肩脱臼治疗后两周经拍片显示手指关节脱臼对位欠佳怎么办

并发症状:
肩关节活动受限
肩节后脱位
肩部运动受限
搭肩试验阳性
共38个关于肩关节脱位的问题
(男,16岁)
你好:据你的描述咨询,建议适量服用钙剂治疗,脱位关节建议避免负重运动的。
(男,42岁)
你好,根据描述的病情分析是难以很快好转的,这种情况一般可以及时休息,慢慢锻炼,需要3--5个月以上的。
(女,71岁)
根据你的描述,考虑是需要的,一般情况下建议及时休息,继续对症治疗,主要是年纪大,恢复慢。
(女,41岁)
你好,你的关节脱位手术内固定术后四个多月,如果还出现明显的疼痛,建议你最好拍个片子的,看一下骨折的愈合情况。
(女,82岁)
长期肩关节脱位而不复位是会逐渐造成局部的关节功能的丧失。及时进行复位处理。
(女,三十九)
你好,这个习惯性肩关节脱位是不好根治的,只要是以预防为主,平时可以做一些加强肩关节周围韧带肌肉力量的锻炼,锻炼的时候又要主意不要诱发脱位。
(男,20岁)
您好,引起的“习惯性肩关节脱位”是脱位时肩关节囊韧带和关节盂唇撕裂造成的,由于这种撕裂很难通过保守治疗达到愈合,因而脱位反复发生,最终成为“习惯”...
(女,41岁)
等待医生回答...
(女,38岁)
如果骨骼已经愈合,需要加强功能锻炼,改善肩关节的活动能力。
(女,72岁)
你好,骨折治疗主要是复位和固定,药物只是辅助使用,这个部位骨折也可以使用三角巾固定肩关节,不用石膏也可以的,
(男,56岁)
你好,这种情况一般考虑是需要拍片复查的,需要多活动锻炼,恢复需要时间的
(女,83岁)
你好,这种情况可以进行复位,并且外固定保守治疗的。年龄较大,难以耐受手术治疗的。
(女,48岁)
一般也可配合吃些活血化瘀的中药的,独一味胶囊和洛索洛芬钠片的配合应用是不错的
(女,27岁)
根据你的描述你上述情况属于半脱位的话,那么注意还是选择保守治疗,没有必要手术的,存在关节酸痛的情况,主要还是考虑关节长期没有活动导致的僵硬,可以积...
(男,55岁)
可以用活血止痛胶囊,美洛昔康,再针灸理疗等。提问者对于答案的评价:askNRCJT:谢谢回答速度停快的哈!!!!!!!!!!!!!!!!!!
肩关节脱位小知识
上海西郊骨科医院
北京空军466医院
长春解放军第461医院
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胳膊脱臼后两周,肩膀不疼,胳膊疼_脱臼
状态:就诊前
你好,请拍片检查。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
戴国锋大夫的信息
骨关节病诊治,股骨头坏死的治疗,人工全膝关节置换及翻修、人工全髋关节置换及翻修。关节运动创伤治疗,关...
戴国锋,医学博士,山东大学齐鲁医院教授,硕士生导师,中国致公党党员,致公党山东大学齐鲁医院支部主委。...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
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锁骨骨折好了,肩关节又脱臼,怎么办收藏
3月22日锁骨骨折,保守治疗,今天4月21日复查,骨折基本好了,肩关节又脱臼了,怎么办?
早上医生把片子留着跟主任讨论,现在上片子3月22日刚刚骨折的片子,报告显示左侧锁骨中段局部皮质不连,见线状低密度影,断段略移位,左肩关节对合可,诊断为左锁骨中段闭合性骨折,当时肩关节很正常
图片歪了,再来一次
3月28日拍了长ct,关节还是正常的,骨折处开始愈合,结果如图,
今天,骨折一个月复查,锁骨骨折愈合没有问题了,但是出现新问题,肩关节半脱位,医生估计由于三角肌萎缩导致的,让我去做理疗,恢复肌肉功能,看看能不能把脱位自己移回去,不行就得手术治疗,片子如图
现在这个情况,不知医生的治疗方案是否可行,还是手术比较好呢,比如关节镜什么的。希望肩关节的功能能够基本恢复啊
木有人么,人工人工置顶
右锁骨骨折一个月了,听说至少一年不能干重一点的活,我主要干的又是电焊,不可能不搬铁。现在想进货摆摊,不知行不行,又不知卖啥?
你愈合的真好,在10左右的时候你感觉锁骨动么,但不疼。
换个医院看吧,什么理疗能复位,脱位就手法复位啊!一开始的固定不当造成的!
由于肌肉萎缩,手法复位也没用,复位之后肌肉也托不住。其实医院开的的有两部分,锻炼和理疗,在第一周的时候理疗很大程度上缓解了疼痛,更重要的是锻炼,练两周效果不错,虽然没有恢复到和好手一样,前举侧举都超过150啦
我感觉我的肩部松松夸夸的?没力
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& 弹力肩锁关节固定带治疗肩锁关节脱位及锁骨外1/3处骨折
张亚军医生信息页
弹力肩锁关节固定带治疗肩锁关节脱位及锁骨外1/3处骨折
&&&&文章来源: 发布时间:
关键词 肩锁关节脱位; 弹力肩锁关节固定带;临床应用; 发明创造
肩锁关节脱位及锁骨骨折,是骨伤科临床中的常见病及多发病。大凡肩锁关节脱位和锁骨骨折,治疗起来都有一个共同的特点,即复位容易固定难。过去西医骨科采取的手术治疗、螺钉或钢丝内固定及韧带修补术,其固定效果很好,但手术破坏大,痛苦也大,许多患者难以接受。笔者根据这些情况,结合中医骨伤科传统的手法复位及肩肘带外固定的方法,发明了一种弹力肩锁关节固定带,(专利号:ZL 02 2 28623.3)经临床实用,取得了满意的疗效,现总结报告如下。黄梅县中医院骨伤治疗中心张亚军
1 临床资料
本组14例,男9例,女5例;并发锁骨外1/3骨折4例;其中:Ⅰ°[1]脱位4例,Ⅱ°脱位5例,Ⅲ°[4]脱位5例;年龄14~58岁,平均36岁。伤后住院时间7~28天,平均17.5天。
2 治疗方法
2.1固定器材的制作
取一宽5cm,长120cm的松紧带一条,在其正面及反面约占1/2长度分别用缝纫机每间隔5cm缝上两条并列的尼龙搭扣,规格为宽2cm,长3cm。(尼龙搭扣分正反两种)再用棉布、硬衬、海绵或棉垫等制成靴形肘托。
2.2 固定方法
患者取坐位,一助手过患侧腋下以双手向上抬高肩锁关节,术者一手按压锁骨,一手抬高患侧肩关节,使肩锁关节对位,经X线透视复查,如脱位已纠正,即在锁骨上加一厚2cm、长5cm、宽3cm的平垫,上盖一中等硬度的纸板,以加大压力减轻局部压强。然后将肩锁关节固定带穿入靴形肘托的耳状孔,将固定带交叉过锁骨平垫呈“∞”字固定,扣上尼龙搭扣,检查固定的松紧度。固定时对侧腋下可衬以腋下垫,(用脱脂棉卷成)以保护腋下血管和神经。(见图1)
1. 弹力带 2.靴形肘托 3. 管状支撑物 4. 尼龙褡扣 5. 底耳孔 6.悬吊带
2.3 典型病例
⑴殷某,男,28岁,司机,因车祸致右侧肩锁关节III型脱位,伤后1h来院就诊,检查见右肩锁关节处肿胀,压痛敏锐,按压右锁骨外端有浮动感。X线片示肩锁关节分离达1.2cm。(见图2)右上臂上举及外展困难。取坐位行手法复位,弹力肩锁关节固定带固定5周,每周拍片或透视复查1次,5周后解除外固定。肩锁关节对位良好,外观无畸形。按疗效评定标准,可定为优级。
⑵龚某,男,25岁,司机,因骑摩托车摔伤,致左侧肩锁关节II型脱位,伤后2h来院就诊,检查见左肩锁关节肿胀、疼痛、压痛敏锐,按压左锁骨外端有浮动感,外观呈“阶梯样”畸形,X线片示左肩锁关节分离0.5cm,左上臂抬举及外展十分困难。经局麻下手法复位,弹力肩锁关节固定带外固定,拍片复查见左肩锁关节对位良好,外观无畸形,肩关节功能在5周后亦全部恢复。按疗效评定标准也可定为优级。
3 治疗结果
本组14例均获得随访,时间6~36个月,平均21个月,其中2例肩锁关节有0.3~0.4cm的移位,但功能全部恢复;1例因未坚持治疗,畸形愈合,功能障碍。其余11例均在5~6周经X线拍片复查为解剖对位。按疗效评价标准:[2]优:无痛,肩关节活动自如,上肢肌力正常,X线检查显示肩锁关节间隙≤4mm;良:肩部轻度疼痛,阴雨天或劳累后疼痛加重,上肢肌力≥4级,肩关节活动稍受限,X线检查见肩锁关节间隙≤7mm;差:外观畸形,肩关节活动受限,疼痛,肌力≤3级,X线检查肩锁关节间隙≥8mm。本组优:11例;良:2例;差:1例。
肩锁关节脱位及锁骨骨折的治疗,往往是复位容易但固定困难,因其近端受胸锁乳突肌、臂阔肌及斜方肌的牵拉而向上移位,远端受前、上臂的重力作用向下移位,手术复位虽然能达到解剖对位,但大多数患者不愿接受。利用弹力肩锁关节固定带外固定,即可解决这个矛盾。这种弹力肩锁关节固定带,是一种疗效很可靠的外固定器,它能在良好固定的基础上,又能微动,正好符合肩锁关节的生理功能,又符合中医骨伤科“动静结合”的治疗原则,使复位后的肩锁关节在稳妥固定的状态下,自行修复。既免除了患者开刀之苦,又无任何不良反应及后遗症。其弹力带能持续使脱位的肩锁关节处于复位后的生理状态;其连接为尼龙搭扣间隔粘合,随时可调整弹力带的松紧度。同样道理,对于锁骨外1/3处骨折,其固定效果同样好。这种固定带的优点还有,透气性能好,且患者家属只要掌握基本要领,在家里就可以自行调整。但要注意的是,一定要定期拍X线片或透视复查,发现松动或有移位,要及时调整,以保证满意的疗效。从理论上讲,维持肩锁关节稳定性的必要条件是:①关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带;②三角肌及斜方肌的腱性附着部分;③喙锁韧带的锥状韧带及斜面方韧带,此两韧带对维持肩锁关节的稳定性尤为重要。也有人认为三角肌和斜方肌的撕裂是肩锁关节脱位或半脱位的因素。[3]虽然闭合性手法复位、弹力肩锁关节固定带外固定,不能明确其肌腱、韧带及肌肉损伤的性质和种类,但从其愈合后功能的恢复情况及外观的感觉来看,只要复位及时,固定牢靠,就一定能取得满意的疗效。
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图 2 复位前后对照片(左图为复位前片,右图为复位后片)
1 Allman FL Jr.Fracture and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation.J Bone Joint Surg(Am),-784.
2 Karisson J. Arnarson H. Sinurjonsson K.
Acromioclavicular disloca-tion treated by coraoacromial ligame it transfer. Arch Orthop Trauma
Surg, 1986.& 106:8-11.
3 吴其常,卞传华,苗旭漫.应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效分析.中华骨科杂志,.
4 李宝和,金鸿宾,赵军,杨明富,谈健.应用可吸收缝合线治疗Ⅲ度肩锁关节脱位.中华骨科杂志,1998,4.
给张亚军医生留言:
给张亚军医生的留言列表
&&&&djs14-09-25 00:00
张医生 你好,我右手肘关节骨折一个月了,经过手法复位弄好了,现在在一家医院做康复,不过我感觉做了两个星期没什么效果,现在弯曲在90度,伸直可能在160度,还感觉肘关节外侧的肌肉有点僵硬,会不会是骨化性肌炎的症状,你说用中药熏洗会有效果,我想试试,但是我不知道怎么按摩,具体按摩怎么按,谢谢医生
&&&&xujin12iny&& 00:00
提问:左小腿肱骨骨裂治愈后小腿肌肉的恢复方法
所患疾病:
左小腿肱骨骨裂
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):左小腿肱骨骨裂曾经治疗情况和效果:经治疗基本痊愈已出院想得到怎样的帮助:伤后维护与锻炼的方法
小腿肌肉轻微萎缩 如何恢复
医生回复:&&&&&&&& 00:00
您好!小腿应该是腓骨或胫骨,肱骨是上肢的。如果只是骨裂,也就是医学上的裂隙性骨折,待愈合后肌肉萎缩可通过锻炼恢复的!
&&&&fanaochgchan&& 00:00
提问:购买肩锁关节固定带
所患疾病:
锁骨骨折,须肩锁固定
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:购买肩锁关节固定带
医生回复:&&&&&&&& 00:00
病情如何?最好把片子发过来看看!
&&&&bai0987jie&& 00:00
提问:髌骨受伤骨折如何外固定
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我父亲日中午骑车摔倒受的伤,造成分离性骨折(横向),在江苏省南通医学院附属医院治疗,但因患有心梗,不敢手术,不得已而采用保守疗法,髌圈固定术失败,先已出院,近期已拆掉固定托板,开始下地尝试活动曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:急需一种有效的外固定法以尽量恢复膝关节功能。
医生回复:&&&&&&&& 00:00
您好!最好把片子发过来看看!如果是高龄患者不处理问题也不太大,因为髌骨骨折未处理也可纤维连接愈合,对于非体力劳动者通过锻炼可以恢复一般功能,生活自理即可。我发明的可调式髌骨固定器非专业人员不易操作,
&&&&newjane68&& 00:00
手腕无名肿痛是何原因
右手腕肿痛
两月前发病,主要症状是手腕部肿痛,引起母指食指中指根部刺痛。疼痛部位肿而不红,痛前未发生跌打扭等外因,拍片未见骨折裂。
医生让热敷后抹红花油或封闭。本人未进行封闭治疗,热敷抹药后无效果而疼痛日甚。
请教这是什么病,如何治疗。
张亚军医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
张亚军 医生,或者
张亚军 医生的医术精湛、医德高尚,您希望尽快得到
张亚军 医生的服务,请填写您对该医生的留言,我们会尽快联系该医生,并尽早帮
张亚军 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便,也会使更多患者受益。
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患者 djs940213 给留言
张医生 你好,我右手肘关节骨折一个月了,经过手法复位弄好了,现在在一家医院做康复...
患者 xujin12iny 给留言
提问:左小腿肱骨骨裂治愈后小腿肌肉的恢复方法
患者 fanaochgchan 给留言
提问:购买肩锁关节固定带
所患疾病:
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
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副主任医师
副主任医师
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