吃素为啥会得脂肪肝_新浪健康_新浪网
吃素为啥会得脂肪肝
　　●瘦人为何也得
　　北京读者龚先生问：我今年27岁，体型偏瘦，有点小肚子，腰围不大，平时从不喝酒，肉吃得不多，工作比较忙，吃饭不太规律，晚餐有时吃得较晚。去年底体检查出中度脂肪肝，身边的几个朋友也是这种情况。请问脂肪肝是怎么得的？饮食应该如何调整？
　　解答：肥胖者更容易患脂肪肝，但是肥胖只是罹患脂肪肝的风险因素之一。其他原因，如胰岛素抵抗、遗传代谢因素等也影响脂肪肝的发生。还有部分患者虽然体型较瘦，但是内脏脂肪沉积过多，也会发生脂肪肝。特别消瘦的人或者短期内快速减肥的人，会出现蛋白质-热量，导致重要的营养物质如肉毒碱缺乏，影响肝脏的脂肪代谢，也会发生脂肪肝。
　　●哪些人易得脂肪肝
　　北京读者陈女士问：我今年48岁，近两年来腰围明显增加，请问这样是不是容易得脂肪肝？哪些人容易得脂肪肝呢？
　　解答：这位读者的问题非常有代表性。研究发现，近期体重和腰围的增加与非的发病有关，腰围比体重指数(BMI)更能准确预测脂肪肝。2005年国际联盟推荐的诊断标准为：腰围＞90厘米(男性)，＞80厘米(女性)，和(或)BMI＞25 公斤／米2。所以，如果腰围和体重达到或超过这样的标准，应该到医院进行正规系统检查以确定是否有脂肪肝。非酒精性脂肪肝现已成为21世纪全球重要的公共健康问题之一，也是我国愈来愈重要的慢性肝病问题，近20年来更有低龄化发病的趋势。我国上海、广州和香港等发达地区的成人患病率在15%左右，调查显示，4个白领中就有1个脂肪肝患者。那么，究竟哪些人容易患脂肪肝呢？概括起来主要有肥胖者、无肉不欢者、中老年人、大量饮酒者及久坐少动者等。
　　●吃素为啥会得脂肪肝
　　上海读者吴先生问：我夫人58岁，多年吃素，身体很瘦，去年体检发现有脂肪肝。我们很奇怪，脂肪肝不是胖人、吃肉多才会得吗？吃素为啥会得脂肪肝？
　　解答：虽然全球脂肪肝的流行主要与肥胖症密切相关，肥胖症患者单纯性脂肪肝患病率高达60%~90%，但在亚太地区，体重指数(BMI)和(或)腰围正常的非酒精性脂肪肝患者并不少见。其实，我们生活中导致脂肪肝形成的危险因素很多，如高脂肪高热量饮食、久坐少动的生活方式，胰岛素抵抗、代谢综合征及其组分(肥胖、、血脂紊乱和2型糖尿病)等，可见脂肪肝形成的原因是复杂的，身体瘦并不意味着与脂肪肝绝缘。此外，一些慢性疾病如慢性丙型、炎症性肠病、、Wilson’s病等，以及药物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、糖皮质激素等也可导致脂肪肝。因此，如果体检时发现脂肪肝，尤其体态较瘦者，应仔细查找脂肪肝的原因，明确是否有潜在的慢性疾病或某些药物的影响。
　　●脂肪肝会吗
　　河北读者王女士问：我今年45岁，发现脂肪肝3年了，平时也注意饮食和锻炼，但脂肪肝一直都有。请问脂肪肝会变成肝硬化吗？这种肝硬化和肝炎导致的肝硬化有啥区别？
　　解答：脂肪肝可以发展成为肝硬化。总体来讲脂肪肝在10~20年以后大约有0.6%~3%的人发生肝硬化。但是脂肪性肝炎患者(例如肝功能异常者)肝硬化发生率达到15%~25%。在国外，脂肪性肝炎已经成为重要的终末期肝病导致死亡或的病因。因此一定要早发现，早干预。
　　●转氨酶为何高
　　北京读者王女士问：我儿子今年37岁，体型胖，身高180，体重80公斤，发现脂肪肝3年，谷丙转氨酶80(正常40)，标记物阴性。为啥转氨酶高？有何危害？
　　解答：转氨酶增高的原因很多，最常见的是，如、乙肝、、丙肝、戊肝等，这些可通过检查相应的血清标志物或病毒核酸而确诊。此外，转氨酶升高的原因还有药物性、、、遗传代谢性肝病，以及一些全身系统性疾病引起的肝损伤，也可引起转氨酶升高。您儿子已明确诊断脂肪肝3年，在考虑转氨酶增高与脂肪肝有关之前，要首先排除其他原因。
　　大家对脂肪肝的危害往往认识不足。实际上，非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。单纯性脂肪肝进展很慢，但当出现转氨酶升高时，可能已出现了脂肪性肝炎。非酒精性脂肪性肝炎患者10～15年内肝硬化发生率可高达15%～25%。另外，有研究显示，非酒精性脂肪性肝病患者的寿命可能缩短，死因包括恶性肿瘤、性心血管疾病和肝硬化等。
　　●轻度脂肪肝光锻炼行吗
　　湖北读者刘先生问：我今年58岁，去年体检查出“轻度脂肪肝”，一年来经常爬山，今年再查脂肪肝没有了，请问我这种情况不用吃药了吧？另外如果锻炼停了，脂肪肝会不会复发？
　　解答：由于非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗相关的代谢应激性肝脏损伤，所以，治疗的首要目标是改善胰岛素抵抗、防治代谢综合征。您可先做一下代谢方面的评估，若存在一些代谢危险因素或合并症，可考虑使用血管紧张素受体抑制剂、胰岛素增敏剂以及他汀类等药物，以降、防治糖脂代谢紊乱及动脉硬化。至于保肝抗炎药物，由于其在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用和地位仍有争议，目前并不推荐脂肪肝患者常规使用。但若确诊为非酒精性脂肪性肝炎或存在明显肝损伤或进展性，例如合并血清转氨酶增高，可作为辅助治疗手段。
　　改变生活方式、控制体重是脂肪肝治疗的基础，并且要长期坚持、定期复查。如果因脂肪肝没有了而放松管理，甚至又恢复到以前的不良生活方式，脂肪肝可能会卷土重来。
　　●豆浆能治脂肪肝吗
　　湖北读者吴女士问：我今年45岁，身体较胖，腰围大，体检查出脂肪肝，听人说大豆能治疗脂肪肝，于是每天喝大量豆浆。请问这个办法有用吗？
　　解答：大豆中富含一种成分叫做必需磷脂，加工后作为药品可以用于治疗各种肝脏疾病，包括脂肪肝。但是，作为食品的大豆或豆浆，在常规食量下，是否具有保护肝脏和治疗脂肪肝的作用，还没有令人信服的证据。
　　●酒精性脂肪肝有药吗
　　甘肃读者郭先生问：我今年40岁，原先喝酒应酬多，前年发现“中度脂肪肝”，去年喝酒少了，再体检变成了“轻度脂肪肝”。请问我的脂肪肝是饮酒引起的吗？需要吃药吗？
　　解答：饮酒会直接导致肝脏损伤，发生“酒精性脂肪肝”。如果是早期，肝损伤较轻，经过严格戒酒，这种脂肪肝能够恢复。但是如果肝脏已经发生纤维化或肝硬化，那么就不一定能够恢复正常了。酒精性脂肪肝最基本的治疗是戒酒和营养支持，因为饮酒的患者进食少且不均衡，通常都有营养不良。是否需要药物治疗，需要看肝功能的具体情况。无法戒酒的酒精依赖患者，可以用国际公认的美他多辛来促进酒精代谢，减少酒精对肝脏的损伤。
　　●停药后脂肪肝会减轻吗
　　北京读者汪女士问：我今年68岁，5年前查出，做了肿瘤切除手术，当时体重正常，血脂正常，术后服用瑞宁德(阿那曲唑，内分泌治疗药物)，服药后，体重正常，血脂一直不正常，主要是甘油三酯高，做B超提示“脂肪肝”，肝功正常。医生说等停了这个药，血脂就会有所好转。请问到时候脂肪肝是否也会缓解？
　　解答：阿那曲唑是一种强效的选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，可降低血浆雌激素水平，临床上主要用于后妇女晚期乳腺癌的辅助治疗。和服用其他内分泌治疗药物类似，部分患者可出现血脂异常，主要是高胆固醇血症，有的则甘油三酯水平升高。
　　肝脏是处理血脂的器官，甘油三酯增加使大量的脂肪酸积聚在肝脏，当超过肝脏的运输处理能力时，便转化成中性脂肪沉积在肝脏，形成脂肪肝。如果病情许可，停用此药后，高脂血症好转，脂肪肝也会相应得到缓解。
　　●怎么选择护肝保健品
　　安徽读者魏女士问：我今年38岁，有点胖，最近体检发现轻度脂肪肝。我看到市面上有一些护肝保健品说是能缓解脂肪肝，请问这类保健品真的有效吗？该怎么选择？
　　解答：脂肪肝的治疗比较复杂，包括调整生活方式，如饮食控制、增强运动等，以及根据患者的具体情况使用降脂药、胰岛素增敏剂、多种作用机制的保肝药物等，才能收到较好的治疗效果。因此，单纯依赖某个或某类保健品来治疗脂肪肝是不现实的。不过，食物和保健品中有些成分对肝脏是有利的，例如维生素C、维生素E、水飞蓟、谷胱甘肽、齐墩果酸、女贞子、猪苓多糖等。这些成分具有一定的抗氧化作用，而脂肪肝主要的发病机制是氧化损伤。在控制饮食减轻体重的过程中，含游离氨基酸的保健品可以提高蛋白摄入，从而减少营养不良。但保健品没有经过严格的临床试验，其实际效果常常缺乏确切的数据支持，因此永远不能代替药品。▲(本版专题与首都医科大学附属北京佑安医院合作)
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看过本文的人还看过我们厂里每年都体检，今年体检完时过了几天，一看报告说是脂肪肝，我就又自己去医院查了次，还好是轻度的，医生说，在平时饮食生活上注意些会慢慢好的，我就把医生告诉我的注意事情来给大家分享分享
1⒈增加活动量，减轻体重！每天一定量的运动可增强机体器官的功能。脂肪肝的人主要选择有氧运动，比如慢跑、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球等。
2在饮食上少进食猪肉、牛肉，多进食鱼肉、虾肉、鸡肉、羊肉；喝牛奶、酸奶；多吃水果、蔬菜和高纤维的食物。
3还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。任何贪食、间食、快食、零食、夜食、暴饮暴食、周末大吃大喝、不吃早餐、晚餐太丰盛、睡前吃东西以及情绪不好就想吃东西等不规律的饮食方式都会引起体内脂肪过度蓄积，扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。
4要绝对不能喝酒
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脂肪肝的原因&脂肪肝的病因
　　脂肪肝是怎么回事?　　脂类(主要是甘油三酯)仅占肝湿重的3.5%。如果它们在肝脏的重量超过15%，即为脂肪肝。通俗讲就是肝细胞内有脂肪堆积，即所谓的肝包油。因为肝脏是人体的化学工厂，当热量摄取过多、营养过剩或营养失调时，多余的营养成分就会以脂肪的形式存在肝细胞内，形成脂肪肝。目前分酒精性和非酒精性两大类，前者与酗酒有关，后者与药物中毒、遗传，肥胖，病毒感染，糖尿病等有关。25%~75%脂肪肝有肥胖和2型糖尿病。　　不肥的人也会患脂肪肝吗?　　脂肪肝并不是胖人们的“专利”，肥胖仅仅是导致脂肪肝的其中一个因素，有一种脂肪肝，叫营养不良性脂肪肝，常见于节食方法减肥的女性，挑食偏食的儿童，不吃早餐偏爱夜宵的夜猫子。所以瘦人也会得脂肪肝，并且很大可能性还存在其他身体疾病如甲亢，可致脂肪代谢紊乱，引发脂肪肝。　　脂肪肝的高发人群　　1.肥胖人群：体重超过标准体重的20%发生脂肪肝危险性是正常人的4.6倍，尤其躯干肥胖者。　　2.糖尿病人群：.约40%的2型糖尿病病人合并脂肪肝，.约60%脂肪肝患者合并糖尿病　　3.高脂血症人群：20%-92%非酒精性脂肪性肝炎有高脂血症;一半的高脂血症病人有脂肪肝。　　4.饮酒人群：男性每天饮酒量高于70g，女性略低，连续5年以上;或2周内有暴饮史。　　5.药物史：有使用四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、钙通道阻断剂、胺碘酮、三苯氧胺、氨甲喋呤、可卡因、抗病毒药物等病史。　　脂肪肝的病因：　　常见引起脂肪肝的原因有酒精、肥胖(腹围/臀围比值)、糖尿病，其次为营养失调、药物、毒物、妊娠、遗传等。本病的发病机制尚不完全明确，可能与下列因素有关：　　(一)脂肪代谢异常　　长期进食高脂饮食、高脂血症或机体脂肪组织动员增加，引起游离脂肪酸输入肝脏增多;肝脏合成游离脂肪酸增加或由碳水化合物合成甘油三酯增加;脂肪酸在肝细胞线粒体内β氧化减少;极低密度脂蛋白合成与分泌减少而使甘油一酯转运障碍等。在上述因素的作用下，导致肝内脂肪细胞与肝细胞之间的动态循环平衡被打破，从而引起肝细胞的脂肪性变。　　(二)激素影响　　雌激素、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、胰岛索以及胰岛素样生长因子等可通过改变能量代谢来源，促使碳水化合物转变为脂肪.增加游离脂肪酸的产生，抑制脂肪酸的氧化，减少膜磷脂的形成，增加对致病因素的敏感性等途径来诱发脂肪肝的形成。研究表明，激素加上营养状态的改变，可使肝内脂肪生成酶基因的表达明显增强。　　(三)环境因素　　研究表明.饮食、营养状态、食物污染以及肝炎病毒的感染等因素与脂肪肝的发生密切相关。　　(四)氧化应激和脂质过氧化损伤　　乙醇、肝缺血、胆汁瘀积、铁、铜以及某些药物可引起促氧化物增多和抗氧化物减少，导致氧自由基或反应性氧(ROS)增多，ROS与多价不饱和脂肪酸发生氧化反应后生成过氧化脂质(LPO)而损伤肝细胞。LPO能抑制抗氧化体系，增加对外源性过氧化物毒害的敏感性。R0s还可以直接氧化肝细胞大分子物质，破坏肝细胞的功能及结构完整性，从而引起脂肪性肝炎。　　(五)游离脂肪酸的作用　　长期进食高脂饮食、高脂血症或机体脂肪组织动员增加，引起游离脂肪酸输入肝脏增多，游离脂肪酸可加强肿瘤坏死因子等细胞园子的毒性，引起生物膜的损伤，导致线粒体的变性、坏死，从而影响肝细胞的脂肪和能量代谢。　　(六)肝筛作用改变　　肝窦内皮细胞层呈筛孔状结构称为肝筛.它对脂质代谢具有选择性，以维持肝脏组织结构的完整。酒精以及某些药物可破坏肝筛结构帮功能，使从肠道来的大分子脂质如乳糜微粒等未经外周处理直接进入Diss间隙，与肝细胞和储脂细胞充分接触，导致肝细胞大量摄取甘油三酯，引起脂质代谢障碍，从而导致肝细咆脂肪性变。　　(七)遗传因素　　研究发现，无论是酒精性或非酒精性脂肪肝，都存在一定的遗传背景。即有一定遗传倾向的患者在致病因子的作用下更容易发生肝脏的脂肪性变。　　(八)免疫因素　　乙醇、肝缺血、胆计瘀积、铁、铜以及某些药物可引起肝脏生成过氧化脂质，而过氧化脂质可诱导肝细胞膜抗原发生变异，产生新的抗原，从而激活机体细胞和体液免疫反应，损伤肝细胞。有证据显示体液免疫和细胞因子参与了脂肪性肝毙的病理过程。　　发病机制：　　脂肪肝的发病机制复杂，主要涉及肝内脂肪代谢失常，脂肪变性的肝细胞发生气球样变和点状坏死，小叶内炎症以及脂肪肝并发纤维化等诸方面。　　1.脂肪代谢过程食物中的脂肪经酶水解并与胆盐结合，由肠黏膜吸收，再与蛋白质、胆固醇和磷脂形成乳糜微粒。乳糜微粒是运输外源性甘油三酯的主要形式，到达肌肉后甘油三酯经分解作为其活动的主要能源;在脂肪组织中脂酸经酯化为甘油三酯作为储存的能源;也可转运至肝脏进一步代谢。　　乳糜微粒进入肝脏后在肝窦库普弗细胞内分解成甘油和脂酸。脂酸进入肝细胞后在线粒体内氧化、分解而释出能量;或酯化合成甘油三酯;或在内质网转化成为磷脂及形成胆固醇酯。肝细胞内的大部分甘油三酯与载脂蛋白等形成极低密度脂蛋白(VLDL)，并以此形式进入血液循环。　　2.脂肪代谢的影响因素　　脂肪组织中脂酸的动员受许多因素的影响：葡萄糖利用率低，胰高糖素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素等分泌增加，交感神经兴奋等均增加脂酸的动员;而葡萄糖利用率增高，胰岛素分泌增加，及交感神经阻滞剂、烟酸、三磷酸腺苷等均可减少脂酸的动员。动员的内源性脂酸进入肝脏后大多合成甘油三酯，并以VLDL形式再排泌入血。VLDL在血中去脂成为脂酸提供能量给各种组织器官。　　3.脂肪肝的发病机制　　脂类代谢障碍是产生脂肪肝的原因，主要从以下几个环节产生影响：①食物中脂肪过量可使血中乳糜微粒异常增高，为肝细胞内甘油三酯的合成提供大量前体;热量摄入过高也可导致脂肪肝。②脂肪组织释放过多的游离脂肪酸进入血中，饥饿、创伤及糖尿病时可促进这一过程。③肝细胞内甘油三酯及游离脂肪酸合成增加。食物中缺乏必需脂肪酸，急性酒精中毒，急性苏氨酸缺乏，及摄入大量巴比妥盐等可通过此机制诱发脂肪肝。④肝细胞内游离脂肪酸清除减少。过量饮酒、胆碱缺乏、四氯化碳和乙硫氨酸中毒等均可抑制肝内游离脂肪酸的氧化。乙硫氨酸中毒及胆碱缺乏还可阻断磷脂的合成。⑤脂蛋白合成障碍，常发生于脂肪肝后期肝功能严重受损时。　　病理学评估：　　综合评估脂肪肝病理学改变有助于了解其病因、肝结构的损害及预后。完整的评估包括三方面：　　1.脂肪肝的类型包括大泡型、小泡型、混合型、灶性型及脂肪性肉芽肿。　　2.肝腺泡区的部位 包括小叶中央静脉周围(Ⅲ带)和汇管区周围(Ⅰ带)。　　3.脂肪肝的分度和分期　　根据肝脏脂质含量占肝湿重的比率或肝活体组织病理切片脂肪染色镜检，可将脂肪肝分为轻、中、重三度。轻度：含脂肪5%～10%或每单位面积见1/3～2/3的肝细胞脂肪变性;中度：含脂肪10%～25%或2/3以上肝细胞脂肪变性;重度：含脂肪25%～50%或以上，或几乎所有肝细胞均发生脂肪变性。根据肝组织病理学变化，可将脂肪肝分为三个时期：Ⅰ期为不伴炎症反应的单纯性脂肪肝;Ⅱ期为伴有汇管区炎症和纤维化的脂肪性肝炎，包括酒精性肝炎(alcoholic hepatitis，AH)和非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis，NASH);Ⅲ期为脂肪肝伴肝小叶内纤维组织增生乃至完全纤维化假小叶形成即脂肪性肝硬化。脂肪肝的分度和分期之间并无必然联系，从脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中，脂肪性肝炎是一个重要的中间环节，但酒精性脂肪肝有时例外。　　肝脂肪变性时，肉眼可见肝脏弥漫性肿大，色较苍白或呈淡黄色，表面平滑，包膜紧张，边缘较钝，质地略软，切面呈淡黄色而稍隆起，触之油腻感。显微镜下可见肝细胞内脂肪呈微滴状，脂滴被光面与粗面内质网包围，可互相融合成大脂滴乃至形成脂肪囊肿。囊肿破裂可致炎症渗出、淋巴细胞浸润。轻者肝细胞内出现多少不等的小脂肪空泡，多分布在核的周围;重者空泡大而多，散布在整个胞浆中，甚至融合成大空泡，将细胞核挤压至一边，与脂肪细胞相似。轻、中度脂肪肝、脂肪多分布在肝小叶中央或周边;重度脂肪肝呈弥漫分布，可累及整个肝小叶，其分布常与病因有一定的关系。随着病变加重出现局部炎症和坏死。酒精、糖尿病、肥胖症及四环素等引起的脂肪肝，脂肪首先积聚于小叶中央区，而后弥漫分布。蛋白质一热量不足及黄磷等所致者其脂肪则在小叶周边积聚。酒精性脂肪肝在其脂滴下有胶原沉积，汇管区扩大，可有纤维化、肝硬化。脂滴占据肝细胞使肝窦受压，可致门静脉高压。　　肝脏在脂类代谢中的作用：　　脂肪与类脂(磷脂、糖脂、胆固醇和胆固醇酯等)总称为脂类。肝脏是脂类代谢的主要器官，包括脂类的消化、吸收、运输、分解代谢和合成代谢，都与肝脏密切相关。　　肝甘油三酯的储存和脂肪组织储存之间保持平衡，它们有三个相互联系：(1)肝从血液摄取脂肪酸，如果血中脂肪酸增加，肝有能力除去较多的脂肪酸;(2)肝对脂肪酸的处理是有限的，可通过酯化或氧化进行代谢;(3)正常肝处理甘油三酯是有限的，当超过肝的处理能力时，则引起TG的蓄积，如见于肥胖者。VLDL合成缺乏可引起脂肪肝，见于四氯化碳或黄磷引起TG的蓄积引起的中毒性肝病。　　(一)肝脏在血浆脂蛋白代谢上的作用　　乳糜微粒(CM)是食物脂类消化吸收后的主要运输形式。肝细胞在引入乳糜微粒残骸(rCM)后，通过肝脏脂肪酶催化剩余甘油三酯的水解，胆固醇酯(EC)被酯酶催化水解成胆固醇(UC)，或进一步转变为胆汁酸盐(BA)，与UC一道从胆汁中排出。水解生成的脂肪酸等也可供甘油三酯的合成，供肝脏生成新的脂蛋白的需要。脂蛋白主要在肝与小肠合成，因此，脂蛋白的动态受肝与小肠的制约。脂质通过脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)进行代谢。血浆脂蛋白是肝的合成产物，几乎全由肝合成。在肝细胞内，首先引起脂质与蛋白合成。蛋白部分主要在粗而内质网，脂质的合成酶在粗面与滑面内质网均含有。Hamilton报告磷脂和多肽在滑面内质网组成，成为磷脂蛋白复合体，此复合体向滑面内质网移动，在滑面内质网把TG摄取形成脂蛋白，并向Golgi装置移动，在分泌泡内浓缩后被释放入血，此即为极低密度脂蛋白。高密度脂蛋白也在肝合成被分泌，低密度脂蛋白是极低密度脂蛋白的代谢产物。　　(二)肝脏在脂质代谢上的作用　　肝脏有合成脂肪酸作用。乙酰辅酶A(CoA)羟化酶是合成脂肪的加速酶，这个酶体系需要乙酰CoA、CO2、NADPH(还原型辅酶Ⅱ)和生物素等参加。　　在人类胞液的脂肪酸合成酶系统是一个多酶复合体。在这个复合体中以脂肪酰载体蛋白为核心，周围排列脂肪酰转移酶、β-酮脂肪酰酶合成酶、β-酮脂肪酰酶还原酶和α，β-烯脂肪酰酶还原酶等多种酶蛋白。　　肝脏不仅合成脂肪酸，同时又进行脂肪酸的β氧化。Mayes等用肝灌流实验发现空腹时游离脂肪酸(FFA)的氧化亢进，为饱餐状态时FFA氧化的2倍。　　(三)肝脏的胆固醇代谢　　胆固醇主要在肝被合成，作为细胞膜的重要成分，并被利用合成胆汁酸、皮质类固醇。肝的胆固醇库为3~5g，肝每日合成胆固醇1.0~1.5g，合成胆酸1.8g/d。在正常情况下胆固醇食物能抑制肝中胆固醇的合成，胆汁引流则促进肝中胆固醇合成，且发现胆固醇合成昼夜节律变化，而血浆胆固醇水平呈季节变化。　　食物抑制人及动物肝脏的胆固醇合成为一负反馈调节过程，这可能是胆固醇抑制甲基羟戊二酰CoA还原酶的生物合成和影响鲨烯转变为羊毛胆固醇有关。饥饿可明显降低胆固醇的合成，此也可能与甲基羟戊二酰CoA(HMG-GoA)还原酶的活性降低有关。胆汁盐反馈抑制胆固醇的合成。　　肝脏是体内合成胆固醇的主要脏器，且由高密度脂蛋白转运入肝的胆固醇也在肝细胞转化和排出。每日约占全身胆固醇代谢总量的1/2是由肝脏氧化成胆酸，继而合成胆盐，并还有一部分胆固醇直接作为胆汁成分与胆盐一起自肝经胆道入肠，大部分在小肠下端重吸收入肝，即所谓胆汁酸的肠肝循环。其余在肠道受细菌作用，还原成类固醇而排出体外。
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类脂质蛋白沉积症
简介： 类脂质蛋白沉积症又称Urbach-Wiethe病、皮肤黏膜透明...
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病情描述及疑问：今天体检说轻度脂肪肝
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擅长：内科
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齐河县人民医院&&&内科
建议：你好,脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.适量的体育锻炼,同时要控制体重。降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。提问者对于答案的评价：askXDJFT：谢谢医生的解答,我会在您的指点下注意饮食
擅长：内科
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冠城镇医院&&&内科
建议：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因，分很多种：有酒精性的肝硬化，肥胖型的肝硬化，快速减肥性的肝硬化，营养不良性的肝硬化，糖尿病性的肝硬化，妊娠性的肝硬化，药物造成的肝硬化等，一般临床多无症状，极个别的可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等症状，治疗：首先，找出病因，如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
擅长：全科
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上海交通大学医学院附属第九人民医院&&&全科
建议：有酒精性的肝硬化，肥胖型的肝硬化，快速减肥性的肝硬化，营养不良性的肝硬化，糖尿病性的肝硬化，妊娠性的肝硬化，药物造成的肝硬化等，一般临床多无症状，极个别的可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等症状，
擅长：男科
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广西水电医院&&&男科
建议：过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的食物必然会引起身体脂肪过度蓄积，引起肥胖并诱发脂肪肝。脂肪肝的治疗要戒酒，酒精本身就是引起脂肪肝的主要病因之一。有统计表明，由酒精引起的脂肪肝中20％~30％有发展为肝硬化的可能，甚至导致肝癌。在酒精性肝病的组织学改变中．酒精性脂肪肝出现最早。有长期饮酒习惯的人如果常有全身倦怠、疲劳、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、左上腹及脐周或剑突下痛等都有可能已是脂肪肝。酒精性肪肝患者必顺戒酒，同时还要保证足够的热量、维生素和蛋白质，要注意劳逸结合。每天6片 养肝片，养肝片能有效进行中和、溶解、使多余的脂肪毒素排出，达到彻底清除体内最大致病因的目的。总之得了脂肪肝要及早干预，纠正不良的生活方式，大有希望恢复健康。同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞复原和再生；动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。
&&&肝病科_肝炎科
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
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上海新科医院&&&肝病科_肝炎科
建议："谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L。介绍:药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，建议:对于转氨酶升高的乙肝患者来说，充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚 持早操，劳逸结合很重要。"
&&&肝病科_肝炎科
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
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上海新科医院&&&肝病科_肝炎科
建议："在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。介绍:因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。建议:乙肝患者转氨酶升高一定要在医生的正确指导下，合理用药。"
擅长：擅长各类肝病的治疗，乙肝、丙肝、肝硬化、肝腹水、肝纤维化等
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北京京军国际肝病医学研究院&&&肝病科
建议：您好，轻度脂肪肝由很多原因引起，比如肥胖，饮酒，糖尿病，药物中毒，高脂血症或者肝炎等，也有可能是近期生活方式或饮食习惯突然改变引起的。另外，轻度脂肪肝的治疗是多方面的，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，如能早期发现、及时治疗，是可以完全恢复正常的。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
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西安华仁医院&&&肝病科
建议：轻度脂肪肝是可以逆转的。注意严格控制饮食，养成良好的生活习惯，减轻体重，从而减少内脏脂肪。
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疾病百科　　药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，又称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中，约1/3～1/4累及皮肤，故有人提出...　　药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，又称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中，约1/3～1/4累及皮肤，故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中，又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出。就诊科室：皮肤性病 皮肤科典型症状： 多发人群：用易过敏药物、有过敏体质的人多见检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
北京同仁医院&&&五官科_耳鼻喉科
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北京军区总医院&&&肝病科
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