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治疗肩周炎最佳方法
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北京哪家医院治疗肩周炎最好呢
来源: 医院
　　北京哪家医院治疗肩周炎最好呢？据不完全统计，我国肩周炎病人总数达到了五百万，其中以男人居多，而且有逐年递增的势头。尽管人们有庞大的肩周炎病人群体，肩周炎得病人数居高不下，但中国骨科一些从业人员素质的参差不齐，低效率、低质量的医疗服务，导致社会在应对肩周炎病时，缺少足够的资源与力量。一个人得了肩周炎，如果得不到妥善的医治及护理，缺乏得到康复的机会与环境，不仅自身受害，周围的人也会成为受害者。那么怎么合理的挑选医院?合理的挑选医院，是早看病，看好病，少花钱，降低风险的第一重要步骤。主要要依据病人的患病情况、地理位置、经济情况来合理挑选。病人若已明确自己有肩周炎病，就诊时可按照以下原则挑选医院。
　　1、挑选有非常好的医生的医院
　　北京哪家医院治疗肩周炎最好呢？患病后，病人将要把自己委托给医院进行诊断、医治，而诊治疾病的任务是由医生、护士和其他技术人员共同完成的，其中医生是完成此项工作的主体，在疾病诊疗活动中居于主导地位。常常看到病人给医生送&医德高尚，医术精湛&的锦旗或牌匾，可见病人对医生的期望和要求。所以，要挑选有非常好的医生，也就是在医德上和业务技术上都非常好的的医生所在的医院去就诊。
　　2、挑选医疗技术的质量高的医院
　　去医院就是去看病，所以医院的诊疗水平，医治水平、服务态度，内外部环境，医疗设备，非常是肩周炎等疑难病，诊疗水平就显得非常重要，另一方面要明白：先进的医疗设备固然能够从一个方面反映出医院的医疗技术，然而设备好并不能够代表这个医院就具备先进技术，毕竟人们看病的是人，不是机器，机器永远是辅助作用，先进的设备能否充分、恰到好处的发挥作用，关键要看医技人员的医德水平和技术水平，为此这些因素应当考察一下。
　　3、挑选诊疗疾病的费用较低的医院
　　看病就得花钱。随着社会和符合身体需求的进步，诊断和医治的开支是非常惊人的。然而与此形成矛盾的是，绝大多数人的收入并不高。医疗改革的总方针也只能是低水平，广覆盖。这就迫使人们在挑选医院时要考虑到医疗费用的情况，在相同条件下，人们当然要挑选那些收费相对低的一些医院，但这并不是第一位。最根本、最重要的还是医疗质量、服务态度和水平，有时表面上看是省了一点钱。短时间看是划算的。而实际上因为没有从根本上解决情况，结果造成一定的隐患，甚至后遗症，生命重于一切。
　　4、挑选服务态度好的医院
　　目前，因为不断加强思想教育，非常多医院的服务态度都有非常大改善，把病人当作自己的亲人来看待正在形成风气。但是，各医院间发展不平衡，相互之见还是有一定差别的。服务态度不好、对病人不认真、不慎重，容易发生误诊、误治，贻误患病情况，也可能发生差错，造成不良后果。此外，病人更需要的是亲切、体贴，对病人冷眼相看，会使其情绪低落，于疾病的好转和恢复不利，所以要挑选服务态度好的医院。一个好的医院。在某种程度上会对患病情况的改善，起到非常好的作用。
　　北京哪家医院治疗肩周炎最好呢？医生提醒：非常多肩周炎病人患病后非常心理状态急躁，极易发现病急乱投医的现象，不考察医院的资质，以及病人口碑，就前往医治，同时在医治中急于求成，短期医治没有疗效就转到其他医院，这样往往迟误了病症医治的最好的时机。目前医学研究领域对肩周炎医治已取得了非常好的疗效，尤其是正规大病院更能保证医治的疗效，所以要多了解，多询问，挑选专业的肩周炎医治医院。
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条口穴是如何变成能主治肩周炎的呢？
注：本文原稿曾投《中国针灸》，但后编辑部的原因，大砍了我的原文，只剩下300多字（中国针灸，8），十分地不痛快。于是，我将原文正本刊载为此，以供同道参考。在此基础之上，本人还发现，胫腓骨之间的大部分穴位都可主治肩痛症。由此可见，所谓的穴位特异性十分可疑！！
[摘要]通过人工检索1965年以前的中医、针灸文献索引，并查阅相关文献，结合近、现代英、日文针灸文献的深入追踪与古代文献的考察，笔者系统地探讨了条口穴主治肩周炎的源与流。本研究发现：早在唐宋时期，人们便发现部分肩痛患者可能出现远端压痛点。当代七条晃正、江一平等学者也发现，部分肩周炎患者的脾俞、胃俞及肺俞、膏肓俞、b@穴等处出现压痛点或硬结。李志明等的“针灸治疗81例肩凝症初步小结”，是目前有关条口穴主治肩周炎的最早文献。稍后，胡学曾将条口作为单穴用于治疗肩周炎。1971年，这一经验被编入《中医简易教材》。这一经验流传到美国、日本等后，八十年代多位学者将它作为国外的针灸经验介绍到国内，并得到了进一步的发展。
古代医籍中，条口穴从未有主治肩痛的记载。但当代不少医家十分推崇深刺条口或条口透承山治疗肩周炎。它不仅被写进了高等中医院校的统编教材[1]，列为国家腧穴临证标准[2]，有关条口透承山的临床研究还得到了国家自然科学基金的资助[3]，在此基础之上发展的“平衡针刺”肩痛穴也被国家中医药管理局列为为全国农村中医药技术推广项目之一[4]。可是，至今为止，对于条口穴为何能治肩周炎的解释，仍是牵强附会。因此，对条口治疗肩周炎的经验进行追本溯源，将对理解条口穴治疗肩周炎的原理，对条口治疗肩周炎的适应症范围，或许会有所帮助。
古代针灸文献中条口穴主治的古今变化条口穴，最早见于《甲乙经》，属足阳明胃经，足三里下方5寸，或下巨虚上1寸。《针灸甲乙经》谓其可主治“胫痛，足缓失履，湿痹足下热，不能久立。”此后，历代医家对其主治略有增减或变化。如《备急千金要方》云：“足下热，不能久立。胫寒不得卧。膝股肿胫酸转筋。”《外台秘要》载：“胫寒不得卧，胫疼，足缓失履，湿痹足下热，不能久立。”《医心方》谓：“寒胫疼，足缓失履，湿痹足下热，不能久立。”明代高武《针灸聚英》增加了“足麻木，风气”；明末《循经考穴编》补充了 “两足无力”。由此可见，自《甲乙经》以后，一直至清代，有关其主治范围较为简单，多限于下肢病变，且主要集中在小腿部及足部。但到了近代，其主治功能出现了质的变化。如《古法新解会元针灸学》称其可主治“胃脘不调”，《新针灸学》载有“扁桃腺炎及其他胃肠疾患。”《中国针灸学》有“肠出血”等小腿以外病变的记载。这些主治似乎与其所在的足阳明经所属于胃腑有关，但仍未见主治肩痛的记载。查找《中国针灸穴位通鉴》及电子版《中华医典》，也未见“肩痛”或“肩臂不举”用条口穴的记载。因此，条口穴治疗肩周炎的经验当源于清以后，即民国至解放后时期。
条口穴治疗肩周炎经验的国内外互相传播有关条口主治肩痛的起源，张氏等[5]通过文献追踪，认为胡学曾可能是现代最早应用条口透承山治疗肩周炎的医生。经查证，胡氏的“针刺条口透承山穴治疗45例肩凝症”[6]载于1966年的《针灸杂志》。胡氏对针刺本病的疗效甚为满意。据称，在其所治45例患者中，“仅有4例疗效不巩固，少数病例经过2~3次症状消失，多数病例经1次治疗即肩痛消失，抬举自由”。作者还指出，除了条口穴外，对于针刺后仍有微痛者，可视疼痛部位分别选取配穴，如“肩臂外前廉痛配合谷、臂或肩k；肩内前廉痛配肩内俞、列缺、尺泽，肩外后廉痛配俞、腕骨”。显然，这是一种局部与循经远端相结合的配穴方法。而且，由于胡氏使用“重泻”手法，很易产生晕针，因此，他强调留针只限5分钟，“最长不超过10分钟。不然针后腿痛，以至行动不便，这种后遗反应一般延续3~4天，重者达十几天”。由此看来，作者对条口穴治疗肩周炎有着独到的经验。正因为其疗效卓著，1981年被焦国瑞编入其《针灸临床经验辑要》[7]。自此，条口治疗肩周炎得以广泛传播。在焦氏的这一书中，他还收载了1972年《赤脚医生杂志》上刊载的浙江省镇海县中草药研究推广小组的经验。但《赤脚医生杂志》1973年才创刊，显然引文来源有误。经进一步查证，该小组确实发表了“以电针条口穴透承山穴为主治疗肩痛症59例的疗效观察”，但并未刊载在《赤脚医生》，而是发表在1974年的《中国临床医生》[8]。在该文中，作者们明确说明了这一经验源于《中医简易教材》[9]（注：同年3月，天津市卫生局革命委员会出版了中医简易教材编写组的《中医简易教材》，笔者可惜未能找到这一文献）。在《中医简易教材》中，条口透承山便是其两组“新针”疗法之一，另一组为肩三针，即肩k透臂。由于该书未注明具体作者，似乎无从查考其原作者。但胡学曾1966年发表上述文献时，其工作单位正好就是天津第三医院中医科，而《中医简易教材》的作者也是天津医学院与天津卫生局。因此，他本人很可能就是《中医简易教材》的作者之一，或者至少说明这一教材的经验很可能直接来源他的这一文献。这些说明，胡氏之文应该是这些文献的真正源头。胡氏所应用的条口针刺治疗肩周炎，也因其被首次写进了《中医简易教材》，才得以流传推广。
胡氏的这一经验不仅在国内受到了重视，而且，还可能传到了美国、日本等国家。1980年《美国针灸杂志》也发表了一篇有关条口治疗肩周炎的文章[10]，可是，国内许多译者们将这一经验似乎当作了舶来品又翻译到了国内[11]、[12]。
其次，1982年日本的早坂隆等[13]，首次在日本开展了针刺条口治疗肩周炎临床研究。作者称这一经验源于《针灸23000例》（1981年，吉田嗣，黄夏海翻译）。由于笔者未见到《针灸23000例》这一原著，但早坂隆等引用了部分译文：“留针5~10分钟，强刺激会引起晕针，针刺后会残留有行走疼痛，甚至在30分钟~2小时内仍有疼痛”、“少数2~3次治疗后疼痛消失，大部分1次肩痛即消失，肩关节运动自如”，从这些表述内容与用词来看，与胡氏一文十分相似。因此，日本有关条口透承山治疗肩周炎的方法也很可能源于胡氏的这一经验。有趣的是，早坂隆等的研究成果，也很快又被翻译到国内[14]。从而，使其流传得更广。
尽管胡氏一文的经验流传很广，影响很大，但遗憾的是，胡氏并未说明其条口穴治疗肩周炎的来源，更没有说明其理论依据。只是提到用常规的针灸疗法治疗肩凝症无效时，才尝试深刺并强刺激条口穴可治疗这一病症。正因为如此，这说明条口透承山治疗肩周炎的这一经验很可能并不是他本人发现的，而是另有其源。
穴位附近的压痛是条口主治疗肩周炎经验的直接来源为了查找可能更早的有关条口治疗肩周炎的文献，本人进行了进一步检索。通过查阅中国中医研究院图书馆《中医期刊索引》（解放后---1958年）及辽宁中医学院图书馆编写的《国内期刊中医药资料索引（）》，上海中医学院医史博物馆的《针灸文献索引》（），共得到18篇1965年以前的，有关针灸治疗肩臂痛的文献。笔者发现，发表在1965年《针灸杂志》创刊号的“针灸治疗81例肩凝症初步小结”，李志明等[15]总结的针灸治疗肩周炎的经验中，其中便包括条口治疗肩周炎。李氏治疗肩周炎的取穴依据主要有两个方面，即按经取穴与经验取穴。经验取穴中，有三组穴位，其中第一组便是条口穴，另外两组分别是肩k透极泉、肩内陵透肩外陵。他认为条口穴“对止痛及上举功能较好”。李氏同样声称这是经验穴，也没有明确地说明是源于自己的经验，还是别人的经验？
不过，几乎与李氏等同时但稍晚，盛燮荪[16]也曾有针灸条口穴治疗肩臂i痛症的记载，原文刊载于1965年《江西医药杂志》第5卷第3期。他认为，如果“病在手阳明经，可取肩k，巨骨、曲池、合谷、条口（针1.5~2寸，又称透承山法）等穴”。并指出：“针刺时，对局部穴不宜刺激过重，对初针者更宜注意，可用留针法或温针法烧针尾三壮。对于远隔穴如合谷、…条口…等穴，可视患者体力情况，适当用重刺激行针，并应在得气后，可视患者体质情况，适当用一边加重刺激，一边帮助患肢活动”。这里，盛氏明确提出了“条口透承山”之说。两者均强调条口穴重刺激。但前者明显突出了条口可作为治疗肩周炎的特别经验用穴，而后者并没有突出强调条口穴，它只是作为同名经取穴而已。如此看来，盛氏与李氏均可能不是最早应用条口穴的医家，最早应用条口穴治疗肩周炎的医家当另有其人。
根据欧阳群[17]：81的记载，他常用条口穴治疗肩周炎，并称其经验来自北京中医院方老传授，他本人“用该穴治疗急性腰扭伤、落枕、肩周炎及锁骨骨折疼痛，一般均能获得较满意疗效。个别病例1次治愈”。据他记载，1962年一位温姓男病人患急性锁骨骨折，欧氏在其条口行针1分钟之后，其疼痛即消失，直到石膏固定，未见疼痛。可惜未见他有针刺条口治疗肩周炎的病案或其他文献。这样看来，北京中医院的方老，早在1962年以前，就很可能是应用条口穴治疗肩周炎。由于李氏与方氏、盛氏等同处一时代，且都是北京针灸医生，他们之间的传承关系暂无法确定。但目前的证据显示，这位方老可能是最早应用条口穴治疗肩周炎的医家了。
但他们是如何发现条口穴可治疗肩周炎呢？盛氏的文献没有太多的提示，充其量说明是同名经取穴而己。欧阳氏描述太简单，根本没有线索。但李氏等的文献中似乎给了我们一些启示：李氏等在治疗肩周炎时，以按经取穴为主，对于不同类型的肩周炎，均先刺其下肢同名经穴，然后再刺上肢同名经穴。在下肢用穴中，涉及了阴陵泉、足三里、阳陵泉、申脉等，并且，“针刺下肢穴时，嘱患者作上举、外展和内收等运动”。很明显，他们十分重视下肢穴位的应用。因此，应用条口也就在情理之中了。其次，李氏等在临床中发现，“有的患者在此穴（即上巨虚与下巨虚之间）上下有压痛点，亦可直接刺压痛点”。吕景山等[17]：80也持同样的观点，认为“肩周炎的患者往往在条口穴处有明显的压痛”。因此，这说明穴位附近的压痛点是条口治疗肩周炎经验发现的直接来源。正是因为上述两条理由，曾一度让笔者是以为李氏可能是最早发现条口穴可主治肩周炎的医家。
肩周炎以肩部疼痛为主，而联系肩部的经脉主要与手三阳经有关，其次为足少阳经与足太阳经及其相关的经筋或经别，但无论是足阳明胃经，还是足阳明经筋或经别，均与肩部联系并不十分密切，但为何取其经脉的条口穴呢？这除了笔者下面还要专门论述的可能与压痛点有关外，笔者还认为，这也可能受到古代针灸文献中以下肢穴位治疗肩臂疼痛影响有关。如《针灸甲乙经》即有记载：“邪在肾，则病肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑”。《医学纲目》也记载：“肩背胛痛，昆仑、悬钟、肩井”。当代针灸名家魏稼[18]也曾发现：“徐少廷先生在临床上用绝骨穴治疗头颈及上肢疾患，如头痛、颈项强痛、肩膊神经痛，甚至整个上肢痉挛疼痛，每得心应手，效如浮鼓。…..手法多用重刺激“泻法”，不多卧针，时捻转”。因此，他本人也将些经验应用于临床。蒋氏等也有应用绝骨透三阴穴治疗肩周炎的报道[19]。
远端压痛点治疗肩周炎由来已久关于条口治疗肩周炎的原理，李氏认为，这是因此条口穴“能调节经气治肩痛，增加肩的上举运动”。这种解释显然有些牵强附会，因为所有的穴位都可以作同样的解释。也有的学者认为条口穴为足阳明经，阳明经多气多血，因此，刺激条口穴可调整气血。可是足阳明胃经有45个穴，为何只取条口穴呢？或许还有人会认为这与强刺激使脑内产生镇痛物质有关，但其它针感更强的穴位，如合谷、太冲等为何未被发现有这一功能呢。因此，这种解释也显然无力。因此，对于条口治疗肩周炎的原理，仍有等进一步研究。
从李氏[15]的文献得知，条口治疗肩周炎的经验，源于压痛点的发现。因此，《灵枢.经筋》“以痛为输”的理论，似乎更适合解释这一经验。在古代针灸文献中，不仅有应用局部阿是穴治疗肩痛的先例，还早就有应用远端阿是穴治疗肩部疼痛的记载了。如宋代王执中的《针灸资生经》云：“肩背酸痛，诸家针灸论之详矣。当随病症针灸之。或背上先疼，遂牵引肩上疼者，乃是膏肓为患。千金外台固云按之自觉牵引于肩中是也。当灸膏肓俞，则肩背自不疼痛矣”。江氏[20]在临床中也发现，在部分肩臂痛患者的一侧，可发现其肺俞、膏肓俞、b@穴处会有压痛点或硬结。
无独有偶，日本学者七条晃正[21]在1953年也发现了部分肩周炎及坐骨神经痛患者的“同侧的脾俞、胃俞穴附近的肌肉肿胀，而且与病情消长有关。针刺其紧张的肿胀肌肉，可取得明显的疗效”。但七条并没有注意到条口穴是否有类似的反应。脾俞、胃俞分别位于第十一、十二胸椎棘突下旁开1.5寸。其下方分布的肌肉有斜方肌、背阔肌、下后锯肌、竖棘肌。这说明脾俞、胃俞穴处的压痛点，可能是导致肩部疼痛与关节功能受限的原发性病灶。因此，七条晃正除了用“三刺点”（即冈上点、冈下点、背腋窝点，采取首尾方向刺入）外，还用脾俞、胃俞作为反射针疗法治疗肩周炎。
因此，条口作为部分肩周炎患者的针刺有效穴位之一，源于临床医生对其穴位处压痛点的发现与总结，它也很可能与“以痛为腧”的理论有关。
结 论综上所述，条口穴治疗肩周炎的起源与传播便大致清楚：早在唐宋时期，人们便发现部分肩部疼痛可能是由于远端膏肓穴等远处病变的反应；近代日本学者七条也发现部分肩周炎患者的脾俞、胃俞会出现压痛；江氏等还发现不少肩周炎患会在肺俞、膏肓俞、b@穴等处出现压痛点或硬结。1962年以前，北京中医院的方老便可能将条口穴用于临床治疗肩周炎，可惜未见有具体的文献记载。李志明等在临床中发现部分肩周炎患者在条口穴附近出现了压痛点，于是，将条口穴作为治疗肩周炎的经验穴，并将其经验首次发表在1965年《针灸杂志》的创刊号上。稍后的盛燮荪也有类似报道。1966年，胡学曾将条口作为单穴用于临床，取得了显著的疗效，并编入《中医简易教材》。从此，流传到美国、日本等国家，并再次影响到中国，在中国得到了进一步的发展。条口穴治疗肩周炎源于临床上压痛点的发现，而这种选取远端压痛点治疗肩臂疼痛的方法，因此，条口穴治疗肩周炎的原理可能与“以痛为输”的理论有关。
&後：最新的＜科W通螅2012.05l表了今灸文I研究泰斗S祥夫D的最新研究成果。情⒁：“从三个著名案例看针灸临床研究的复杂性 ”或我的新浪博客：
参考文献（略）
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