心室肌细胞动作电位位中爆发性去极化的原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-26 14:38 标签： 动作电位的传导
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神经细胞动作电位去极化的产生机制为（
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神经细胞动作电位去极化的产生机制为（
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Na+K+Ca+[1]始终处于开放状态，离子可以随时进出细胞，不受外界信号的明显影响。而电压门控通道则因膜电位变化而开启和关闭。
静息电位的形成是K+K+Na+50100K+Na+Cl-K+K+K+Na+[2]
Na+Na+Na+Na+Na+Na+K+Na+Na+K+K+Na+K+K+Na+K+Na+Na+Na+[3]
1K+K+Na+Na+Na+Na+K+Na+K+K+Na+K+Na+
Na+K+K+K+Na+K+Na+K+Na+K+K+Na+K+Na+Na+K+32[4]Na+K+K+Na+Na+K+Na+K+ATPATP
K+K+Na+Na+Na+Na+Na+Na+K+K+K+
离体神经纤维在两端同时受到刺激，产生两个神经冲动传导至中点并相遇后会抵消或停止传导，Na+Na+Na+0
Na+Ca+Na+Ca+[6]
Cl-Cl-K+K+Na+Ca+Na+Ca+[7]Na+2ABBCBCAABBBCCBBC[8]
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窦房结起搏细胞动作电位的特点：①最大的特点就是有明显的4期自动去极化，且自动去极速度快（0.1V/s）。②其动作电位由0期、3期、4期组成，无1、2期。③最大复极电位及阈电位的绝对值均低于心室肌细胞。④无明显超射。⑤0期去极化幅度较小（70mV），时程较长（约7ms）。
浦肯野细胞的特点：①与心室肌细胞相似，0期去极速度快、幅度高。②与窦房结细胞相似，4期自动去极，但去极速度（0.02V/s）要明显慢于窦房结（0.1V/s）。③4期自动去极的离子基础与窦房结不同。浦肯野细胞为一种外向电流（Ik）逐渐减弱和内向电流（If）的逐渐增强。窦房结细胞为一种外向电流（Ik）逐渐减弱和两种内向电流（If、ICa-T）的逐渐增强。
中心题库sl-4-1-016.自律细胞产生自动节律性兴奋的基础是
A.阈电位水平低&&&&& B.最大复极电位水平低C.4期自动去极化&&& D.有效不应期短
中心题库sl-4-1-017.自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于
A.0期去极化速度&&& B.4期自动去极化速度C.阈电位水平&&&&&&& D.最大复极电位水平
答案：16.C& 17.B
解析：自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是4期是否自动去极化。非自律细胞4期的膜电位是基本稳定的，但自律细胞的动作电位3期复极化达最大复极电位后，4期膜电位并不是稳定在这一水平，而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后，就暴发一次新的动作电位。因此，4规自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。4期自动去极化速度越快，自动兴奋频率越高。
中心题库sl-4-1-018.下列哪项不符合窦房结起搏细胞动作电位的主要特点？
A.0期去极幅度小&&&&&& B.无明显超射&&& C.有4期自动去极化&&& D.最大复极电位的绝对值大于浦肯野细胞
解析：窦房结起搏细胞动作电位的特点：①最大特点是有明显的4期自动去极化，且自动去极速度快（0.1V/s）。②其动作电位由0期、3、4期组成，无1、2期。③最大复极电位（－70mV）的绝对值小于浦肯野细胞（－90mV）。④无明显超射。
中心题库sl-4-1-019.与窦房结细胞4期自动去极化有关的离子基础是
A.K+外流、Na+内流、Cl－内流&&& B.K+外流、If内流、Ca2+内流&&&& C.K+外流、Na+内流、If内流&&&&& D.K+内流、If外流、Ca2+外流
解析：窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括一种外向电流（K+外流）的逐渐减弱和两种内向电流（If内流+ Ca2+内流）的逐渐增强，即由随时间而增长的净内向电流所引起。
中心题库sl-4-1-020.窦房结成为心脏正常起搏点的原因是
A.0期去极化速度快&&& B.4期自动去极化速度快&& C.自动兴奋频率高&&&& D.阈电位水平低
解析：心肌细胞各部位的自律性不同：窦房结约100次／分，房室交界约50次／分，浦肯野纤维约25次／分，心房肌和心室肌无自律性。因此，正常生理状态下，窦房结成为心脏正常起搏点。衡量心肌细胞自律性的标准是自动兴奋的频率，而自动兴奋频率的高低取决于4期膜电位自动去极化速率，因此窦房结成为心脏正常起搏点的根本原因是4期自动去极化速度快。答案C很具有迷惑性。
A.IK通道的功能状态&&&& B.IK1通道的功能状态&&& C.Na+通道的功能状态&&& D.L型Ca2+通道的功能状态
中心题库sl-4-1-021.快反应心肌细胞的兴奋性主要取决于
中心题库sl-4-1-022.慢反应心肌细胞的兴奋性主要取决于
答案：21.C&& 22.D
解析：①快反应心肌细胞0期去极化的离子基础是门控式Na+通道开放，引起Na+内流，这种Na+通道是一种快Na+通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快，因此其兴奋性高。②慢反应心肌细胞0期去极化的离子基础是激活膜上的L型Ca2+通道，引起Ca2+内流，这种Ca2+通道是一种慢通道，其激活和失活的速度都很慢。因此慢反应细胞0期去极化缓慢，持续时间长。
中心题库sl-4-1-023.下列哪些属于快反应自律细胞
A.浦肯野细胞&&& B.房室束&&& C.左右束支&&& D.结区细胞
解析：结区细胞（D）属于慢反应非自律细胞，ABC项均属于快反应自律细胞。
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【生理学】窦房结细胞4期自动去极化的离子基础是
　　【生理学】窦房结细胞4期自动去极化的离子基础是
　　A． K＋递减性外流
　　B． Na＋递增性内流
　　C． K＋递减性外流与Na＋递增性内流
　　D． Ca2＋递增性内流
　　E． K＋递减性外流与Ca2＋递增性内流
　　【答案及解析】C
　　自律细胞与非自律细胞（如工作细胞）跨膜电位的最大区别在于4期。自律细胞动作电位3期复极化末在达到最大复极电位后，4期的膜电位并不稳定于这一水平，而是立即开始自动去极化，当去极化达阈电位水平时，即爆发一次新的动作电位。
　　窦房结的4期自动去极的净内向电流主要是由一种外向电流和两种内向电流所构成：时间依赖性的K离子通道逐渐失活，造成K＋外流进行性衰减，是窦房结4期去极的重要离子基础之一；进行性增强的内向离子流，主要是钠流；T型钙通道的激活和钙内流。
　　所以考虑窦房结细胞4期自动去极化的离子基础是：K＋递减性外流与Na＋递增性内流及Ca2＋内流。
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