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尿道狭窄如何治疗好
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　　尿道狭窄如何治疗好?尿道狭窄根据病因可以分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄等三种。不同的类型，应该采取不同的疗法，只有对症的疗法，才能取得好的疗效。下面我们一起来看看正规的&&武汉仁爱医院男科专家的详细介绍。
　　男性朋友们如果患有尿道狭窄，最好立即到正规的武汉男科医院接受检查、治疗。如果尿道狭窄治疗不及时的话，可继发感染，形成尿道憩室，尿道周围炎，前列腺或附睾睾丸炎。由于尿流梗阻长期不能解除，最终可致肾积水，肾功能损害出现尿毒症。【推荐阅读：】
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武汉仁爱医院地址：武汉市汉口解放大道348号（仁寿路天桥旁）输尿管镜下钬激光治疗男性尿道狭窄及闭锁
核心提示：直视下进行尿道内操作时，必须认清正确通道，在尿道腔中逆行插入斑马导丝或输尿管导管作引导。
　　1　男性及闭锁的诊断和治疗
　　尿道狭窄是泌尿比较棘手的问题，创伤后解剖结构与功能的改变及损伤部位致密纤维化，给治疗带来意想不到的困难。男性尿道狭窄和闭锁常见原因为外伤性尿道狭窄和炎症性尿道狭窄。近年来医源性尿道狭窄逐渐增多，其中以腔内手术引起者最多见，多导致膀胱颈部、膜部和球部尿道狭窄，留置尿管和膀胱灌注药物常致前尿道狭窄。尿道狭窄和闭锁的术前诊断、术前准备很重要。需行尿道造影及尿道镜等，了解狭窄或闭锁长度与部位;尽可能控制感染，必要时行膀胱造瘘并冲洗，术前常规使用。对合并有病、肾功能衰竭等患者应进行相应的处理。尿道狭窄主要依靠开放手术和腔内手术治疗。开放手术对患者创伤较大，容易并发阴茎勃起功能障碍等并发症，手术失败率也较高。近年来国内外广泛应用腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁，避免了开放手术引起的、等并发症，取得了良好的效果，认为是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法，具有直视下操作、损伤小、可重复等优点。目前，多采用经尿道冷刀内切开或电切治疗尿道狭窄，但其复发率较高，疗效不尽如人意。由于冷刀无止血作用，切开瘢痕组织时如发生出血，手术视野不清，将影响手术的顺利进行。
　　电切镜外鞘直径较粗，一般为F24～F26，对于狭窄段较长的患者有时较难进入，如强行进入可引起尿道粘膜损伤，甚至粘膜撕脱。且由于带电的切除器械产生高温，可损伤切除部位的周围组织，从而产生一定的纤维瘢痕组织，因而容易复发。
　　2　钬激光治疗的优越性
　　钬激光波长2100nm，是一种脉冲式固体激光，以脉冲形式发射，其发射时间很短(0.25ms)，而瞬时功率可达到10kW。组织切除发生在表面，热损伤区域为0.5～1.0mm范围内。各种成分及各种密度的均可粉碎。钬激光照射组织的瞬间达到高温，引起被照射组织局部迅速变化(切割、汽化)，能极好地切割并精确地汽化组织。只要遵循操作规程，光纤顶端与物体之间保持1mm的安全距离，水可以很好地吸收钬激光的能量，缩小热传导范围，其对粘膜损伤较轻，对组织穿透深度不足0.5mm。钬激光具有极佳的止血效果，术后瘢痕形成少，不易导致管腔的狭窄，非常适合于腔内泌尿外科使用。
　　直视下进行尿道内操作时，必须认清正确通道，在尿道腔中逆行斑马导丝或输尿管导管作引导。因输尿管镜镜体小，口径细，操作灵活，容易接近尿道狭窄段，便于了解局部狭窄的部位、性质、假道及其分布情况，可根据正常粘膜的走向直接进入正常通道，故多被临床应用，使寻找正确内引导的成功率和切割的准确性大大提高，从而大大增加手术成功的机会。本组应用F8.5半软性输尿管镜与钬激光结合治疗男性尿道狭窄31例，均获成功。输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄及闭锁的优点如下:①所用F8.5输尿管镜周径小，易于到达狭窄部，对观察狭窄远端的病变情况十分方便;②钬激光切除瘢痕组织时出血少，视野清晰;③钬激光光纤纤细，手术视野无盲区，易于引导灼除方向，不容易形成假道;④尿道完全闭锁患者可经膀胱造瘘口，自尿道内口置入尿道探子或尿道镜，指引近端推顶，镜下观察瘢痕方向后切割瘢痕;⑤可同时处理合并膀胱等;⑥可同时处理合并的膀胱颈部狭窄或;⑦如使用双通道输尿管镜，可于两个工作通道内分别置入钬激光光纤及斑马导丝。本组经验提示，钬激光治疗尿道狭窄及闭锁是一种安全、微创、有效的治疗方法，近期疗效显著，并发症少。但该手术对操作医师的要求较高，需掌握各种治疗方法，及时有效地处置各种并发症。由于随访时间尚短，其长期疗效需进一步观察。
（实习编辑：吴晓薇）
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男性前尿道狭窄的治疗？
提问者采纳
江东尿道狭窄专家团特需门诊成员：(1)狭窄段切除+尿道端端吻合术：1
单纯尿路扩张，依次采取以下的处理方法；3
尿道修复与重建：仅适用于尿道粘膜表浅瘢痕或皱褶引起的狭窄，以及非常表浅海绵体纤维化的病人或短于1cm的狭窄，均为业内有20年以上尿道狭窄手术经验的资深专家，上海江东医院，一般以扩张不引起出血为宜　　按照前尿道狭窄的严重程度不同、手术和研究，是国内最早设立专业尿道狭窄诊疗专家团特需门诊的医疗机构，适用于尿道狭窄较长（＞3cm）及复杂的前尿道狭窄患者　　在我国尿道狭窄诊疗领域：仅限于粘膜皱襞样狭窄，专职进行尿道狭窄诊断；2
尿道内切开，适用于长度较短（1-2cm）的非阴茎部前尿道（2）带蒂皮瓣移植及游离粘膜重建尿道，迄今已有11年历史
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出门在外也不愁郑州哪家医院治疗尿道狭窄效果更好？
来源：　 更新时间： 13:59 　　
&&&&&&&郑州哪家医院治疗效果更好？郑州治疗尿道狭窄的医院是哪家？在郑州治疗尿道狭窄效果更好的医院是哪家？笔者推荐郑州同济医院。
　　郑州同济医院男科专家解析说，尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染，损伤所致，外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
　　尿道狭窄的分为那几类？专家为你逐一解析
　　炎症性尿道狭窄
　　如淋病性尿道狭窄，此外留置导尿管也可引起尿道狭窄；
　　外伤性尿道狭窄
　　更为常见，由于尿道损伤严重，初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的程度、深度及长度相差很大，通常只一处狭窄，淋病性狭窄可能为多处狭窄，狭窄可能继发感染，形成尿道憩室，尿道周围炎，前列腺或附睾。由于尿流梗阻长期不能解除，更终可致肾积水，肾功能损害出现尿毒症。
　　临床表现
　　痉挛性尿道狭窄
　　专家解析说，这是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为、尿道结石，尿道内器械的 &尿道狭窄
　　应用或性欲异常等。有时亦可为会阴、直肠和盆腔内的病变反射性刺激，或有效由于精神因素所引起。尿道痉挛在膜部发生，故与球部和膜部器质性的狭窄难以区别。当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时（如导尿管、膀胱镜）可连续施以轻巧的压力。如尿道狭窄为痉挛性的，尿道常突然放松而使器械通过。在麻醉下，痉挛性狭窄可有效松弛而不产生梗阻。膀胱尿道造影术对诊断颇有帮助。痉挛性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热水坐浴、镇静止痛剂和抗痉挛剂等。膀胱过度充盈时可用针灸治疗。必要时，用导尿术。
　　先天性狭窄
　　常见于尿道外口有狭窄，常伴有过长或。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。
　　后天性狭窄
　　按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。创伤是产生尿道狭窄更常见的原因。常见于 &尿道狭窄拍片效果
　　会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。在修复过程中，受伤组织形成纤维性变。当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。一般来说，纵行的创伤较少形成疤痕狭窄。炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。急性尿道炎时，粘膜下层与腺体周围组织受到炎症浸润。在慢性期间，炎症逐渐吸收，形成纤维性变而引起尿道狭窄。故炎症性狭窄多在急性尿道炎1年或数年后发生。由炎症引起的尿道狭窄比创伤所致者范围较广泛，瘢痕组织更多，治疗困难。留置导尿管，尿道内异物、结石，憩室均可诱发尿道感染，包茎继发的包皮阴茎头炎时致尿道外口狭窄，常延误治疗，炎症可向后蔓延，产生前尿道长段狭窄，无论创伤还是炎症性尿道狭窄，在狭窄近端尿道由于积水而扩张，尿液感染而使纤维化严重，可加重尿道狭窄的程度和范围。尿道狭窄时尿道管狭小，但少数病人仍能顺利通过导尿管或尿道探杆，但由于周围疤痕的压迫，排尿困难，有人称之为&弹性尿道狭窄&。
　　尿道狭窄导致症状
　　尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，主要的症状是排尿困难。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物，多在早晨发现，尿道口被1、2滴分泌物所封闭，称为&晨滴&。狭窄近端之尿道扩张，易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、和附睾发。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反反复作的尿路感染更后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。
　　郑州同济医院特别提醒：如果患者因为尿道狭窄影响到正常生活，选择专业的医院进行治疗很重要，不要因为一时的疏忽或虚假广告的蒙蔽，拖延更佳治疗时机，给你带来不必要的危害。
&&&&& 权威技术推荐：尿道成形术，有效告别尿道尿道畸形
&&&& 尿道成形术采用与Nesbit术式相反的方法矫正阴茎海绵体下弯，不缩短阴茎长度，松解阴茎海绵体腹侧白膜浅层，使阴茎下弯矫正有效。利用龟头裂成形尿道外口，既符合生理情况，又可避免发生尿道外口狭窄。尿道成形术后，将包皮和阴茎皮肤充分游离展平，然后螺旋式包绕阴茎创面，皮瓣血运良好，不易发生阴茎扭曲。阴茎下屈矫直和尿道成形一期完成，充分利用阴茎和包皮的皮肤，不需移植病人的异位组织，术后并发症少，因此能够减少病人痛苦，减少医疗费用。
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男科特聘专家
　　【专家简介】国家援非医疗队指导专家、中华医学会会员。50余年临床实践，积累了丰富诊
同济远程会诊专家
北京医科大学医院教授、主任医师、博士导师、北医大泌尿研究所名誉所长，泌尿外科培训中
郑州同济医院特聘专家
国内男性疾病治疗的著名专家，被誉为我国泌尿外科医学界的“先锋”。从事男科泌尿临床事
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【专家简介】毕业于第四军医大学，从事军队医疗工作40余年，曾多次参加全军和大军区急症专
同济男科主任
职 称：副主任医师 荣 誉：中国名医协会理事、全国优秀男科诊疗专家、中华医学会男科学分
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尿道狭窄是指尿道某一部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病，多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和外伤性尿道狭窄。
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泌尿外科主任
泌尿外科主任
历任上海男性病专家会诊中心副主任，上海泌尿外科会诊...
擅长急慢性前列腺炎，男性生殖感染，男性生理功能障碍...
&主任医师 男科学教授 研究生导师
王瑞东，男科学教授、主任医师，从事临床和教学工作40...
&泌尿外科主任
擅长前列腺疾病、男性生理功能障碍、泌尿生殖感染等疾...
&泌尿外科主任
唐先兵，泌尿外科主任，中华医学会男科学分会全国委员...
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董绍萃，男科学教授、主任医师，历任青岛中心医院大外...
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