请问如何预防亚急性脑梗塞塞最好?

  掌握和了解疾病的概要有利于我们预防疾病,治疗脑梗塞我们可以采用超声波来治疗,我们可能并不是很清楚这些方面,不妨学习一下,治疗脑梗塞我们可以采用超声波来治疗,认识疾病懂得了如何应付将带给我们很大收获,一起学习。
  脑梗塞急性期治疗:
  (一)一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。
  (二)低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周。
  (三)血管扩张剂 间断吸入混合气体(6&7%的二氧化碳,50&95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1&2次,罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点,每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1&2天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害。
  (四)抗凝治疗 治疗方法如下:肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24&48小时。第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克、双香豆素100&200毫克、新抗凝4&8毫克)。
  (五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用 。
  (六)手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。
  (七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。
  小编上文的详细介绍就是治疗脑梗塞我们可以采用超声波来治疗,我想给了很多读者加深了对于疾病的深层次的了解了吧。希望大家拥有一个健康的体魄。
最少可输入20个汉字
分享赢大奖:
6.52MB v2.1.2
4.27MB v1.3
18.6MB v1.0
8.24MB v2.1.6
6.9MB v1.0
10.78MB v2.0
动脉闭塞专家楚天都市报携手健康慈善基金助脑瘫患儿回归社会楚天都市报讯据世界卫生组织报道,全球每年有千分之五的新生儿出现脑瘫疾患;我国研究数据显示,中国现有脑瘫患者600万,其中12岁以下脑瘫患儿180多万,并且每年新增...
脑瘫男子12年艰辛求学考上博士生,在安徒生的童话故事里,有这样的一只丑小鸭,因为丑陋,他受到人们的唾弃和嘲弄。可是丑小鸭却没有灰心丧气,而是乐观地接受生活所赋予的一切。直到有一天,丑小鸭发现,经历了苦...
解放军总医院第一附属医院始建于1954年3月,是一所以医教研相结合、烧伤科、消化内科、骨科、生物治疗...
ZHANG ZHI-WEN
简介:专家姓名:张志文 职 称:主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师 性 别:男 主要从事小儿脑瘫、神经科、脑血管外科、脑肿瘤外科、脊髓外科和颅神经外科的...
国家科技进步二等奖
医药卫生科技进步一等奖
中华医学科技二等奖
科技进步三等奖军队医疗成果一、二、三等奖
小儿脑瘫、各类颅内及脊髓肿瘤、脑血管外科的显微外科手术及恶性神经肿瘤的综合治疗。
曾多次参加神经系统疾病学术会议,并作专题报告,受到医学界的认同和赞誉。
博士、副主任医师
LIU AI-JUN
简介:专家姓名:刘爱军 性 别:男 职 称:博士、副主任医师 1971年9月生,1995年毕业于第二军医大学临床医学系,军事医学科学院医学硕士,解放军总医院、军医进修学...
06年获新型实用发明专利一项
08年获中华医学科技奖二等奖
北京市神经外科学会青年委员
药物难治性精神障碍(强迫症、焦虑症、抑郁症、抽动秽语综合征)的外科治疗,帕金森病、原发性震颤和扭转痉挛的脑起搏器治疗,精神发育迟滞和脑发育不良的手术治疗。
曾多次参加神经系统疾病学术会议,并作专题报告,受到医学界的认同和赞誉。
医学博士,副主任医师
LIANG SHU-LI
简介:专家姓名:梁树立 性 别:男 毕业院校:第二军医大学 职 称:副主任医师、医学博士 医学博士,现任解放军总医院第一附属医院神经外科副主任医师.功能神经外科...
获2006年获得军队医疗成果一等奖
解放军总医院科技进步一等奖
军队科技进步奖
国家发明专利奖
功能神经外科和癫痫
曾多次参加神经系统疾病学术会议,并作专题报告,受到医学界的认同和赞誉。
科室副主任,主任医师,硕士生导师
FU XIANG-PING
简介:专家姓名:傅相平 性 别:男 毕业院校:第四军医大学 职 称:主任医师,副教授 傅相平,男,1960年12月生,1996年获第四军医大学硕士学位、 教授、主任医师、...
获军队医疗成果一等奖1项
军队科技进步二等奖2项
军队科技进步三等奖6项
中华医学科技二等奖1项
1.脑恶性胶质瘤的新综合治疗 2.脑积水、脑囊肿的神经内窥镜微创治疗 3.颅眶外科 4.立体定向放射神经外科
曾多次参加神经系统疾病学术会议,并作专题报告,受到医学界的认同和赞誉。
为响应国家号召贯彻卫生部关于公立医院实行网上挂号的政策以及满足广大患者的治病需求,我院特开通了网上挂号服务,每天限量三十个
邢先生   153****;  脑瘫
王先生   139****;  脑中风
孟女士   182****;  共济失调
孙先生   138****;  截瘫
吴女士   159****;  脑萎缩
赵先生   186****;  脑梗后遗症
周先生   138****;  脑积水
陈先生   151****;  脑胶质瘤
李先生   152****;  脑萎缩
余女士   186****;  抽动症
刘大爷   150****;  脑瘫
冯先生   158****;  帕金森
赵女士   182****;  脑出血
侯先生   130****;  脊髓损伤
张先生   152****;  老年痴呆
闫女士   186****;  脑出血后遗症
曹先生   150****;  脑发育不良
史先生   151****;  脑炎
胡女士   158****;  脑外伤后遗症
陈先生   138****;  脑梗后遗症
"CNS靶向因子修复体系"即运用综合治疗方案,融合现代多学科优势,实现神经科高端科技服务临床医疗的目标。治疗中应用了生物细胞学、物理学、心理学、药理学、化学等多科学的综合优势,采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,改善神经信号传导,最终达到神经功能恢复、重建的目的。
"CNS靶向因子修复体系"干预方案严格采用诊断、评价、观察、治疗与康复的标准流程,用标准化、规范化、科学化、个性化的综合治疗方案对患者的神经功能进行恢复与重建,力争达到治疗效果最大化。
"CNS靶向因子修复体系"治疗的效果与脑损伤的程度、脑瘫的类型、患儿的年龄密切相关。年龄越小,效果越好。痉挛型、混合型和徐动型的治疗效果最好,此外,每个个体对生物细胞的反应性还存在着较大的差异。对造成这种个体差异的机理进行深入的研究,以期进一步提高我们的治疗效果和总体有效率。"CNS靶向因子修复体系"对小儿脑性瘫痪的治疗效果显著、确切,安全性好,成为至今最有效的治疗方法之一。如果在"CNS靶向因子修复体系"以后接受规范系统的康复锻炼,将有助于移植的神经因子在体内生长、更好地发挥修复作用,起到事半功倍的效果。
优势一:多学科精髓综合性应用
优势二:整体与个体兼顾的原则
优势三:多领域技术的兼容并蓄
优势四:临床应用的安全性更高
优势五:微创治疗患者耐受度高
优势六:综合性理念个性化治疗
多学科精髓综合性应用:实现中枢神经治疗系统的多元化治疗.
整体与个体兼顾的原则:实现近期疗效与远期疗效的同步提升
多领域技术的兼容并蓄:为患者提供实现最佳临床效果的机会
临床应用的安全性更高:功能改善的同时具有操作简单、风险小、患者安全度高等特性。
微创治疗患者耐受度高:患者痛苦小,耐受度高,无重症疾病的各年龄段患者均可耐受。
综合性理念个性化治疗:中枢神经系统修复的同时,全身各脏器得到调节与激活,患者生存质量有效提升。
Andrei Aanei 男孩,3岁零6个月;日,在当地医院被诊断...
患儿于日出生,28周早产儿,产程共15小时。5个月...
患者于2000年8月车祸致头颈部外伤,当时意识丧失,大小...
Denisa ,2岁零4个月女孩,罗马尼亚,早产儿。在入院时,她的腿...
Maria,女,43岁,意大利籍,因肢体活动及言语障碍3年,于2005年...
日出生,28周早产,体重1300g,身长43cm,Apgar...
患儿生产史不详,约5个月时能抬头,2003年在当地医院...
患者于2000年8月车祸致头颈部外伤,当时意识丧失...
治疗脑出血后遗症最好的手段有哪些?相信还多患者的家属都在想,这脑出血后遗症到底能不能治好呢?治疗脑出血后遗症最好的方法和手段又有哪些呢?...
北京神经医学中心推荐专家
查炜光 ZHA WEI-GUANG副主任医师,小儿神经外科专业组负责人
获中华医学科技二等奖1项
军队医 疗成果一等奖1项
盛志勇医学三等奖1项
解放军总医院教学先进个人
擅长脑瘫、癫痫的外科手术治疗;小儿颅内、脊髓内肿瘤
专家在线解答疑问
哪些是脑梗塞的临床表现?脑梗塞的发病群体大多是老年人,而且发病突然、隐秘,让老人们防不胜防,在发病后的致残率还是非常的高。为了能更好的预防和治疗该病,我们需要知...
北京神经医学中心推荐专家
查炜光 ZHA WEI-GUANG副主任医师,小儿神经外科专业组负责人
获中华医学科技二等奖1项
军队医 疗成果一等奖1项
盛志勇医学三等奖1项
解放军总医院教学先进个人
擅长脑瘫、癫痫的外科手术治疗;小儿颅内、脊髓内肿瘤
专家在线解答疑问
脑血栓的临床表现是什么?随着生活节奏的逐渐加快,人们的寿命越来越长,中国呈现了人口老龄化的趋势。因此,患有各种脑类疾病,尤其是脑血栓的患者越来越多,这种疾病的临...
北京神经医学中心推荐专家
查炜光 ZHA WEI-GUANG副主任医师,小儿神经外科专业组负责人
获中华医学科技二等奖1项
军队医 疗成果一等奖1项
盛志勇医学三等奖1项
解放军总医院教学先进个人
擅长脑瘫、癫痫的外科手术治疗;小儿颅内、脊髓内肿瘤
专家在线解答疑问
脑中风的检查项目有哪些?脑中风是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”疾病,中国老年人脑中风发病率在亚太地区位列第一。我国每年新发脑中风约有200万例...
北京神经医学中心推荐专家
查炜光 ZHA WEI-GUANG副主任医师,小儿神经外科专业组负责人
获中华医学科技二等奖1项
军队医 疗成果一等奖1项
盛志勇医学三等奖1项
解放军总医院教学先进个人
擅长脑瘫、癫痫的外科手术治疗;小儿颅内、脊髓内肿瘤
专家在线解答疑问
脑外伤康复治疗怎么治效果更全面?脑外伤后遗症的发生让患者再次受到伤害,脑外伤后遗症治疗刻不容缓。治疗脑外伤后遗症的方法有很多,多数方法只能让患者获得单方面的治疗...
北京神经医学中心推荐专家
查炜光 ZHA WEI-GUANG副主任医师,小儿神经外科专业组负责人
获中华医学科技二等奖1项
军队医 疗成果一等奖1项
盛志勇医学三等奖1项
解放军总医院教学先进个人
擅长脑瘫、癫痫的外科手术治疗;小儿颅内、脊髓内肿瘤
专家在线解答疑问脑梗塞症状_脑梗塞吃什么好_脑梗塞预防治疗
脑梗塞脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。脑梗塞是由什么原因引起的?根据栓子来源可以分为:1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死,心房粘液瘤,心脏手术,心脏导管,二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落,肺静脉血栓或凝块,骨折或手术时脂肪栓和气栓,血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染,败血症,肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。3. 来源不明:约30%的脑栓塞。脑梗塞有哪些表现及如何诊断?1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见,多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫,偏身感觉障碍,失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重,椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕,复视,交叉瘫或四肢瘫,共济失调,饮水呛咳,吞咽困难及构音障碍等,栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷,四肢瘫或基底动脉尖综合征,大多数病人伴有风心病,冠心病和严重心律失常等,或心脏手术,长骨骨折,血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急,发绀,胸痛,咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛,血尿等),肠系膜栓塞(腹痛,便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。脑梗塞吃什么好?一、脑梗塞食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)1.葡萄汁、芹菜汁各1份,温开水服用,每天2-3次。20天为一疗程。使用于中风、高血压病人。2.葵花子,早晚1把,剥壳食仁,同时配服芹菜汁半杯,连服30天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆固醇的作用。3.清萝卜汁,每天30毫克,日2次,连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。4.白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,于饭锅上蒸1-2小时,加入适量的冰糖。于睡前服用,对中风高血压、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。5.绿豆100克,海带50克,加水煮烂,放入冰糖后,适量服用。具有降低胆固醇的作用。6.白菊花适量,用开水浸泡,常服用有降血脂和降血压的作用。7.花生米适量,加醋泡7天后,每天早晚各服花生米10粒,有一定降血压作用。8.香蕉2只,去皮,加冰糖适量,隔水蒸。每日2次,连服数日。对中风伴有便秘者有显著疗效。9.冬瓜100克,煮熟取汁服。对中风伴有血糖高,或有水肿者有好处。10.苦瓜做菜,对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。11.黄豆60克,煎服,对中风腿抽筋有治疗作用。12.芝麻15克,捣烂,同蜂蜜30克调和,每天早晨空腹服一剂,分三次服,连服1星期,对中风便秘者,有治疗效果。13.常食新鲜柚果汁,能降血糖。适用于中风伴血糖高者。14.山楂肉15克,水煮熟,果饮并食。日1次,连服1个月。有山楂干切片,煮水代茶饮。亦有效。适用于中风、冠心病、高血脂症者。15.每日进醋5-10毫升,或用醋泡花生米一昼夜,每日晨起吃10粒。1星期为一疗程。适用于中风伴高血压者。16.每晨空腹进糖醋大蒜1-2粒,并喝少许糖醋汁。适用于中风伴有高血压及高血脂症者。17.每次1只鲜苹果,每日2次,可常服。适用于中风伴有高胆固醇血症者。18.大枣10枚,芹菜根60克,煎水常服。适用于中风伴有高胆固醇血症者。19.黄豆及大豆制品,连服8星期,可使血液中之胆固醇含量明显下降。20.鲜猕猴桃,或其果汁制品,具有降低胆固醇及甘油三脂的作用,对中风者有好处。21、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。22、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。23、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病,不宜加蜂蜜。24、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。25、脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。推荐食疗方剂 ①主食:菊花粥、山楂粥、玉米粥。②菜肴:清蒸茄泥、黄鱼参羹、凉拌生菜、炒芹菜。③饮料:菊花饮、山楂消脂饮、荷叶饮。④汤:紫菜汤、银耳汤、菠菜鸡蛋汤、蘑菇汤。二、脑梗塞吃哪些对身体好?  1、各种杂粮,如绿豆、小米、玉米、豆类。各种新鲜以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪肉、植物油等。①香菇:性味平。具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇,降低血压,加速血液循环,改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。②芹菜:有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。③山楂:具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。2、可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。3、长期饮用混合奶(鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克)4、为预防便秘,应多吃一些富含纤维的食物,如青菜?芹菜?韭菜及水果等。5、要维持体内有充足的水,使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前?晨起时,饮1~2杯温开水。6、饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。三、脑梗塞最好不要吃哪些食物?1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。脑梗塞应该如何预防?&脑梗塞是中老年人的多发病常见病,瘫痪肢体的功能恢复比较困难。所以预防脑梗塞病应予重视。脑梗塞与脑出血就其致病因素,它们有其共同的地方在脑动脉硬化形成后,其发病诱因却有不同。在致病因素的预防上可参照脑出血一章的预防措施,现仅对脑栓塞的前驱症状和一些诱因的预防措施叙述如下。一、治疗各种心脏病脑栓塞的主要原因是风湿性心脏病二尖瓣上的赘生物当心脏跳动过快,栓于易脱落,特别在全身用力时,心脏用力收缩,血流速度加快,栓子在快速血流的冲击下,更容易脱落,脱落的栓子堵塞血管就发病,所以对风湿性心脏病或细菌性心内膜炎病人,除积极治疗外,还不适合做急重的运动或劳动。是对脑栓塞的重要预防措施。二、 戒烟烟草中有一种尼古丁的物质,对人体毒害很大,尼古丁吸入人体内,刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。三、把脑梗塞病防止在发病前阶段各种脑梗塞病的危险因素,如不认真的预防治疗,任其发展下去,这些因素就会由量变到质变,直到暴发脑血管病,因此预防脑梗塞病要早抓,警惕脑梗塞病前的各种信号。可分为五个方面。(一)意识和精神状态改变如嗜睡,即整天昏昏沉沉的睡觉。性格反常态,变得孤僻寡言,表情淡漠和烦躁不安,有的可出现短暂性的意识丧失或智能减退。这些表现与脑缺血有关。(二)运动障碍表现为突然嘴歪,说话困难,吐字不清,失语或语不达意。吞咽困难,偏身无力或活动失灵,持物失落,走路不稳,突然摔倒,有的可出现肢体抽动。(三)感觉障碍表现为舌、面、唇及四肢麻木。耳听力减退,视物有旋转感。(四)头痛、头晕头痛形式与往日不同,头痛程度重持续时间长。(五)植物神经及其他障碍全身乏力,出虚汗、低热、胸闷、心悸、突然打呃、呕吐等植物神经症状。少数病人有脸结合膜,视网膜出血及鼻出血。如果出现上述征兆,应及时就医,予以详细检查,作出诊断,及时处理,这样可以避免或推迟脑梗塞的发作。脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重。提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用。出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳。限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。早晚用热毛巾擦洗颈部可预防脑梗塞。每日早晚洗浴之际,以50℃左右的热毛巾擦洗、按摩颈部四周,以皮肤发红、发热为度。长期坚持能使颈部血管平滑肌松弛,使已硬化的血管逐渐变软,恢复其弹性,减少或化解动脉内膜内因胆固醇沉积所形成的&粥样斑块&,确保脑组织的血氧供应。祖国医学认为,颈部为任脉、督脉及足阳明胃经、足太阳膀胱经等人体主要经络循行汇集之处,分布着70多个重要腧穴。通过热毛巾擦颈,集中给这些穴位以良性刺激,可促进气血运行,增强调节功能,对防治中风极有帮助。腔隙性脑梗塞防治1、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在& 130 / 85 mmHg;3、高血脂患者应进行降脂治疗;4、定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林;5、定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT 以便早发现早治疗;7、大复方道地取材,具有活血化瘀 芳香开窍、降脂抗凝功效的现代中药,对腔隙性脑梗塞发病诱因有综合的防治作用,坚持服用在改善症状的同时,能防止复发。&脑梗塞西医治疗方法本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。一、急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。二、恢复期继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。脑梗塞的预防护理 一、饮食营养问题:发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。二、卧床休息:患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。三、消化道出血的防治:急性脑血管病均有发生消化道出血的可能,如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻。四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。五、褥疮防治:由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。六、保持呼吸道通畅:有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。脑梗塞的发病先兆1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。2、短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。3、语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。4、其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。5、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化?80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。6、躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。7、剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。8、一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。脑梗塞应该做哪些检查?1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞,许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案,MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死,风心病,心律失常等证据,脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见,颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。脑梗塞的诊断1.起病急骤 多数无前驱症状,发病急骤,以秒计,发病后常于数秒钟内病情达高峰。2.多数患者有神经系统体征如偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失,或局限或全身抽搐,严重患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝,甚至很快死亡。3.有产生栓子来源的疾病 多数患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、心肌病、心肌梗死等,尤其是心房纤颤的症状和体征。4.脑CT扫描或MRI检查发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。鉴别诊断:应注意与血栓性脑梗死,脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。脑梗塞可以并发哪些疾病?容易出现以下并发症:心肌梗死,肺部感染,尿路感染,肾功能不全,褥疮,关节挛缩,应激性溃疡,继发性癫痫,脑梗塞后的精神科问题,痴呆等。1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。3、尿路感染:见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠,预后效果好的中药银花泌炎灵片等。4、肾功能不全:也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种&应激&状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。5、褥疮:病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。6、关节挛缩:脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。7、应激性溃疡:出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。8、继发性癫痫:无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下&瘢痕&,如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。9、脑梗塞后的精神科问题:这个问题越来越得到了关注。10、痴呆:目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。

我要回帖

更多关于 脑梗塞急性期治疗 的文章

 

随机推荐