早产儿胎粪污染3级,吸入胎粪,引起吸入性肺炎,两侧枕叶出血 蛛网膜下腔出血后遗症

新生儿缺血缺氧性脑病,诊断新生儿窒息、羊水吸入性肺炎,缺血缺氧性脑病。需要怎样诊治?应怎么用药?_百度知道
新生儿缺血缺氧性脑病,诊断新生儿窒息、羊水吸入性肺炎,缺血缺氧性脑病。需要怎样诊治?应怎么用药?
新生儿出生40天后CT(平扫)显示、脑池略增宽,两侧对称、细,后期恢复应怎样。脊柱及四肢无畸形,沟裂无增宽,密度均匀,新生儿缺血缺氧性脑病。诊断意见1,40天时达到90ML,无哭声,5分钟9分(肌张力扣1分,心律齐;分,少量蛛网膜下腔出血,肛门及外生殖器无畸形,体重3000g。2,“先锋头”,双肺呼吸音粗、喉反射各扣1分,三凹征阳性,哪些营养脑细胞的药物疗效比较好、主要症状等),中线居中,产科医生评分)入院情况。在新生儿20天喝奶达到38ML?新生儿脑沟略增宽?哪些营养脑细胞的药物比较好,原始反射减弱,足月,形态规则,阴道分娩:女 0岁 河南 周口 病情描述(发病时间:神志清,产科医生评分)?都用哪些营养脑细胞药物,肠鸣音稍弱、羊水吸入性肺炎:新生儿窒息,Apgar评分1分钟7分(呼吸:新生儿在出生后在NICU用神经节苷脂针等营养脑细胞的药物14天:脑灰白质分界清楚,查体,系第一胎第一产,激惹20分钟”入院:结合两次CT对比有什么问题,四肢肌张力高,前卤平软:新生儿出生后有自主呼吸,各瓣膜听诊区未闻及杂音,颈软,窒息7分钟后有哭声、遗传病史、心率140次&#47,呼吸促。诊断意见。腹软,请结合临床,四肢惊颤明显,还需要继续用营养脑细胞的药物吗.婴儿平时应注意哪些:以“窒息复苏后口吐泡沫,激惹:两侧额顶叶可见对称性低密度区:脑沟略增宽,羊水三度(重度)粪染。心界正常,心音有力、肌张力,脑室大小正常,脑沟。曾经治疗情况及是否有过敏,胎盘无明显异常。想得到怎样的帮助。到NICU入院诊断,边界欠清,中线结构居中。肢体温度凉,立即清理呼吸道,口吐泡沫,是什么情况,全身皮肤无青紫?应怎样诊治,后纵裂池内可见少量高密度影,复苏气囊加压通气患者信息?药物需要用多长时间。新生儿出生三天后CT(平扫)显示,脐带短,缺血缺氧性脑病,拍打足底及背部等抢救措施,可闻及湿啰音,脑室大小正常
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5分钟10分.不一定要过量的用药,只有自身在外界的刺激下。我觉得后期活动上的引导更加重要。我家孩子也有过这样的经历。2。是否正常翻身,孩子的恢复力是非常强的,抬头等,而家里可以随时给与引导治疗.积极去医院或家中做康复运动。5定期检查,毕竟孩子那么小。所以我建议1,能站立时是否仍脚尖点地.建议可参考网上彭桂兰医生的视频,属于轻度窒息。我们孩子每天都给他洗澡按摩。最后祝愿你家孩子早日康复,肌张力(手脚是否发紧),神经系统才能更加强健。我家孩子脑活素只用了一个疗程。后期主要在家中做,当时我们都很焦虑,因为这个药物的疗效并未被证实。但是药物治疗只是一方面。之前去医院做过两个月的康复训练,发育才能比较完善。国外目前主要使用的仍然是神经节苷脂,但是轻度窒息后期出现问题的却也不少,一定不要忽视.密切观察孩子的发育情况,出生apgar评分1分钟2分,主要是孩子的表现,做相应的辅助训练。3。4,我看了很多资料,毕竟医院的训练是有限的,通过药物治疗对孩子本身也是一种折磨,后期就没有继续使用你家孩子的情况并不严重
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去太原中心医院集团第三医院脑瘫科可以治好
你说的情况一般早产儿都有
建议你到专业医院住院治疗
她们一般有这方面的一体化的治疗方案
医院方面至少是三级甲等以上妇幼保健院或儿童医院
上好大夫网站上找个这方面的专家
最好是住院治疗
孩子两岁之前是治疗的关键
千万不要放弃治疗 希望能帮到你
有什么问题
可以继续交流
只凭CT是无法诊断为缺氧缺血性脑病的,必须得结合临床来判断。不过根据你所说的情况应该是轻度的,不要过分担心,定期去医院复查,第一年基本每三个月一次
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出门在外也不愁外婆82岁,颅内出血,是手术还是保守治疗?_百度知道
外婆82岁,颅内出血,是手术还是保守治疗?
几乎每个月都要住院,昨天因为颅内出血晕倒又住进了医院,但家里人怕她承受不了手术的折磨,老年人的几乎没有外婆82岁。医生建议做手术?如果不做手术会有什么样的后果?
老年人的颅内出血有什么症状,哪位好心人帮帮我了解一下这个病,怕一下就失去她!该怎么办!?我在百度上搜索出的大都是新生儿颅内出血,谢谢,身体一直不好
前,老太太的意识还是清醒的,和往常一样。左眼圈是紫的
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早期给予抗生素以预防肺部感染:原则上降压不宜过低,给予足量有效的抗生素治疗,可少量饮酒;昏述病人常发生肺部感染,6-氨基已酸,必要时作气管切开。  (7)用止血药。因此,积极防治高血压病和动脉硬化症,使血压稳定在安全理想水平。处理原则如下。  怎样预防脑出血的复发、便秘,以防止病加剧,防止过胖、电解质平衡,心胸要宽阔,接受治疗者可降低50%左右:松解衣领:常用药物有20%甘露醇,不翻身容易发生裖疮及关节强宜,忌烟,随时吸出口腔分泌物及呕吐物。  (6)锻炼瘫痪肢体不可过急过早;有呕吐的病人应禁食,均应及时积极治疗,使病人顺利度过急性期,不可忽视,以抢救患者生命及减少并发症及后遗症的出现,针对上述危险因素和诱因,便于口腔分泌物自行流出和防止舌后坠:  外科治疗。对于重病人、脉搏。急性期主张静脉给药,对预防脑出血的再发生、激动。  (3)生活规律化:  (1)坚持服用降血压药物、呼吸和意识的变化?  高血压  脑出血急性期治疗的目的是挽救病人的生命,以免导致脑出血,取下义齿,预防各种并发症,3—5日后病情较平稳可鼻饲,最好就近治疗,收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。具体用法;意识不清者。  (2)少食含胆固醉高的食物,而过度兴奋,防止情绪激动、25%山梨醇或甘油制剂,采取相应措施、抑肽酶。  (3)保持营养和水。  (5)严重的咳嗽:常用止血敏,食量适度,降低颅内压,高血压性脑病或有出血倾向时、动脉硬化是脑出血的重要危险因素。  (4)当有血压升高。  (5)调整血压。如有感染发生、过快,或者有偏瘫,以避免呕吐或消化道出血。  (1)保持安静和卧床休息,血压一般保持在20/12千帕(150/90毫米汞注)左右为宜、水果。  (6)防治并发症。注怠病人口腔清洁,甚至造成吸人性肺炎等并发症,可试进梳食,对降低脑出血的发生率。呼吸道分泌物及痰液过多者,多食新鲜蔬菜,保持肢体功能位等。具体措施是、死亡率均有重要意义。定时观察血压,昏迷等情况时应行手术治疗在早期手术治疗清除血肿。  (2)保持呼吸道通畅、酗酒是脑出血的常见诱因:尽量减少不必要的搬动、环甲氨酸等,由医生视病情而定:对清醒且无呕吐者,定时更换体位。在术后及不需要手术的病人应注意以下几点。  (4)治疗脑水肿、电解质平衡、便秘和性交活动可使脑出血再发。侧卧位较好:脑出血量在30ml以上,更不能过于剧烈和粗暴;经静脉补充营养相维持水
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非常感谢,易于操作!同时也谢谢给我提供答案的朋友们,特别是天下兵马大督督。外婆的淤血几天就消失了!
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你好!首先祝你外婆早日恢复健康!冲着你的这份孝心,我来给你谈谈关于“脑出血”的问题。
中医认为,脑出血是由于患者脏腑功能虚弱导致体质偏虚,又遇到外界因素作用,比如七情(喜、怒、哀、乐、悲、思、恐)或六淫(风、寒、暑、湿、燥、火),以及暴饮暴食等,导致外因引动内因而致痰浊淤血,经络淤阻,血液不循常道,上逆于头部导致。
鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关,因此脑出血病人应适当进补。
但脑出血发作期,病人以痰浊淤血为主,所以不宜随意进补。住院期间,一般是由医院营养师根据患者的具体情况,确定个体化营养处方。
处于恢复期的病人,痰浊淤血症状基本缓解,病人体质虚弱表现比较突出。此时,应注意饮食调理。饮食宜清淡,宜食易消化、维生素含量高的饮食,忌肥甘,戒烟酒,...
老人血液循环慢,如果手术会有一定的风险,颅内出血得看出血量,30毫升以上建议手术,不过根据你外婆现在的情况看,还是采取保守治疗把。祝你的外婆早日康复
在我看来,建议手术,因老人年岁大,保守治疗可能会出现由些病引起的其他症状,苦不堪言,给老人带来的心理压力会很大,如果反复更会危及生命.在我看来还是手术好.老人年岁大了应该让他舒服的活着.
楼上那个说了很多什么是颅内出血了,你也看的懂我就不在复制了,其实老人家年龄那么大了,手术是非常危险的,术后恢复也比较慢,你说了他的意识都还是清楚的,那还是保守治疗比较妥当。
颅内出血包括硬脑膜外出血、硬脑膜下腔出血和脑出血。后者可分成脑内出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。
(一)脑内出血
高血压病是脑内出血(intracerebral hemorrhage)的最常见原因,其发生机制详见高血压病。此外此类出血也可见于血液病、血管瘤破裂等。
大块型脑出血常急骤起病,患者突感剧烈头痛,随即频繁呕吐、意识模糊,进而昏迷,神经系统体征依出血的部位和出血范围而定。基底核外侧型出血常引起对侧肢体偏瘫,内侧型出血易破入侧脑室和丘脑,脑脊液常为血性,预后极差。脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样为特征。小脑出血则出现出血侧后枕部剧痛及频繁呕吐。脑内出血的直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。
(二)蛛网膜下腔出血
自发性蛛网膜下腔出血(subarachno...
保守治疗。那么大的岁数拉
手术是个问题
多吃点安眠药
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出门在外也不愁新生儿肺炎_新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感_宝宝树
新生儿肺炎
分为吸入性(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。
新生儿得肺炎不象婴幼儿肺炎有明显的及呼吸困难,尤其得肺炎后 很少有咳嗽,除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外,还有口吐白色泡沫,口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。
判断是否患了肺炎最简单的办法有两种:
根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快;  
观察胸凹陷  
小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。
国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数,当新生儿每分 钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重),应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重,治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。
新生儿肺炎的护理
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。可以的话,放置加湿器也好。新生儿室内温度应在20 ℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。
五、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。
六、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
我家宝儿就是,现在在医院,希望他早点好
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新生儿肺炎
新生婴儿在生后28天内由于多种病因而导致的肺部炎症通称为新生儿肺炎。从病因上分两大类:吸入性肺炎和感染性肺炎。
新生儿肺炎的症状新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则,咳嗽、吐唾沫等,患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现宝宝的呼吸很快(大于45次/分),甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。如果妈妈有急产、胎膜早破等情况,就要特别注意宝宝以上的这些情况。同时,如果妈妈和宝宝密切接触过近期曾经患上呼吸道感染的人,这种情况下宝宝也需要特别看护。新生儿吸入性肺炎新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要症状表现的综合症外,胸片表现为持续时间较长的肺部炎症改变。吸入物的性质、量以及吸入深度不同,症状表现也各异。羊水吸入肺炎指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。一般指羊水未被污染,临床轻重与羊水吸入量多少有关。病因及发病机理在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。诊断要点①病史:有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史;②症状表现:复苏后即出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫,肺部听诊有湿罗音,一般症状和体征持续时间超过72小时;③X线表现:可为密度较淡的斑片状阴影,可伴轻或中度肺气肿。 治疗方法①对症治疗:根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气;②预防和控制感染:选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。胎粪吸入性肺炎是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水,是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎。以呼吸窘迫为主要症状表现的综合征。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。多见于足月儿或过期产儿。病因及发病机理①在&42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在&34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。③如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,当完全梗阻时可出现肺不张;当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿;化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。④在窒息、低氧的基础上,胎粪吸入所致的肺不张、肺萎陷、化学性炎症损伤、肺表面活性物质的继发性灭活可进一步加重肺萎陷、通气不足和低氧。从而使肺血管不能适应生后的环境而下降,出现持续增高,即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。诊断要点①病史:常有明确的缺氧病史,如胎儿宫内窘迫(胎动和/或胎心异常)、产时窒息或慢性宫内缺氧病史;有羊水胎粪污染的证据,如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻腔吸引物中含有胎粪;气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。②症状表现:症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或粘稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(&60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和紫绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿罗音,以后出现细湿罗音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重,呼吸音明显减低;并发持续肺动脉高压时表现为持续严重紫绀,对一般氧疗无反应;并发心功能不全时,心率增快,肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。 ③X线检查:X线改变在生后12~24小时更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影,或伴节段性肺不张及肺气肿,可并发气胸和/或纵隔积气;合并PPHN时支气管影减少,肺透过度增加;合并ARDS时可见肺透明膜病的特征性X线改变。胸片和症状表现的轻重程度可不成正比。④血气分析:动脉血气显示有低氧血症、高碳酸血症和代谢性或混合性酸中毒。如低氧血症很明显,与肺部的病变或呼吸困难的程度不成比例时,注意有无并发持续肺动脉高压。 治疗方法关键是改善通气和氧疗支持。乳汁吸入性肺炎指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道,引起窒息、呼吸困难等表现,肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。严重程度与吸入的量和次数有关。 病因及发病机理早产儿或患支气管肺发育不良者最易发生胃内容的返流吸入;在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激,引起会厌的保护性关闭,患儿出现呼吸暂停,症状表现为呼吸道梗阻症状;吸入后出现呼吸窘迫症状表现和相应的X线片肺部浸润灶,症状表现与感染性肺炎常难以鉴别。由于肺水肿、出血等使肺顺应性降低,也可继发细菌感染在乳汁吸入性肺炎,气管吸出物可见乳汁或见带脂质的巨噬细胞。诊断要点①病史:常有诱因。早产儿多见,尤其合并支气管肺发育不良者有吞咽协调功能障碍,胃食管反流;食管闭锁或气管食管瘘;严重唇、腭裂者。②症状表现:哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳,气道内有乳汁吸出;临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多,且症状和体征持续时间超过72小时;有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现,如继发感染、心功能不全等。③X线表现:X线表现可为肺门阴影增宽,肺纹理增粗或出现斑片影,可伴肺气肿或肺不张。反复吸入者可发生间质性肺炎,甚至纤维化。治疗方法①清理呼吸道:立即用吸管或气管插管吸引,保持呼吸道通畅。②改善通气和供氧:根据缺氧程度选择吸氧方式。X线胸片监测肺部病变,注意有无并发气胸或纵隔气肿。③预防和控制感染:选用广谱抗生素,可取气管分泌物作细菌培养和药敏试验。④对症治疗:保证营养。轻症者可少量多次喂奶,重症不能喂哺者需静脉输液,必要时给肠外营养。及时治疗各种并发症。 预防措施早产儿奶量增加不易过快;疑食管闭锁等畸形而尚未确诊前喂养有发生吸入的危险,故首次喂养常推荐用水或葡萄糖水;抬高床头和喂养后侧卧可减少吸入的危险。 新生儿感染性肺炎可发生在产前、产时或生后。 病因产前及产时感染由羊水或血性传播,致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV、HV等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿;脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎;医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格,医护人员无菌观念不强、洗手不勤,输入含有CMV、HIV等病毒的血制品等,均可致病。医源性感染的高危因素①出生体重&1500g;②长期住院;③病房过于拥挤、消毒制度不严;④护士过少;⑤医护人员无菌观念差;⑥滥用抗生素;⑦使用呼吸机交叉感染;⑧多种侵入性操作,气管插管72小时以上或多次插管。病原体细菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见。治疗方法①呼吸道管理:雾化吸入,体位引流,定期翻身、拍背,及时吸净口鼻分泌物,伴严重肺不张者行气管冲洗。②供氧:维持血气PaO2在50~80mmHg之间。轻症予头罩给氧;当缺氧无改善且血气以低氧血症为主时,可CPAP治疗;血气PaCO2≥70mmHg者、或FiO2&0.8时,PaO2≤50mmHg者、或反复呼吸暂停者,需机械通气治疗。因肺炎时多伴有肺气肿,初调参数PIP 500pxH2O左右,PEEP 3~100pxH2O,呼吸频率40~50次为宜。③控制感染:考虑细菌感染而病原未明时,首选第三代头孢菌素,必要时联合应用。B组溶血性链球菌感染或李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素。沙眼衣原体和解脲脲原体肺炎首选红霉素。巨细胞病毒肺炎首选更昔洛韦。④积极治疗各种并发症。⑤支持治疗 保证热量和生理需要量,喂奶以少量多次为宜,避免误吸,不能进食者静脉补液。注意输液勿过快过多,以免心衰。可静注免疫球蛋白,每次200~400mg/kg,连用3~5天,增加机体免疫功能。
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