现。那些病人有时需要激素治疗，中间再穿插丙种球蛋白，另外再穿插其他免疫制剂，甚至有些病人需要切脾治疗。
　　主持人：那什么情况就是完全治愈了，多长时间能维持在一个正常范围内？
　　吴敏媛：这个有个体差异性，每个人不一样，有的孩子用丙种球蛋白，再用激素，三到四周就见效了，不少孩子就能恢复到正常水平。但是也有部分病人一到感冒、发烧的时候，又出现下降。(责任编辑：搜狐健康)
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血小板减少性紫癜知识目录
血小板减少性紫癜 治疗方法
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：儿科
患者提问：疾病:女孩，一岁半，血小板减少性紫癜治疗。病情描述:2013年8月因感冒发烧住院治疗，半个月后发现浑身出血点、瘀斑，查血常规：血小板是3，血红蛋白正常，白细胞、凝血正常，没有做骨穿，输了5天丙球血小板恢复正常，一直监测血小板均正常，10月打了一次预防针、感冒一次，再测血小板降至68，11月12日再查血小板降至38。希望提供的帮助：一定要做骨穿吗？下面的治疗怎么做？血小板减少性紫癜能治愈吗...
职称：主治医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：血液科
患者： 2011年9月经检查确诊为“特发性血小板减少型紫癫”，当时血小板数量为6，腿部出现淤血状斑痕，最初采用西医激素治疗方法，10月31日、12月12日两次到西苑医院找王洪志大夫就诊。 经过西医激素用药，10天血小板上升至252。10月31日经人介绍到西苑医院找王大夫寻求中医治疗方案，王大夫开出了中药药方，由于孩子开始服用汤药较为困难，对王大夫开出的药量进行了减半服用，加上激素服用量的逐步减少...
职称：主任医师
医院：广州市第十二人民医院
科室：血液内科
血小板减少症是一种常见的出血性疾病，原因很多，最常见的是“特发性血小板减少性紫癜（ITP）”疾病。ITP是血液科的一种常见病，以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现。其特点为外周血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，分为急性型和慢性型，急性型多见于儿童，常为自限性，慢性型好发于青年女性。目前治...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：血液病科
患者：四肢及口腔有出血点，03年冬天发病（那次血小板最低是3000），06年反复过一次（血小板最低是2000），07年反复过一次（血小板最少是3000），09年春天4月初反复过一次（血小板最低是4000）
03年发病通过住院输血小板及免疫球蛋白、打点滴康复后出院。06年发病通过住院数免疫球蛋白及打点滴康复后出院。07年没有住院通过打点滴康复。09年发病通过住院打免疫球蛋白及点滴康复出院，（09年这次血小板...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：血液科
诸位患者朋友，周末好！刚才与一位以“血小板只有几千，我们在湖南，可以来找李达教授看病吗？”为题患者的第100次交流中获悉，她的妈妈是一位难治性血小板减少性紫癜的患者，先后在湖南数家医院血液科就诊，多次激素，丙球，免疫抑制剂，血小板刺激因子等治疗，不但没有治好，反而招致糖尿病，肝脏受损，反复肺部感染，尤其是真菌感染，非常危险，很是纠结，数年下来，花钱无数，尽管病人始终没有前来应诊，每...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：血液内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 国庆前，原发性血小板减少紫癜，县医院 住院前我的血小板为16，输地塞米松4天升到54，改吃药醒酸泼泥松片，一天三次，一次两片，5天升为105，减一片，即一天一次，一次5片，5天后降为40，恢复原来的一天三次，一次两片，5天后升为56，再过5天，再查，结果又降为38， 请问这是怎么回事呀，我没有停药为什么还会降呀
厦门大学附属第一医院血液内科樊亚...
职称：主任医师
医院：新疆维吾尔自治区中医医院
科室：血液科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 血小板检测为0，四肢有板块，曾在301医院就诊 1.输血小板2袋。2.激素冲击疗法。,3.在家服药血小板已正常。 激素药【强的松】怎样减量。
新疆自治区中医院血液科白玉盛：
&&& 激素治疗免疫性血小板减少症是首选治疗,用足量足疗程后,减撤激素的时候,每周复查血常规后,减撤5mg，如果在减撤过程中，血小板不稳定时，暂可不动。如果依赖可以联合中...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室：血液与肿瘤科
血小板减少紫癜：
&&&& 可由许多原因引起,最常见的原因为自身免疫出了问题,产生了抗体,使血小板减少.诊断需除外自身免疫性疾病、甲状腺疾病、脾亢等其他疾病.治疗主要是激素、免疫抑制剂和脾切除等.重感冒或感染后易复发.
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 北京朝阳医院京西院区血液与肿瘤科黄仲夏
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：血液科
&&&&近来病区收治一位难治性特发性血小板减少性紫癜的女性患者，历经激素、多种免疫抑制剂、达那唑、丙球等治疗，没有明显效果，入院当时，血小板不足10（即小于1万），伴有明显皮肤紫癜，随时都有可能发生致命性出血危险，如何救治，如何稳步提升血小板数量，应家属要求，我们邀请了西医医院在这方面有经验的冯教授会诊，对于我们的疾病诊断、评估及其采取的措施，给予充分肯定，同意我们采取的中西医结合治疗...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：血液内科
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，其发病机制：一是通过细胞介导的免疫调节形成并持续产生抗血小板的自身抗体；二是通过网状内皮系统加速破坏血小板，也有报道自身抗体作用于骨髓巨噬细胞，使血小板生成受到抑制。 　　1、糖皮质激素 　　1.1强的松为治疗ITP最常用而有效的药物，强的松1～1 5 mg/(kg•d)，有效率为70%～80%，不少患者在减量或停药时复发，因此，在强的松减量至10～15 mg/d时，减药...
职称：主任医师
医院：廊坊市中医院
科室：血液科
&&& 原发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的，以血小板减少，皮肤粘膜、甚至内脏出血为主要表现的一种获得性出血性疾病，又称为特发性血小板减少性紫癜。因85%以上病人血小板或血清表面有IgG抗体，其发病与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜。部分病人合并自身免疫性溶血性贫血，即称为伊文氏（Evans）综合征。
&& ITP的发病率：本病为常见出血性疾病...
职称：主任医师
医院：成都中医药大学附属医院
科室：血液科
&&&&一、急性期治疗：
&&&&一线治疗：糖皮质激素，长期应用副作用大，减量或停药可能有反跳现象。
&&& 二线治疗：脾脏切除。
&&& 紧急治疗：输注血小板，静脉应用丙种球蛋白。但血小板升高的维持时间有限。
&&& 其他治疗：环磷酰胺，长春新碱，硫唑嘌呤，达那唑，环孢素A，霉酚酸脂（骁悉），大剂量维生素C，美罗华（CD20单克隆抗体），血浆置换等。
&&&& 二、缓解期治疗：中药辨证施治，一般方法有清热凉...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：血液科
大洋新闻 时间:
来源: 广州日报 作者: 翁淑贤&慢性血小板减少性紫癜比较“青睐”女性。（资料图片）　　专家：患者在进行外科手术、拔牙及分娩前要先进行有效治疗，令血小板稳定在7万以上。　　近日，网上突传歌手田震罹患慢性特发性血小板减少性紫癜的消息。有报道称，近年田震因用西医激素治疗致身体虚弱发胖，但仍反复发作，目前靠中医调养正逐渐好转。有统计资料表明，这种类型的紫癜主要发生在...
职称：副主任医师
医院：广东省中医院
科室：血液科
成人原发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见的免疫性出血性疾病，常用的治疗包括激素、免疫抑制剂、切脾、中药等。在我国，由于临床医生宣教不够充分，加上许多不正确的观念，或过度治疗常见，或患者对上述治疗常常产生抵抗，治疗的依从性较差，效果不甚理想，存在许多难治、复发的病例，患者往往失去治疗信心。
其实，许多难治和复发的病人再次经过上述治疗仍然有效，甚至彻底缓解和痊愈。关键是医生和患者要纠...
职称：主任医师
医院：廊坊市中医院
科室：血液科
（1）花生：每日吃120～180克带衣花生，或用花生衣30棵，红枣10枚，水煎服，每日1剂，5～7日为三个疗程。本方有促使血小板升高的作用。&&&（2）大枣粥：大枣100克，粳米100克。共煮粥，每日早晚服用，久服效佳。本方有益气养血之功。&&&（3）二鲜饮：鲜茅根150克（切碎），鲜藕20克（切片）。煮水常饮，每日4～5次。本方有凉血养阴，消瘀止血之功。&&&（4）黄花鱼鳔：120克，加水文火炖1日，时时搅拌至溶化，全...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：血液科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 如何克服特发性血小板减少性紫癜激素依赖？&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ——李大夫帮助出招！&&& 特发性血小板减少性紫癜，临床比较常见的一种出血性疾病，在西医来讲，首选与基本治疗就是糖皮质激素疗法，然而，这种激素，尽管对于大多数患者来说，近期疗效是不错的，远期疗效却让大家困惑，为难，不知所措！&&& 何也？激素治疗，相当部分患者是有效的，就是这有效的“...