 上传我的文档
 下载
 收藏
大部分资料来源于网络,仅供大家参考学习,版权归原作者。若有侵权，敬请留言告知，本人会及时删除侵权文档,谢谢!
 下载此文档
正在努力加载中...
第三节安全用药【PPT】
下载积分：2000
内容提示：第三节安全用药【PPT】，课件，第三，帮助，ppt，第三节安全用药，第三节，安全用药，PPT，ppt课件，用药安全ppt
文档格式：PPT|
浏览次数：1|
上传日期： 00:31:40|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
第三节安全用药【PPT】
官方公共微信这些用药错误，不能再犯了
这些用药错误，不能再犯了
这些用药错误，不能再犯了
《 生命时报 》（ 日 & 第&11 版）
　　在美国，每年有150万人因用药错误损害健康，甚至有10万人因此死亡。然而，这些错误完全是可以被避免的。近日，美国MSN健康网邀请药学专家总结了九个最容易犯的用药错误。为此，本报又补充采访了中国的药学专家，为读者做进一步提醒和指导。
　　１搞混药名，看错包装
　　有的医生字迹潦草，如果你拿着这样的处方去买药，药师很可能“判断错误”。这是因为，很多药名确实太相似了。“药店往往按药名排序摆放药品，这也给拿错药埋下隐患。”美国加州药学基金会首席执行官迈克尔·内格雷特提醒，患者买药时一定要核对一下该药是否治自己的病。
　　“国家用药错误报告项目”统计显示，将近1/4错误用药因搞混药名所致。例如，治疗抑郁症的帕罗西汀与抗血栓药氯吡格雷、抗癌药紫杉醇，在英文发音上非常相似。“药品的中文名也存在类似的问题。”卫生部北京医院药学部临床药师张亚同提醒，比如优降宁是降压药，而优降糖是降血糖药，消炎痛主要用于治疗关节炎、肌肉痛，而消心痛则用于冠心病、心绞痛患者，等等。
　　还有一种情况不容忽视——药品包装相似。北京和睦家医院药师冀连梅提醒，儿童常用药艾畅和美林的新包装看上去像“孪生兄弟”，但二者药效不同，前者主要治感冒鼻塞、流涕、咳嗽，而后者是退烧药。
　　对策：首先，当你拿到一张新处方时，最好与医生核对药名、用量、用法等内容。其次，实际用药时，还要仔细核对药名。就拿艾畅和美林来说，如果宝宝半夜发烧需要用药，弄错了很可能耽误病情。
　　２几种药一起吃
　　每一种药物都有特定的化学成分，不同化学成分相遇时可能“放大”药物本身的副作用，也可能产生新的有害于健康的物质。美国Epocrates网临床信息中心主任安妮·迈尼盖蒂博士介绍，“升高血压和眩晕是最常见也是最危险的副作用。”如果一种药物会让你头晕，那同服两种药物的结果很可能是晕倒，其后果往往是骨折或脑震荡。
　　“还有一种药物须特别注意，就是抗凝药华法林。”内格雷特博士介绍，该药被称为“药物相互作用之王”。它的有效剂量范围比较窄，过多或过少都可能引起不良反应，也容易受到其他心脏病药物的影响。
　　对策：每次买药时，最好保留药品说明书或请药师帮你打印一份常见副作用的说明。如果同一时期使用的几种药物有相似的副作用，最好不要同时服药。另外，如果出现类似的副作用，及时请医生调整用药方案。
　　３弄错剂量
　　药品有不同的计量单位，它们往往还用缩写或符号标注。对不熟悉医学常识的人来说，这绝对是个挑战。看错一个小数点，比如把1.0毫克看成10毫克，就会导致十倍剂量的严重错误。使用胰岛素等注射用药时尤其要弄清楚标准计量单位。
　　对策：仔细看看你的处方，如果不明白计量单位的意义，请咨询药师后进行标注说明，以便强化记忆。
　　４服药期间喝酒
　　不喜欢酒精的药物不在少数。江苏省人民医院药剂科主任药师蒋宇利介绍，服安眠药时饮酒可能使人昏迷不醒；使用头孢类抗生素期间饮酒，可能出现面部潮红、心悸、呼吸困难甚至过敏性休克；酒精不仅会增加阿司匹林、扑热息痛等非甾体抗炎药引起消化道出血的风险，还可能出现严重的肝肾损害；酒精可能增强降压药的作用，导致低血压；糖尿病人用药期间空腹饮酒，容易引发低血糖。
　　对策：除非医生明确告诉你，服某种药物期间不用忌酒，否则千万不要抱有侥幸心理。即便是吃感冒药，由于可能含有解热镇痛药，酒精也可能增加它们对肝脏的伤害。
　　５重复吃同一类药
　　拥有同一种通用名的药品，由不同药厂生产时，又会有一个独特的“商品名”。很多时候，人们熟知其商品名，却忽视了通用名，从而可能出现重复用药的情况。“例如，人们都知道'速尿’这种利尿药，而对其通用名'呋塞米’却知之甚少。”内科医生布鲁斯·曼补充道。
　　对策：如果医生选的药品有商品名，最好请他在处方上标明。如果有兴趣，你还可以留意一下，其实，很多药物还有别名。拿退烧常用的对乙酰氨基酚（通用名）来说，“扑热息痛”、“退热净”也是指它，其商品名还有“必理通”、“泰诺林”等。
　　６吃药时还吃保健品
　　不用看医生就能买到非处方药，保健品在超市和商场里就能购买，这让人们觉得它们“很安全”。但要注意，如果你正在服用处方药，必须小心谨慎。例如，次水杨酸铋片能迅速缓解上腹饱胀、烧心、恶心等消化不良症状，但它可能与某些抗凝药、降糖药相互作用，增加不良反应风险。美国有一种用圣约翰草提取物制成的保健品，不少人用它缓解轻度抑郁症。事实上，它会影响其他抗抑郁药，有时还会干扰华法林以及某些心脏病用药，如地高辛的作用。
　　对策：没错，当医生开处方时，你一定要把最近一两周吃过或正在服用的非处方药以及保健品告诉他，以避免这类风险。
　　７服药不忌口
　　食物也会影响药物作用。例如，柚子富含维生素C和钾，不过在服药期间，最好不要吃它。美国食品和药品管理局临床药理学办公室代理主任黄秀美介绍，在人体的小肠内有一种酶，它能催化多种药物代谢，而柚子里的某些成分会干扰这种酶的作用，影响药物的吸收。服用辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物时，饮用大量柚子汁会促使药物在体内蓄积，增加肝脏损伤和骨骼肌溶解的风险。而在服用抗组胺药非索非那定时吃柚子或喝柚子汁，可能抑制药物吸收，使其部分“失效”。由于喝柚子汁3—4小时内都可能干扰药物吸收，因此服上述两类药物期间，最好不要喝柚子汁或吃柚子。另外要注意，吃止痛药期间不宜大量喝咖啡，服铁剂时要少吃油、不宜喝豆浆等。
　　对策：处方上的药物对食物有没有挑剔？这也得问清医生。
　　８肝肾不好，没减药量
　　肝肾功能受损时，机体清除药物代谢产物的能力就会减弱。而且，很多药物本身对肝肾的损伤就不小。因此，这类患者用药通常要适度减量或者采用对肝肾影响较小的剂型，如栓剂、皮肤贴剂等。
　　美国卫生系统药师协会博纳·本杰明指出，没有为肝肾功能不佳的患者减少药量，这是医生有时会犯的错误。
　　对策：如果药品说明书强调该药可能伤肝肾，一定要向医生咨询服药后可能发生的风险。为了安全起见，医生开的药如果可能损害肝肾功能，或者患者本身患有肝肾疾病，最好先检测肝肾功能再决定用药的种类和剂量。
　　９忽视药物的年龄限制
　　岁月不饶人，老人在用药上可不能勉强。痴呆、头晕、跌倒、血压升高等，都是老人用药后常见的副作用。在20世纪90年代初，马克·比尔斯博士领导的研究小组就已经制订标准筛选出“65岁以上老人使用不再安全”的药物列表，被誉为“比尔斯列表”。给老年人用药时，一定要参考一下。
　　对策：只要开处方时，看一看“比尔斯列表”便一目了然。然而可悲的是，最新调查发现，在65岁以上的人群中，16％仍在使用两个或两个以上“比尔斯列表”上的药物。▲
　　（廖&&岩、志&&中）
&儿童少用抗生素，中年选准三高药
不同年龄最该用对的药（药师智囊团）&
美国梅奥诊所6月19日在其官网上发表的一篇文章指出，近七成美国人正使用至少一种处方药，其中不同人群使用最多的药物也不相同。在我国，各个年龄段也应当注意不同药物的用法。　　未成年人：疫苗、抗生素。未成年人通常在社区或医院规范接种疫苗，一般较为安全。由于未成年人多是在家长的监护下服药，如果家长自己对药物的认识不足，或在用法上存在误区，也会影响孩子的用药效果。例如家长往往在孩子感冒发烧后，就急着给他们用药，还可能给他们用抗生素。实际上，抗生素是处方药，如果长期滥用，可能引起细菌耐药，影响后续治疗。　　中青年女性：止疼药、激素类药。有调查显示，14岁到25岁的女性中，高达88%的人曾遭受痛经、经期不准、腹胀、腰痛的困扰，还有很多女性面临偏头痛、关节痛等问题，需要用到止疼药。女性在服用使非甾体抗炎镇痛药时，要注意胃肠道的不良反应，例如常用的止疼药布洛芬，不可自行服用超过3天，而慢性疼痛最好在医生指导下用药。患乳腺增生、子宫肌瘤的女性可能用到激素，一般来讲，在医生指导下使用能起到较好的治疗作用。但如果长期用激素，可能出现某些副作用，这时应及时就诊。　　中年人：镇静安眠药和“三高”药。中年人工作压力和生活压力大，在使用镇静安眠药时，切忌与酒、止痛药等中枢抑制成分一起使用，否则可能过分抑制心跳和呼吸，严重时可能危及生命。　　患有三高的中年人越来越多，一项网络调查显示，超过4成的网民在40岁前至少患上了“三高”中的“一高”，比以往六七十岁的集中发病年龄早了20岁。这类人群往往应酬多、经常加班，不能自觉地从不良生活方式中调整过来，用药也比较随意，不定期复查。建议中年三高患者在服药期间，每3个月到医院专科复查1次，以便医生及时调整用药方案。　　老人：慢性病药物和保健品。老人大多受到心脑血管疾病、呼吸系统疾病的困扰，由于长期治疗可能没有达到想象中的效果，他们更可能轻信保健品广告和免费讲座推荐而上当受骗。其实，慢性病患者更需要坚持服药，不可随意换药或停药，更不能依靠保健品治疗疾病，否则可能造成病情波动，影响治疗，甚至形成不可逆转的并发症。　　此外，无论使用的是否是处方药，都应当遵照医嘱和说明书，如果出现了明显的不良反应，要及时就诊。
&&&& 中南大学湘雅医院药学部临床药师 邓 晟
必知的最恐怖吃药禁忌有哪些？
药品的体积越来越小，功效越来越强，口感越来越好，形状越来越多，包装也越来越精美，可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日，始终是那8个字：一次×片，一日×次，或者再加上一句——饭前服用。 不说别的，单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实，药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、时间不正确，与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还可能导致各种你意想不到的危险。以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法。
简单的随一日三餐服药
因为药品说明书上简单写着“一日三次，饭前服用”，所以，你每日准时在三餐前服药。错! “一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。
“饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。 而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。 以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药： 空腹 氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。 饱腹 青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。
躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。
有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。
掰碎吃或用水溶解后吃
有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。 以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。 所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。 但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。
用饮料送药
　　正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。 　　例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。 　　用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效： 　　绿茶水 　　送服降压、利尿的西药。 　　淡盐水 　　送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。 　　热姜汤 　　送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。 　　热米粥 　　送服调理脾胃的中成药。
对着瓶口喝药
&　这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。
　　多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。 　　意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。 　　抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。 　　导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。 　　在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。 　　但我们不得不承认，很少有医师在给我们开处方的时候，或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以，如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但切记不可自行随意停药或换药。
&　 服药后喝水过多也不行? 　　是的，因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。 　　对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
服药后马上运动
　　和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
服药期间不注意饮食禁忌
　　不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。 　　以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌 　　降血压药、抗心绞痛药 　　服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。 　　因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用，而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例，一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%，相当于服了2倍多的药，明显过量，大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高，降低降压药的疗效，同时加重心绞痛的程度。 　　治疗头疼药 　　服用期间忌饮酒。 　　因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，加重头痛症状。同时，酒精还易让人昏昏欲睡，会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。 　　抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药 　　忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。 　　抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂，碰到含有酪胺的食品，都容易出现麻烦。 　　苦味健胃药、助消化药、中药 　　忌吃糖或甜食。 　　因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。 　　对于中药来说，糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应，减少有效成分含量，降低药效。 　　钙补充剂 　　忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合，产生无法吸收的不可溶物质，在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。 　　铁补充剂 　　忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌，影响三价铁离子转变为二价铁离子，不利于胃肠道对铁的吸收，削弱补铁补血效果。 　　碘补充剂 　　忌食菠菜、桃、梨等。 　　因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。
九成居民存在用药误区（生命时报报道）&
国家药监局在对45万份问卷进行统计后发现
九成居民用错了药（独家报道）&
20种用药陋习损害你的健康
发表评论：
馆藏&42098
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&微信扫一扫
关注【遇事找法】随时随地获取法律帮助与生活法律热点常识
微信扫一扫关注
您当前位置：
&&&&&&&&&&&&&&&正文
交强险中的医药费分甲乙丙类药吗
52c92d866366f
交强险中的1万元医药费是全额赔付还是分甲乙丙类药。
河南 南阳 新野县发表时间： 18:11
微律云服务平台
温馨提示：只有认证通过的律师才能回复咨询。
江西-景德镇
不区分的！
律所：江西三人行律师事务所 回复时间： 18:43
回答者将收到好评 好评数已记录
遇到交强险问题您可以尝试：
根据您遇到的问题找一个专业律师
根据您遇到的问题看相关法律知识
医药费交强险
107 个回答
其它回答共 1 条
1367337****
原则上是全额赔偿，一般情况下保险公司的律师会按照类别赔偿的。
律所：河南鑫苑律师事务所
回复时间： 14:16
回答者将收到好评 好评数已记录
医药费:垫付
医药费:不付
医药费:报销
医药费:肇事者
医药费:交通事故
交通事故相关词条：
不用注册，快速回复，马上在线咨询专业律师！
您的问题描述越详细，律师回答越及时越准确~
律师回复后第一时间短信通知您
请输入正确的手机号码
验证码错误!
用户登录 |
记住登录状态
找法推荐律师
吉安优秀律师
交通事故律师
专长：交通事故
相关法律帮助
Copyright@　版权所有 找法网（）- 中国大型法律服务平台&工伤出现的甲乙丙类药是如何报销的？_百度知道
工伤出现的甲乙丙类药是如何报销的？
一、工伤住院治疗中，医院为了治疗的必要，使用了甲乙丙三类药，按规定，工伤保险部门只给报销工伤准予报销的药物费用。但你治疗必需的其它药费，应当由公司给予报销。如果公司不给报销，你可以申请劳动争议仲裁，请求公司给予赔偿；二、　从业人员发生事故伤害或者患职业病被认定为工伤前治疗工伤的医疗费用，由定点医疗机构按照本市基本医疗保险办法的规定执行。经区县人力资源和社会保障局认定为工伤后，前期从基本医疗保险基金支付的工伤医疗费用，由社保经办机构按月从工伤保险基金退还至基本医疗保险基金。
其他类似问题
为您推荐：
请求公司给予赔偿，按规定，工伤保险部门只给报销工伤准予报销的药物费用工伤住院治疗中，应当由公司给予报销，使用了甲乙丙三类药。但你治疗必需的其它药费，医院为了治疗的必要。如果公司不给报销，你可以申请劳动争议仲裁
您可能关注的推广
工伤的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁