老年人 老年人髋关节骨折折 后会引起小便失禁吗

预防老年人尿失禁
核心提示:尿失禁是一种让人尴尬和自卑的疾病,除了患有其他疾病导致尿失禁外,老年人是尿失禁发病率较高的人群,男女双方都有可能得病。因此老年人随着年龄的增长,要学会预防尿失禁的发生,以免发病的时候伤害了自尊心和给生活带来麻烦。
  尿失禁是一种让人尴尬和自卑的疾病,除了患有其他疾病导致尿失禁外,老年人是尿失禁发病率较高的人群,男女双方都有可能得病。因此老年人随着年龄的增长,要学会预防尿失禁的发生,以免发病的时候伤害了自尊心和给生活带来麻烦。  首先,要养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。  其次,有规律的性生活也可降低尿失禁的发病率。研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。  另外,在饮食方面,蔬菜水分多,也容易消化,不会是老年人便秘,老年人少得便秘,就能减少的尿失禁的几率,因此老年人要多吃蔬菜,时时预防得便秘。
  最后,加强体育锻炼能够提高身体抵抗力,预防多种疾病。针对尿失禁,自我锻炼是一种简单易行而有效的治疗方法。其方法为:在安静休息时(坐位或卧位均可),集中自己的意念,有意识地使肛门和会阴的肌肉群一次一次地收缩、舒张,就像解大便时,排出大便后有一次收缩那样。当肌肉收缩时,自己便会十分清楚地感觉到肛门向上提一下,一放松便感觉到肛门恢复到原来的松弛状态。有节律的重复收缩和舒张,使盆底肌群得到锻炼。每次可训练3-5分钟,每日锻炼次数不受限制,只要持之以恒,压力性尿失禁将能显著减少,甚至完全消失。更多精彩内容请用微信扫描下方二维码,关注39疾病百科官方微信获取,关注有惊喜哦!
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中学无烟日黑板报资料:吸烟的危害
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  吸烟女性患乳腺癌风险提高
  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计其发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。根据最近的一项研究表明,有吸烟史的女性会面临更大患上乳腺癌的风险,即便她们在以后的生活中已经戒烟几十年也是如此。
  在英国,每年大约有46,000起乳腺癌病例患者被确诊,每八名女性中就有一人在其一生中面临这种疾病的威胁。领导此项研究的,是西弗吉尼亚大学(West Virginia University)的Juhua Luo博士和美国明尼苏达州明尼阿波利斯卫生伙伴研究基金会(HealthPartners Research Foundation)的Karen Margolis博士。
  他们研究了年中,年龄在50~79岁不等的8万名女性样本数据,还有跟踪研究中确定的3,250例乳腺癌病例,这些妇女被调查她们的吸烟及接触二手烟的情况。结果表明,那些烟民患上乳腺癌的风险增加了约16%,其中有的女性抽了超过50年的烟,那些青少年时代开始抽烟的人也被认为处于高度危险状态之下。
  引发男性智力下降
  英国一项研究发现,相比不吸烟男性,吸烟男性智力下降速度明显加快。但吸烟与智力的关联度在女性中不明显。研究表明,长期吸烟可能对男性智力产生多种影响,例如记忆力损伤、认知技能全面下降、无法将过去经历与现实行为相联系等。
  研究者发现,戒烟可以减缓智力下降的速度,戒烟越久,效果越明显。戒烟后头十年,男性智力下降水平仍较明显;但戒烟十年后,智力下降速度基本等同于从不吸烟的人。但研究者在女性中没有发现吸烟与智力下降之间的明显关联。报告推测,产生这一现象的原因可能是男性相比女性抽烟量更多、频率更高
  清晨吸烟更易上瘾产依赖
  美国研究人员指出,清晨尤其是起床后1小时内吸烟,患癌症的风险会大大增加。清晨起床吸烟或会吸入更多尼古丁及其他烟草毒素,亦更容易使人上瘾,生成更强的尼古丁依赖性。
  美国宾夕法尼亚州立医学院研究人员对4,775名肺癌患者及2,835名没患癌的烟民进行分析,发现与起床1小时后吸烟相比,起床后31分钟至1小时内吸烟,患肺癌机率高31%;起床后半小时内吸烟,患肺癌的几率则高出79%。
  研究人员向患头颈癌的烟民作相同实验,亦发现起床后31分钟至1小时内吸烟,患头颈癌机率高42%;起床后半小时内吸烟,患此癌的机率亦高出59%。
  会使骨质疏松
  澳大利亚墨尔本大学的医生对41对孪生姊妹的研究证实,吸烟妇女在老年时骨质更脆弱,更易发生骨折。41对孪生姊妹中吸烟和不吸烟者配对,年龄在23~73岁间,测定其腰椎、股骨颈、股骨干的骨密度。成年后仍继续吸烟的女性,吸烟者骨重量指数比不吸烟者平均低5%~10%。每隔10年进行一次骨密度测定,吸烟者比不吸烟者,腰椎骨密度低2%,股骨颈低2%,股骨干低1.4%。研究显示,骨密度每降低10%,骨强度则降低30%,只要10年内骨密度降低10%,那么引起股骨颈骨折的发生率增加44%。美国推算,每年约25万人因骨质疏松引起股骨颈骨折而住院,女性为男性的6~8倍。每年死亡人数约有5万,这个数字同乳腺癌的死亡数字相等。
  美国哈佛大学医学院研究表明:妇女绝经后用雌性激素补充治疗,如果仍吸烟,可能会降低雌性激素治疗的保护作用。他说:&吸烟的妇女服雌激素,髋关节骨折的危险与不服雌性激素妇女一样大。&
  会引起尿失禁
  据1992年的一项研究揭示,吸烟妇女有发生尿失禁的危险增加1.5倍,而戒烟者尿失禁的危险增加1.2倍。研究人员观察了322位患尿失禁的中年妇女和284名年龄相同而无尿失禁的妇女。与无尿失禁的妇女相比,患尿失禁的妇女多数为吸烟者或原先吸烟者。吸烟越多,越易发生尿失禁。吸烟者和原先吸烟者加在一起,其总的膀胱控制出问题的危险升高28%。
  咳嗽可能是吸烟者发生尿失禁的重要原因。咳嗽严重到一定程度就会引起控制尿流的肌肉的物理性损伤。动物实验已证明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影响而损伤。当然,衰老和生育会使支持膀胱的结构如骨盆底变弱和下垂,导致尿失禁。
  易患心脏病
  妇女吸烟又服避孕药可明显增加心血管疾病如心肌梗塞的危险。美国这段时间开展的一项研究,对岁的妇女进行普查,发现7.4%的妇女既吸烟又服避孕药,其中1.1%每日吸烟超过20支。研究分析表明,吸烟并服用避孕药的妇女比一般人群急性心梗发生率高200%。
  美国研究人员对二千多名妇女的研究发现:那些每天吸烟25支以上并同时使用口服避孕药物的妇女受害最大,她们比不吸烟妇女患心梗的可能性大13倍。研究说,吸烟和避孕药物使血液凝块的可能性加大。日本研究报道,吸烟同时口服避孕药的心肌梗塞死亡率比不吸烟者的心肌梗塞死亡率高达11.7倍,年龄越大,吸烟时间越长,其死亡率越高。所以美国食品药物管理局在口服避孕药物说明书上注明不要吸烟。
  促进衰老
  早在1928年美国霍普金斯医学院的玻尔医生研究细胞生物学时,便首先提出缺氧可使衰老加速的理论。吸烟形成长期缺氧及体内雌性激素分泌减少而致提前衰老。美国学者把一部分年龄相仿的吸烟妇女,根据吸烟时间的长短及吸烟量的多少,划分四个组进行研究。结果表明:吸烟时间长,吸烟量大者进入绝经期早,嘴唇和眼角过早地出现皱纹,牙齿发黄,皮肤粗糙,失去富有弹性丰润的外表,过早地出现衰老的一些征象。
  损害身体健康
  美国一项研究显示,65岁以上吸烟的妇女同不吸烟者和戒烟者相比,其肌力、敏捷、协调、步态、思维、反应、生活能力和平衡等12种身体状态指标较差,日平均吸12支者,几乎每项指标都差。吸烟还是动脉硬化,特别是下肢动脉硬化的一个危险因素,多年吸烟可影响行走及运动功能。研究还显示,老年人戒烟后,可改善健康程度。
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三门峡妇科医院专家细讲吸烟危害汗
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  在烟盒上都打着吸烟有害发的票识,可是还有这么多的人一如既往的吸烟,戒不掉烟,下面有请三门峡妇科医院专家细讲吸烟危害汗!敬请关注!
  危害:我们知道吸烟的危害挺多的,具体的有哪些呢?下面是三门峡妇科医院小编为大家准备的吸烟的危害,特别是吸烟的女性朋友,一定要看看以下的内容:
  一、与吸烟相关的疾病主要有:
  1.心血管疾病:吸烟与冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎的发病有关,吸烟促使血液形成凝块和降低人体对心脏病先兆的感应能力。
  2.呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌。
  3.消化系统疾病:消化性溃疡、胃炎、食管癌、结肠病变、胰腺癌和胃癌。
  4.脑血管疾病:吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。另外吸烟可损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。
  5.内分泌疾病:吸烟20支/日,可使糖尿病危险增加1倍。吸烟亦促发甲状腺疾病。
  6.口腔疾病:如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、口腔异味等。
  7.眼科疾病主要包括:中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。
  二、对青少年的危害
  吸烟对青少年危害性更大。据医学研究表明,青少年正处在生长发育时期,各生理系统、器官都尚未成熟,其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人为弱,易于吸收毒物,损害身体的正常生长。据美国25个州的调查,吸烟开始年龄与肺癌死亡率呈负相关。若将不吸烟者肺癌死亡率为1.00时,15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.68;20-24岁为10.08;25岁以上为4.08。说明吸烟开始年龄越早,肺癌发生率与死亡率越高。
  吸烟损害大脑,使思维变得迟钝,记忆力减退,影响学习和工作,使学生的学习成绩下降。心理研究结果表明,吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。
  三、吸烟对孕妇和胎儿的影响
  吸烟几乎损害人体全部重要器官:呼吸系统、循环系统、神经系统、泌尿系统及其它重要脏器,这些损害男女是相同的。然而妇女其特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点,吸烟妇女及其胎儿可受到一些特殊的危害。
  首先,吸烟可使夫妇双方的生育率下降。英国通过对17000位育龄妇女进行了11年的追踪研究表明,吸烟可降低生育率。每天吸烟10支以上的妇女不育率为10.7%,而不吸烟妇女只有5.4%。另一项调查也认为吸烟与不吸烟的妇女相比,患不孕症的可能性要高2.7倍;如果夫妻双方都吸烟,则不孕的可能性比不吸烟的夫妻高5.3倍。新的实验研究结果表明,烟草中的尼古丁对精子的外形、能动力及线性游动能力和精子穿透卵子的能力均有影响,且尼古丁浓度越高,影响越大。英国一项研究报告,发现吸烟组精子浓度与活动精子百分比都显著低于不吸烟组。吸烟组精液中的精子平均含量为2500万个/毫升,不吸烟组平均含量为6300万个/毫升;吸烟组活动精子仅占全部精子的49%,不吸烟组则达到63%以上。故吸烟是造成男性不育症的重要原因之一。
  孕妇吸烟对胎儿的发育和健康是非常不利的。烟草中含有大量的有毒物质,除大家所熟知的尼古丁外,还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些有毒物质可以随着烟雾被吸收到母体血液中,使母体内的血氧含量降低,胎盘中的血氧含量也随之减少。胎儿由于缺氧,可造成生长发育迟缓,故吸烟孕妇所生的低体重儿(体重低于2500克)是不吸烟妇女的两倍。这些婴儿不仅体质弱,且出生一年内患严重疾病的危险性大,死亡率高。近年来的不少研究还表明,吸烟孕妇比不吸烟孕妇较易发生流产、早产和死胎。调查还发现,妇女怀孕期间吸烟会损害他们女儿成年后的生育能力。孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明,吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的2.3倍。吸烟导致胎儿发生无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2.5倍。国外近两年的研究成果表明,胎儿经母体接触香烟中的尼古丁等化学物质,可严重影响耳蜗的神经细胞,影响内耳将声波向神经元的传递,故孕妇吸烟可导致胎儿听力障碍。美国的一项研究还发现,吸烟孕妇所生的婴儿听力不正常。经跟踪调查,儿童长到6_12岁时,根据母亲孕期吸烟情况将其分别进行听力测试,结果显示:孕妇吸烟越多,儿童听力反应越差;被动吸烟的儿童也发现类似结果。
  丹麦研究人员进行的一次大规模调查证实,30%至40%的猝死婴儿与他们的母亲在怀孕期间吸烟有关,在怀孕期间吸烟的妇女生下的婴儿发生猝死的危险性要比不吸烟妇女的婴儿高3倍。研究人员指出,香烟中的尼古丁可能是罪魁祸首,因为尼古丁具有削弱或破坏胎儿自我保护机制的作用。
  另据调查,吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7.3%,而不吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为4.7%。德国一项研究发现,孕妇吸烟对胎儿的危害,比目前公认的还要严重,怀孕期若每天吸烟10支,胎儿患癌的危险性增加50%,患白血病的可能性增加一倍。研究人员在吸烟妇女新生儿的尿液中发现了典型的产生于烟草的NNAL致癌物质。胎儿通过脐带吸收了尼古丁,并在肝脏把它转化为NNAL,最后通过肾脏排出体外。这样,吸烟孕妇使其胎儿的肝脏、肾脏和肺均受到了损害。
  孕妇吸烟除对胎儿有以上的间接作用之外,吸烟对胎儿还有直接作用。吸烟能加速胎儿心率和减少呼吸运动。烟内的尼古丁和其他有毒物质还能通过血液渗入胎盘,输送给胎儿,甚至给还不完善的脏器造成损害。
  孕妇吸烟不但对胎儿造成很大的伤害,对其自身的身体也十分不利。有报道表明,吸烟的孕妇在临产时出现胎盘早剥、出血、早破水等合并症比正常产妇高1-2倍。
  所以,为了下一代的健康长,为了孕妇自身的身体健康,孕妇应远离香烟,并避免被动吸烟,在清新愉悦的环境中度过孕产期。
  四、对妇女的危害
  1.吸烟与宫外孕
  近20年来,世界各地妇女宫外孕的发生率(主要是输卵管妊娠)增长了两三倍。过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病,然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区,宫外孕仍呈上升趋势呢?专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素,其中之一就是卷烟的烟雾。专家们发现,无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动,宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。研究人员将孕妇分成两组,吸烟组的宫外孕发生率为40.1%,而不吸烟组为29.7%,两组有明显差异。美国华盛顿大学的一个研究小组,对274名宫外孕患者和同期727名受孕妇女进行了病例对照研究,认为吸烟妇女发生输卵管妊娠的危险比不吸烟者高40%。
  孕妇吸烟发生宫外孕的原因,经研究发现,烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚,因而盆腔内血液循环发生变化,从而引起受精卵着床变异等一系列变化。有人认为,尼古丁损伤了输卵管中将卵子送入子宫的微发丝状结构,妨碍受精卵正常输送至子宫。所以,在美国提出了"如果你怀孕,请马上戒烟"的口号。孕妇不但不能吸烟,还应避免到烟雾较多的场所去。
  2.吸烟与不孕症
  吸烟女性卵子的受精率大大减弱。吸烟女性与不吸烟女性相比,患不孕症的可能要高出2.7倍。美国研究人员发现,吸烟者的生育力比不吸烟者低72%。英国的研究人员对45名正在接受试管受精的不育妇女发现,尼古丁的分解物可丁宁 (cotinina)对受孕有明显影响。研究人员认为可丁宁能影响妇女生殖周期中雌性激素的产生,可丁宁的妇女与没有这种物质的妇女相比,受精卵的比例减少60%。如果丈夫也吸烟,情况就更糟,统计表明,吸烟的夫妇不孕的可能比不吸烟的夫妇高5.3倍。
  3.吸烟与痛经
  许多吸烟者都这样说,吸烟令人感到"轻松","减缓紧张的情绪",使他(她)们"感觉良好"。但是,意大利米兰大学的研究表明:这种暂时的"轻松"可以引起痛经,也就是妇女们所说的要命的小肚子痛。医生们观察了年龄从15-44岁的251名妇女。在历时18个月的随访中发现,除外了与痛经有关的疾病如纤维腺瘤、卵巢囊肿以及子宫内膜异位等,与非吸烟者相比,每天吸10-30支卷烟的妇女患痛经的危险率是前者的2倍。吸烟史长达10至20年的妇女则几乎是不吸烟者患痛经危险的3倍其发生原因,是由于吸烟可使血管收缩,而使血管变窄,并且减慢血液流动。据专家分析,这或许可以部分解释痛经的发生原因,即吸烟也使子宫内膜血流减少,而发生痛性痉挛。
  4.吸烟促使绝经提前
  据《美国医学论坛报》1994年报道,一项研究表明,在17岁前即开始吸烟或每日吸一包烟达20年的妇女在40岁以前绝经可能性会增加2至3倍。研究者们选择了344名在47岁前自然绝经的妇女,同时以344名年龄配对仍在行经或在47岁后绝经的妇女为对照。结果表明,和不吸烟的对照者相比,曾经吸烟的妇女在45岁至54岁绝经比例增加43%。有意义的是,在任何年龄,吸烟是使卵巢衰竭的危险因素。并非在40岁时吸烟才与卵巢衰竭有关,即使在25岁至30岁年龄段,吸烟也是个危险因素。为什么吸烟可使绝经提前?有研究表明,烟尘中的某些成分对卵泡有毒,导致卵泡提前消失。或者是由于雌性激素缺乏所致。吸烟导致绝经提前约1-3年。
  5.女性吸烟使骨质疏松
  澳大利亚墨尔本大学的医生对41对孪生姊妹的研究证实,吸烟妇女在老年时骨质更脆弱,更易发生骨折。41对孪生姊妹中吸烟和不吸烟者配对,年龄在23_73岁间,测定其腰椎、股骨颈、股骨干的骨密度。成年后仍继续吸烟的女性,吸烟者骨重量指数比不吸烟者平均低5%-10%。每隔10年进行一次骨密度测定,吸烟者比不吸烟者,腰椎骨密度低2%,股骨颈低2%,股骨干低1.4%。研究显示,骨密度每降低10%,骨强度则降低30%,只要10年内骨密度降低10%,那么引起股骨颈骨折的发生率增加44%。美国推算,每年约25万人因骨质疏松引起股骨颈骨折而住院,女性为男性的6-8倍。每年死亡人数约有5万,这个数字同乳腺癌的死亡数字相等。
  美国哈佛大学医学院研究表明:妇女绝经后用雌性激素补充治疗,如果仍吸烟,可能会降低雌性激素治疗的保护作用。他说:"吸烟的妇女服雌激素,髋关节骨折的危险与不服雌性激素妇女一样大。
  6.吸烟妇女会引起尿失禁
  据1992年的一项研究揭示,吸烟妇女有发生尿失禁的危险增加1.5倍,而戒烟者尿失禁的危险增加1.2倍。研究人员观察了322位患尿失禁的中年妇女和284名年龄相同而无尿失禁的妇女。与无尿失禁的妇女相比,患尿失禁的妇女多数为吸烟者或原先吸烟者。吸烟越多,越易发生尿失禁。吸烟者和原先吸烟者加在一起,其总的膀胱控制出问题的危险升高28%。
  咳嗽可能是吸烟者发生尿失禁的重要原因。咳嗽严重到一定程度就会引起控制尿流的肌肉的物理性损伤。动物实验已证明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影响而损伤。当然,衰老和生育会使支持膀胱的结构如骨盆底变弱和下垂,导致尿失禁。
  7.吸烟减少母乳分泌量
  美国研究人员发现,吸烟对婴儿的另一有害影响是减少了母乳的分泌数量及质量。研究人员称,吸烟妇女产后两周时产乳量比不吸烟妇女少21%。产后4周时少分泌43%,而到产后6周时,则差别达46%,吸烟妇女乳中脂肪含量比不吸烟妇女少19%。如母亲停止吸烟后其乳汁分泌量便上升,说明停止吸烟后,吸烟的不良影响便会减弱或消失。其机理尚待研究。
  8.吸烟并服避孕药妇女易患心脏病
  妇女吸烟又服避孕药可明显增加心血管疾病如心肌梗塞的危险。美国最近开展的一项研究,对岁的妇女进行普查,发现7.4%的妇女既吸烟又服避孕药,其中1.1%每日吸烟超过20支。研究分析表明,吸烟并服用避孕药的妇女比一般人群急性心梗发生率高200%。
  美国研究人员对二千多名妇女的研究发现:那些每天吸烟25支以上并同时使用口服避孕药物的妇女受害最大,她们比不吸烟妇女患心梗的可能性大13倍。研究说,吸烟和避孕药物使血液凝块的可能性加大。日本研究报道,吸烟同时口服避孕药的心肌梗塞死亡率比不吸烟者的心肌梗塞死亡率高达11.7倍,年龄越大,吸烟时间越长,其死亡率越高。所以美国食品药物管理局在口服避孕药物说明书上注明不要吸烟。
  9.妇女吸烟促进衰老
  早在1928年美国霍普金斯医学院的玻尔医生研究细胞生物学时,便首先提出缺氧可使衰老加速的理论。吸烟形成长期缺氧及体内雌性激素分泌减少而致提前衰老。美国学者把一部分年龄相仿的吸烟妇女,根据吸烟时间的长短及吸烟量的多少,划分四个组进行研究。结果表明:吸烟时间长,吸烟量大者进入绝经期早,嘴唇和眼角过早地出现皱纹,牙齿发黄,皮肤粗糙,失去富有弹性丰润的外表,过早地出现衰老的一些征象。
  10.吸烟与妇科肿瘤
  北京医科大学妇产科《吸烟和妇科肿瘤的关系》的报告指出,通过回顾性调查,271例已确诊为各种妇科恶性肿瘤患者,与375例年龄匹配的非妇科癌患者及正常妇女作对照,发现宫颈癌与卵巢癌在吸烟妇女中较不吸烟者的相对危险度高,前者为4.4,后者为2.8。家庭中被动吸烟者比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。有文献报道,尼古丁及其代谢产物可丁宁(cotinina)在吸烟患者的血清、尿及阴道分泌物中,均较不吸烟者高;可丁宁在被动吸烟者血清中也升高。
  乳腺癌:丹麦对3240名接受乳腺X线检查的妇女调查发现,吸烟20年以上妇女患乳腺癌危险增加30%,吸烟30年以上者这一危险增加60%;吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。美国癌症研究中心认为,近年来妇女乳腺癌发病率增高,同吸烟这个环境因素有很大关系,大多数患乳腺癌妇女的第一病因便是吸烟。他们对60多万名妇女进行的6年跟踪调查表明,吸烟妇女死于乳腺癌的比率,比不吸烟妇女高25%,而且吸烟越多,吸烟时间越长,妇女死于乳腺癌的危险越大。
  宫颈癌:挪威发表的一项以6000名妇女为对象的9年随访调查表明,吸烟妇女比不吸烟者患子宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50%,尤其是每日吸烟15支或更多及烟龄达10年以上者,比不吸烟的妇女患子宫颈癌的机会高80%以上。而长期积累于子宫颈细胞的烟碱,是导致癌变的主要因素。报告还发现,如妇女的丈夫或男友是烟民,每日跟他一起生活的女性,患子宫颈癌的机会比配偶不吸烟的妇女发病机会高40%。
  英国医学家指出,性生活频繁和吸烟的妇女比不吸烟妇女患宫颈癌和死于宫颈癌的可能性大一倍。吸烟者的子宫中缺少朗格罕氏细胞 (Langerhans?cells),而在人体受到某种病毒或化学产品威胁时,这种细胞可增强其免疫系统的功能。如吸烟越多,这种细胞就越少,吸烟妇女比不吸烟妇女少1/3。他们认为,hpv病毒是子宫颈癌的主要诱因,当受到hpv病毒感染时,郎格罕氏细胞缺少使免疫功能降低而致癌。在英国,每年有2000名妇女死于宫颈癌。有科专家说,吸烟导致子宫患一种"小艾滋病"。
  美国早在1984年做过调查,吸烟妇女患子宫颈癌的危险性比不吸烟妇女增加3.4倍;又发现,每天被动吸烟3小时 (或更多)的妇女,患子宫颈癌的危险性比不在吸烟环境中生活的妇女增加3倍。
  卵巢囊肿:据《美国医学论坛报》1994年报道,吸烟使妇女患功能性卵巢囊肿的危险增加一倍。作者观察了98名15_39岁初步诊断为功能性卵巢囊肿的病人。病例中不包括孕妇、产后3个月的妇女、因不孕症而接受药物治疗的妇女或者被诊断为患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宫内膜瘤、囊性腺瘤及囊性腺癌的妇女。239名妇女为对照。控制了体重、经产情况、流产史、卵巢囊肿史和现在口服避孕药情况等干扰因素,吸烟的妇女患功能性卵巢囊肿的危险为对照组的两倍。试验研究表明,吸烟有抗雌激素效应,吸烟既能减少内源性雌激素的产生,又能改变绝经前妇女雌激素的代谢。
  11.吸烟损害老年妇女身体健康
  美国一项研究显示,65岁以上吸烟的妇女同不吸烟者和戒烟者相比,其肌力、敏捷、协调、步态、思维、反应、生活能力和平衡等12种身体状态指标较差,日平均吸12支者,几乎每项指标都差。吸烟还是动脉硬化,特别是下肢动脉硬化的一个危险因素,多年吸烟可影响行走及运动功能。研究还显示,老年人戒烟后,可改善健康程度。
  三门峡妇科医院妇科收费合理透明,价格也都是严格参照物价局的标准,按照手术的方式和每个人不同体质,得出一个合理的价位,三门峡妇科医院合理的就诊价格,与先进的医疗设备,适时推出一些比如“全套妇科检查”的活动,对于女性朋友来说是一项非常实惠的活动。
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  地址:三门峡市东风市场(老车站)附近
  乘车路线:市内坐1.4.9路公交车东风市场站下车即可。老年人股骨颈骨折髋关节置换术后的护理策略 - 中国保健营养|中国保健营养杂志
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中国保健营养杂志
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:全国卫生产业企业管理协会
国际刊号:ISSN
国内刊号:CN 14-1172/R
邮发代号:82-911
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长:谢静媛
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编:100871
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老年人股骨颈骨折髋关节置换术后的护理策略
股骨颈骨折是老年人较常见、多发的一种骨折,&其发生率随着年龄的增长而上升。由于老年患者身体机能衰退,普遍采取手术治疗,在术中、术后极易发生并发症,围手术期的护理就至关重要[1]。本科于2009年11月~2012年12月共收治36例老年股骨颈骨折患者,根据患者身体评估行人工全髋关节置换术或人工股骨头置换术,结合围术期的护理,取得满意效果。现报道如下:
1&临床资料
1.1&病例资料
本组30&例,男12例,女18例。年龄最小72&岁,最大94岁,平均年龄75.5岁。合并高血压26例,合并支气管炎18例,合并糖尿病10例。
1.2&手术方法与结果&
行人工全髋关节置换术16例,行人工股骨头置换术14。经过一系列治疗及精心、有效的护理,取得满意效果,无死亡病例。本组患者出院后均得到0.6~2年随访,2例有轻微跛行,2&例由于卧位不当导致关节脱位,须手法复位,皮肤牵引,1例发生切口感染,经清创抗炎等治疗后愈合;30例均未发现假体松动、下沉、疼痛等并发症,患者髋关节功能恢复良好,生活均能自理。
2.1&术前护理
2.1.1全身状况综合术前评估
老年患者常合并多种内科疾病,患者及家属应积极协助医护人员行详细的全身系统检查,及时发现和治疗合并症,进行全身综合调理,使机体各重要器官接近正常,以提高手术耐受力,降低并发症的发生[2]。术前检查,&包括心、肺、肝、肾功能测定,&血糖、电解质测定。相关内科会诊治疗,全面了解患者身心状况。
2.1.2心理护理
老年患者情绪不稳及疼痛刺激,很容易产生焦虑、恐惧、悲观的心理状态。因此面对复杂情况的应激能力及承受心理负担的压力就会有所降低[3],护士要认真了解患者的心理状态,&向患者讲解手术治疗的优点、康复过程及手术配合,&同时介绍成功病例,&鼓励患者战胜自我,&充分解除思想顾虑,&增强战胜疾病的信心,&积极配合手术,&同时做好详细的术前及术后康复指导。
2.1.3术前准备
术前1d做好配血、备血的准备,术前12&h&禁食水,手术前夜行清洁灌肠1次,术晨行留置导尿。教会患者双臂扩胸运动、咳痰方法,指导患者如何在床上进行大小便等一些基本注意事项,患者的积极配合是保证手术成功的重要因素之一。
2.2术后护理
2.2.1一般护理
因患者高龄术后应给予吸氧、心电监测,&严密观察呼吸、脉搏、血压、意识、尿量的变化,&做好记录。手术当天检测血常规、电解质,及时纠正贫血和电解质失衡;术后第2天检测血常规、电解质、肝肾功能;合并高血压的患者应常规服用降压药物并监测血压,糖尿病患者术后应监测血糖,并报告医生根据病情及时调整用药。定时无菌换药,&观察切口愈合情况。观察切口引流情况,保持引流管通畅,&避免扭曲、受压,&注意观察引流液的质量,根据引流量适时将其拔除。注意观察患肢血运循环、活动、皮温等情况,为防止患肢过度外旋,可穿丁字鞋固定患肢位置,保持患肢呈外展30度中立位。
2.2.2术后主要并发症的观察及护理对策
&&&(1)下肢深静脉血栓的观察及护理:下肢深静脉血栓是人工髋关节置换术后最主要的并发症[4],应注意观察下肢是否肿胀、紫绀、足背动脉搏动是否减弱,&皮温是否升高,&有无胸闷,&呼吸困难等征象,&如有发生应立即通知医生进行处理。护理措施:术后应鼓励患者多饮水,适当补液来稀释血液;术后立即被动做踝关节伸屈活动,从小腿到大腿肌肉按摩,麻醉期过后鼓励主动踝关节活动以及下肢肌肉等长收缩活动;术后根据医嘱定期应用抗凝药物。
&&&(2)脱位的观察及护理:&关节置换的患者术后关节脱位是常见的并发症之一,&一旦发生将对患者心理和身体造成很大影响,&高龄患者由于缺乏运动协调性和准确性易造成脱位。应观察患处有无异响疼痛及患肢有无短缩等。为了防止人工髋关节脱位,&患者术后取平卧位,&患肢髋关节外展30度,穿丁字鞋,避免过度内旋或外旋。术后翻身时,1周内侧卧角度不超过45&,翻身需2人协助进行:1人于病人侧方扶病人肩背部、腰部,另1人站在床尾轻拉上方肢体使其保持伸直中立位,动作协调一致将病人稍稍侧向一侧,并于两腿之间垫枕,于背部、臀部放置垫枕,使病人舒适。发现脱位应及时通知医师早期进行手法复位,&皮牵引制动3周。
2.3术后康复护理
术后鼓励患者主动足踝活动以及下肢肌肉等长收缩;术后4&~&7&d&进行贴床屈膝运动,屈膝范围由小到大,避免屈髋范围>&45&,同时还可进行臀肌舒缩运动、髌骨推移运动;术后1&周,膝关节可完全屈曲,髋关节允许屈曲小于90度,患者可坐于床边双腿下垂,不能左右晃动。术后2&周,可扶步行器下床立位行走。出院前嘱患者6&周内不交叉双腿,健侧卧位时两腿之间夹1&个枕头,不负重,不坐矮凳子,坐在椅子上时不将身体前倾,不要弯腰捡东西。
髋关节置换术是解除老年股骨颈骨折患者的疼痛、恢复功能及提高生存率的一种行之有效的方法,其围手术期的护理必须运用科学的方法,&针对不同患者与不同时期做有针对性的指导,&使患者了解术后早期活动、尽早下床、早期功能锻炼的重要性,&细心、规范地指导患者功能锻炼,&使其掌握正确功能锻炼的方法和注意事项,&鼓励患者循序渐进,持之以恒,促进患肢功能的恢复。
总之,充分的有效地围手术期护理是保证治疗成功的重要因素。
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