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比较两种仪器对成人血清中类风湿因子的检测结果及分析
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你可能喜欢  是一种慢性多系统受累的自身免疫性疾病,以对称性外周关节滑膜炎为主要特征,可引起软骨和骨破坏及关节畸形。通常影响多处关节,以关节、肢体酸痛、活动障碍为主要表现,晚期常见关节变形和肌肉萎缩等。关节X线摄片检查有助于诊断。  (1)外周血检查:活动期常见红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)下降和血小板(PLT)增多。  (2)血沉(ESR)测定:可增快,可作为病情活动的标志。  (3)类风湿因子(RF)测定:多为阳性。  (4)蛋白电泳测定:可有&2-及&-球蛋白(&2及&-G)值升高。  (5)免疫球蛋白(Ig)测定:常有免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值升高。  (6)关节滑液检查:呈草绿色,黏度下降,蛋白含量增加,白细胞数增加,补体水平下降,类风湿因子滴度高于血清。
类风湿性关节炎(RA)检查项:
(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.0~5.5)&1012/升,成年女性为(3.5~5.0)&1012/升,新生儿为(6.0~7.0)&1012/升,婴儿为(3.0~4.5)&1012/升,儿童为(4.0~5.3)&1012/升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】成年男性为120~160克/升,成年女性为110~150克/升,新生儿为170~200克/升,婴儿为100~140克/升,儿童为120~140克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)【正常值】男性为0~15毫米/小时,女性为0~20毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(100~300)&109/升(旧制单位:10万~30万/mm3)【临床意义】(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。(正常值及其临床意义)【正常值】清晰、淡黄色,放置不会自然凝固【临床意义】黄色混浊,见于化脓性或非化脓性炎症;乳白色或假乳糜色,见于结核性关节炎、慢性类风湿性关节炎、急性痛风性关节炎等;绿色,见于慢性类风湿性关节炎、痛风引起滑膜炎的急性发作期、流感嗜血杆菌化脓性关节炎;血性液,见于损伤性关节炎、关节肿瘤、穿破关节的骨折等。(正常值及其临床意义)【正常值】总蛋白,10~30克/升(g/L)。其中白蛋白(A):60%;球蛋白(G):&1为9%、&2为4%、&为10%、&为11%。【临床意义】总蛋白增高,提示由炎症或肿瘤引起的滑膜选择性渗透性破坏。(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】白蛋白(A)0.60~0.70(60%~70%);&1-球蛋白(&1-G)0.017~0.05(1.7%~5%);&2-球蛋白(&2-G)0.067~0.125(6.7%~12.5%);&-球蛋白(&-G)0.083~0.163(8.3%~16.3%);&-球蛋白(&-G)0.107~0.200(10.7%~20%)。【临床意义】(1)增高:白蛋白(A)增高见于严重失水;&1-球蛋白增高见于肝癌、肝硬化、肾病综合征、营养不良;&2-球蛋白增高见于肝脓肿、肾病综合征、胆汁性肝硬化、营养不良;&-球蛋白增高见于阻塞性黄疸、高脂血症、胆汁性肝硬化;&-球蛋白增高见于慢性感染、肝硬化、肿瘤、多发性骨髓瘤。(2)减低:白蛋白(A)减低见于肝脏、肾脏疾病;&1-、&2-、&-球蛋白减低均见于肝病;&-球蛋白减低见于肾病综合征、慢性肾炎等。(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】免疫散射比浊法:毫克/升。【临床意义】(1)增高:见于炎症、慢性肝炎活动期、肾病综合征、慢性肾病、糖尿病、妊娠及口服避孕药等。(2)降低:见于重症肝炎、恶性肿瘤晚期及进行期、肝硬化、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤等。(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血7.6~17.0克/升,新生儿7.0~14.8克/升,1~6个月3.0~10.0克/升,6个月~2岁5.0~12.0克/升,6~12岁7.0~15.0克/升,12~16岁7.5~15.5克/升,成人7.6~16.6克/升。【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。(2)降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿0~120毫克/升,1~6个月30~820毫克/升,6个月~2岁140~1080毫克/升,2~6岁230~1900毫克/升,6~12岁290~2700毫克/升,12~16岁500~3000毫克/升,成人710~3350毫克/升。【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染性疾病。(2)降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50~200毫克/升,1~6个月150~700毫克/升,6个月~2岁250~1300毫克/升,2~6岁350~1500毫克/升,6~12岁400~1800毫克/升,12~16岁500~1800毫克/升,成人700~2000毫克/升。【临床意义】(1)增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。(2)降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。(正常值及其临床意义)【正常值】致敏胶乳凝集试验:为阴性;间接血凝试验:小于1:40;酶联免疫吸附试验:P/N小于2.1。【临床意义】类风湿因子阳性率,类风湿性关节炎为52%~92%(多在70%左右),恶性贫血、皮肌炎及硬皮病为80%,自身免疫性溶血为75%,慢性肝炎为60%。正常人阳性率为2%~5%,随年龄增长有增高趋势。

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