治疗肺结核治疗只吃利福平胶囊可以吗?

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利福平胶囊与其注射剂联合治疗肺结核的观察
利福平为一线抗结核药之一,目前临床使用的多数是其口服剂,其注射剂已投入市场使用。某院开展了利福平注射液与利福平胶囊治疗空洞性肺结核疗效分析,临床资料报道如下。
资料:确诊77例初治肺结核空洞病例,男性57例,女性25例,年龄24~74岁,痰找抗酸杆菌涂片阳性48例;阴性29例;肺结核空洞部位均有胸部CT定位,其中右上叶15例,右下叶后基底段21例,背段5例,中叶6例;左下叶后基底段18例,外侧段l0例,空洞最大径4~5 cm,最小径2 cm;临床症状,间断痰血48例,咳嗽62例,午后低热56例,胸痛36例,全部病例均先行x线胸片,胸部CT检查,空洞定位。77例患者随机分为两组。利福平注射液治疗组40例,菌阳25例,菌阴15例。对照组37例,菌阳23例,菌阴l4例。
治疗方案:异烟肼0.3克,每日一次口服;吡嗪酰胺0.5克每天三次口服;乙胺丁醇0.75克,每日一次口服。治疗组,利福平注射液0.45~0.6克,每日一次静脉滴注持续强化期,巩固期改口服。对照组,利福平胶囊0.45~0.6克每日晨起空服。
疗效判断标准:x线胸片判断:病变范围以所有病灶相加占有肺野计算:病变吸收&50% ,空洞消失或显著缩小,渗出病灶转为增殖病灶为显效;病变吸收&50% ,空洞见缩小为吸收;病变范围增大空洞增大,增殖性病变转为渗出性病变为无效。痰菌阴转判断标准:每月痰涂片连续三次阴性,痰培养一次阴性持续到疗程结束为阴转。
结果:胸片变化:治疗组:显著吸收、吸收、无效例数分别为2O、14、6例,总吸收率为85% 。对照组:显著吸收、吸收、无效例数分别为14、11、12例,总吸收率为67.5% 。两组差异有显著性(P&0.05)。
痰菌阴转情况:治疗组、对照组痰菌阴转例数分别为:23/25、16/23例,阴转率分别为92% 、70%。两组差异有显著性(P&0.05)。
不良反应:治疗组:出现胃肠道反应8例,发生率为20%,3例出现轻度肝功能损害,经保肝对症后,肝功能恢复正常。对照组出现胃肠道反应l5例,发生率为40%。1例出现轻度肝功能损害,经保肝对症后,肝功能恢复正常,1例出现皮肤过敏,处理后症状改善。两组对比胃肠道反应发生率有明显差异。
利福平其作用抑制敏感菌DNA-依赖性的RNA聚合酶活性。治疗剂量的利福平对细胞内和细胞外的结核杆菌均有杀灭活性。对生长缓慢和处于静止期的结核杆菌均有杀灭作用。
从药物剂型的优缺点我们知道,静脉制剂的生物利用度高于口服制剂。在抗结核的联合应用中,其可避免因药物制备过程中导致的晶型变异及用于人体后能维持较高的血药浓度,已达到其应有的抗结核效应。利福平注射液较利福平胶囊起效迅速,更高效,更安全。临床中对空洞性肺结核、重症肺结核、不能耐受口服治疗,均可首选利福平注射制剂。
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结核病除了传染还能通过什么途径得病?骨结核病吃利福平胶囊,吡嗪酰胺片,异烟肼片,盐酸乙胺丁醇片这些药能治好吗?
患者大腿根到膝盖不规律疼痛,晚上比白天厉害,X光,CT均显示有问题,结核菌素试验呈强阳性,请问一下是否还做别的检查才能确诊为骨结核病?吃利福平胶囊,吡嗪酰胺片,异烟肼片,盐酸乙胺丁醇片这些药吗?
不区分大小写匿名
你说你都是抗结核药,要在医生的指导下最少服半年才治愈的,祝你早日康复!
多数是呼吸道传播的
肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染。
不用做别的检查.X光,CT均显示有问题,结核菌素试验呈强阳性己确诊.
基本都是这几种药.骨结核病吃两年药.以医生为准用药有加减的.
治疗结核要坚持 全程 适量 规律 联合 用药
遵循医嘱
骨结核病吃利福平胶囊、异烟肼片,是否可以免费配呢
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药物领域专家副主任医师
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利福平胶囊盐酸乙胺丁醇片和阿司匹林肠溶片能否一起吃_肺结核
状态:就诊前
咨询标题:利福平胶囊盐酸乙胺丁醇片和阿司匹林肠溶片能否一起吃
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,50岁,一个月前发烧去当地医院和上海等地医院就诊,疑似肺结核。另血管感染,出现静脉血管炎
曾经治疗情况和效果:
静脉血管炎期间整个手臂红肿,吊针十余天,红肿消失,仍在吃药阶段,现在兼治疗肺结核等肺部用药。静脉血管炎目前用药,复方丹参片和阿司匹林肠溶片。肺结核开药,利福平胶囊,盐酸乙胺丁醇片,异烟肼片还未用药。
想得到怎样的帮助:
请问复方丹参片和阿司匹林肠溶片能否和利福平胶囊,盐酸乙胺丁醇片,异烟肼片一起服用,会否有抵制作用。谢谢!
许***发表于
副主任医师
肠溶阿司匹林一般是晚上服用的,你可以具体咨询为你开药的医生的意见,把实际的情况告知医生,长期服用要防止出血。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
王生伟大夫本人
状态:就诊前
已服用异烟肼、利福平乙、胺丁醇和护肝类的药三个月,每种药三片,每日一次。检查肝功正常,请问是否需要减少药量,减少为多少。
副主任医师
每种抗结核药物的服用剂量没有特殊情况不要随意减量,建议定期到专科医院门诊复查。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
王生伟大夫本人
状态:就诊前
肺结核用药十个月了,主要用药是利福平,和异烟肼,日服一次,复查CT片的结果有部分吸收,各项血的化验指标都正常,请问还需要继续服药吗
状态:就诊前
肺结核用药十个月了,主要用药是利福平,和异烟肼,日服一次,复查CT片的结果有部分吸收,各项血的化验指标都正常,请问还需要继续服药吗
副主任医师
抗结核治疗是否可以停药,服药时间是一个因素,但也不是唯一的决定因素,需要医师根据你的实际情况决定,这不是网络咨询可以决定的,需要由你的医生主治医师决定。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
王生伟大夫本人
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投诉说明:(200个汉字以内)
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王生伟,从事临床工作十余年,副主任医师,工作重点以肺部重症感染,咯血,呼吸功能衰竭,结核性脑膜炎等为...
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