青岛市立医院郭纪明治疗成釉细胞瘤手术怎么样

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-11 22:37 标签： 下颌造釉细胞瘤
青岛市立医院口腔科
&&全国3175家重点医院,303367名专家
青岛市立医院口腔科
(医生数:31人,专家数:18人)
门诊时间表
青岛市立医院口腔科门诊时间表
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副主任医师
颌面部肿瘤及瘤样病变的诊治；种植牙外科手术治疗及牙槽外科手术...
在牙种植、牙体病修复以及口腔黏膜病临床治疗等方面亦有较深的造...
副主任医师
各类牙颌畸形唇腭裂畸形颌面畸形的正畸诊治在固定矫正治疗功能矫...
应用循证口腔医学，精通口腔各种疑难的补牙、镶牙，全口假牙的设...
副主任医师
口腔颌面、头颈部各种良、恶性肿瘤的诊断与治疗
口腔颌面部肿瘤的诊治，先天性、后天性颌面部畸形的整复
副主任医师
种植牙治疗，各种疑难牙、阻生齿的手术拔除，牙槽外科的手术治疗
各类错颌畸形的矫治，颌因素引发颞颌关节病的正畸治疗；牙列缺失...
副主任医师
各种埋伏牙、复杂牙的拔除、牙槽外科手术、颌面部肿瘤的诊治
副主任医师
口腔颌面颈部肿瘤、外伤，涎腺疾病，颌面部缺损术后修复，正颌外...
副主任医师
口腔牙种植、牙周诊治
副主任医师
副主任医师
牙周病的正畸治疗，错颌畸形的矫治
副主任医师
以修复为导向的微创牙种植、微创牙齿美学修复、复杂缺牙病例的系...
副主任医师
口腔颌面头颈部良恶性肿瘤的诊断与治疗，以及齿槽外科的各种手术
副主任医师
各类牙颌畸形、唇腭裂畸形、颌面畸形的正畸。在应用固定矫正治疗...
副主任医师
　　市立医院（集团）口腔科始建于1946年，历史悠久，文化积淀深厚。2006年6月根据现有规模、专业...
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患者最新就医经验
看病过程：智齿困扰2年多了一直不敢下决心拔！期间总是反复发炎疼痛难忍，这才痛下决心拔出。在好大夫查到...
看病过程：陈主任是少见的好大夫！
脖子上有个很多年的硬疙瘩，突然红肿变大了，很担心。从网上搜到陈主...
看病过程：伊主任详细的说明了拔牙的过程和可能出现的情况，并给予专业的建议，使得我原本的担心与害怕减少...
态度好，住院没床位医生帮忙申请，技术好。...
看病过程：我的一侧后牙都拔掉了，镶的活动假牙不敢用力嚼，怎么修也不好用。医生建议我做种植牙，我打听周...
看病过程：郭大夫 我是10年前 一名患者的父亲 我儿子唇腭裂最严重的 是你给治疗的 我很满意 ***...
医术高明，服务态度非常好，值得我们信赖的医生...
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患者：d***
时间： 14:45
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
看病过程：一开始对拔牙特别恐惧，但是听说郭主任拔牙技术很好 就小心翼翼的去了--等待的过程很漫长，因为病人很多，但是郭主任却很耐心。慢慢的不害怕了。发现竟然一点都不疼。半个小时完全搞定。对医院有了新的看法和认识
我们身边真的需要这样的好医生 好大夫。。谢谢郭主任精湛的技术 让我免除了不必要的痛苦。。真的很好
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患者：112.224.65.*(来自山东省青岛市)
时间： 23:34
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：去骨拔出，牙龈切开
郭主任态度温和，果断有自信，我对我的牙齿太害怕了，他几句话让我心里很踏实。拔出过程比我想象的快很多。郭主任从我的角度考虑拔出效果，本来想拔一颗，结果两颗智齿都拔了，他告诉我拔了你就知道舒服了。我信任他！结果现在再也不用为这智齿的事烦心了。我本人也是医生，心想一定努力做郭主任这样的医术医德高的医生。
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患者：124.200.251.*(来自北京市)
时间： 20:49
就诊大夫：
治疗方式：拔牙
看病过程：前几天到东部市立医院拔牙，遇到的口腔科门诊郭纪明主任经验丰富，态度和蔼，拔牙技术高超，顺利完成，赞一个!
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患者：124.200.251.*(来自北京市)
时间： 19:55
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
看病过程：郭主任人真好，特别温和，我本来很害怕，他一直安慰我，打麻药也不太疼，几分钟就拔好了，太厉害了！还嘱咐我注意的事，特别细心。我觉得他真是个好大夫!
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患者：c***
时间： 17:34
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：下颌骨综合刮治+液氮冷冻术
看病过程：郭纪明主任医德高尚、医术高超，是一位学术型的专家。在我手术前，看到了郭主任手术过的很多成釉细胞瘤患者的治疗病史，几乎没有复发的，所以我选择了郭主任的手术方案。
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您正在给青岛市立医院郭纪明大夫写
&&&&把感谢送给郭纪明医生，把看病经验留给患友。
写写大家最关心的方面：挂号/门诊/住院经历、治疗过程、如何配合医生、要注意的地方…
例如：尊敬的张教授您好我妻子从华山医院东院出院已经天了从出院那天起她每天都让我尽快给您写感谢信以表达我们的感恩之情但我想既然要写就要认真地负责地写出我们的心里话以此才能和张教授高尚的品德和医德匹配。
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钛板支撑式内固定在下颌成釉细胞瘤手术中的应用
作者：郭纪明 邱建忠 陈正岗 出处：《口腔颌面外科杂志》卷2期发布：牙易网 时间： 16:35:25 编辑:Nina1997 年4 月～2000 年5 月我院收治成釉细胞瘤2 例,年龄分别为32 岁及65 岁。病变部位为下颌升支部、角部、磨牙区。女患者为右下颌升支部、角部范围为6cm ×5cm ×5cm ,男性患者为左侧升支部、角部波及磨牙区范围为8cm ×5cm ×4cm。本组病例术前均经X 线及CT 检查,术中及术后经病理检查分别诊为“壁性成釉细胞瘤”和“(单囊型) 成釉细胞瘤”并排除局部恶性病变。牙易网GMNI:7d*NyI( / )GMNI:7d*NyI
术前行上下颌牙弓夹板固定。鼻腔插管全麻下取颌下切口,充分暴露下颌升支、角部及部分体部膨隆骨段之颊面。以咬骨钳去除薄脆骨板,尽可能保存下颌骨下缘及外斜线骨嵴。用弯度不同的剥离器紧贴骨腔内壁有序地逐渐剥离,基本完整摘除瘤体。尽量保存下颌血管神经束。磨牙区肿瘤上方的牙齿及齿槽突连同瘤体一并摘除。彻底冲洗、止血后以液氮反复冻融骨腔内壁3 次。严密关闭口内的创口,行暂时性颌间固定。取稍长于骨腔长轴之条状钛板,一端弯成符合骨腔内壁形态的类直角形,以钛钉固定于下颌骨升支后缘或髁状突颈部下方的骨腔内壁上,另一端固定于下颌骨体部靠近下颌骨下缘处。术后骨腔放置适量碘仿纱条自颌下引出,关闭颌下切口。解除暂时颌间固定后行麻醉拔管。术后次日行颌间固定并维持两周,适当应用抗生素等药物。牙易网A}H":wIo9( / )A}H":wIo9
随访复查女性患者5 年以上,男性患者2 年以上,病人咬合关系及开闭口、侧方咬合运动均正常,颜面对称,咀嚼及语音功能基本同正常人。骨腔经X线检查由术前6cm ×5cm、8cm ×415cm 分别缩小为4cm ×3cm 及7cm ×4cm。牙易网a-W#w v6a#( / )a-W#w v6a#
本组采用完整刮除瘤体,再扩大刮治加冷冻治疗的术式,将有助于降低术后复发率,有报道约为11%[1]。另有报道即使首次手术后复发,再采用根治性手术,下颌骨成釉细胞瘤仍可获得80%的治愈率[2]。因此,我们建议对青少年患者及部分不适宜行根治性截骨术的患者应首选这种刮治术加液氮冷冻治疗的保守性术式。牙易网E@jpG!.L( / )E@jpG!.L
因瘤体较大术后残留骨板极易发生病理性骨折,可采用合适的钛板连接并支撑骨腔两端骨质,既维持了下颌骨的外形,又保证了下颌骨在咀嚼运动中可以承受一定的外力而不会发生扭曲、折断等病理性骨折。对本组病例的随访复查,病人的下颌骨形态及颞下颌关节功能均良好。牙易网O
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参考文献:牙易网: 2T^( / ): 2T^
[ 1 ] 　Sampson DE , Pogrel MA. Management of mandibular. ameloblastoma : the clinical basis for a treatment a lgo2 rithm[J ] . J Oral Maxillofac Surg , 1999 , 57 (9) :1074.牙易网je:UmAjMJ( / )je:UmAjMJ
[ 2 ] 　Pinsolle J ,Michelet V , Coustal B , et al. Treatment of ameloblastoma of the jaws [J ] . Arch Otolaryngol Head Neck Surg , 1995 , 121(9) :994.牙易网s.iCS~G[( / )s.iCS~G[

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