副主任医师
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请问服用辅酶Q10对华法林有影响吗_风心病
状态：就诊前
&副主任医师
您好！辅酶Q10对抗凝影响不大的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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冠心病，微创瓣膜病，微创先天性心脏病，大血管疾病，肺动脉栓塞，自体骨髓移植对冠心病的外科治疗
连锋博士，副教授，副主任医师，上海交通大学硕士研究生导师，中华医学会心胸血管外科分会会员，中国医师协...
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患者性别：男
　　患者年龄：35
　　籍贯：山西
　　症状：最近一段时间什么都不想做，对一些爱好也都没了兴趣，心情感觉很低落。
　　治疗情况：去医院检查过。
　　咨询内容：有什么药能解决吗？
　　专家建议用：路优泰
　　关于说明，中国医药网为您解答：
　　【名称】
　　商品名称：路优泰
　　通用名称：圣?约翰草提取物片
　　英文名称：St.John’s Wort Tablets
　　【 成份 】
　　本品每片含圣?约翰草的干燥提取物300mg，其中贯叶金丝桃素含量不少于0.9mg，总金丝桃素含量不少于0.4mg。
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　　【包装规格】300mg片;15片 300mg/片*15片*1盒/盒
　　【药物相互作用】
　　路优泰有可能使环孢菌素或香豆素类抗凝药(如华法令、苯丙羟基香豆素)治疗效果下降。在个别病例中，合用口服药可导致患者皮下出血。
　　在HIV(人免疫缺陷病毒)治疗期间，路优泰应避免与indinavir(羟基乙烯戊胺)和其它蛋白酶抑制剂同时服用，因为路优泰可能会降低蛋白酶抑制剂的血药浓度。
　　【用法用量】
　　口服，成人和12岁以上儿童:一次1片，一日2~3次。若持续服药四周以上，症状仍存在或加重，请向医生咨询。
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　　路优泰可同时抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5HT)和多巴胺(DA)的重吸收，使突触间隙内三种递质的浓度增加。同时还有轻度抑制儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)的作用，从而抑制递质的过多破坏。
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　　干燥保存，3年 。
　　【注意事项】在服用路优泰期间，应避免较长时间使皮肤直接暴露于强烈阳光下，以免出现不良反应。使用可能引起患者光敏感性增加的药物之前，请向医生咨询。
　　【禁忌症】
　　有光敏性皮肤的患者慎用本品。
　　【不良反应】由于路优泰可能引起皮肤对光的敏感性增加，故暴露在强阳光下可能出现类似晒伤的反应。特别是皮肤有过敏素质者较为明显。若出现了上述的皮肤反应，应立即停止使用本品，并向医生咨询。罕见胃肠道不适、过敏反应(如皮肤红、肿、痒)、疲劳或不安的发生。
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[] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] []辅酶Q10对心脏病、高血压、糖尿病的支持作用-豆瓣社区(手机版)
辅酶Q10对心脏病、高血压、糖尿病的支持作用
辅酶Q10，也叫泛醌（ubiquinone），是人体机能能量制造的重要组成部分。这种补充物的名字源于单词“ubiquitous”，意为“随处可见”。确实，我们能在人体内的每个细胞中发现辅酶Q10的身影。它在线粒体中发挥着基本作用，而线粒体是细胞通过葡萄糖和脂肪酸制造能量的组成部分。20世纪60年代，日本科学家首次报道了辅酶Q10的主要疗效。有些证据证明，辅酶Q10可以通过帮助心脏更高效地使用能量，在心肌受压时给心脏以支持。辅酶Q10最佳的已确定的用途是用于充血性心力衰竭，但是它在这方面表现出来的证据并不完全一致。不间断的研究表明，它可能对其他类型的心脏问题、帕金森病及其他附加病症也有作用。它通常作为标准疗法的辅助治疗，而不是替代治疗。补充辅酶Q10可能还能抵消由某些处方药引起的副作用。来源你体内每个细胞需要辅酶Q10，但是，机体能自主合成辅酶Q10，所以没有膳食需求。治疗剂量辅酶Q10标准的推荐剂量是每天30-300毫克，更高的每日摄入量在某些案例中也应用过：辅酶Q10是脂融性的，以油基软胶囊形式服用比以药片和胶囊形式干服的吸收率要高。1,81将每日摄入量分两次或更多次服用能提供更高的血中浓度。81细磨的辅酶Q10产品比标准的辅酶Q10产品更易于吸收。86治疗用途尽管不是所有的研究都是积极的，有些证据支持用辅酶Q10来治疗充血性心力衰竭。33-36,51-52,66,83记住，辅酶Q10只是传统药物的辅助，并不能替代它们。较弱的证据表明，这种补充剂对心脏病发作恢复63,64,67,68、心肌症5-7、高血压8-11,58、糖尿病40,58、心脏手术前心脏强化69、偏心痛75等有效。尽管辅酶Q10已经被广泛的宣传用于治疗和帕金森病，事实上，只有很小的证据证明它能行，有些证据证明它并不起作用。57,65,86辅酶Q10已表明有预防心脏损害和由某些形式的癌症化疗所产生的其他副作用59-61的潜力。但是，这种证据是薄弱的33-36,51-52,66,83，而且至今不能明确辅酶Q10有实际性帮助。70辅酶Q10已证实在治疗肾衰竭上有一些初步的辅助作用。注意：危重疾病患者，如心脏疾病、癌症、或肾衰竭等，不得服务辅酶Q10或其他任何补充剂，除非在医生的监督下服用。初步研究高度表明，辅酶Q10可能对肌萎缩性脊髓侧索硬化症有用。13,14辅酶Q10已经用于治疗亨廷顿舞蹈症，但没有发现有效果。48一些药物会干扰体内辅酶Q10的制造，或局部阻止其功能。最有力的证据是他汀类家属中的降胆固醇药物，如，洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀，以及红曲米补充剂（红曲米中天然含有他汀类药物）。这些药物削弱辅酶Q10的合成，是它们不可避免的副作用。22-25,89由于这些药物被用来保护心脏，且缺乏辅酶Q10从理论上说可能会损害心脏功能，所以有建议指出，这个副作用可能对使用他汀类药物的预期使用目的产生不利影响。此外，人们可能自然而然地猜测，他汀类药物的副作用可能是由于引发了辅酶Q10的缺乏而产生的。然而，用于确定服用辅酶Q10补充剂是否能实际上为服用他汀类药物的人提供帮助而设计的研究所得的结论是前后矛盾的。76,77,87,88,90,91一些其他类别的药物，有证据表明，他们会更激烈地干扰辅酶Q10，而且更缺少可靠性。这些包括口服糖尿病药物（尤其是优降糖、苯乙双胍和甲磺吖庚脲）、β受体阻滞剂（尤其是心得安、美托洛尔、阿普洛尔）、吩噻嗪类安定片、三环抗抑郁药、甲基多巴、氢氯噻嗪、可乐亭、肼苯哒嗪等。26-31另外，虽然理论上说辅酶Q10补充剂能为服用这些药物的人带来帮助，但是并没有直接证据来证明这个假设。辅酶Q10还被用作运动员的成绩提升强化剂。然而，对25名高强度训练的越野滑雪运动员的双盲研究表明有一些好处，15但绝大多数对可能的使用辅酶Q10的运动补充剂的研究评估，其反馈的结果是消极的而不是积极的。辅酶Q10也有时声称对牙周病有疗效。然而，这些研究所基于的想法太有缺陷以致于没有意义。12甚至有更弱的证据，弱到无法信赖的证据指出，辅酶Q10能用于治疗某些情况下的耳鸣。一个对于正在接受HIV治疗的人服用辅酶Q10的研究，发现了相互矛盾的结果，补充剂的作用似乎能提高总体健康，但是，它并不保护线粒体（而研究者希望它能），而且，实际上似乎产生了神经痛（周围神经病变）的恶化症状。71初步的证据，非常弱的证据以至于无法信赖，指出，辅酶Q10对治疗哮喘有用，也能减少癌症化疗药物阿霉素的副作用（尤其是心脏毒性）。84辅酶Q10又被提议用于治疗各种各样的其他情况，包括心绞痛、癌症、男性不育症、肌肉萎缩症和肥伴病，但是，到目前为止，没有证据表明它是有效的。有证据指出，辅酶Q10也许可以降低处于子痫前期（妊娠期高血压）情况下的妇女的风险。92辅酶Q10的科学证据是什么？充血性心力衰竭绝大多数但不是所有的研究告诉我们，辅酶Q10能够帮助充血性心力衰竭患者。在这种严重的情况下，心肌变弱，导致血液循环不良和气短。充血性心力衰竭患者的心肌细胞中的辅酶Q10水平明显比健康人的低很多。32这个事实本身并不能证明补充辅酶Q10能帮助充血性心力衰竭患者。但是，它提示了医学研究者尝试采用辅酶Q10作为心力衰竭的一种治疗方法。最大规模的研究是针对641名患有重度充血性心力衰竭的病人的维期1年的双盲的安慰剂对照实验。一半病人每天给予每千克体重2毫克的辅酶Q10，一半病人给予安慰剂。两组均进行标准疗法。用辅酶Q10治疗的参与者严重的临床症状有了非常重要的缓解。给予安慰剂的参与者没有如此显著的进步。服用辅酶Q10的患者大大地减少了因心力衰竭而产生的住院治疗。类似的积极效果同样出现在其他双盲研究中，涉及参与研究的总人数超过270人。一个双盲研究发现，那些心力衰竭非常严重、正在等待心脏移植的患者，服用辅酶Q10能够改善主观证状。但是，1999年和2000年进行的两个精心设计的、涉及85名充血性心力衰竭参与者的双盲研究，并没有发现任何能证明其益处的证据。36,54这种差异的原因乃不清楚。心肌症心肌症是对心肌逐渐病变情况的统称。一些小型研究建议，辅酶Q10补充剂对某些形式的心肌症有帮助。37-39高血压一个针对59名患有高血压且已开始服药的病人进行的为期8周的双盲的安慰剂对照实验，发现每天服用120毫克辅酶Q10的那组的血压相对于对照组降低了9%。40一个针对83名患有单纯收缩期高血压（一种仅高压较高的高血压）的病人进行的为期12周的双盲的安慰剂对照实验，发现每天服用辅酶Q1060毫克的那组的血压经测量也获得了相应的改善。50类似的，在一个针对74名患有糖尿病的病人进行的为期12周的双盲的安慰剂对照实验中，发现，每天两次各服用100毫克辅酶Q10的那组的血压相对于对照组有显著的降低。58降压功效同样在之前更小的测试中获得，那些测试中绝大部分不是双盲测试。41-43辅酶Q10也能降低妊娠期高血压（子痫前期）的风险。235名有子痫前期危险的孕妇被随机给予辅酶Q10（每天200毫克）或安慰剂20周，直至生产。服用辅酶Q10的治疗组的孕相对于服用安慰剂的孕妇得子痫前期的人数少很多。心脏病恢复在一个双盲试验中，144名近期经历了心脏病的人一年时间，在常规治疗过程中，或每天给予安慰剂，或每天给予120毫克辅酶Q10。63,73结果显示，接受辅酶Q10治疗的参与者与心脏相关的问题，如心绞痛发作、心律失常或心脏病复发等，显著减少。在一个针对49名曾经历完整的心脏骤停而需心肺复苏的病人的双盲试验中发现，在亚低温（身体冷却）治疗时使用辅酶Q10比在亚低温治疗时使用安慰剂产生的疗效要好很多。注意：从心脏病中恢复过来的病人不能服务任何草药或补充剂，除非在医生的监督下。帕金森病2002年发表的一项研究使人们燃起了使用辅酶Q10来减缓帕金森病的进程的希望。在16个月的双盲安慰剂对照试验中，80名帕金森病患者分别给予辅酶Q10（每天300毫克、600毫克、1200毫克）或安慰剂。57这次试验的参与者都处于帕金森病早期，不需要药物治疗。试验结果显示，辅酶Q10，尤其是服用最大剂量，能够减缓病程。但是，由于许多统计学上的原因，这个结果事实上是非常不确定的。一个后续的双盲安慰剂对照试验在28名帕金森病患者中开展，这些病人通过药物治疗，病情得到很好控制，试验显示，每天服用360毫克辅酶Q10可以使某些症状得到轻微改善。65基于这些结果，更大量的研究正在开展，涉及131名帕金森病患者（再一次，通过药物治疗病情得到很好控制）。86这次重复试验，采用特别细磨的辅酶Q10，尽管每日用量仅300毫克，但血液浓度与之前每日服用1200毫克传统辅酶Q10的血液浓度一样。不幸的是，它并不起作用。当时，服用安慰剂的组和服用辅酶Q10的组均出现了效果，辅酶Q10就未能证明其功效比安慰剂更有效。为了证明（或否定）这些结果，还需进行更进一步的试验。糖尿病之前提及的那个针对74名糖尿病患者进行的为期12周的双盲的安慰剂对照实验，与服用安慰剂的对照组相比，每天服用辅酶Q10两次，每次100毫克的那组血糖控制得到明显改善。类似的功效在针对 59名男性糖尿病患者进行的为期8周的双盲的安慰剂对照实验中出现。40但是，第三次试验没有发现任何控制血糖上的功效。62安全问题一般而言，辅酶Q10是绝对安全的。没有发现任何严重的副作用，甚至是在持续1年的试验中也没有发现。44,79但是，严重的心脏病患者不得服用辅酶Q10（或其他补充剂），除非是在医生的监督下。正如之前所说的那样，两个试验表明，辅酶Q10可以降低糖尿病患者的血糖水平。45在给糖尿病治疗带来潜在帮助的同时，也存在一定的风险，服用辅酶Q10的糖尿病患者可能在不自觉中使他们的血糖水平降至危险的低值。但是，另一个在糖尿病患者中的试验没有发现在控制血糖上的作用。46,58底线是：如果你有糖尿病，在服用辅酶Q10（或实际上的任何草药或补充剂）时确保密切跟踪自己的血糖。辅酶Q10化学性质像维生素K。因为，我们发现维生素K会破坏华法令阻凝剂（香豆素）的阻凝功效，所以辅酶Q10可以也有相同的作用。47,55但是，一个小规模的双盲试验没有发现辅酶Q10和华法令阻凝剂之间相互作用的情况。56尽管如此，鉴于华法令阻凝剂的低安全系数，在使用华法令阻凝剂时服用辅酶Q10需在医生审慎的监督下进行。辅酶Q10可能会与治疗HIV所用的逆转录酶抑制剂（如拉米夫定、齐多夫定等）相互作用。这些药物会对线粒体、细胞的能量制造亚基产生损害，导致各种各样的副作用，包括乳酸血症（一种危险的新陈代谢紊乱）、周围神经病变（损害末端神经）和脂肪代谢障碍（体内脂肪不良的重新分布）。辅酶Q10补充剂试着将这些副作用降到最小，但是产生了意想不到的结果。在一个双盲的安慰剂对照试验中，服用辅酶Q10改善了使用逆转录酶抑制剂的HIV感染者的普遍健康情况。但是，原因还不明确，事实上，它会恶化周围神经病变的症状。80鉴于这个原因，患有周围神经病变的HIV感染者在使用辅酶Q10时需谨慎。幼儿、孕妇或哺乳期妇女或严重肝病或肾病患者的辅酶Q10的最大安全服用剂量没有明确。你应该知道的那些相互作用如果你正在服用以下这些，你可能需要加大辅酶Q10的服用剂量他汀类降胆固醇药物红曲米β受体阻滞剂（尤其是心得安、美托洛尔和阿普洛尔）吩噻嗪类抗精神病药物三环抗抑郁药甲基多巴氢氯噻嗪可乐亭肼苯哒嗪口服糖尿病药（尤其是优降糖、降糖灵、甲磺氮草脲如果你在服用以下这些，请不要服用辅酶Q10，除非是在医生的监督下服用香豆素（华法令阻凝剂）辅酶Q10也许能改善整体健康状况，但是如果你在服用以下这些，会恶化周围神经病变的症状逆转录酶抑制剂（用于HIV感染）iherb在售的辅酶Q10产品请点击：
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