台州骨伤医院
新型农村合作医疗制度政策―报销管理
温岭市新型农村合作医疗制度有关政策宣传栏
报销管理篇章
第十九条& 凡符合《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》、《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》及本实施办法规定的下列医疗费用可列入新型农村合作医疗基金支付范围：
(一)参合人在本市门诊定点医疗机构所发生的门诊医疗费用；
(二)参合人在本市住院定点医疗机构住院治疗所发生的住院医疗费用，以及在外地县级及以上社保部门的定点住院医疗机构住院治疗所发生的住院医疗费用。
第二十条& 补偿额度
保障年度内，累计最高补偿金额（含门诊报销、特殊门诊报销、住院报销、一次生育补偿金、一次性死亡抚恤金）成年人为50000元；18周岁以内的未成年人为100000元。
第二十一条& 普通门诊报销标准
在门诊定点医疗机构就诊的普通门诊报销比例为20%；
保障年度内，普通门诊累计最高补偿限额为300元。
第二十二条& 住院报销标准
(一)住院报销起付线为200元。同一参合人员全年多次住院的，只设一个起付线。
(二)按照成年人、非成年人和医疗机构的等级及地域设置住院报销比例，报销比例为25%―60％。
第二十三条& 特殊门诊补偿
对符合特殊门诊补偿范围的患特殊慢性疾病的参合对象，经参合人本人申请，经办机构审批后，其特定的门诊医疗费用按照特殊病种的不同，按下列二种方式给予补偿：
(一)普通门诊医疗费用按住院报销比例结算；
(二)普通门诊医疗费用按单病种定额补偿。
第二十四条& 一次性生育补偿金
参合人在保障期内合法生育的，完整填写《一次性生育补偿金审批表》并加盖村（居、社区）委会印章后，凭参合人（产妇）的新型农村合作医疗卡、身份证、婴儿出生证和户口所在镇（街道）计划生育办公室出具的证明、领款人有效身份证件，领取一次性生育补偿金300元。
双胞胎、多胞胎按一次生育计发。违法生育的，不予补偿。
第二十五条& 一次性抚恤金
参合人在保障期内死亡的，其直系亲属完整填写《一次性抚恤金审批表》并加盖村（居、社区）委会印章后，凭参合人新型农村合作医疗卡、已办理户口注销手续的户口簿（或公安部门户口注销证明）和殡仪馆火化收据（或殡仪馆火化证明）、申领人有效身份证件，一次性领取死亡抚恤金500元。
第二十六条& 报销流程
参合人因病在门诊定点医疗机构就诊的，须携带并主动出示本人新型农村合作医疗卡和有效身份证件，经身份验证后，在医疗机构结算时直接刷卡报销医疗费用。
未刷卡的，按自费患者处理，不再另行办理报销手续
1、在温岭市内住院定点医疗机构住院，以及在台州市各县市区联网刷卡报销的住院定点医疗机构住院：
参合人须携带并主动出示本人新型农村合作医疗卡和有效身份证件，在医院住院收费窗口办理住院手续时及时刷卡登记，经身份验证后，出院时在结算窗口直接刷卡报销医疗费用。
未按规定刷卡结算的视为自费患者，其医疗费用不予报销。因特殊情况未刷卡结算的，需凭村（居、社区）委会的住院确认证明，按报销金额的80%支付报销款。
2、在温岭市外非刷卡住院定点医疗机构住院：
(1)参合人应及时到经办机构办理登记备案（也可直接采用电话、传真、短信、网上等方法登记备案）；
(2)出院后需携带医院提供的住院费收据原件、住院费用汇总明细清单（特殊用药、特殊检查的须提供相关检验、检查依据）、出院记录，以及本人身份证、新型农村合作医疗卡、经办人身份证到经办机构办理报销。
未办理登记手续的，其医疗费用不予报销。因特殊情况的，需凭村（居、社区）委会的住院确认证明，按报销金额的80%支付报销款。
(三)特殊门诊
经审批的特殊门诊患者，其在定点医疗机构诊治的特定门诊医疗费用凭医院门诊收据原件、特殊门诊专用病历、患者身份证、新型农村合作医疗卡、经办人身份证到经办机构办理报销。
第二十七条 报销时效
参合人发生的住院医疗费用，应在出院后3个月内办理报销手续。情况特殊的，须在本年度结束后3个月内（即新一年度的第一季度底前）办理报销手续；逾期不办理的，其住院医疗费用不予报销。
温岭市2009年新型农村合作医疗制度实施办法解读
按照党的十七届三中全会确定的“巩固和发展新型农村合作医疗制度，提高筹资标准和财政补助水平，坚持大病住院保障为主、兼顾门诊医疗保障”和省政府对2009年全省新型农村合作医疗工作的要求，我市坚持以人为本、关注民生、科学发展的原则，进一步完善新农合制度，不断提高保障水平，使这一顺民心、得民意、谋民利的实事工程更加惠民。
农民增加10元，政府出资更多
2009年，新型农村合作医疗筹资标准在今年110元的基础上提高到每人每年140元；其中个人缴费从40元增加到50 元，市、镇（街道）两级财政贴补从70元增加到90元。
对于持有《温岭市最低生活保障社会救济证》的低保对象、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级以上残疾人、优抚对象和“三无”人员，其合作医疗基金全部由政府承担。
最高保障额度达100000元
结合参保对象的特点，为进一步提高未成年人的保障水平，将参保对象分设为成年人、未成年人两档。在保障年度内，18周岁以下未成年人的最高报销封顶额为100000元；18周岁及18周岁以上成年人的最高报销封顶额也提高到50000元。
门诊报销比例增加到20%
门诊医疗费用的报销比例从以往的15%提高到20%；全年门诊最高限额保持300元。
报销范围为符合《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费和《浙江省基本医疗保险服务项目目录》中属于甲类且无限定支付范围的检查检验费以及属于乙类的普通彩色多普勒超声检查。
特殊病种报销范围扩大
对恶性肿瘤、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、血友病、慢性精神分裂症、慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗、活动期肺结核7种特殊慢性疾病的门诊医疗费用参照住院标准纳入报销范围，并取消住院报销起付线；同时，扩大了治疗项目和报销范围。
对患尿毒症等慢性肾功能衰竭血液透析治疗的参保对象，实行每次血透定额补偿120元的报销办法，在定点医疗机构直接刷卡报销，每星期最多限定报销血透3次。对重大人体器官或组织移植后抗排异治疗的参保对象，实行每月定额补助800元的特殊补偿政策。对患苯丙酮尿症的10岁以内的参保患儿，按每月500元的标准实行定额补偿。
住院报销水平大幅提高
住院报销门槛进一步降低，目前根据医疗机构等级不同设定的每次200元、500元的住院报销起付线将被取消。参保人员患病第一次住院报销时的起付线统一设定为200元；如一年内两次及以上住院的，不再设置起付线。
住院报销比例大幅度提高，在本市二级乙等及以下的为50%；本市二级甲等及以上的为45%；本市以外台州内刷卡结报的为35%；台州非刷卡结报及省内定点医疗医疗机构住院的为30%；浙江省外定点医疗机构住院的为25%。18周岁以下未成年人的住院报销比例，比上述标准分别增加10%。
意外伤害住院报销限制取消
意外伤害住院繁琐的确认审批手续以及按支付50%报销款的规定将随着2009年的到来而取消。新办法对因打架斗殴、自残、自杀、吸毒，以及违法犯罪致伤的医疗费用不能报销外，其余因意外伤害的住院医疗费用均列入报销范围。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&人生关爱更加贴心
&&& 新的实施办法在保持对合法生育的参保妇女发放300元一次性生育补偿金的同时，还将妊娠合并症、并发症等高危因素孕产妇的住院分娩费用也纳入报销范围。而对不幸身故的参保对象，发放500元的一次性死亡抚恤金。
出院带药标准进一步完善
新办法完善了参保患者的出院带药规定,要求医生处方在必须符合医保药品目录范围的前提下，对于用于延续治疗出院诊断的主要疾病的药品，由原来的不得超过7日用量延长至不得超过15日用量，品种不得超过3种，出院带药的最高限额也从原来的300元提高到500元。
住院定点医疗机构基本放开
新办法规定，在本市定点住院医疗机构或外地县级及以上社保部门定点的住院医疗机构住院期间所发生的符合《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《浙江省基本医疗保险服务项目目录》的住院医疗费用均可报销。在温岭市外其他非县级及以上社保部门定点住院医疗机构产生的住院医疗费用，以及在国外或港、澳、台地区治疗的一切医疗费则不属于报销范围。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&基金安全进一步强化
新农合基金是参保群众的“保命钱”，为保障基金安全，新办法实施后，参保患者在门诊或住院时，必须凭本人有效身份证件和医疗保障卡方可办理刷卡结算，无身份证号码的将无法进入结报系统结算。新办法规定，对普通门诊不刷卡的，按自费患者处理，不再另行办理报销手续。对在温岭市内住院定点医疗机构、以及在台州各县市区联网刷卡的住院定点医疗机构住院不直接办理报销刷卡的，或者在不能刷卡的外地定点医疗机构住院不向市农医保中心办理登记告知手续的，均视为自费患者，其医疗费用不予报销。特殊情况的，可凭村（居、社区）委会住院确认证明，按报销金额的80%支付报销款。
为保证参合患者的住院报销权益不受损失，新办法规定，凡超过48小时未刷卡的参保患者，须凭有效身份证件和医疗保障卡向住院病房的诊治医护人员要求核实参合身份，由医护人员填写参合患者身份确认单，到医院医保管理科室申请办理补刷卡手续。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&参保对象更明确
新型农村合作医疗实行以家庭为单位，以本户人口数整户参保的原则参保（包括在校学生）。但整户家庭人口中，已参加城镇职工医疗保险的，已参加城镇居民医疗保险的，应征入伍的，非本市户籍的（不含因与本市居民有合法婚姻关系而户口未迁入的人口），正在劳教或服刑的，以及无有效身份证件的不得随户参保；已离婚户口未外迁的，已出嫁但户口未外迁的可以不随户参保。
对重复参加新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险的，原缴纳的保险费不予退还，由其自主选择享受其中一种医疗保险待遇。
责任编辑：admin&&&&信息来源：Internet版权所有 (C) 中国黄金投资网 gold.org 浙ICP备号
本站信息仅供投资者参考，不做为投资建议！联系管理员：webmaster@cngold.org　欢迎投稿：tougao@cngold.org农村合作医疗 去医院或定点诊所就医刷卡报销 刷卡缴费的医药费用清单 可以查的到吗 去哪查 我想看看输液用药的名称是否和我在省市医院输液的用药一致 因为价格差距 有很大的疑惑 市医院和县级农保合作定点诊所药费当量价格相差100元左右 差距太大
农村合作医疗 去医院或定点诊所就医刷卡报销 刷卡缴费的医药费用清单 可以查的到吗 去哪查 我想看看输液用药的名称是否和我在省市医院输液的用药一致 因为价格差距 有很大的疑惑 市医院和县级农保合作定点诊所药费当量价格相差100元左右 差距太大
不区分大小写匿名
查的可以查呢&& 就看人家愿不愿意查&& 刷卡缴费的地方就可以查呢
相关知识等待您来回答
医院领域专家新型农村合作医疗卡去医院直接减免么_百度知道
新型农村合作医疗卡去医院直接减免么
我有更好的答案
按默认排序
大一些的医院可以，小的不行
与你户籍所在地的新农合管理中心签订了出院即时结报协议的医院可以，如未签订协议者就不行。具体名单你可以照你参合证上的咨询电话打过去确认。
其他类似问题
新型农村合作医疗的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁设为首页 | 加入收藏
您现在的位置: >
2011年新型农村合作医疗政策
温岭第四人民医院 &
14:03:20 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[][][]
为加快推进基本医疗保障制度建设，提高基本医疗保障水平，根据中央和省政府关于到2011年新型农村合作医疗参保对象在统筹区域政策范围内的平均住院报销比例要达到60%，全省人均最低筹资标准要达到300元等具体要求，进一步完善温岭市新农合实施办法。
一、筹资水平同步提高
2011年，新型农村合作医疗筹资标准提高到每人310元，其中个人缴费110元，财政贴补200元。与2010年合作医疗的筹资标准相比，个人出资提高40元，政府补贴增加80元。城乡低保、二级及以上残疾人等社会救助对象的缴费，全部由政府承担。
二、年度报销封顶额显著提高到80000元
三、门诊报销比例稳定上升
实施国家基本药物制度的门诊定点医疗机构报销比例提高到30%；其他门诊定点医疗机构为20%。全年门诊报销最高限额为300元。
四、特殊慢性病门诊特色明显（须经审批后方可享受）
1、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭门诊透析治疗、组织器官移植后门诊抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、慢性精神病、血友病、活动期肺结核等8种特殊慢性疾病的定点门诊医疗费用按住院比例报销：温岭市内定点医疗机构为60%，温岭市外省内三级甲等医疗机构为40%，省内其他医疗机构为35%，省外医疗机构为30%。
2、实施单病种定额补偿
（1）对慢性肾功能衰竭血液透析治疗的对象，实行每次血透定额补偿120元的，在定点医疗机构直接刷卡报销，每星期最多限定报销血透3次。（2）对患苯丙酮尿症的10岁以内的参保患儿，按每月800元的标准实行定额补偿。（3）慢性肾功能衰竭腹膜透析患者可以选择每月定额补偿800元自购腹透液。（4）对重大人体器官或组织移植后抗排异治疗的参保对象，可以选择每月定额补助800元自购抗排异药物。
3、对脑瘫、截瘫、偏瘫训练、聋儿语训、自闭症儿童康复训练等残疾人康复项目的参保对象，实行在市内定点医疗机构进行康复训练，其康复治疗费按30%的门诊标准补偿，保障年度内封顶限额提高到2000元。
五、住院报销水平不断提高
1、住院报销起付线：温岭市内为500元，温岭市外为800元。
2、住院医疗机构：（1）本市联网直接刷卡报销的住院定点医疗机构；（2）外地县级及县级以上劳动保障（医保）部门定点的城镇职工住院定点医疗机构。
3、住院报销比例：政策范围内医药费用采用分段计算、累计相加的办法。
（1）500元以内（含500元）的，报销比例为30%；
（2）500元以上部分，按定点医疗机构设置报销比例：
温岭市内实施国家基本药物制度医疗机构，75%；二级乙等及以下非实施国家基本药物制度医疗机构，65%；二级甲等及以上医疗机构，60%。
温岭市外协议医疗机构，40%；浙江省内其他医疗机构，35%；浙江省外医疗机构，30%。
六、合法生育母婴共享医疗保障
合法生育的孕产妇（凭《一孩生育服务证》或《再生育证》），在定点医疗机构住院分娩的医药费用享受报销外，2011年出生的新生儿也自动纳入保障范围，无需缴纳保费，当年所发生的医疗费用与其母亲合并计算，母婴共享8万元的年度最高封顶线。须提供合法生育依据（《一孩生育服务证》或《再生育证》）以及亲缘关系依据（户口簿或《出生医学证明》），在市农医保中心备案后方可享受报销。
七、儿童白血病、先天性心脏病得到特殊保障（须经审批后方可享受）
对在浙江省农村儿童重大疾病救治首批省级定点医院住院治疗的0-14周岁儿童白血病和先天性心脏病患者，实行总额限价报销，报销比例将达到70%。
八、中医中药提高报销标准
对本市内定点医疗机构产生的中医诊疗项目、中药品种费用，按正常报销比例的120%标准报销。
九、报销办法：
1、普通门诊&&& 参保人因门诊定点医疗机构就诊的，须携带并主动出示本人合作医疗卡和有效身份证件，经身份验证后，在医疗机构结算时直接刷卡报销医疗费用。未刷卡的，按自费患者处理，不再另行办理报销手续。
（1）刷卡结算&&& 参保人因病在市内住院定点医疗机构、台州各县市区以及在省内联网刷卡的住院定点医疗机构住院时，应携带本人合作医疗卡和本人有效身份证件，主动向诊治医务人员出示，经医务人员确认参合身份后，到住院收费窗口办理刷卡登记，并经医务人员验证身份后，在出院结账时直接刷卡报销医药费用。
（2）市外非刷卡结算&&& 参保人在温岭市外医疗机构住院应在办理住院手续后及时到市农医保中心办理登记备案，也可直接采用电话（）登记备案。出院后需携带住院收费收据原件、住院费用汇总明细清单原件、住院病案全套（或出院记录）、患者身份证、合作医疗卡、经办人身份证件到市农医保中心办理报销。
（3）未按规定刷卡结算，或未按规定办理登记备案的视为自费患者，其住院医疗费用不予报销。情况特殊的，可凭村（居、社区）委会住院确认证明，按报销金额的80%支付报销款。
3、意外伤害住院需要审批
凡意外伤害住院患者，须提供所在村、居（社区）填写盖章的《参保人意外伤害情况确认书》，经市农医保中心确认后，凭“住院刷卡介绍信”在定点医疗机构刷卡报销。
十、本政策自日起到日止有效。
温岭市农医保中心&&& 咨询电话：
地址：温岭市三星大道41号& 市农业银行东侧二楼