胆结石能保胆取石吗
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疾病 / 症状：
病情描述：
胆结石多个最大1.3问能保胆取石吗?各项检查都查过正常
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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如果是比较小的，平时也没有什么明显的感觉，可以暂时不管他，生活中注意，清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油性比较大的食物，少吃辛辣刺激食物，规律饮食，定时复查，就可以的.如果是非常大了，或者反复发作的胆囊炎，就可以考虑手术治疗的，您说的太简单了，我们只能建议您和当地医生结合一下，看看怎么做，到当地医院普外科或者肝胆外科就诊
胆囊炎和胆结石、及反复痛了好多次、半年了.当地医院让切除胆
患胆结石的患者最好不要食用或少食用，如果没有不适症状可以观察，饮食注意清淡为主，不能吃辛辣油腻的食物。如果症状比较明显感觉胀痛等症状，建议可考虑手术治疗。
不想切除还有什么好办法
如果严重了就没有什么好办法了
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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胆结石主要是胆汁在胆囊内和胆管内凝固产生的结石.跟个人的饮食习惯以及生活习惯息息相关。治疗主要是用排石利胆的药如胆石通加上消炎药等进行治疗,如果反复发作还可以考虑作手术.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
按照你说的这个情况是属于多发性胆结石的现象，没有保胆取石的
指导意见：
建议你在必要的时候可以采取微创的胆囊切除术
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胆囊结石可以做微创保胆取石吗？
健康咨询描述：
胆囊结石大者为19mm×5mm其他为点状漂浮物
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：可以做微创保胆取石吗？
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郭医生医师
擅长: 擅长前列腺疾病，性功能障碍，男女性病皮肤病的治疗，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。&&&&&&指导意见：&&&&&&胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。另外就是考虑腹腔镜手术疗法。
胡医生医师
擅长: 擅长宫颈糜烂
不孕不育症
盆腔炎等妇科疾病的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果没症状的和话就可以不用管它,平时吃东西的时候注意就是,少吃油腻的,痛的话就要治疗,有保守疗法和手术两种方式一般,这要根据你结石的大小多少及质地状况来判断如何选择.一般的原则是先药物后手术,具体到个人就要根据病情来决定了.如果属于非结石性胆囊炎,经长期药物治疗不见好转,影响到进食和生活,应该手术切除.如果因结石引起,就要看胆囊是否有功能,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决.因为现在已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的.因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,-21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化,高血压,心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则,意义则动摇了.所以功能好的,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗.可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要了解更多有关问题,&&&&&&生活护理：&&&&&&治疗胆囊结石有药物溶石或排石,体外震波碎石,手术治疗等方法.&&&&&&1,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发.&&&&&&指导意见：&&&&&&2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石.3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.
贾医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，哮喘，胃肠疾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考&&&&&&以上是对“胆囊结石可以做微创保胆取石吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
王医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，胃肠疾病有独
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，&&&&&&指导意见：&&&&&&用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考
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恐怖的胆结石，虽然保胆取石了，但噩梦不断收藏
我保胆取石快2年了，从手术后的那天开始到现在身体一直没好过，等于白花了12000元手术费，加上后期的各种费用已经花了将近3万。今天也半夜去医院打点滴了。手术前我查阅了大量国内外的资料，总结出胆结石是永远治不好的，切除或保胆取石都是不理想的选择！大量的人切除胆囊后有各种后遗症，比如消化不良，腹胀，恶心，腹泻。。。。胆囊不仅仅是储存胆汁的器官，它有很多目前人类无法搞清楚的功能，切除了它不可能对人体无害！而是极度有害！ 连阑尾都对人体有用的，切除了它肯定对人体有害，国外科学家们发现阑尾有调节免疫力的功能。 人体的所有器官都有它存在的必要性。我的保胆取石很失败，手术后一个月就发现还有好几个大结石存在于胆囊内！天啊！然后时不时犯病，我不得不常常半夜去医院打针，胆绞痛一般都在半夜犯，真要命啊！保胆取石后消化一直不好，腹胀，腹泻长期严重。我还长期服用了德国产的爱活胆通，但也没效果。我的保胆取石手术是开了一个3厘米长的口子，并不是3孔。医生没能把结石取尽！以后是不是又要做保胆取石还是摘除胆囊，两者中很难选择，因为两者都不是好的治疗方案，总之胆结石是没有好的治疗方案的。郁闷。。。。
毕业季，你准备好了吗？
那怎么弄？
你是在哪里做的手术啊？怎么会那么大意？
豆制品对胆结石患者非常不好，吃豆腐会腹胀，一整天不消化，另外啤酒也对胆结石很不好。
“手术后一个月就发现还有好几个大结石存在于胆囊内”，看样子大夫没有给你把结石取干净，所以仍然是胆囊结石的症状，应该和大夫的技术水平有关。
胆结石的根源似乎是肝脏，饮食要高度注意，否则切不切胆囊都会有后遗症！
我总是后背心胀痛，正对胃那个地方，做B超说是有胆结石，不想手术，朋友给介绍一个老中医，又不敢试，经常饭后痛，难受死了。还有痔疮，试了中医，血止了，可是外痔变大，有朋友治好的介绍个方法好吗？感激不尽啊！
我周围好多同事因为胆结石切了胆囊了，一年后就恢复了正常的生活质量，只要不喝酒，少吃豆腐和辣椒，其他什么都吃，都20多年了，也没看出有什么不好来。关键还是要注意饮食，多吃蔬菜、水果，多喝水，多运动。
身体少啦一个器官，都会对我们产生阴影，不到万不得已千万不要做手术。
我每天都来吧贴关注患友们的状况
胆结石交流群 , 谢绝广告，卖药的，纯病友交流群，我们还是术后交流群，欢迎大家进群交流和监督！
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手术还是保守治疗？胆结石：保胆取石要慎重
来源：珠海特区报作者：蔚宁
中大五院普外科每个月都要做数十台胆囊切除手术，平均每天一个以上的“坏胆囊”被“定点清除”。
中大五院普外科每个月都要做数十台胆囊切除手术，平均每天一个以上的“坏胆囊”被“定点清除”，该院大外科副主任李坚博士如此告诉记者。
李坚说，一般不痛个三四次，胆结石患者是不太愿意接受手术治疗的，对手术的恐惧和误解非常严重。但对于胆囊切除手术，该不该做，什么时候做，开腹做还是腹腔镜做，能不能“保胆”而光取结石等等，都需要澄清和科普。
李坚感叹说，每来一个患者，我们就要把同样的话说上一遍。他很希望借助媒体让更多人知道，一旦有手术指征，最好别拖延时间。另外，所谓“保胆手术”，目前仍然争议较大，主流医学界并不推荐，也未写进治疗指南，大家不要轻信广告。
胆囊对消化功能的影响没你想的那么大
李坚说，可能很多人都误以为胆汁是由胆囊分泌的，其实不是，胆汁主要由肝脏在分泌，胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，然后根据身体的需要节律性排泄到十二指肠，帮助参与脂肪的消化。比如这顿饭吃大鱼大肉，胆囊就会排多一些胆汁。
胆汁包含胆汁酸盐、胆固醇、胆红素、水和一些电解质。在一般的状态中，这些胆汁里的成分都是可溶的，但如果这些成份比例发生变化，比如胆固醇多了，就会析出晶体，慢慢沉积，形成小结石。另外，胆囊的局部炎症、激素改变、肥胖、糖尿病、高脂血症等也有可能改变胆囊的内部环境，引起结石。
成人的胆囊一般长约6到9厘米，宽约3到5厘米，仅能够储藏大约40到60毫升的胆汁，而肝脏每天分泌的胆汁为600到1200毫升，因此，即使没有胆囊，人体也不会出现胆汁“短缺”，只是因为缺少个“蓄水池”和“阀门”，只能“自流”。
李坚说，胆囊切除手术后一段时间，由于没有胆囊来补充胆汁，需要清淡饮食，较早进食脂肪含量高的食物会出现不消化的感觉或腹泻，但人体逐渐会适应这种状况，胆汁的排泄节律也会建立新的反馈，几个月后基本可以正常饮食。当然，暴饮暴食和太过油腻依然是不合适的。
什么情况下该手术？
胆结石进展到什么情况下，就应该考虑手术切除？据悉，主要的手术指征有10种，比如：直径1厘米以上的结石，又有症状的；多发胆囊结石者；胆囊结石同时胆囊内有息肉；胆囊萎缩等原因导致胆囊无胆汁，等等。李坚介绍，一般来说，有症状，即出现疼痛、发热的情况，是一个重要的手术指征，尤其是反复发作者。
没有症状者就不需要手术吗？李坚说并非如此，因为胆囊癌与胆囊结石关系密切，甚至有人认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。资料显示，胆囊结石病人患胆囊癌的危险性是无结石者的6～15倍，且直径3厘米以上者发生胆囊癌的危险性比1厘米以下的又高10倍。因此，如果有直径大于3厘米的胆囊结石，或者充满型胆囊结石、胆囊已经失去功能等，都应该选择进行手术；而合并胆囊息肉者，虽然没有症状，但癌变风险明显增高，依然需要积极手术。
此外，患病的时间长短也是一个重要因素。胆囊结石长期存在，不断摩擦刺激，会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中，有20%～60%的患者发生胆囊癌。
如果遇到多发小结石的情况，医生也会建议手术，因为这样的结石最容易卡在胆囊管或直接掉入胆总管，引起急性胆囊炎发作或引起梗阻性黄疸，如果患者还合并有高血压、糖尿病等，风险更大。
因此，无症状不等于无危害，重要的是定期复查。
记者还了解到，虽然现在胆囊切除主要是腹腔镜下的微创手术，但若在胆囊炎急性发作时却不宜采用，因为此时胆囊壁水肿增厚充血，局部粘连，腹腔镜手术容易出现并发症。如果必须急诊手术，往往仍需要开腹切除。如果患者心肺功能不佳，也是开腹手术为好。临床上外科医生在对胆囊炎急性发作患者的处理上经常分两步走，先保守抗感染治疗，控制胆囊炎症后2到3个月，待局部水肿粘连改善时再接受腹腔镜手术。
医学主流不建议“保胆手术”
如果必须手术，可以“保胆”，光取石吗？李坚说，外科医生当然会努力避免切除健康而且有功能的器官，但现在保胆取石术尚无公认的适应症，也未列入胆囊结石治疗的诊疗指南和常规，无论国内国际，目前主流医学专家都不建议“保胆取石”，专业的学术会议上也未提及和推广这种手术。
现有文献报道，胆囊取石术后复发率最高可达20%—40%，这么高的复发率意味着这种所谓技术是不成熟或者说不值得推广的。李坚解释，很多时候，胆结石意味着胆囊本身已经出现了问题，取石之后，致病“温床”还在，而且，胆囊壁的切口往往正是复发胆囊结石的主要部位。
白白在胆囊上开一刀，取石后留下一个没什么功能、又再次受伤的胆囊，而且很可能再长石头、再发炎，不得不接受第二次手术来切除胆囊，李坚说，为患者实施这样的手术，是有违诊疗规范的。
李坚特别提示：保不保胆，不是治疗胆结石的目的，治疗的目的应该是治愈疾病，如果胆“保住”了，疾病还在，“保胆”的意义在哪里呢？
当然，保胆手术也不是绝对不行，据李坚介绍，目前认为符合以下条件者可以考虑保胆：年龄较轻，没有症状的静止型胆囊结石；胆囊具备有良好的收缩功能；B超检查胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在2毫米以内；结石为单个或多个结石未嵌顿。目前看来，符合这些条件的胆囊结石比例极少，大部分患者都不符合保胆的条件。
当然，未来医学进步了，或许可以使胆囊的损害可逆，或者随机对照临床试验结果证明保胆取石的复发率能显著下降，远期癌变率与正常人群相比没有差异，则可考虑推广该种术式。李坚说，但目前必须非常慎重。本报记者蔚宁
为什么一定要吃早餐？
很多人知道胆结石与不吃早餐有关系，可是为什么呢？李坚解释，胆囊平时将肝脏分泌的胆汁存储、浓缩起来，进食后就排出胆汁来帮助消化。如果不吃早餐，存储了一夜的胆汁就不会排出来，胆汁中的胆固醇饱和度较高，容易形成胆固醇结晶，进而形成结石。
李坚说，也不一定非要吃固体的食物，实在不行哪怕喝杯水都行，重要的是刺激胃的蠕动和胃泌素的分泌，进而促进胆囊收缩素释放，排放胆汁。
因此，好的生活习惯是可以预防胆结石的：饮食要规律，一日三餐，使得胆汁得以定时排出，不至于过度浓缩；避免高脂肪、高热量的饮食习惯，保持良好的体重。食用纤维素丰富的食物，可以改善胆固醇的代谢，有助于预防结石的形成。多运动，避免长时间久坐不起，如长时间用电脑、晚饭后长时间看电视等。（珠海特区报 蔚宁）
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编辑：胡净栋
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为进一步推动广东省大学生深入学习《习近平总书记系列重要讲话读本》（2016年版），增强中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信，为实现中华民族伟大复兴的"中国梦"贡献智慧和力量，广东省委宣传部、南方网决定在全省普通高等学校大学生中开展"党中央治国理政新理念新思想新战略知识竞赛"活动。保胆取石术后的保养要注意什么
核心提示：保胆取石手术是目前临床上采用比较多的治疗胆结石的手术方法。其中，保胆取石手术后的保养问题也是医生经常提到的。那么保胆取石手术后的保养要注意哪些?
　　保胆取石是目前临床上采用比较多的治疗的手术方法。其中，保胆取石手术后的保养问题也是经常提到的。那么保胆取石手术后的保养要注意哪些?
　　首先我们来了解保胆取石手术后的不适症，保胆取石手术出院后，部分患者可能会有轻微切口疼痛、、等症状，这些症状会慢慢消失，不必顾虑。
　　但出院回家后，保胆取石手术后的保养要特别的注意：
　　保养一：要注意饮食调理
　　多吃含维生素丰富的食物。如绿叶蔬菜、胡萝卜等;多吃水果;可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物;不吃胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、蟹黄等，不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点;不吃辛辣刺激性调味品如辣椒;不抽烟、不饮酒和咖啡;必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
　　保养二：要保持大便通畅
　　适当进食粗纤维食物，以增加肠蠕动疏通大便。如果2～3天未解大便，可服用一些缓泻剂如、便塞停、果导片等。
　　保养三：要保持有规律的生活
　　做到起居有常，保证充足睡眠，心情舒畅，乐观开朗，无郁闷忧思;宽容大度，不斤斤计较;乐观可促进人体新陈代谢，提高抗病能力;苦闷易郁怒伤肝，使胆管，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复。
　　保养四：要坚持锻炼身体
　　如散步、练气功、打太极拳等，于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体，流通气血，增强体质，二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合，不要过度劳累。
　　保养五：要每年复查
　　取出、摘除后有一定的复发率，大约在2-7%左右，新式微创内镜微创保胆取石、摘除术后，建议患者每半年复查一次B超，如有复发需及时治疗。
　　因此，医学人士认为：顺利、成功的手术是大家的共同愿望，而保胆取石手术后的保养也是不可或缺的重要环节，不要认为做完手术就万事大吉，如果还保持原来的不好的习惯，小心结石病复发。
（实习编辑：邝丽琼）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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