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医保卡里的钱到底能不能用？
　　医保卡里的钱到底能不能用？
　　按理说呢，这医保卡里的钱是用来看病买药的，可是，我现在没病，我多少年也不看病，这钱该怎么用？难道只能留给后代吗？《消费主张》记者了解到，不同的地方，这医保卡的使用情况也不尽相同，请看我们记者在广东佛山和江苏扬州的调查。
　　大大方方公开刷卡
　　在广东省佛山汾江中路上的这家“一致药店”门前，记者看到了这样一条醒目的宣传条幅：“本店已开通医保，欢迎刷卡消费。”
　　可是，进入药店后记者却发现，在药店的入口处摆放的并不是药品，而是凉茶等饮料。
　　药店工作人员说，除了药店里的药品和饮料外，牙膏、牙刷，染发剂、洗衣粉等大量生活用品，也可以用医保卡里的钱来购买。
　　为了吸引更多的顾客来这里用医保卡消费购物，这家药店还推出了更为贴心、周到的刷卡服务。
　　广东佛山市一致药店 工作人员：我今天没带医保卡？你先买先付现金，你保留小票，到时候我们会帮你刷出来，再把钱退给你。
　　除了这家“一致药店”，记者还发现有的药店为了招揽生意，甚至还为刷医保卡的顾客们准备了各种赠品！
　　广东佛山市大参林846分店 工作人员：刷医保卡是另外送一个小礼品。
　　在两天时间里，记者在佛山市先后调查走访了11家医保定点药店，发现一致药店汾江中路店、开心大药房汾江中路店、 大参林连锁药店846分店、大参林连锁药店101分店、禅翠华堂药店、普生堂药店等6家药店都在经销日用百货，在这些药店里，顾客可以“想刷就刷”。
　　记者登陆佛山市工商局官方网站后查询看到，广东大参林连锁药店101分店和广州一致药店汾江中路店注册的经营范围是：零售处方药，非处方药，中成药，中药饮片等，并不包括生活用品。这两家药店在销售生活用品，显然是涉嫌超范围经营。而其余四家药店的注册经营范围则含有化妆品、日用百货、洗涤用品。
　　难道药店的经营范围包括化妆品、日用百货等，就可以刷医保卡里的钱购买吗？记者询问了佛山市人力资源和社会保障局。
　　佛山市人力资源和社会保障局工作人员给予了明确的答复“肯定不行”。“没被逮着，逮着这个药店就完了，取消医保的资格了。”
　　遮遮掩掩私下刷卡
　　在江苏省扬州市运河西路的百信缘大药房总店，记者在医保刷卡收银台的旁边看到：参保人必须医保证、卡、历，三证齐全方可购药刷卡。这个友情提醒表明：这是一家管理很严格的医保定点药店。
　　然而记者却发现：就在友情提醒的旁边，摆放的竟然是花露水、凡士林润肤露、茉莉花茶、柠檬片等商品。药品货架和食品货架、化妆品、洗护用品货架都一同摆放在大厅里。
　　药店工作人员告诉记者，化妆品能跟药品一块刷医保卡消费。
　　在这家药店的收银台，记者看到大部分顾客结账都是使用医保卡。无论是买盒黑芝麻糊，还是两瓶蜂蜜，“医保卡当然好用了。”工作人员直言。
　　按照江苏省扬州市劳动和社会保障局的规定：营养滋补品、保健品、生活日用品不得纳入医疗保险支付范围。作为医保定点药店，只能按照国家药品目录的规定向参保人员提供刷卡服务，凡超出范围的，均被视为违规刷卡。
　　记者在调查中发现，一些药店对这一规定也是非常了解的。但是他们也有着一套应对的手段。收银员在电脑上进行一番操作之后，顾客拿到的购物单据上，所有的项目竟然全部变成了西药。
　　在扬州的恒发医药商场，记者穿过药品区，再通过一个狭窄的通道后，依旧发现了摆满各类生活用品的货架。工作人员告诉记者，这个商品区跟前面的药品区都属于恒发医药商场。当记者质疑2007年不是已经叫停一次医保卡刷卡的事时，工作人员说：现在药店又有了，反正就是没有人来查了。
　　紧接着，记者又来到了大德生药店南门店，看到药品区的旁边，还另外开了一个小门，走进去之后，里面也像超市一样。各种化妆品、厨房用品、家居生活用品等等也是种类繁多。当记者询问这里能否刷卡时，工作人员显然有些胆怯，“能刷，出去不要说我刷给你的，说刷给你我就违规了。”
　　神秘的收药人
　　记者在扬州市还注意到一个怪现象，在一些医院内部卫生间的门上，写着很多“收药”、“收药刷卡”、“医保卡兑现金”的小广告。记者试着拨打了这些号码，并且联系上了其中的几位机主。电话里，这些人都声称可以将医保个人账户里的余额兑换成现金，而且告诉记者：根据金额的多少，现金兑换的折扣率也不相同。“500元以下一般的是6.5折，兑到1000元以上我给你7.3折吧；100元钱最多给你73元钱”。
　　他们究竟怎样套取医保个人账户里的钱呢？
　　电话里：对方说要想把医保个人帐户里的钱套取出来，就必须购买他们指定的药品。当记者问起药品他们会如何处理时，这位男子显得有些神秘，不愿作答，只是告诉记者：到他们指定的药店附近进行交易，就可以兑换现金了。
　　为了调查他们的收药过程，记者先后与两名收药人见了面。都在几乎不费周折的情况下，收药人通过药店刷出了现金，收药人和医药工作人员打着招呼，工作人员麻利地装好了药，交给了收药人。
　　医保卡套现人： （你这都熟悉啊？）经常过来，反正有卡就过来。
　　（你这些拿药出去卖还是怎么着？）不是，给老板发过去。
　　（那你从这拿的药不是贵吗？）嘿嘿，没事
　　（那你赚多少啊？）100块钱能赚6块钱吧
　　医保卡里的钱到底该怎么用？
　　对于医保卡里的钱究竟该怎么用，一些市民在接受采访时表示，医保卡里的钱就应该用于看病买药。但是也有一部分市民对此持不同意见。
　　扬州市民：我觉得既然进入个人帐户的话，就是你个人的钱，你有权使用对吧，你有权决定你这个医保卡上面的钱用于哪个方面。
　　扬州市民：比如说我不生病，我不需要一直把这个积累在上面，我是希望能兑换现金。
　　根据国务院1998年12月颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。
　　同时，决定中还要求：
　　基本医疗保险基金（统筹基金和个人账户）纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。但可以结转或继承。
　　对于一些市民将医保卡当成了购物卡的现象，北京大学政府管理学院教授、国务院城镇居民医疗保险试点工作评估专家顾昕认为，市民的医保卡如果用于购物，就相当于擅自改变了它的用途，也就失去了国家建立医保个人账户的意义。
　　顾昕教授分析，医保卡之所以变成购物卡，一个重要原因是医保卡的用途太单一，已经不能满足市民的需求。但是很多身体健康的市民，很多年都不使用个人账户内的钱，这就导致医保卡中的资金闲置起来，只能留给后代。那么，如何才能让医保卡里的钱更灵活更人性化的使用呢？
　　不拘一格保健康
　　在江苏镇江市第一人民医院，记者遇到了前来复查的小赵。小赵告诉记者，她前不久在这里做了近视眼手术，按照规定，近视眼手术的费用并不在医疗保险报销范围之内。但是这次手术小赵使用的却是自己医保个人帐户里的钱。那么小赵又是怎么做的呢？
　　小赵：我是半年前做的准分子激光近视手术，在检查的时候医生跟我说关于二级帐户的事情。
　　原来，作为全国医疗保险试点城市之一，江苏省镇江市从2008年起开始实行了医保账户个人资金二级账户管理制度，也就是说，市民的医保个人账户分为一级账户和二级账户。一级账户里的钱依然只能用于买药和看病，但是二级账户就相对灵活多了。
　　镇江市人力资源和社会保障局医保处处长钱小山：你可以用二级帐户去抵个人支付的现金部分。也就是说，二级帐户上的钱开始跟现金等同了。
　　正是因为有了医保卡的二级账户，原本应该自费的近视眼手术，小赵用自己医保卡里的二级账户支付了一些费用，最终，她自己仅花了几百元的检查费。
　　为了体现出账户个人所有的灵活性。从2009年开始，镇江市又对医保个人二级帐户的功能进一步扩展。
　　镇江市人力资源和社会保障局医保处处长钱小山：比如说，二级帐户可以给自己的直系亲属用于医疗费用的支付，可以为你的直系亲属交纳保险费，包括你个人的交（医疗）保险费。
　　不过，钱小山也有个担心，如果医保个人帐户资金的使用过多、范围太大，将直接会影响到老百姓真正看大病时医疗保险基金的使用。
　　镇江市人力资源和社会保障局医保处处长钱小山：整个基金的功能是用于医疗保险，用于治病的专项开支，如果二级帐户的拓展当中一部分钱没有真正用在这个上面，就等于额外增加了一部分开支。
　　而在广东省珠海市，记者看到，很多药店里也摆放着生活日用品，但是购买这些商品，只能用现金，却不能使用医保卡。珠海市人力资源和社会保障局医疗生育保险科科长程智涛告诉记者：“我们珠海市在这一块要求也是很明确的，个人账户就是用于医疗和购药这样一个明确的用途。如果是定点零售药店，它为参保人医保卡使用的时候出售生活用品的话是要受到相应的处罚的。”
　　在2008年和2009年，珠海市又先后扩大了医保卡个人账户的使用功能，规定，参保人个人账户的钱不仅可以自己用，还可以用来支付其配偶、父母或子女买药和接种疫苗的费用 。
　　据了解，我国很多城市也都对医保个人账户的使用进行了尝试和探索，而国外的一些经验也是值得借鉴。
　　北京大学政府管理学院教授 顾昕:新加坡规定，你可以用里面的钱购买（商业）医疗保险。
　　顾昕教授建议，还可以在医疗范畴内扩大医保卡个人账户资金的使用范围，比方说，允许支付健身、预防和保健等方面的消费。如果医保卡还有结余，就需要考虑它的保值、增值的功能。
　　北京大学政府管理学院教授 顾昕：最好用这部分钱来购买国库券，换句话说呢，这个管理部门呢，用国库券的这种收益来确保参保者，(医保卡)个人账户的钱，不至于有多大的损失。(责任编辑：刘芬娟)
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1．现在一些地方出现了在药店可以用医保卡购买保养品、生活用品等非药品，还有些地方出现了用医保卡套现的现象。你怎么看？
【试题分析】本题通过对社会热点中的医疗保障有关细节现象的关注，来测试考生分析社会问题的能力。医保卡的乱用是近几年来出现的一个新问题，问题集中表现在题目中所说的两方面，即用医保卡购买非药品和有人提供刷医保卡之后的套现服务等。考生应当建立在对生活了解的基础上，分析这些问题出现的主要原因，并提出针对性的解决办法。请注意，是针对行的分析和针对性的解决办法，而不是停留在“某些人的思想认识有问题”或者“相关法律法规”需要完善的层次。
【解题思路】先简单阐释医保卡规范使用的重要性，再深入分析产生不规范使用的原因，这也应该是这类题目最重要的一部分，接下来在分析原因的基础上针对性的提出如何改善，最后总结再次强调医保卡规范使用的重要性，同时提出展望。
【参考答案】
医保卡看似只是一张小小的卡片，但那背后是每个人的救命钱，是应当专款专用的医保资金。所以，从本质上来讲，医保卡不能乱刷乱用，应该确保医保资金用到其唯一应当发挥作用的方面。但随着医疗保险的普及，本是用于看病买药的医保卡却出现了套现、购物的反常现象，偏离了正常的使用轨道，医保卡随意消费现象值得人们深思。
从本质上看，医保卡是一种健康储蓄，医保卡的个人账户是在个人生病住院时用以支付个人缴费，或平时购买药品使用。而有关医保卡使用的种种偏离，主要原因是部分参保人对医保卡用途的认识存在误区，总认为医保卡里的钱不花也是浪费，于是通过各种使用渠道把“死钱”转化为“活资金”。这种做法只考虑到眼前利益而忽视了长远利益，是在透支自己的“救命钱”，从长远看，吃亏的还是自己。因为每个人都有看病、住院的需要，一旦自己生病需要使用医保卡里的钱时，就不得不用现金支付，这无疑会置病人及家属于难堪境地。将医保卡的钱花光或者打折变现都是不合算的，市民要珍惜医保卡里的资金，为自己需要时提供保障。
按照国家的规定，医保卡只能用于购买国药准字号的药品，而营养滋补品、保健品和日常用品是不允许纳入医疗保险支付范围的。但事实是有需求就会有市场，从另一方面来看，也恰恰是市民们的这种需要催生了一部分药店在柜台上出售一些滋补品、保健品、生活日用品等非药品。这些药店这么做说到底也是为了追求经济利益，而没有做到认真遵守国家的上述规定。
相对于用医保卡购买一些非药品来说，用医保卡套现这样的做法影响更为严重，已经走到了违法的边缘。按照政策规定，医保卡原则上只能支付基本医疗范围的处方药和非处方药费用。参保人只有符合出国、退保或者异地安置等条件，才能按正常程序将医保卡个人账户提现。目前社会上存在的用医保卡套现是一些药贩子和药店互相利用，实现对经济利益的更大追求的过程。一方面药店通过药贩子去寻找更多的医保卡持有者进行医保卡消费，而贩子则只有通过药店里的post机才能完成套现，再将现金返回给医保卡持有者。这些药贩子套现后，医药公司又会以较低的价格重新回收这些药品。这样操作不仅能大大提高药店的销售额，甚至一些平时积压的药品都是通过这个途径刷掉。但殊不知，利用医保卡套现，不仅市民的实质权益会受到伤害，更要命的是违背了设立医疗保险制度的初衷，严重扰乱了药品管理秩序，已经走到了违法的边缘。
医保卡套现行为涉嫌无证经营药品，从本质上说应该是一种违法行为。用医保卡刷卡买药本身无可厚非，但为了套取现金而以交易的手段将药品变卖的行为已经涉嫌无证经营药品。按照相关法律条例，经营药品买卖必须具备药品经营许可证，同时还要具备相关的硬件设施且须通过GSP等认证，而医保卡套现属于无证经营药品行为，可根据相关法律条例进行查处。
医保卡的上述滥用行为，除了市民自身缺乏对医保卡重要性的认识，药店的盲目追求经济利益的动机引起的以外。国家药品监督管理部门的监管不到位也是一个不容忽视的问题。虽然，相关部门也已采取了措施来规范这种行为，包括‘与药房建立了协议，规定医保卡不能滥用’等等；另外医保部门还会定期对药房进行检查，如果发现药房允许消费者滥用医保卡变相购物的情况，将视不同程度对药房进行警告、暂停或者撤销医保定点资格。但是这些监管的力度和覆盖面我们做的还是很不够的，今后必须不断加强。
总之，我们应该通过多管齐下的宣传和监管，营造一种医保科必须专卡专用的意识，让市民们真正认识到不能短视，不能随便动用自己的“救命钱”。
【专家点睛】
以社会问题来考察综合分析能力的题目，要求考生必须对社会现象尤其是热点问题平时要养成足够关注的习惯，如果不了解，答题效果很定不理想。在了解的基础上，一定要分析清楚现象出现的原因，如何解决。最重要的就是分析原因这个过程，而且分析原因必须深入现象的本质，能够直达考官的内心。
2．你所在街道近期被盗事件频发，你作为街道的一名工作人员，领导让你组织一次防盗宣传，你怎么做？
【试题分析】宣传活动是组织管理能力常常进行考察的一个载体。考生解决这一类问题，一定要明白这类活动区别与其他活动的独特特点，避免答题内容的空洞。对于本题来讲，有大的前提，就是你所在街道近期被盗事件频发，有身份设定，就是你作为街道的一名工作人员，有具体的任务，就是领导让你组织一次防盗宣传。所以我们的回答必须答到考官的第一期待，紧紧围绕如何确保宣传效果去回答。
【解题思路】谈清楚本次宣传活动的意义，即对任务重要性的理解是第一位的。因为这是整个任务运行的根基，必须得有足够的分析。在讲述如何开展宣传活动时，至少应有一个对宣传整体思路和节奏的把握，并掌握好宏观和细节的比例，做到理解充分，认识到位，措施得力，扎实推进。
【参考答案】
我所在街道近期被盗事件频发，不仅反映了我们街道工作人员自身工作的不得力，也从侧面说明了街道居民之前的防盗意识较薄弱。因此本次开展的防盗宣传活动最大的任务就是使广大居民形成“时时防盗，人人有责，日日防盗，从我做起”的意识，也应该借此契机，把常用的一些防盗措施宣传到位，让各位居民安居乐业。
由于防盗意识都是平时形成的，所以在宣传内容上我打算强化居民一些生活习惯的改善，比如出门就关门关窗，不在家里留现金，尤其是在夏季天热的时候更要格外注意，不要图凉快而大厂门窗等。由于本次宣传涉及的是整个街道数量比较大的小区和居民，所以在统一思想的基础上，必须遴选一批训练有素，专业能力和沟通能力突出的工作人员，落实责任，划定区域，进行耐心细致的宣传工作。在具体的宣传方式的选择上，我们会考虑居民接受的实际特点，印刷一些配有漫画解说的生动形象的宣传手册，在小区的公共区域以及信息栏，户外媒体，电梯电视，小区广播等张贴或者反复播出防盗宣传片。此外，在宣传期间，各个小区也要召开一些有声有色的与防盗有关的活动，比如防盗知识竞赛，防盗主题晚会。还可以联系片区民警在活动上直接宣传一些行之有效的防盗知识。
在整个宣传活动推进和开展的过程中，应该注意对及时宣传效果的评估并及时做出调整。在整个宣传活动策划和实施的各个环节都应当及时向领导做出回报，请领导做出针对性的指示。我相信通过我们街道和社区工作人员以及全体居民的共同努力，我们所在的街道治安一定会越来越好。
【专家点睛】
这类问题必须对任务有深入的理解，但这种理解建立在对设定身份的准确把握，建立在入情入境地针对性的去回答题目的基础上。在策划的时候要尽量多一些创意。在表述的时候，该概括就应该概括，该详细就应该详细。最终，考虑周到，照顾全面，重点突出，注意细节的内容才能征服考官。
3．你是单位的部门主管，单位领导思路变化快，你的下属跟不上领导的思路，对你产生抵触情绪，你该怎么办？
【试题分析】
这道题目有好几个主体，考生可能会有点乱，有些考生甚至连自己的定位都没有分辨清楚，这就导致答题时的混乱。咱们仔细分析一下，在这道题中，“我”就是一个“夹板”：领导的思路要执行，下属跟不上领导思路而产生怨气。在这种情况下，作为一个中间的领导，“我”应该起到一个润滑剂的作用，执行领导的决定，消除下属的抵触情绪，同时应该做一下反思。
【解题思路】
对于领导的做事风格，我们应该适应，也就是说领导的思路要执行；对于下属的抵触情绪，我应该了解下具体情况，有针对性的解决。另外，对于自己的工作应该再认真的反思一下，确保以后的工作能够顺利开展。
【参考要点】
作为一个单位的领导，我想每个领导都会有自己处理问题的风格，我们要调整自身，适应领导的这种做事风格。
首先，我会经常与领导沟通，向领导学习，以便跟上领导的工作思路，领导思路变化快说明是他对事情能有一个前瞻性的预测，对全局有个总体的把握，做事情的方式和方法上是与社会的发展要求相适应，所以他的思路我必须领略并紧跟其后，坚持贯彻执行下去。
下属由于跟不上思路而对我产生的抵触情绪，我认为这是很正常的事情，我不能因此而对下属有怨气，我会与下属进行谈心，帮助他们解决抵触情绪，并解释领导思路变化快的原因，下属对事情更注重一些微观的发展，对整体没有很好的把握，而领导恰好能有很好的掌握，在他的思路下工作，能提高我们工作的创新能力，能提高我们的工作效率，使单位更新适应社会发展的要求。
同时，我要认真总结一下自己近期的工作，因为出现了这样的问题，与自己的责任是分不开的，对领导的工作方式一直都没有认真的思考过，也没有从下属的角度去考虑问题，只是简单的执行和分配工作，所以才出现的这样的事情，我必须认真的反思，并找到更多的解决办法，以确保工作能够顺利的开展。
【专家点睛】
本题的关键点是要注重工作中团结的重要性，要对领导的思路有正确的认识才能解决好出现的问题。同时还要正确地把握个人与领导，个人与同事，同事与领导之间的关系。
4．下级单位出现紧急情况，你领导现在在外出差，你安排了一个普通员工去处理，接下来你该怎么办？
【试题分析】
此题属于情景处理类试题，主要考查考生对突发事件能否进行快速的反应和处理。要认清普通员工，抓住这个角色，但同时要注意作为普通员工去处理事情时可能遇到的问题，所以在回答要解决这个情况。
【解题思路】
首先，明确自己的态度；然后，重点详细地阐述处理过程；最后，对工作进行反思和总结。
【参考要点】
出现了这样的情况，我自己不能过于紧张，要稳定自己的情绪，否则就无法安排工作，不利于解决紧急的情况。
1．第一时间迅速的向领导汇报，说下工作思路，请求指示。
2．传达指示，随时关注，并一直与前去处理的员工保持联络。
3．立刻与下级单位的负责人联系，告知详细情况，请他们配合前去处理事情的员工的工作。
4．在解决过程中，我要将处理中出现的问题和过程，如果有必要，我会随时加派人手，随时向领导汇报，并听取领导意见，指示人员安排工作。
解决问题后，我会做一个详细的处理报告，并认真总结，把出现问题的原因、处理的过程以及处理的结果整理成书面材料，等领导回来后立马将报告交给领导。
对于这样的问题，我必须要引起高度重视，并建立一个有效的解决问题途径，并把这途径建立成一种长效机制，避免在出现类似的情况。
【专家点睛】
回答此题的核心在于要预见到当领导不在，且是一名普通员工去处理事情时所遇到的障碍；面对这样的情况，既要让领导知道此事，又要做好下级单位的工作，以减少普通员工在处理问题时的障碍。始终坚持以工作为重的大局观，尽一切力量保证任务的顺利完成。
本文转自：
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看药店。有的药店还可以买零食吃了！
zj&3-17 15:07
分地方的，有的药店还可以用医保买生活用品呢。
有魄力的沐影夏&3-17 15:35
你和主治大夫好好沟通 一般不会出现这种情况
Emotional_step&3-17 15:31
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医保卡七折换现金&个人账户医保卡是怪胎
00:00:00.0&&来源:广州日报
　　广州市中山大学附属眼科医院、肿瘤医院一带的马路上经常贴着牛皮癣：“高价收药 医保卡换现金”。记者调查发现，医保卡刷100元购买药品，可换70元左右的现金。长期以来，医保卡换现金现象一直在广州存在。医保卡个人账户资金是由参保单位和个人筹集的，为参保个人用于支付门诊费及药店购药，医保卡兑现虽然没有法律界定，但肯定违反了基本医疗保险个人账户规定。 &　　昨日（19日），有广州医疗卫生界人士提出：医保卡监管难，可以废除了。
　　关注：医保资金，谁的盛宴？
　　医院附近树上地下都是牛皮癣
　　昨天上午9时多，中山大学附属眼科医院门前人行道上，从南往北方向，每隔几步就贴着一张半张A5纸大的牛皮癣，上写红色的字：“高价收药 医保卡换现金电话1372407××××”。记者粗粗数了一下，有20多张。从眼科医院横过马路去肿瘤医院的斑马线路口，地上的牛皮癣更加密集，过了马路，肿瘤医院的旁边，又是一地的牛皮癣。有一张牛皮癣还贴到了树叶上。过往行人很奇怪，大多会特别留意这张树叶上的牛皮癣。在东风路执信人行天桥上、东风路“广医”公交车站一带，此类牛皮癣也屡见不鲜。
　　昨天的景象不是头一天，也不是最后一天。记者每天从这条路经过，地上没有这类牛皮癣的日子不多。早上出门，有时会看到，贴牛皮癣的小伙子走得奇快，眼神贼溜溜的，一弯腰，就在地上贴了一张。贴牛皮癣的不止一人，有的看起来还未成年。他们贴的电话经常变。
　　附近一位报摊主说，贴牛皮癣的，专门来铲“癣”的，他都熟了，这里有很多药店，估计都是就近交易的。
　　案例：经济药房分食医保 药品零售欲变脸
　　卡里100元可兑70元
　　打通1371113××××，记者问：“我有医保卡，两年只看过三次门诊，里面有不少钱，怎么兑现？”
　　对方在电话里说：“到指定的药店，用医保卡买我要的药，按药品价格的七折兑换现金。”“到哪个药店？你都指定些什么药？”记者问。
　　“附近哪个药店都行，贺普汀、诺和灵、心脑血管类、降糖类的常用药，都行。”对方说，刚才，有一个女士用医保卡买到了一批价值520.8元的药品，按七折，换成了现金，当场在药店柜台上结算，完全可以放心。
　　“你收这些药干什么？”记者问。药贩子说：“这个，你不用知道吧。”记者说，邻居家也有两张医保卡，里面的钱基本上没怎么用过，兑换多能不能折头高一点？
　　“如果一次性兑换的药品价额超过3000元，可以考虑7.5折，再不能高了，再高我们会亏本，你要兑换，我们约个地点，买我指定的药，我们一手交钱，一手交货就行，剩下的你就别问了。”药贩子说，他换了药，有专门的渠道拿去销售。
　　医生说法：个人账户医保卡是“怪胎”
　　“个人账户医保卡是一个怪胎，拿医保卡干什么的都有，买滋补药、购物，拿给其他人用，兑换现金，形形色色。”说起医保卡的种种怪现状，广州市中医院肿瘤科主任医师、广州中医药大学教授张华说，医保卡属于国家设定用于医疗消费的专用个人账户，属于专项消费，按规定不能用于支付非药品性商品支出。医保卡发给个人，事实上，有关部门根本就无法监管，药监部门没有足够的证据没法去捉非法药贩子，医保中心管得了这一单管不了那一单。
　　“持卡人没生病，个人账户里面的钱用不上，持卡人就会想方设法变现，或变成物品。”张教授说，医疗事件是个概率事件，毕竟得病的人少，没得病的人多，如果医保卡里的钱没有用在医疗上，浪费掉了，政府又无力监管，多可惜呀。
　　张教授说： “公费医疗这一块监管不够，但它还不能拿到现钱，跟公费医疗比，医保卡还能套现，明年6月份前国家医改措施要出台，这一块肯定要改，目前门诊账户管起来太困难，可以说是失控。”
　　各方质疑：作用有限运行成本却不低
　　据悉，个人账户里的钱归个人所有，部分资金是单位以职工医疗费用名目替个人存入的，个人不能挪作他用，话虽这么说，但对于医保卡兑现行为，法律上难以界定，也很难处理，医保卡“专款专用”的性质已受到冲击和质疑。
　　据有关人士透露，医保卡运行成本不低：数以万张卡的成本、庞大的计算机联网系统、昂贵的终端机器、交易银行设专门柜台接待开户咨询……个人账户资金的流动也道路曲折：一个月几十元，经过好几个单位，转了好几个大圈，有一堆人在跟它打交道。
　　有市民质疑：卡里既然是自己的钱，为何要把“能买什么”的范围限制住？为什么要通过不正规的渠道，打折扣才能把钱兑现？为什么医保卡引出这么多不正当的现象？说明它本身就有问题。
　　有人提出：能否像北京一样，取消医保卡，每月直接将卡上的资金打入参保人员的个人账户。这样，参保人员可以自行支配使用范围，违规兑现也将自行消失。
　　专家：取消医保卡大势所趋
　　据《经济参考报》报道：医保卡管理，管得严的，严堵医保卡买生活用品漏洞；管得松的，个人账户形同普通储蓄账户，可自由支取。两种模式正引发一场医保个人账户存废之争。
　　在辽宁、山东等地，尽管主管部门要求严防医保卡变购物卡，但医保卡买生活用品等现象时有发生。个别药店甚至能刷出电饭煲。医保卡刷出医保目录外的产品，属骗保。骗保为何屡禁不止？一位业内专家指出，监管不力是最大症结。医保定点药店分属工商、药监、社保三部门管辖。全国大部分省份社保部门采取各种监督手段，但收效甚微。
　　而北京未设医保卡，个人账户资金放在参保人个人名义开设的存折里，参保人凭密码自由提取、支配现金，骗保等行为自然消失。目前，国家劳动和社会保障部要求个人账户纳入监管。这种开放式管理为北京独有。
　　“管不好个人账户，不如开放或废除”的呼声越来越大。
　　个人账户除了监管难外，如何解决人员流动后的使用问题也是目前的一大疑惑。由于个人账户资金的属地性，目前医保卡只能在某区域内使用，这与社会发展状况极其不适应。记者了解到，参保人员跨地区住院等统筹账户基金使用已有一套成熟的体系，而跨地区使用个人账户却一直被禁。
　　“个人账户设计之初就是一个错误，出现监管的诸多问题不足为奇。”中国社科院社会所研究员杨团认为，医疗事件实质是个概率事件，小概率事件要靠社会统筹解决，而不是个人账户和个人缴费解决。中国社科院社保专家郑秉文也表示，目前，绝大多数国家医保资金都纳入社会统筹，从这个角度来说，取消个人账户是大势所趋。
　　一位业内专家透露，国家劳动和社会保障部正在研究“个人账户的存废”问题。
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