心力衰竭以下简称“心衰”是各种心血管疾病发展的终末阶段，是美国65岁以上人群住院的首位原因。心衰的死亡率高，25的新发患者在1年内死亡，且常反复入院治疗，严重影响患者的生活质量危害生命，也造成巨额的医疗负担。结合近年涌现出的大量关于心衰研究的新成果，2009年3月，美国心脏病学会ACC和美国心脏协会AHA对《成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》以下简称《指南》进行更新。5月31日，《指南》修订委员会主席玛丽埃尔，杰瑟普博士，《指南》修订委员会委员加里，弗朗西斯博士，中国工程院院士北京阜外心内科高润霖教授，北京协和心内科副主任严晓伟教授对新版《指南》做出权威解读。而高血压是心衰的主要危险因素，研究表明，91的患者在出现心衰前已患有高血压，因此，早期控制血压干预危险因素是预防高血压患者发生心衰的关键。杰瑟普博士说，根据心衰发生发展的过程，将其分为ABCD四个阶段，A阶段是指有高血压等心衰的高危因素B阶段是指已经出现心脏的结构性改变，如心脏肥大等C阶段是指已经出现心衰的临床表现D阶段是指严重的难治性的心衰。心衰虽然难治疗，但很好预防，即应该从A阶段高血压就积极治疗，防止其发展到B阶段心脏肥大，甚至演变成有症状的C阶段心衰。所以，控制心衰的关键有效方法是积极控制高血压。弗朗西斯博士进一步指出早期干预的重要意义，他说，研究表明，平均收缩压降低2毫米汞柱，心血管事件死亡风险下降约10收缩压降低10―12毫米汞柱或舒张压降低5―6毫米汞柱，心衰风险降低52。这说明，早期有效控制血压，延缓或阻断疾病进展，是预防高血压患者发生心衰的关键。“药物治疗是慢性心衰防治的关键环节，”严晓伟教授在介绍心衰防治策略时指出，“ARB类药物即血管紧张素受体拮抗剂在心衰各阶段治疗中均有重要作用，对于A阶段患者，ARB类药物可以强效降压，控制心衰的高危因素对于B阶段患者，ARB类药物可显著减轻左心室肥厚，改善左心室重构，使高危患者初发心衰风险降低37对于C阶段患者，ARB类药物可使死亡和并发症发生风险降低132。”高润霖院士指出，这种分级方法体现了心衰治疗观念的转变，即从治疗转为预防，强调早期干预高血压及其他心血管病的危险因素，如糖尿病，左心室肥厚等，对减少心衰发生改善患者预后，以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。
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健康咨询描述：
主要症状:糖尿病,高血压,心臟病发病时间:5年化验检查结果:
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您好：高血脂,糖尿病,高血压,临床上把这三高称为代谢综合征.冰冻三尺非一日之寒,长期对自己的身体不重视.没有及时预防系统治疗.这样很容易出现糖尿病严重的并发症.高血压,高血脂,高血糖是导致动脉粥样硬化的基础,建议积极治疗,治疗不正规,血糖,血脂控制不理想很有可能并发脑血管,冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病等等,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,糖尿病的药物治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖, 胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体治疗方案,注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
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你好,糖尿病合并心脏病和高血压的患者的用药必须兼顾各个疾病,比如说选择降糖药时要考虑是否对心脏病不利,还要考虑是否对血压有什么影响.选择降压药和治心脏病的药时也是应该这样考虑的.单纯的告诉这三种疾病,无法给出正确的药物组合,必须兼顾患者的具体病情来斟酌给药.任何疾病的用药,需要首先确定导致疾病的原因,这样才能对症治疗,比如既然确诊是糖尿病,那么就需要检查糖化血红蛋白以了解血糖在近期的真实情况,并且做胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验以了解是什么原因导致的血糖升高,是胰岛素缺乏为主,还是胰岛素抵抗为主,糖尿病也是分不同种类的,需要先明确糖尿病的类型再对症治疗.高血压心脏病也都是这么个道理,要选择适合自己那种疾病类型的药物.因为糖尿病患者出现糖尿病性心脏病和糖尿病合并高血压的根源还是糖尿病,所以简单介绍下糖尿病的饮食.关于糖尿病的治疗,需要进行良好的饮食控制,适当运动,药物治疗,并且需要定时监测血糖以调整胰岛素或者药物的用量.饮食是非常重要的,如果没有进行良好的饮食控制,是无法达到控制好血糖的目的的.糖尿病饮食如下：提倡少食多餐,定时定量饮食,主食粗细粮搭配,副食荤素搭配；糖块,雪糕等不可以吃；主食（馒头米饭窝头等）每顿饭限制在二两以内,如果感到饿多吃青菜,如白菜,油菜,芹菜等,尽量少选择土豆,地瓜,山药,南瓜等含淀粉多的蔬菜；水果尽量不要吃,如果想吃,可以两餐中间吃半个或者1/4个苹果或者犁等,不要吃香蕉,同时下顿饭主食适量减少一点,以控制总糖分摄入；坚果之类,如瓜子,花生,核桃等尽量不要吃；稀饭少喝,水饺少吃.
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你好,您这种情况,可以服用的药物很多.一般差不多是几类药物相加,高血压跟糖尿病是两回事,一般两种疾病的药物之间也不存在什么反应.您可以选用的药物如：二甲双胍,硝苯地平等,硝苯地平对于心血管高血压都不错.糖尿病是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致的胰岛功能减退,胰岛素抵抗,等引起的三大类物质及其水,电解质等一系列代谢紊乱综合症,临床上以高血糖为主要特点,吃降糖药,更血压没什么关系,由此可以高血压跟糖尿病服用药物一般没什么影响.
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您好!糖尿病合并高血压时,应该实施积极的降压治疗策略,为达到目标水平,通常在改善生活行为基础上需要2种以上降压药物联合应用.多选用血管紧张素II受体阻滞剂,如氯沙坦,伊贝沙坦等,或者血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等；长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是较合理的选择.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血糖控制.祝健康!
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高血压和糖尿病均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素.糖尿病伴高血压者若血压控制不好,更易造成重要器官的损害,特别是肾脏损害.目前不少学者认为当糖尿病伴高血压时,其血压的控制理想水平与单纯高血压有所不同,要求平均动脉压保持在12.25KPa以下,舒张压不超过10.67KPa.由于糖尿病的特殊性,在选用降压药时,各种降压药对糖代谢的影响,对重要靶器官血流动力学的影响都要认真考虑.利尿剂.利尿剂可引起高糖,高尿酸,高胆固醇和低血钾.它使糖耐量降低和使血糖增高的机制大约是它所引起的低钾血症以至抑制胰岛素的分泌,还可刺激肾素的分泌,使肾素———血管紧张素———醛固酮系统活跃.这些副作用随剂量加大而增多.因此,糖尿病伴高血压患者,不宜大量单纯使用利尿剂.在病人总体钠水平高,特别是水肿病人需应用时宜与转换酶抑制剂联合应用,这样利尿剂的不良代谢反应可降至最低点,并可大大提高疗效.Α受体阻滞剂.代表药物有哌唑嗪,对糖和脂质代谢没有不良影响,还可使高密度脂蛋白增高.糖尿病常伴有自主（植物）神经功能不稳定,开始使用时易出现直立性低血压及心悸,头痛.使用时应注意这些副作用,宜从小剂量开始逐渐调整.单独大剂量使用可引起血容量增加,心脏前负荷增加,可与小剂量利尿剂联合应用.Β受体阻滞剂.可引起糖及脂质代谢紊乱.它可抑制胰岛素释放使血糖升高.在出现低血糖时,儿茶酚胺通过兴奋β2受体来刺激胰升糖素分泌,加速糖原分解和抑制糖原异生使低血糖恢复.而在使用非选择性β受体阻滞剂时,出现低血糖恢复明显延迟并掩盖低血糖引起的交感神经兴奋的症状,以致可能会误诊或漏诊而引起严重后果.若病情需要可应用高度选择性β1受体阻滞剂.在心脏功能已接近极限的病人使用易发生心衰,有窦性心动过缓,房室传导阻滞及糖尿病下肢动脉阻塞性病变者均不宜使用.钙拮抗剂.对糖和脂质代谢无影响.它扩张肾脏的入球小动脉的作用大于出球小动脉,故对降低肾小球毛细血管内压不明显,对残存肾功能的保护作用不如转换酶抑制剂.但可增加肾小球滤过率,可在肾功能严重损害的糖尿病肾病患者中使用.长效制剂与短效制剂对循环的作用不尽相同,使用时应认真选择并注意观察其作用和副作用.钙拮抗剂（异搏定除外）与β1受体阻滞剂联合应用,可减轻其心动过速,心悸和头痛的副作用.目前仍认为钙拮抗剂是治疗糖尿病伴高血压主要的一线降压药.血管紧张素转换酶抑制剂.对糖和脂质代谢没有不良影响,而且可使糖尿病患者对胰岛素的敏感性增高,可使脂蛋白α,总胆固醇,极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白下降.因此,适于糖尿病患者的降压治疗.糖尿病伴高血压的降压治疗较为复杂,因此每种降压药对糖尿病的影响及可能出现的副作用都应全面考虑,并深入了解每个病人的病情,只有这样才能取得最好的疗效,将副作用减少到最小.
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百香果怎么吃 百香果的食用方法大全
　　是一种拥有百种香味的水果，也是一种受到了很多人喜爱的水果。那么百香果应该怎么吃呢?能够吃百香果吗?孕妇应该怎么吃百香果呢?糖尿病可以吃百香果吗?吃百香果的注意事项是什么呢?下面就让小编为大家介绍下吧!
　　1、 2、
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　　百香果的基本介绍
　　百香果，俗称&巴西果&，原产于巴西，属西番莲科。因其营养丰富，气味特别芳香，可散发出、、、、番桃、等多种水果的浓郁香味而被举为&百香果&，又有&百香果&&果汁之王&之美称，因其果汁也是其英文名&Passionfruit&的译音，在国外还有&果汁之王&、&摇钱树&等美称。
　　百香果，因含众多水果的香味而冠名，学名西番莲，俗称&巴西果&，)也在香港也称热情果)它的英文名为&Passion Fruit&，&Passion&意为&热情、恋情&，故又被称为&爱情果&、&情人果&，原产地在南美洲。
　　其果汁富含多种对人体有益的元素。 百香果含有非常丰富的天然维他命C，每100克果汁中就含有维他命C为34.6毫克，还富含维他命A、B1、B2等，另外还含有丰富的钙、磷、铁和多种氨基酸等物质。
　　百香果中含有菠萝、香蕉、草莓、、酸梅、等165种水果香味，其果实中含有超过132种以上的芳香物质，果汁营养丰富，气味芳香，是举世闻名的香料水果，有&果汁之王&的美誉。
　　百香果亦有&热情之果&的雅称，它是一种多年生热带藤本攀附果树，果实甜酸可口，风味浓郁，芳香怡人。
　　它起源于南美洲的亚马逊河热带雨林，被西班牙的探险家、修道士认为是&圣经&中提到的人类始祖&亚当、夏娃&所吃的&神秘果&，故英文称为&Passion Fruit&，意为&恋情、激情、热情之果&。
　　天然纯净、浓郁甘美、酸甜可口，生津止渴;提神醒脑、润肠通便，预防大肠癌;健身、;解酒护肝、消除疲劳;对高血压、高血糖降低胆固醇有功效;、牙周炎、咽喉炎有功效;对结肠炎、肠有功效;调节血糖、有助预防糖尿病;形成强健骨骼、舒缓;提高人体免疫力，预防疾病。
　　第一，百香果含有丰富的维生素、超纤维和蛋白质等上百中对人体非常有益的元素，而且口感跟香味都美到极致，可以增强人体抵抗力，提高免疫力，尤其小孩和孕妇吃了更是非常有助于身体发育和生长;
　　第二，百香果中含有的超纤维可以进入人体肠胃里面非常微小的部位，进行深层次的清理和，但是又不会对肠壁有任何损害的，有改善人体吸收功能、整肠健胃的功效;
　　第三，因为百香果入体，可以增强消化吸收功能，使得人体排便正常，不会阻塞肠道，所以对于缓解症状也非常有好处;
　　第四，美容养颜，它不但含有丰富的营养，而且可以给人饱腹的感觉，从而让人减少对于其他高热量食物的摄入，有助于改善人体营养吸收结构，尤其其中含有的Vc，等都有美容养颜，的作用。
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& 糖尿病高血压患者
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