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2014年度青岛学生儿童医保报销标准
[导读]：近日，记者从市人力资源社会保障部门获悉，已参加本市2014年度城镇居民基本医疗保险的学生儿童，因意外伤害产生的门急诊费用和住院费用可按规定报销。
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　　近日，记者从市人力资源社会保障部门获悉，已参加本市2014年度城镇居民基本的学生儿童，因产生的门急诊费用和住院费用可按规定报销。按照规定，参加本市城镇居民基本医疗保险的少年儿童及学生，因意外伤害发生的门急诊医疗费用由个人先行垫付。治疗结束后，学生家长可携带门急诊病历、费用明细和有效票据等相关材料，到学校所在区经办机构提出报销申请。
　　一次意外伤害完整治疗终结，超过100元以上符合医保报销范围的部分，由医保基金支付90%；一个医疗年度内最高支付限额为2000元，年度内多次发生意外伤害的，分别计算起付标准。因病或因意外伤害在本市医保定点医院住院治疗的，由就诊医院联网报批，并按规定进行结算。在外地住院治疗的，须提供意外伤害说明、目击证人证明等相关材料，经市局审核，属本市医保报销范围的，按规定报销。
　　记者了解到，目前，即墨、胶州、平度、莱西市参保人员意外伤害审批等有关事宜，由各市医保经办机构负责。更多详情可拨打市人力资源社会保障局民生服务热线12333或登录青岛市人力资源和社会保障局网站查询。
　　市区14周岁以下少年儿童的住院定点医疗机构：青大附院、市立医院、中心医院、海慈医院、401医院、第八人民医院、市妇幼保健卫生中心、市传染病医院、青岛阜外医院、青岛眼科医院、市肿瘤医院、市胸科医院、青岛思达心血管医院、青岛市骨伤科医院、市精神卫生中心、青岛内分泌糖尿病医院、青岛市第三人民医院、城阳区人民医院、开发区第一人民医院、开发区第二人民医院。
按申请的金额给付
0和保单账户价值的较大值
6000.00元（60岁前）；7200.0元（60岁后）
100000+账户价值
医疗费用*80%
手术费用*80%
100%（医疗费用－100元）
交通意外身故、残疾、烧烫伤
基本保险金*给付比例
26+累积红利保额对应的现金价值
100%（医疗费用－100元）
医疗费用*70%
医疗费用*70%
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少儿保险关注排行我爸是平顶山市在职职工，今年在本地就医因本市医疗条件有限，随后转到郑州住院继续治疗，开有转院证明和会诊证明，然后就直接去郑州住院。但未市医保中心备案（当时不知道要去医保中心备案）。现已出院 去医保中心报销，他们说是没有备案不能报销，医疗费花了14万左右。我该怎么办？
我爸是平顶山市在职职工，今年在本地就医因本市医疗条件有限，随后转到郑州住院继续治疗，开有转院证明和会诊证明，然后就直接去郑州住院。但未市医保中心备案（当时不知道要去医保中心备案）。现已出院 去医保中心报销，他们说是没有备案不能报销，医疗费花了14万左右。我该怎么办？
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个月12月23号，把2011年产检的费用报销了，原来以为是打银行卡的，结果只能给现金的，而且没钱了要下次通知再去拿。简单总结一下：&1、报销地点：凤起路247号下城区社保中心2楼最后2个工作人员坐车到环北小商品市场往东100米&不用取号，但是要等，因为工作人员只有1位，而且路上非常堵回来等车等很久，可以叫家人带身份证复印件帮办理&&&2、需要证件：身份证（原件、复印件）、准生证（原件、复印件）、证历本（也就是病历本）、社区建小卡的保健册、妇保建大卡的保健册、所有发票。总之就是把能带的都带上了，以备不时之需嘛，毕竟去一趟也不容易。&还没办的时候站着等了半个多小时，结果要求要身份证复印件准生证复印件，我再去门口左边小巷子里复印了&我的发票很少，加起来820元左右，所以很快就看完了发票，把实际支付为0的还给我了其它都收走了，复印件也收走了。还告诉我要按照医保流程走，留了个号码通知用，就回来了。&&1月10号我拿到了报销的钱了，是叫家人去拿的，小商品市场门口太堵了，坐车开车更本不方便，走路或者骑自行车稍微好点。拿到463.4元就是我历年医保账户余额，交了820的发票，其中扣除历年账户的余额，还有300多就是1000元起付标准里的没的报，因为今天我去体检了，医保账户历年余额变成了0.只有今年的400多元。把医保账户内的钱套现给我了，那有什么意思？还跑了2趟，不如放在医保里也可以用。分析结果：医保账户里余额很多的人更本不用去报销了，把钱套现给你还不如放医保卡里用，还不用舟车劳顿。医保账户内没什么余额又自费检查超过1千的去报销才有点意思。报纸上面登的新政侧生孩子可以多拿5000 好像对于顺产的朋友来说没什么可能，还是和旧政策差不多的，至于工资补贴的话我们那单位不行。&就是保胎住院花了很多钱的人，还有难产的人比老政策好。如果今年生孩子住院顺产要5000那么我要先刷完医保480再自费1000加上前面的产前检查820&还有不能用于报销的住院项目至少1000多一共要自己掏至少6360元（包含2年医保余额464+480约944）&&最后只能报销大概00 加上顺产生育补贴1000加起来约3800至于工资补贴单位一般的话也没多少可多出来&&基本上产检费用报销的过程就是这样了。。。
只能向平顶山市社保局提出申请，这事情，还是有转机的！多找社保局问问解决的流程？
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音乐领域专家至今共解答250102个保险咨询
13小时前在线
朋友您好，picc遵义分支公司本部寿险顾问戴文宇很高兴为您服务！
请问，你想报销的是什么病？医保卡报销是有限制的，最高只给报销手术或者住院费的60%，一些进口药是不给报销的！
&&&& & 希望我的答案能帮到你！
&&& 祝您身体健康，阖家幸福！
那些要我问开药给我的医生的，他说能报销一部分的，但我去配药的时候，配药间的人说我的医保卡不能报销。我的意思是怎么查看我的医保卡是不是合法的、有效的医保卡。
那说明你的医保卡里没钱了，只是一张空卡，你交的钱也只是每年给到你的几百元的门诊费而已，用完了就要自己掏钱了
：如果想查看自己的医保是否合法~那么需要去社保局当面咨询或者咨询12333社保中心！按它的提示操作，会得到你想要的答案！谢谢
一个月前在线
同城的常州朋友你好
&&& 感谢你来网站咨询，很高兴能为你提供本次服务。
&&& 社保问题你最好咨询12333社保中心，报你的身份证号查你的医保卡的详细信息。
&&& 希望我的回答能帮助到你
&&& 最后祝一切顺利
1小时前在线
&&&&& 你每年都交钱，那么请问是你单位缴纳的医保还是自己缴纳的医保呢？
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好评成功！北京两家儿童医院挂上医保牌 9月起看病可报销
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北京两家儿童医院挂上医保牌 9月起看病可报销
中国网 | 时间：
&#160;| 文章来源： 北京晨报
昨天，北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院挂上“基本医疗保险定点医疗机构”的牌子。今年9月1日起，孩子们在这两家儿童医院看病可以报销。
据市劳动和社会保障局医保处处长蒋继元介绍，北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院覆盖了本市住院患儿的70%，将其设为定点医院，将极大地方便学生及儿童就医、报销。根据规定，学生及婴幼儿可选择3所定点医疗机构作为定点医院，除儿童医院外，其他综合性的定点医疗机构的儿科等相关门诊也可选择。据了解，这是本市首次将儿童医院纳入医保范围内。
凡具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生以及年龄在16周岁以下的非在校少年儿童、在托幼机构的儿童和散居婴幼儿均可参保。
而目前本市农业户籍的学生，大部分已参加了新型农村合作医疗，少部分参加了红十字会的少儿互助金保险。为了避免同一学校中出现两种制度的矛盾，同时又尊重个人参保的意愿，此次改革，本市农业户籍的学生可自愿选择其中一种保险。
据了解，参保的学生及婴幼儿每人每年筹资标准为100元，家庭和市财政各承担50元。每人每年大病医疗费用超过650元起付标准后，超额部分将由大病医疗保险基金支付70%，最高可报销17万元。
两种血液病门诊费纳入报销范围
晨报讯(记者姜葳)记者昨天从市劳动和社会保障局获悉，血友病和再生障碍性贫血两类血液病的门诊费用也将被纳入报销范围。此外，一些涉及先天性疾病的病种也有望被纳入，目前正在具体拟定阶段。
据首都儿科研究所附属儿童医院小儿血液主任医师王天有介绍，新纳入医保范围的两类血液病均因疗程长而花费不菲。其中，血友病难以得到根治，每年的费用在1万元左右；慢性再生障碍性贫血还需要反复输血，每年的费用也在元。
此前，已经确定的孩子大病医保包括住院以及恶性肿瘤(包括白血病)放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等特殊病的医疗费。（姜葳）
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