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成人配戴助听器的后期适应过程
发布时间： 20:32
来源：华声听力
& &许多耳聋患者对助听器佩戴效果的理解存在误区，他们往往希望一戴上助听器就能听到所有声音，并能听懂各种言语声，事实上，这是不可能的。作为专业人员，可以根据患者的要求提出检验，帮助他们建立合理的期望值。使他们能够重新学习听声音并逐渐从助听器上得到更多帮助。佩戴助听器与镶牙齿、戴眼镜一样，需要有一段时间逐步适应，才能达到理想的效果。其次，不同的人戴上助听器后会有不同的反应，适应所需的时间也有长短，因此，必须有计划的进行训练和适应。目前一般建议分四个阶段进行，总共需一个月左右的时间，每个阶段一周左右。
& & & & 第一阶段: &先在安静的环境中使用，主要呆在家中，每天戴上1-2个小时来重新熟悉和分辨各种声音，例如：厨房做饭声、家里的闹钟声、家人的交谈声等。初戴助听器时，不要到闹市区或马路上，以防感到耳内嘈杂、不舒服。因为耳朵寂静了很长时间后，忽然听到很多嘈杂的声音，一下子难以适应。初戴时间也不宜过长，刚戴助听器时，可能会觉得耳内有堵耳感而不舒服，这也需要一个适应过程。慢慢地，一段时间后会发现听到的声音增多了，即使觉得有些声音和以前不一样，有些陌生，这也是正常现象，但要坚持，不要灰心。
在这一阶段，由于对助听器的使用不熟悉，可能会出现各种问题。比较多见的问题是患者觉得助听器有杂音或杂音较大，其原因主要有以下几种：
（1）助听器佩戴者初戴时的不适应，耳聋患者平时因为听阈较高，除普通声强的谈话声听不到外，对外界环境的噪声也听不到，所以耳聋患者平时感到外界环境是一个&寂静&的世界。当戴上助听器后，助听器在放大谈话声的同时，必定对外界环境噪声也有所放大，这是助听器正常工作时的必然现象，因此，初戴助听器者要有一个逐渐适应的过程，并逐步培养区分谈话声和噪声的能力。
（2）选配调试不当。感音神经性聋的患者，其听力曲线的特点多数为下降型曲线，其低频听力相对较好，而环境噪声主要频率为低频，因此，在选择助听器时，应选择信噪比高的助听器，并在调试时兼顾患者听力损失类型的同时，尽可能利用助听器的屏响曲线，抑制低频噪声。
（3）盒式助听器本身的特点。盒式助听器一般功率较大，其输入噪声也相应的较大。
& & 另一常见问题是啸叫，其主要原因有：
①耳道式助听器的位置没放好，初次使用助听器的患者，对佩戴助听器的操作还没有完全掌握，因而佩戴不熟练致助听器佩戴不到位，产生反馈啸叫。
②耳背式助听器，可能是助听器的耳塞没塞紧，或所选的耳塞与外耳道直径不匹配。
③耳聋太严重，助听器音量开的太大或助听器外壳不适合。
④患者听到外界环境中尖细的声音而误认为是啸叫声。例如：在夏天患者听到知了的叫声而误认为是助听器在啸叫。
再者，在此阶段，初戴耳道式助听器，或佩戴有耳模的助听器，患者外耳道常会产生压迫、疼痛、闷或痒等感觉。一般而言，外耳道出现均匀的较紧压迫感是正常现象，这是因为耳道式助听器或耳模在制作时，要比外耳道的直径要略大一些，以防止佩戴时出现放大的声音泄漏而出现啸叫，经过两周左右的佩戴，就会渐渐适应，如果是局部某一位置压迫过紧，甚至疼痛，可能是制作工艺的问题，可对助听器外壳或耳模作适当的修整。初戴没有安装通气孔的耳道式助听器或耳模时，出现外耳道发闷的感觉，也是一种必然的正常现象，经过一段时间佩戴后，就会适应，有极少数患者外耳道皮肤会对助听器外壳或耳模出现变态反应（过敏）如确实为过敏反应，只有更换机壳或耳模的材料。
& & & & 第二阶段: &在对助听器有了初步的适应后，就可以戴上助听器到户外比较安静的地方，利用街道等提供的声音背景，观看街上所有事物并把听到的声音合理地分配到这些事物上，再闭上眼睛重复这个过程，看能否分辨这些声音，这时，可能会发现听到一些原来听不到的声音或者听到的声音比以前更清楚。在这一阶段，每天可适当地延长佩戴时间，当仍不能整天配戴。患者可能会出现如上所述的一些问题外，还可能会出现另一些问题，例如助听器没有声音了，其主要原因为助听器的出声孔或麦克风口被耵聍堵塞。有些患者耳道内分泌物较多，而平时未注意清洁耳道，也没有对助听器进行清洁处理，经过一段时间的使用，这些分泌物容易堵塞出声孔及麦克风口，而致助听器无声。另一导致助听器无声的可能原因是电池电压太低或没电。
& & & & 第三阶段: &这时候，对助听器可能已基本适应，可以走入公共场所，如菜场、商场等，调节助听器的音量直至听起来舒服为止，电脑编程全数字式助听器一般没有音量调节旋钮，助听器会根据外界环境声音的高低而有一定的压缩，使不同强度的声音有不同的放大，因而避免&小声听不到，大声受不了&。到了这一阶段，应尽量多和别人交流，比如和朋友或和一些陌生人谈话，但要让对方知道自己的情况，使之讲话速度尽可能慢，发音清楚，尽量多用简单句，这样有助于熟悉他人的言语声以及认识和控制自己的音量，目的在于发展和提高患者听觉-视觉或听觉叫交流技能。不过，每次交谈的时候还不宜太长，否则，可能会产生听觉疲劳现象。
& & & & 第四阶段： &经过前几个阶段的使用，多数患者对助听器已完全适应，这时可整天佩戴，除了晚上睡觉或洗头、洗澡等特殊情况。可适应着看电视、打电话或参加音乐会，并会发现看电视所需的声音音量比以前轻了，更清楚了，与别人交流也轻松多了。打电话时，要适当调节一下电话的听筒与助听器的距离与角度，使之听得清楚又没有杂音，在这一阶段，还需适当地进行一些交流技巧的训练，使患者在交流时，能够通过改变交流环境（聆听环境）而提高聆听条件，从而获得交流所必需的信息，使能听到言语信号，逐渐提高使用听觉、视觉和上下文提示的能力。
虽然对多数患者建议以上四个阶段的适应及训练过程，但个人对助听器的适应能力的差别较大，因此，不一定严格按照此过程，例如，年轻人接受能力好，比较容易适应，可适当缩短适应期；而对于老年人，由于老年性聋的听觉特点，其适应能力较差，主要表现在以下几点：
（1）老年性聋高频听力下降，影响其对言语信息的获得；
（2）听觉动态范围变窄，忍受声强能力较差；
（3）脑内信息处理时间延长，理解快速或在混响嘈杂环境中的语言有困难；
（4）音频选择能力差，因而在噪声环境中对语言分辨能力差以及过滤噪声能力差；
（5）听觉感知的暂时整合和其他时间特点都明显变差，影响对语言的理解。因此，老年人可适当延长适应时间，在3个月内逐步递增佩戴的时间，并进行言语训练，建立患者的信心、耐心，以获得最大的助听效果。
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记者现场拍照，一位村民觉得不太光彩进行阻止。
　　耳模是按照一定的工艺，由化学材料制成的耳甲及外耳道的模型。其将助听器放大的声音传送至外耳道，具有固定助听器、改变声学效果、防止声反馈和佩戴舒适、美观等作用。
　　耳模将助听器放大后的声音从助听器的接受器传递到外耳道或鼓膜处。对于耳内式耳道式等定制助听器来说，可以认为助听器的外壳就是耳模。随着助听器历史的发展，耳模的形状、材料、制作工艺都发生了很大变化，人们对耳模声学特性的认识逐渐深化，耳模不单是一个传声部件，而且在一定程度上还可以改善助听后的音质。
　　耳模的形状及其适用范围
　　由于耳内式、耳道式助听器的外壳就是耳模，外形没有大的变化，因此本文讨论耳模的形状主要是以耳背式助听器为主。
　　1．堵耳式
　　①标准型：适用于大功率的盒式助听器、声孔直径2mm，没有通气孔，由于其外耳封闭性好，适用于重度和极重聋的使用。
　　②骨架式：为了增加患者的舒适程度，可把壳式耳模的中心部分掏空，只保留其边缘骨环，嵌入耳甲腔中。适用于轻度中度患者使用。骨架式还有许多种变异，如3/4骨环式、半骨环式，适用范围更广，是目前广泛使用的耳模样式。某些人的耳甲腔较浅，对耳轮无法嵌住骨环。为美观考虑，去掉这一部分骨环，变成3/4骨环式或半骨环式，也使耳屏承受的重力减轻，耳模更加牢固。
　　③壳式：壳式相当于耳背式助听器耳模中的‘’标准型‘’。耳模占据整个耳甲腔，声孔及通气孔可针对性地选择不同尺寸，外耳道封闭性良好，主要适于垂度聋患者佩戴的大功率助听器，可防止啸叫的发生。可把耳模雕成很薄的壳，减轻重量增加美学效果。
　　④半壳式：耳模只占据耳甲腔的下半部分，覆盖外耳道口及耳屏对耳屏区域，主要是从美观角度出发，适用于轻中度聋使用。不宜采用大的通气孔。
　　⑤耳道钩式：耳道钩式是在耳道式基础上，为了增加牢固性，保留了一个嵌入耳甲艇窝的短臂，同时也便于摘戴耳模。
　　⑥耳道式：耳模只占据外耳道仅能从耳屏切迹处看到，十分隐蔽。适用于轻中度聋患者使用，但要注意患者的外耳道要有一定程度的弯曲，保证耳模佩戴的牢性。
　　2．非堵耳式
　　①同侧信号绕射式：实际上，由于CROS助听器已不再多见，目前CROS耳模都是作为IROS方式使用。但由于助听器与IROS耳模在同侧，声反馈就成了一个主要的问题。因此，IROS仅适用于双耳轻度高频性听力损失。
　　②信号对传式：信号对传式助听器可以很好地避免声反馈，可采用非堵耳式耳模而无堵塞感；这种助听方式已不常用，但这种耳模仍在欧美一些国家延用。它要求患者外耳道比较粗大，CROS耳模插入外耳道的部分很短，外耳道仅仅是被部分堵塞，仍能保存一定的外耳道高频共振特性，声音听起来自然真切。
　　③Janssen式：Janssen式耳模是以发明者的名字命名的，外形类同于声管式，只不过耳模尖端仍被打磨成细圆柱，仅供声管穿过。单纯的声管式，声管在外耳道中的位置也不因头部的运动而改变。
　　④自由场式或声管式：自由场式与IROS的区别在于自由场式完全不堵塞耳道，只有一个骨环保证导声管在外耳道中的位置。
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时尚界的潘
杭州市271初中数学学案研究室主任
擅长微创手术治疗胃肠肿瘤、肥胖、糖尿病、食管返流等疾病。
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欧仕达公司致力于通过科技改善听障人士听力,业务涵盖助听器、...
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我听力下好已经十多年,现在想配一台助听器,请问他的验配流程是怎样的?广州地区那里有信誉好的店?
10-08-16 & 发布
你好！你可以到广州海之声珠江分公司去咨询了解，它是广州海之声听力连锁机构之一，是该机构的老店，那里有专业的验配师可以为你详尽解释的。地址是广州沿江西路105号二楼，电话是
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&&&&&&不同的年龄因素在助听器的选配上十分重要。老年听力损失的患者大多已经退休，生活环境比较单一，对听力康复的要求主要是能看看电视、与家人能方便地沟通，对美观没有额外的要求。不少老年人的眼睛也不好，手指活动不灵活，很难摘戴耳内式助听器。耳道式助听器虽然摘戴方便，但电池很小，这部分老人自己换电池会很麻烦。所以耳背式助听器是比较好的选择，而且耳背式助听器还可以配接听觉辅助装置，将电视的伴音信号直接传入助听器，能得到更好的收听效果。中青年人担负着较重的工作和家庭的责任，听力障碍会严重影响他们的前途，应选择性能优良的助听器（如可编程、数字式）以应付各种复杂的社交场面。外观会是十分在意的，希望越隐蔽越好。耳道式、深耳道式助听器往往得到他们的青睐。这种对外观的重视，甚至连十几岁的孩子也不例外。但少年儿童尚处于生长发育阶段，耳道的形状还会变化，需要定期更换助听器的外壳，比较麻烦，也有可能使音质变差。另外学校里的环境多变，既有较安静的课堂，也有下课后的喧闹，孩子需要比较好的助听器应付这些环境。即使在较安静的课堂，如果聋儿离老师较远，教室的墙面很平整，回声较大，聋儿可能仍不能听清，这时就需要一套FM调频系统。而目前的调频系统只能配合耳背式助听器使用。对于还没有学会说话就已经耳聋（我们称为语前聋）的孩子，应尽早配戴助听器。因孩子不能很好地合作，耳朵也很小，一般均选配耳背式助听器。 我们是海音听力全国服务机构，城东旗舰店：合肥市长江东路590-10号（五里井公交站牌旁）&咨询预约电话：长江中路省政府店：长江中路239号&咨询预约电话：
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助听器的验配流程首先是询问听障者的听力是什么原因引起的？之后测听、试听和调试，根据听力情况选配的助听器是比较适合的。广州很多地方都有助听器卖的，可以登录查询详细地址，也欢迎您到海之声佛山卫国验配中心。地址：佛山市禅城区卫国路80号星河名居首层3号铺（市二医院旁边）电话：40
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就是测试听力数据，本人最好到店去让验配师帮助选配适合他她的听力去听。你可以这个地址来测试一下&吧。海之声专业助听器—深圳福田旗舰店&&&&8地址：福田区红荔路3003-5号交通银行大厦正对面（即地铁华新站A1出口）海之声—中国最好的听力中心&&&&&&
请登录后再发表评论!为什么戴耳道式助听器时间长了耳道经常潮湿？_百度拇指医生
&&&网友互助
?为什么戴耳道式助听器时间长了耳道经常潮湿？
人的外耳道原是一端密闭的开放式管道，但是佩戴耳道式助听器后闭塞了外耳道口，空气流动性大大减弱，这样密闭时间一长就容易形成“潮湿箱”，而部分用户的外耳道皮肤水分蒸发量大，用了助听器密闭了外耳道后湿度更大，所以特别容易发生耳道潮湿的现象。有些原来有慢性中耳炎病史的用户，则容易复发。耳道内的湿气特别容易接触并腐蚀耳道式助听器的受话器与芯片，所以不注意保养就经常需要维修。比较好的改善方法是：建议给助听器外壳打一个通气孔，或磨松外壳，改善空气流动性；用户佩戴助听器时，切忌按压太紧；有时拿出助听器，让外耳道开放通气；如听力损失较轻的用户可以更换开放耳选配的助听器；经常使用电子干燥器，并定期来听力中心保养干燥助听器。 惠耳听力 尽心尽力专业的技术，连锁的服务
因为耳道式助听器是按照你耳道形状做出来的，比较密封，这样耳道里散发出的热量无法挥发出去，可以打通气孔，效果会稍微好点。
耳道式助听器戴在耳朵里，比较密封，容易产生潮气，所以晚上睡觉前取出后最好放在干燥剂里放干燥。
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