胆结石手术需要几天有什么症状需要做手术吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-02 03:53 标签： 胆结石需要手术吗
什么样的胆结石才需要做手术_新浪健康_新浪网
什么样的胆结石才需要做手术
　　援疆工作中，做的最多的手术就是LC(腹腔镜下胆囊切除术)，阿克苏地区的发病率高得惊人。胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、、高脂肪饮食、长期肠外营养、、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、、溶血性等因素都可引起胆囊结石。&后来查阅了文献，才知道我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。
　　在B超没有普及的年代，胆囊结石的检出率非常低。因为大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或。
　　B超常规应用用体检以后，胆囊结石的检出率越来越高，那么，哪些胆囊结石需要手术呢？
　　(一)有症状的胆囊结石，急性胆囊炎或者急性胆囊炎发作后，反复发作，装变为慢性胆囊炎，需要手术。目前流行的手术方式是先抗炎治疗控制炎症，3到4月后行腹腔镜下胆囊切除术。当然，如果技术条件许可，急性发作也可以做LC手术。有些情况下，为了安全起见，只能行传统的开腹手术。如Mirizzi综合征。在控制炎症后，等待手术的时间里，不能吃太油腻，也不能太劳累，以防急性发作。
　　这些症状包括：
　　1.胆绞痛
　　病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。
　　2.上腹隐痛
　　多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、等，易被误诊为“”。也可以感觉到上腹部正中隐痛，长被误诊为胃病。
　　3.其他&
　　(1)很少引起，较轻；
　　(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为；
　　(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致，称为胆源性胰腺炎；
　　(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指或胆囊，大的结石通过瘘管进入肠道引起称为胆石性肠梗阻；
　　(5)结石及长期的炎症刺激可诱发。
　　4.Mirizzi综合征
　　Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
　　(二)没有症状的胆囊结石。大多数人无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：
　　(1)结石直径≥3cm；这种结石比较大，长期刺激胆囊粘膜会导致胆囊癌变。
　　(2)合并需要开腹的手术；在上腹部的手术，如右肝切除时。
　　(3)伴有胆囊息肉&1cm；胆囊息肉合并胆囊结石，容易导致息肉癌变，特别是息肉大于1CM时候，应该手术治疗。
　　(4)胆囊壁增厚；这种情况也是为了防止癌变。
　　(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊；这时候胆囊已经没有了功能，需要及时手术。
　　(7)边远或交通不发达地区、野外工作人员；一旦急性发作，因为限于会致命。
　　(三)关于保留胆囊，腹腔镜下取出结石。目前有很多医院和医生在做这项工作，在肝胆外科学界，目前的主流观点是：急性发作后的胆囊，已经很少有功能，所以不提倡保留胆囊的手术。保留胆囊取出结石，目前仍旧是一个研究方向。
文章关键词：
&&|&&&&|&&&&|&&
您可通过新浪首页顶部 “”， 查看所有收藏过的文章。
浙江援疆副主任医师此处不能提供医院专家的咨询服务，若对病情有疑
预约直通车免费电话：
在线意见反馈
联系方式：
填写电话号码时请加上区号，格式.：010-
快速获得三甲医院胆囊结石专家一对一回复，从输入咨询标题开始
请输入你想咨询的问题胆囊结石需要做手术吗
胆囊结石需要做手术吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：方医生您好，我今年23岁，今年11月初公司体检时查出患有胆囊结石，体检结果显示的是有1.8cm的强光团并伴声影，但是并无任何症状
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：外科
网友满意：
回答速度：
建议：平时少食油腻，生活规律，按时作息，定期复查，这个多需要择期手术了。
擅长：医师擅长于肝内胆结石、胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等肝胆疾病，以及泌尿系结石，如肾结石、尿道结石、输尿管结石、膀胱结石等疾病治疗。
网友满意：
回答速度：
徽州红十字会医院&&&外科
建议：姑娘，你好！针对你的“暂时性无症状胆囊结石病”，是否“需要做手术吗，药物治疗能治愈吗？”我简略回复如下：1、症状、年轻、未生育女性，建议你最好最好及早治疗，尽快将结石病治愈。虽然说目前你是“暂时性无症状胆囊结石病”患者，但你的结石颗粒比较大――1.8cm，若疾病久拖不治会因此引发胆囊炎、胆囊息肉、胰腺炎的可能性，结石可能会由单发变为多发性，胆囊不好还会引起肠胃病，所以要尽早治愈，遏制病情、预防病变，保护肝胆。按当今社会，25-35岁是女性生育年龄，你即将步入这个年龄，女性相对脂肪多，雌激素（肥胖女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中易形成结石）、妊娠（妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加）、好静、好零食等因素，都易促进结石病发作，若近期你通过中医调养治愈，治愈后，生活规律、注意饮食、适当运动、保持乐观心态，一般来说，15-20年内是很少再次复发结石病，因为中医调养治疗讲求的是治本，正本清源、综合平衡、标本兼治，回避手术治疗易复发，孕期受结石病的困扰。你的病症通过中草药调养治疗，大概两三个疗程可以治愈，没有必要进行手术治疗。中成药或西药多起到消炎、止痛、预防感染的作用，而你目前没有症状，没有必要使用中成药或西药，至于大专家学者们说“熊去氧胆酸胶囊片”或“鹅去氧胆酸胶囊片”，此药有毒性、副作用、依赖性强，建议你造成别用！你可以在网上一查便知。另外，我们所说的药物治愈，并非西药或中成药治愈，而是中医调养治愈！2、不建议你手术摘胆治疗的理由：（1）其实胆囊的功能与作用十分重要，黄帝内经里说：“十一脏腑，取决于胆。”胆囊除具有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液、消化和吸收外，还具有重要的免疫功能和复杂的化学功能。胆囊粘膜具有分泌IgA抗体的功能，是保护性抗体的重要器官，这对于胆道系统的免疫防御具有重要意义。（2）如果摘除胆囊，胆囊切除术后导致胆管损伤，出现消化吸收不良，腹胀、腹痛、腹泻等现象外；不少患者同时出现十二指肠液的胃反流，易患结肠癌（发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍）、胆总管结石。在不同程度上出现胆囊切除术后综合后遗症，胆道系统病变(胆道功能障碍、胆道上行感染、残余结石、复发结石、胆道狭窄等)，有关的临床综合征(上腹隐痛、恶心、饱胀、泛酸、消化不良、大便稀溏、便次增多、厌油腻、发热黄疸等)。3、饮食上以清淡为主，忌讳油腻、油炸、胀气、辛辣、硬质、烧烤、难消化（如粽子、月饼、年糕等）、高蛋白质、高胆固醇、高脂肪食品等，多喝白开水（ml/日），早休息（晚上十点半前），不要劳累，不要久坐（伏案工作、看电视、玩游戏、打牌等），注意劳逸结合，保持乐观心态，适当运动，注意个人卫生。具体饮食注意事项，请点击左侧我的名字，有相关文章供你们参考。但愿我的回复对你有所帮助，祝你早日康复！
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
网友满意：
回答速度：
上海新科医院&&&
建议："你好！胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗:您好,建议胆囊切除.它是治疗胆囊结石的首选方法,效果确切.对于有症状和（或）有并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术.对于年老有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人可考虑溶石疗法,但停药后易复发.胆管结石的治疗现仍以手术治疗为主.溶石疗法可有一定的疗效,但长期疗效不肯定,且有一定的不良反应.医生建议:　1、按时合理早餐； 　　2、规律三餐； 　　3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入； 　　4、避免不合理的快速减肥； 　　5、适当增加运动。"
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
疾病百科（别名：胆囊结石,胆石症）（别名：胆囊结石,胆石症）　　结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由...　　结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1～2%。临床常见：胆总管结石（原发性胆总管结石、继发性胆总管结石）、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。就诊科室：肝胆外科典型症状： 多发人群：成年人，女性多于男性 检查方法： 发病部位：胆常用药品： 疾病自测：
珠江医院&&&外科_肝胆外科
中国人民解放军空军总医院&&&中西医代谢中心
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生

我要回帖

更多关于 胆结石需要手术吗 的文章

 

随机推荐