我想做肠镜检查，打麻醉药是打到肠子子里的吧，痛苦吗？，我想做就是怕一直不敢做，以前做没有打麻药痛的_百度拇指医生
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我想做肠镜检查，打麻醉药是打到肠子子里的吧，痛苦吗？，我想做就是怕一直不敢做，以前做没有打麻药痛的没有做完差一点休克了，
女60岁|科室：其他
航天中心医院
您说的应该是无痛肠镜检查，无痛肠镜的过程中用的是全身麻醉药，通常用的是丙泊酚注射液，会以静脉持续泵入的形式给药，开始静脉推注50mg左右的时候，被检者就会进入睡眠，知道肠镜检查完毕，再停用药物，过5-10分钟左右被检者就会清醒，过程中没有知觉
病情分析：
肠功能亢进主要有胃肠道功能紊乱引起，是一种十分常见的胃肠病症状。
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断...
你好，根据你描述的情况考虑你说的这个问题是会疼的，但是一般都能忍受，不是特别疼的...
指导意见：
你好，没有的。检查后应注意忌口的，应该避免生冷辛辣等不良刺激的
病情分析：
应该是便秘，你可以多吃猕猴桃，
指导意见：
不然就买开塞露来用;建议去...
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生做静脉麻醉下的胃肠镜安全吗？
最近到一三甲医院体检，开出的单子上有“无痛胃肠镜”项目，经了解是采用静脉麻醉。小时候在医院长大，目睹多起麻醉事故，病人再没醒来，因此一直有“麻醉恐惧症”。想了解一下现在的静脉麻醉做小型手术或者检查的水平提高了多少？在您知道的范围内有事故发生吗？
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楼上诸位已经回答的很详细了。简单的从实际操作角度，给非医疗人员补充了解一下吧。如果作为病人或者家属经历过手术谈话，应该会知道凡是涉及手术，哪怕是最小的手术，医生总是不厌其烦的声明：这个手术有风险ABCDE……，严重的甚至可能会有心脏病、中风、死亡的发生，似乎不写个遗书什么的都没法手术了。但是医生同时会向病人说明，这些意外发生的可能是多还是少。就好像飞机坠机，火车出轨时有耳闻，可是同每天大量的航班和列车车次相比，这些事故的可能性又是极其微小的。手术麻醉的风险也是一样的道理。只要在正规的医院经由正规的医护人员照看，无痛胃肠镜是非常安全和舒适的。严重的并发症和事故固然存在，但是绝大多数并发症是可以通过合理的处理来避免和纠正的。在进行无痛胃肠镜检查，或任何一种小手术的麻醉前，病人会经历如下的过程1，病史询问和麻醉手术评估医生或护士会对病人进行简单的询问，主要围绕：严重的心肺、中风等病史，是否有胃食管反流、睡眠呼吸暂停（OSA）等疾病，以前是否有麻醉经历，如有，是否有并发症发生（例如气道困难，苏醒延迟等等）。是否有药物过敏。如有需要，简单的体检。由于大型三甲医院的内镜中心早已人满为患，所以这一步往往是受时间限制比较草率甚至被忽视。其实通过这几分钟的交谈，医生就能做到心中有数，对高危病人进行针对性的预防和处理，进而避免并发症和事故的发生。2，静脉通路的准备也就是大家最害怕的“打针”。由于手术很小，所以一般用一支细小的粉色（20G）的静脉留置针就能满足手术和麻醉需求。打针是一件考验技术和人品的活，所以一些女性病人，体态较胖的病人，可能会在这一步遭遇困难，请对于医护人员给予一定的理解。3，局部麻醉药对于胃镜，一般会口服含有局部麻醉药的凝胶，用来麻痹口咽部的粘膜，从而减少病人的不适，减少麻醉药的用量。除非病人对局麻药，例如利多卡因有过敏，这些凝胶是极其安全的，几乎没有副作用。4，静脉麻醉给药及术中维持胃镜检查的静脉麻醉以异丙酚Propofol（白色液体状，俗称牛奶）为基础，可联合加用少量镇痛药（如芬太尼，Fentanyl）。先说结论，这些麻醉药副作用较少并且相对短效，每天应用数以百万计，总体而言是非常非常安全的。有近20-40%的病人会感觉到注射部位的疼痛，这是由于异丙酚刺激血管引起的。可以给一点局麻药来减少注射痛。给予麻醉药、病人睡着后的一大副作用，就是抑制自主呼吸、气道梗阻，进而缺氧。当年轰动一时的Michael Jackson死亡案就是由于不当应用异丙酚引起的。想象一个大胖子沉睡时鼾声如雷的情景，其原理基本类似。可以说99%的病人，可以通过给予氧气面罩吸氧来保证安全，同时医生会在病人手上放一个“夹子”来监测氧气是不是充足。少数病人，不能用单纯吸氧来维持的，麻醉医生会尝试简单的手法来“打开”呼吸道，缓解梗阻。如果单纯手法不足以维持，可能会在病人的嘴巴或者鼻孔中插入塑料或乳胶制的“通气道”来维持通气。病人可能会有一点不适，但是不用害怕，一旦意识清醒或呼吸恢复，这些辅助装置就可以拿掉了。如果病人有严重的胃食管反流或其他胃肠排空的问题，极端情况下可能会发生胃肠内容物倒流，甚至可以误吸入肺。这和严重的通气问题一样，都是需要气管插管和呼吸支持的罕见危急情况。心血管系统同样会受到轻微的抑制，正常人完全可以耐受。但是如果既往有心脏病和中风等病史，那么医生同样会非常谨慎的给药以避免严重的低血压，心跳过慢。绝大多数的情况都是一过性，并且可以给药纠正的。等检查结束，停止用药，大多数人会自己醒来，或被医生护士被唤醒。等确认病人状况良好，就可以转送出胃镜室，进入恢复室观察约半小时，待完全清醒后就可以离开了。5，可能会有的副反应：恶心、呕吐，既可能是由于麻醉药引起，同胃镜操作也多少有些关系。这些情况在女性、非吸烟患者中比较多见。麻醉过浅、知晓：因为手术小，同时只是吸氧，医生给药会非常谨慎，因为多给就意味着上面写的这些可怕并发症的发生率会增高。所有有些病人会抱怨：手术中还是能有感觉，什么无痛根本就是有痛等等，或者虽然无意识，但是手术中会出现躁动，难以配合检查等等。我想说医生并不是为了节约用药，而是为了安全第一，在安全能保证的前提下尽量让病人舒适。苏醒延迟，这个是最担心的了。异丙酚单次或多次推注以后，其药效时间是很短的，在检查结束，停止给药后，一般3-5分钟，长则10分钟，绝大多数病人都能睁眼醒来。由于低剂量下会有一定的镇静作用，病人会晕晕乎乎想入睡，但是不少病人反而比较清醒并能体验到“舒适感”。只要在有监护和医护人员或者家人陪同，并不会出现意外。如果检查时间长，用药很多，苏醒可能会有延长，镇静加重。极端情况，病人由于遗传等原因对于麻醉药物极其敏感而导致“苏醒延迟”。只要严格看护，最终是能完全恢复且没有远期影响的。重申：用麻醉药不会痴呆！
占楼。先回答一下，我认为是安全的，而且风险效益比是非常值得的。我身边有一些朋友有去做过胃镜，部分因为想省钱（麻醉费用貌似不进医保）结果回来无不苦不堪言，纷纷表示下次要做无痛。像是三甲医院这种地方，每天的胃镜量是很大的，医生们也多轻车熟路，因此风险相较一些小医院更低。好了回来上数据。根据目前所有的临床研究都表明无痛胃镜效果要优于普通胃镜。查了知网上引用率较高的5篇文献（无痛胃镜术使用者=1085，普通胃镜使用者=716，麻醉方法为异丙酚和芬太尼的联合用药）先抛葛巾姐(a)姐(yi)最关心的东西：无人死亡无人有后遗症。然后再说说无痛胃镜和普通胃镜的比较：因为麻醉了以后基本上人就睡过去了，所以感觉不到什么恶心呕吐咽部不适。（你想一根很粗的管子从嘴伸到胃里去，很容易引起呕吐反射的……不！要！想！歪！）因为麻醉了以后基本上人就睡过去了，所以感觉不到什么恶心呕吐咽部不适。（你想一根很粗的管子从嘴伸到胃里去，很容易引起呕吐反射的……不！要！想！歪！）再说说无痛的常见不良反应。根据研究文献最常见的不良反应是血压下降（P&0.05），但极少患者（762例中的23例）有出现低血压（&90mmHg）的情况，且经过多巴胺注射后可以恢复。也可见血氧饱和度下降（392例中17例），但是经面罩呼吸可以很快恢复。其他的像是心率失常和舌后坠啦，仅在年老人群和肥胖人群中常见。（要是葛巾担心这个，咩哈哈o(*≧▽≦)ツ 我好想知道了什么在所有的文献报告中，绝大多数病人能在30分钟内完成胃镜，并恢复意识。极少数病例出现术后不适（392例中1例），需要滴注葡萄糖后症状解除。跟普通胃镜比实在好很多。总之，经济条件能够承受的话（废话！︿(￣︶￣)︿ ）建议选择无痛胃镜。
谢谢邀请。葛姐姐（还是妹妹？）的话，我认为是没有问题的。也强烈建议无痛胃镜，就是静脉麻醉下胃镜检查。首先胃镜与结肠镜不同。胃镜有局部麻醉。胃镜前一般都会口服一小罐液体药物（不同医院不同），具体不外乎起到局部麻醉作用（也就是咽喉部局部的麻醉，减少咽喉部的敏感性，进而减少呕吐反应及不适感。），部分再加上润滑、去泡的作用。结肠镜检查是没有局部麻醉的，都是用石蜡油润滑一下。有知友提到：水平一直在提高，事故一直在发生。怎样算安全？百分之九十九点九的人都没问题，死了那零点一就可以忽略不计算是安全？
这是个好的角度。如果有0.1%的问题，那都是不安全的。医师都不应该推荐。如果患者配合，做好心理建设，医师经验技术到位，护士协助护理得当的话，大部分人是可以适应普通胃肠镜检查的不适的。某位大佬做的就是普通结肠镜，（没造谣，拒绝查水表，请勿跨省），当然人家请的是中国胃肠镜检查殿堂级人物做的“普通”结肠镜。
但是第一：中国的医疗人员工作量过大，根本没有哪个时间去做到这些（原因？那是另一个问题）。而且部分胃肠镜医师的手法并不“温柔”。第二：中国大部分患者做不好这个心理建设，检查前严重心理紧张的大有人在（你看，葛姐姐都跑知乎上问了）。第三：少部分患者是真的胃肠敏感度过高，无麻醉下真做不下来。
而且第四：在严格把握无痛胃肠镜人群选择的话，无人死亡无人有后遗症。（数据俺就不抛了，需要自己google学术去）。什么样的人不适合无痛胃肠镜检查呢？1.80岁以上的老年人。（南方医院做过项目，将界线扩展到85岁）。2.对任何需要应用到的麻醉药物过敏的人。3.存在心血管系统疾病、呼吸系统疾病导致呼吸急促、心律失常、胸闷明显的人。4.循环系统不稳定的人（常见消化道出血血压、心率不稳定）.5.有中枢神经系统症状、疾病不适应麻醉的人（如肝性脑病、嗜睡患者、脑血管意外急性期等）。
综上所述：在严格把握人群选择的前提下，做静脉麻醉下的胃肠镜安全。
题主关注的是无痛胃镜的安全性，在补充说明中进一步强调了是无痛胃镜麻醉的安全性。但是，我觉得这个问题还是得拆成三个部分来回答：1.麻醉药物的安全性；2.麻醉过程的安全性；3.胃镜操作的安全性。
1.常用麻醉药物的安全性
目前使用较为普遍的无痛内镜全身麻醉的药物应当是丙泊酚或是异丙酚，同时可能辅以芬太尼等镇痛药物。上述药物在临床上使用时间已经较长，使用量较大，较少听到有不良反应的报道，总体上来说应当是安全的。各种药物的常见不良反应就没必要在这里贴出来了，很容易就可以查到。
2.麻醉过程的安全性
在无痛内镜检查的麻醉过程和操作过程中，最担心的应该就是呼吸抑制和反流误吸。呼吸抑制的发生更多的是与用药剂量和种类有关，现在临床上还是少见的；即使发生，可以立刻进行气管插管并辅以人工通气，同时使用拮抗呼吸抑制的药物，能够有效的降低呼吸抑制对患者的影响。反流误吸处理起来相对棘手，一旦发生同样需要进行气管插管，尽量避免吸入性肺炎的发生。上述的并发症发生率较低，且目前有良好的处置应对办法，所以作为被检查者无需刻意担心。
其他的常见麻醉操作的并发症还包括舌后坠、呛咳、躁动、血氧饱和度下降、心律失常、血压下降以及 提到的术后不适（主要指恶心、眩晕以及呕吐等与麻醉相关的症状）。这些并发症处置相对简单，且在整个胃镜检查过程中都有心电监护，麻醉医师会即时发现问题并作出应对，不会对患者造成明显的影响。
药物过敏还是放在麻醉过程中来说。麻醉医师都会准备抢救药物，一旦药物过敏发生，可以立即进行处置，应对得当就不会造成严重后果。麻醉过程中的药物过敏我在手术室遇到过几次，没有造成严重后果。
3.胃镜操作的安全性
我个人在工作中向患者交待胃镜操作的风险时，重点会提及的是出血、穿孔，因为面对的病人一般都是胃癌患者，在有基础的器官病变的前提下，发生上述并发症的风险是相对较高的，更何况需要进行活检操作；不过即使是胃癌患者，检查后发生并发症的比例也是极小的。题主提到了只是进行体检，那么这些并发症的发生的机会就更小了。
再补充一下， 提到的胃镜检查后不进行危险操作和家属陪同很重要，千万不要忽略！
如果您心肺等重要器官功能无异常，这种静脉全麻是安全有效的。就是完成检查后的24小时内不要从事相关危险作业，比如说不要开车...有些人可能担心麻醉药物对身体的影响，这个担心完全是不必要的，药物影响是微乎其微的，忍受痛苦本身给心理&生理带来的“创伤”远大于药物的影响！当然在安全的麻醉，也是有风险的，这类静脉全麻风险：误吸、呼吸循环抑制、药物过敏...这些问题只要在正规医院受过正规培训的麻醉医生应付起来都得心应手，无痛胃肠检查我们都有相应的适应症和禁忌症来筛选病人的。对于即将进行无痛胃镜检查的朋友，我只想说：让你在美梦中完成检查吧！ PS：有些美梦只可自己体会，不可言传！ 哈哈最后在提醒一下：无痛胃肠检查需要有人陪同！
一个月前刚做过无痛肠镜，当时还写了篇肠镜记，完全理解检查者的心情，这次经历加上自己查阅相关的资料，自觉现在使用的进口麻药——得普利麻还是很安全的，把之前的日记贴上来，希望有所帮助。-------------------------近半年都觉得肠胃不太舒服，走路运动后会疼，看了几次医生，通常是几分钟就被打发，说没事，开点药了事，最近又加重，便又挂了个海军总医院专家号，这下胃镜肠镜单子都开了，之前的医生也开过胃镜单子，但我自觉还年轻，是小毛病，没必要做这种“深入”的检查。这次就不再自作主张，乖乖听医生的，查吧。胃镜是10天前查的，没打麻药，碰到的医生应是很有经验的，按照他说的呼吸方法配合，管子进去的时候是有点如鲠在喉，听医生的话放松，几分钟就结束了。如今想来没太大感觉，人对痛苦的遗忘速度是很快的。再说下肠镜，有点重口味。肠镜检查前两天要吃半流食，对于少了一顿就不行的我来说很苦恼，甚至水果也不能吃，检查前一天晚上不能吃饭，晚7点开始，用两袋子福静清（一种泻药，清肠用）兑的2000ml水喝进肚子，2小时喝完，这水的味道无法言喻，甜中带咸，或许这已是可爱的医学研究人员调配出的较好喝的口味，但是你别指望他们能像调酒师一样。喝下它的时候，我在心中默念，此刻这个世界上有那么多的美食，但我现在却得喝这个奇怪的液体，等我查完，我要感谢以后喝进肚子里的任何饮品……我想泻药的目的是清理肠子里的大便，为方便第二天医生能更清楚的看到肠壁。这还没完，清晨4点起床再喝2000mL，这样跑了n次厕所以后，我前所未有的”畅轻“了。第二天8点就到了，但是经历一晚的折腾，我的难友们竟然都聪明的提前来排队，一个个闹饥荒的神态，我来晚了，所以排到快11点才做上，之前自告奋勇不需要无痛肠镜，但是发现身边的难友几乎都选择了无痛（也就是打全麻），又因为院方大意，给我也发放了麻药，所以我立即也要求无痛，加钱？自费？OK，立马让婆婆去补交。护士医生们都挺和气的，细想这份工作也是高级的“灌大肠”，有这样的耐心实属不易，分诊台的护士，每天面对无数的相同的问询（中国的人实在太多太多），实乃高压工作，建议医院添加人手，让她们能够休息，或者适当提薪，真的很不易。打点滴，推麻药，30秒睡着，再来就是被护士小姐拍着脸从另一个世界叫醒了，迷迷糊糊出门来，外面依旧熙熙攘攘，等着拿检查报告，结果无异常。当即觉得白遭罪了，但也庆幸没啥大碍。查了总觉安心了。拿着胃镜和肠镜报告再找砖家，终于确诊说我为肠道易激惹症，俗称肠神经官能症，国外有数据显示此病高达80%与精神压力有关，这番下来，觉得保持好心情，舒缓压力，真重要哎。
五岁的时候做了一次全身麻醉的肠镜，结果比预定的时间晚一天醒来。。本人开始阅读较早，那时候已经开始看大学的历史教材，醒来之后老妈赶快拿本书过来，问是否还认得，表示无压力之后才放心。不过按老妈的说法，她始终认为我的智力在那之后有所下降。
我做过一次胃镜，当时有无痛和普通的选择。我妈带我去的，她是医生。我选择了普通胃镜倒不是对麻醉有疑惑，这点我很放心。只是医生告诉我，做无痛胃镜，人处于麻醉状态，对于医生的操作（尤其是误操作）没有反应。而普通麻醉，如果医生插管有失误，例如碰到其他地方，是会有反应的，这样会阻止误操作的进一步加剧（例如插破****）。普通胃镜，还好，喝了一个什么东西，插进去的时候难受一下，一会儿就结束了。比想象的要好得多。供参考。
麻醉医生飘过```无论做什么,麻醉手术风险都是要承担的,在胃肠镜过程中有监护仪持续监测，有麻醉医生全程护航~~
我觉得，听医生的吧，请折叠我！
无痛胃镜没做过，但前个月做过普通胃镜，希望对你有所帮助。
本来医生是开无痛胃镜（600多块），但是排队的时间过长，而且本人有事，就到别的医院去做普通胃镜（貌似接近3百，开始以为原来的医院太黑了，原来那是无痛的，能理解）.
开始医生在半个小时前拿一小瓶口服液（10毫升这里，不怎么清楚，因为我看见里面的液体装不满）给你，这应该是麻药吧。液体是透明的，很粘稠，医生叫我含着别吞，没有味道。这时候舌头开始有反应了，就是肿肿的感觉，用牙齿咬舌头不会感觉到痛。快到我的时候医生就叫我把液体吞掉。然后就跟我说别紧张，会有点不舒服，很快就会过去的，只要5分钟就行（确实很“快”），然后又说不用，两三分钟就够。这时我就害怕了，怕他给我瞎搞，没仔细检查。我就给他说，用多久就多久，仔细点好。他说本来就是3分钟。他让我侧躺着，把眼镜摘掉。（哈，这时有点小插曲。）然后拿张大纸放在铺在我的面前，就是防止口水搞到床单。一男在旁边按住我，一男负责插管。两女不知道在干什么（侧躺着，视角范围小，再说眼镜摘掉了），嘴里让你咬这一小管（到时仪器就是从管子进去的），那插进你胃里的仪器大小跟普通铅笔的直径差不多，但尾端是发光的。开始进入喉部感觉没什么，医生会跟你说，进去了，进去了。这时医生会不停的跟你说用嘴巴呼气，呼气，不要吞。到了胃部，这时感觉就很难受了，就是呕吐，因为没吃东西，吐出来的是胃酸和唾液。眼泪都出来了，医生说快好了快好了，按住我的一男让我用呼气，呼气，不要吞。因为要几个角度的拍照，所以你能很强烈的感觉到有东西在里面搅拌。最后仪器拔出来的时候，又吐了。都是液体。医生拿纸给我擦嘴，又让我漱口。然后说4个小时内（有点模糊了）不要吃东西，我不要喝水。麻药退了也没感到喉咙不适，胃部也不会感觉到胃痛。确实只要两三分钟，医生们的态度都不错。
虽说这是我的亲生经历，但每个人的病情都不一样，所做胃镜的感觉也不一样。也有可能跟医生的技术有关。想看过我的文章就去做胃镜的，请谨慎。果断匿了。
个人理解，目前的静脉麻醉特别是用于检查的药物作用时间都很短，较容易控制麻醉时间，主要风险还是存在于患者是否过敏。其他的比如禁食什么的遵医嘱，且一定要做到
不用做无痛的，做普通的就好，医生会让你先含一种液体，接着整张嘴基本就麻痹了。嘴里再咬个圈圈，做胃镜的管子就从那里伸进喉咙，整个过程不痛的，就是医生拿管子在胃里捣来捣去的比较恶心，一直想吐而已，如果口水多要带条毛巾。
高中的时候做过一次肠镜，静脉全麻，事后一直很后悔做，如果再给一次机会，肯定不会再做了，做之前是要清空肠道的，等了一天不能吃东西，做之前的早上还喝了一瓶子的淡蓝色泻药，大约二十分钟开始上厕所，半个小时之后是我爸把我从厕所里面背出来的，两天没吃东西，再加上这顿泻，当时的身体素质还是不错的，也真是抗不住了。麻药打上之后，大约半分钟就什么都不知道了，据爸妈在在我醒来之后和我说，我是检查完过了挺久才醒的，医生说醒的有点晚，可能是麻药多了，而且我醒了之后立马就开始大哭，哭了近半个小时，自己不知道为什么，也控制不了，爸妈还说，在检查的过程中，医生的动作比较大，他们都不太敢看。事后觉得可能是当时不懂事没有给麻醉师红包吧，爸妈是农村的，也没有考虑这么多。检查的结果是慢性结肠炎，大夫也没有开药，说是只能养，自那之后变有了诸多口戒，但是6、7年过去了，也没有养好。大学的时候看过一个中医，把脉之后，便说出了我的各种症状，还有病的名称，只不过她的药有些贵，没坚持吃。肠镜很伤身体，轻易别做。一辈子都忘不了的经历。以上只是我的感受，不具有代表性，还请医生给出专业说法
再也不做普通胃镜了，不是痛，就是难受想吐，一直想吐的。最近胃病复发，打算去做无痛胃镜了
无痛人是舒服多了。但是由于医护人员的疏忽，人差点就没有苏醒过来就被我碰上了，不要跟我说什么水平问题，我是在一家非常大的三甲做的，但是由于人非常多，麻醉的苏醒没有恢复，医生就赶紧做下一个了。也没有护士去查看这一大堆躺着的人。现在医疗资源这么紧张，碰上一点疏忽的是不奇怪的，所以自己要小心一点。一定要懂一点的人去全程陪护！！！
因为胃病的困扰，胃镜也算做了很多次了，无痛的做过一次，注射麻药后会没有感觉，根本不知道管子插进去过，但是身体还是有反应，据我姐姐说，我反应还有点激烈，把打麻药的针都挣脱了，应该是很安全的，不过现在大部分医院都是做普通的，无痛的需要提前预约！最后提醒，打麻药前不要想着自己心里最大的秘密，因为醒来的那一会，人的意志很脆弱，基本上别人问什么就说什么，不问也会说的，纯粹是下意思的！祝秘密能保守住，哈哈！
做过普通胃镜和肠镜，比较痛苦，应该还是无痛比较靠普。
做过无痛的路过，先喝了一瓶麻醉咽部的药，马上咽部就麻。很快就躺在那个床上开始做胃镜，插上呼吸机的时候还很清醒，然后就看大夫静脉注射了麻醉剂，前脚还能听见他们说话后脚就啥也不知道了。其实人这个时候还是由潜意识的，我听我妈事后跟我讲，我那个时候还是很不配合大夫，不张嘴，我妈对我说了一句话我就把嘴张开了。只要不注射麻醉剂你就会立刻醒来，醒来以后晕晕的，一会就好了。
安全 是相对的！在医疗工作中从没有100% 都是有风险的，所以我们要填那么多的知情同意书！不过这也是被逼无奈！扯远了！但是能减轻病人痛苦，又能达到相同目的，很显然是先进的，如果，同时对一些耐受病人，高血压之类的也可以胃镜检查，增强该类疾病诊断准确度，那可以说是病患的福音了！减轻痛苦，相同目的！必须 better！丙泊酚麻醉应用于肠镜检查中的临床观察
　　随着生活水平的不断提高,肠道疾病的患者日渐增多,肠镜检查是目前临床上普遍应用的诊疗手段,在检查过程中患者有不同程度的、及其他不适,因此无痛肠镜术为很多患者接受。为了减少患者的检查痛苦,我院年度开展了无痛肠镜,并与常规检查组比较分析,现报道如下:
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2005年1月～2008年4月在门诊或住院需行结肠镜检查的患者共502例,其中,285例为麻醉组,男201例,女84例;年龄18～84岁;体重41～92合并有病82例,11例,19例。行常规电子结肠镜检查患者217例为对照组,男151例,女66例;年龄20～82岁;体重39～88 kg。两组患者的年龄、性别、体重等一般资料比较,差异无统计学意义。
　　1.2 方法
　　常规结肠镜检查前作清肠准备,麻醉前禁水禁食4 h,建立静脉输液通路,面罩吸,记录患者血压、心率(HR)及(SpO2),患者均左侧卧位,按1.5～2.0 mg/kg丙泊酚静慢注射,待患者入睡、呼之不应、睫毛反射消失即停止注射。术中处理:如果出现患者、体动,再追加异丙酚25～50 mg。血压低于基础值30%者单次静脉注射麻黄碱10 mg或多巴胺2 mg,心率在55次/min以下者单次静脉注射阿托品0.3 mg。当肠镜到达回盲部时,停止追加用量。
　　1.3 观察内容
　　记录使用丙泊酚前及用后1、5、10 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2变化情况,记录患者出现的并发症。
　　1.4 统计学方法
　　两样本均数的比较采用t检验,样本率的比较采用χ2检验。
　　2 结果
　　麻醉组285例均顺利完成肠镜检查,对照组有33例因腹部疼痛被迫终止检查,麻醉组成功率高于对照组(P&0.01),麻醉过程中有19例(6.6%)出现明显,最低达40次/min,给予阿托品后渐恢复,有24例(8.4%)患者出现SpO2低于90%,给予加大氧流量后回升,麻醉过程中未出现严重副作用。丙泊酚静脉麻醉下行肠镜检查,患者术中无不适感觉,肢体扭动、躁动反应少,患者能安静地接受检查。对照组患者术后出现、、的症状的共92例,麻醉组出现上述症状者共15例,两组并发症发生率比较,对照组高于麻醉组(P&0.01),两组各时间点监测的SBP、DBP、HR、SpO2指标。
　　与对照组同时段指标比较,*P&0.05
　　3 讨论
　　结肠镜检查时有一定的痛苦或因患者无法忍受疼痛,使不少患者难以接受或被迫终止检查,常常延误病情或不利于疾病的诊断和治疗。检查中肠管牵拉造成患者躁动影响的检查操作。静脉复合麻醉辅助结肠镜检查的应用有效地缓解了上述问题。
　　丙泊酚是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药,由于药物被迅速代谢和清除,其麻醉时间短,患者恢复迅速而平稳。由于大脑迷走神经紧张的影响和交感神经的抑制,可引起、心动过缓和,所以使用丙泊酚应常规配备心肺复苏设备和抢救药品,对于有严重合并症的患者,如呼吸功能不全、严重、严重肝肾功能不全、高龄者,静脉推注丙泊酚时,注射速度宜慢,用药减量,同时应保持呼吸道的通畅,充分给氧,严密监测血压、HR和SpO2等生理指标变化,依据操作时间的长短,正确掌握丙泊酚的用量,控制麻醉镇静深度,是全麻下电子结肠镜检查的关键之一。患者使用丙泊酚后应留察10～20 min,完全清醒后方可离开,当天避免危险精细操作,确保安全。综合笔者的临床结果,丙泊酚静脉麻醉用于肠镜检查安全、并发症少、减轻了患者的痛苦并为肠镜检查医师提供了良好的操作环境,值得推广。
（实习编辑：张欣）
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