怀孕19周血清标志物HCG很低怎么办?医生说要做羊膜穿刺术,必须要做吗?

怀孕19周时做了唐氏筛查、结果三低危,就是有个HCG值:0.12标准是:0.00~2.5之间,医生告知太低很容易流产_百度宝宝知道本站已经通过实名认证,所有内容由黄凤华大夫本人发表
怀孕初期医生说HCG太低容易流产
状态:就诊前
希望提供的帮助:
会不会是宫外孕?孩子正常情况下能保住吗?大概怀孕几周可以看出是否宫外孕?
所就诊医院科室:
扬中市人民医院 妇产科
主要是因为妊娠时间太短,HCG就低嘛。
不要太着急!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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擅长胎儿医学,以及高危妊娠的孕期管理及围产期应急处理,常见的妇产科门诊疾病的诊治。胎儿医学如胎儿生长...
黄凤华,主任医师,副教授,医学博士。主要从事妇产科临床、教学及科研工作。参与多项科研课题,参编多部医...
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2011年12月29日,孕16W+6D,前往306做唐筛检查。306的唐筛检查安排在孕16—19周中,我以为是抽管血就了事,到了才知道,原来还要做血常规、尿常规,这意味着一管血变二管血,哎,天宫他妈对抽血向来有极度的恐惧,可是,看看这下面的检查内容,天宫他妈彻底傻了。言归正传,说说唐筛检查。顺利建档后,到医院都挂产科,不用挂妇科。一楼交费挂号后,到三楼妇产科诊室等候,一般七点五十分,诊室的玻璃门打开,已经建档的准妈妈们要自己进去找自己的档案袋并到优生咨询室去测脉搏、血压和体重。并填写在档案袋背后。接着等待分诊台叫号,看医生。医生问明周数,直接开具出血常规、尿常规、唐筛的检查单。花费为:164元;血常规、尿常规在此不多说,重点来说说唐筛的一些问题(由于笔者以下所写资料均来源于网络,不当之处还请专业人士多加指正)。1、& && &&& 关于唐筛:是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验的血液,来判断胎儿患有的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查——检查或绒毛检查。唐氏症胎儿并不是高龄的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿,而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇,其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防。但另一方面,如果所有的孕妇都接受检查或绒毛检查,不但费用比较高,还会增加流产的机会,所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是:所有的年青孕妇都做,其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查,通过羊膜穿刺检查或绒毛检查,确定胎儿是否正常、是否患有唐氏症。2、& && &&& 唐筛进行的时间及准妈妈的年龄:34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查,检查可以在妊娠15~20周内进行,最好是在16~18周之间检查。而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性,已经属于高危险的人,所以就不需要再进行唐筛检查,而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。3、& && &&& 怎样看懂唐筛结果?目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,如果化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。4、306唐筛单中检测相关数据:做唐氏筛查时需空腹,抽取孕妇血清,检测母体血清中相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离hCGB亚基(早期两项)或甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺(HCG)和游离雌三醇(uE3)(中期三项)的指标,结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。MOM,即中位数值的倍数,指产前筛查中,孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物中位数的多少倍。(1)AFP(甲胎蛋白)  AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,为,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。  AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。  怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。----“此处的0.7-0.8,不能代表为先天愚型胎儿,需要综合各检测的数据来判断!& &(2)Free hCGβ  (游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)  怀有胎儿的孕妇,其血清Free hCGβ水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。  其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。  关于:hCG是由细胞合成的,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。  先天愚型胎儿母血清HCG和β-HCG均在呈持续上升趋势,一般为通常孕妇的1.8-2.3MOM值和2.2-2.5MOM  18三体,β-HCG表现为降低异常,一般≤0.25MOM作为18-三体的高风险的重要表现。  而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。  例如:孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG?值:28800mIU/ml  孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml  此孕妇的MOM:=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。(3)uE3(游离雌三醇)  uE3是胎儿胎盘单位产生的主要雌激素,由于胎儿的肾上腺皮质发育不良,导致uE3的前体---脱氢表雄酮的合成减少,从而使uE3减少。怀有先天愚型胎儿的母亲血中uE3表现为降低,平均MOM值为0.7。由于我的检查结果是后来叫天宫他表舅去取的,我只是叫孩子表舅口述了下各项值及结论,单子还没看见,所以就将我的值写下供各位参考:1、AFP:24.86& && && && && &MOM:0.54412、HCG:46384.00& && && &&&MOM:1.28453、UE3:1.220& && && && && &MOM:1.0566检测结论:根据抽血检测结果显示为阴性,孕妇属于低危人群。(大概就是这么个意思)。
& & 注意事项:1、唐筛检查要求空腹;2、做唐筛前,要签订一个诸如自愿做唐筛的什么的字(产科医生会给你);3、为节省时间,一楼交费后直接在厕所里接尿液,放尿液检测那里(15分钟取结果),接着到二楼抽血室拿号抽血(血常规是30分钟取结果)。将你签字的自愿唐筛的单子交给帮你抽血的护士;4、拿着血常规、尿常规的结果回产科大夫那里,大夫会给你听宝宝的胎心。5、最为重要的一点,一定要记住:306唐筛只在周一或周四进行检测,虽然小票上写明你三个工作日就可以取唐筛结果,但是如果逢法定节假日刚好是周一或者周四,那你就要顺延再去取。(我们就是因为医生根本没提醒,白跑一趟取不了结果)。附:根据唐筛结果看男女;当afp的mom值大于1,且hcg的mom值小于0.5的时候,就是男宝(95%的正确率); 当afp的mom值小于1,且hcg的mom值大于1的时候,就是女宝(95%的正确率)。 对于HCG介于0.5-1的,就要看AFP值是否大于1了,大于1的就可能为男,小于1的就可能为女。& & 根据俺的唐筛结果,afp的mom值为0.5441,hcg的mom值为1.2845,俺的是女宝;
感谢参加活动 写的 很详细哦
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根据唐筛结果看男女 这个我感兴趣&&下回产检也仔细看看俺的唐筛结果&&
妈米622 &经验值622 &在线时间250小时&地区:鲁谷街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子78&阅读权限100&积分872&精华0&UID6541950&
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学习了~!我也是306建档的。
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我是女宝了
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取结果时要仔细看看,呵呵。
妈米2272 &经验值2272 &在线时间64小时&地区:台湖镇街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子295&阅读权限100&积分2336&精华0&UID7382638&
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我也很想知道。              
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我是两个值都大于1 汗 这是虾米啊
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学习了!我也是306建档的,下次就该查这个啦
妈米4304 &经验值3650 &在线时间279小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子558&阅读权限100&积分3929&精华3&UID6137003&
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根据唐筛测试,可能是男宝。
妈米5884 &经验值5704 &在线时间825小时&地区:奥运村地区(奥运村乡)街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子955&阅读权限100&积分6529&精华0&UID6649278&
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刚刚看了个帖子 还说这个不准 等咱们生了亲自验证哈
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