直接在市医院住院然后转到省医院住院的，如何开转诊证明，新农合慢性病门诊报销如何报销？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-25 04:17 标签： 新农合慢性病门诊报销
不按转诊程序就医新农合参保者将无法报销
　来源：　
来源：作者：责任编辑：yfs001
本报讯（记者蒋琳琳）昨（2）日，市卫生计生委值守“政风行风热线”，就市民关心的“医托”鉴别、新农合基层首诊和双向转诊制度等方面问题，进行了详细解答。一市民咨询：一些医院附近经常有“医托”，我们该怎样鉴别“医托”？市卫生计生委工作人员答复：“医托”主要采取套近乎的方式，先了解您的病情，说自己或者某亲戚之前也得了相同的病，被某位医生医好了，接着向您推荐医生，强调这位医生也是本医院的名医，只是今天没上门诊在其他地方看病。如果您去找这位医生看病既不用排队又能药到病除，还积极主动地说要带您去见这位医生。如果您遇到这样的人，一定要提高警惕！他们用欺骗的方法引诱患者及家属，把患者骗到一些无执业资格的小诊所去看病，对患者进行恐吓、敲诈，甚至抢夺财物。虽然我们联合公安等部门加大了对这方面的排查，但是医托随意性大，隐蔽性强，需要老百姓自己加强防范。我市各级医疗机构在医院附近也设置了防范“医托”的宣传栏，对“医托”的常见骗术进行曝光，提醒就医患者警醒。一市民咨询：听说现在农村病人不能直接到绵阳市的医院看病住院了，要县上的医院开个证明才能去，是这样吗？市卫生计生委工作人员答复：根据省上的相关规定，我省从日起，在全省施行新农合基层首诊和双向转诊制度，具体意思就是：参加新农合的群众就医时，应先到基层医疗机构（包括：村卫生室、社区卫生服务站、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心、县级公立医院、市辖区的区级公立医院、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构）进行首诊，因病情需要须转入上级定点医院住院治疗的，应由下级定点医院出具转院证明，待病情缓解后，经上级定点医院出具转院证明，可转入下级定点医院康复。越级诊治未履行转院手续的原则上新农合不予报销。如因病情紧急未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续；因急诊越级诊治的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销；外出务工等人员患病，也应做到基层首诊，并自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告，办理登记备案手续。具体情况可咨询本地乡镇卫生院和新农合服务中心。
[责任编辑:yfs001]
一周图片排行榜
光明网版权所有当前位置： >>
>> 内容阅读柳州市新农合今年开始严格施行转诊制度-广西移动-无线城市
当前位置：
简介：该应用为用户提供本地化的生活信息服务，八卦资讯、热门话题、奇趣视频、高清图集、便民信息，生活百味尽在其中。
柳州市新农合今年开始严格施行转诊制度
柳州市9家新农合三级医疗机构就诊人次占新农合就诊总人次的39.44%，补偿金额占新农合补偿总金额的59.13%，而40家新农合二级、一级及民营定点医疗机构所有住院补偿加起来只占总额的40.87%。这是柳州市2013年新农合的统计数据，三级医院人满为患，而一、二级医院和社区医疗机构却少有患者前来就诊。针对这一矛盾，柳州市新农合于今年3月1日在全市实行了转诊制度。对于如何转诊，柳州市新农合管理中心进行了详细解析。非急不得跨等级转诊新农合有序转诊是指参合人员在新农合定点医疗机构就医时，因病情需转上级医疗机构住院治疗时，应按照医疗机构等级进行逐级转诊，非急、危、重症患者不得跨医疗机构等级转诊。逐级转诊即是指一级医院只能转诊到二级，二级医院只能转诊到三级，三级才能转诊到市外医疗机构。参合人员可自由选择在本市范围内县（二）级和县（二）级以下新农合定点医疗机构就医和住院治疗。六县参合人员在市区工作生活的，可以自由选择到市内二级医院就诊。患者要到三级医疗机构住院治疗，则必须经过规范转诊。自行转诊需自担成本不符合转诊条件但患者自行要求转诊的，二级医疗机构应认真细致地做好解释工作，但不得违规办理转诊手续。柳州市新农合管理中心解释，&自行转诊&其实应称之为选择性就医。患者为追求更好的医疗条件和就医环境选择等级更高的医院，应自行承担选择成本。经规范转诊在三级医院住院治疗，补偿比例为60%，未办理转诊手续的（急、危、重症患者除外），报销比例为30%，进入大病保险的统筹金额相应减半。不允许先转诊后补单根据文件规定，新农合患者在三级医院办理住院前，应出示二级医院出具的转诊单。有些患者未在二级医院接受诊治，就到三级医院住院，然后再让家属随意找一家二级医院补开转诊单。新农合管理中心温馨提示：即使补开了转诊单，也无法录入新农合信息系统，信息系统会因为日期滞后自动作无效处理。如患者采取威胁二级医院医生的方式违规开具转诊单，一经查实，新农合管理中心将不予补偿当次住院费用。冒名顶替将严厉处理柳州市新农合管理中心要求，出具转诊证明的各级定点医疗机构必须认真核实参合人员身份信息。发现身份不符的，不得为其办理转诊手续，并不得办理新农合补偿。凡因冒名顶替在定点医疗机构即时结报造成的新农合基金损失，由该定点医疗机构承担。因此，三级医院为新农合患者办理入院前需严格把关，确认患者有正规转诊单，如发现身份信息不符或怀疑患者冒名顶替，应通知新农合管理中心进行处理。
编辑：陶昌顺
来源：南国今报我的更多文章
同时转发到微博

我要回帖

更多关于 新农合慢性病门诊报销 的文章

 

随机推荐