两年半前做过无痛肠镜检查,没事。现在会恶变吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-09 10:49 标签： 肠镜检查痛苦吗
做完肠镜说是大肠黑病变
健康咨询描述：
习惯性便秘20年 生活习惯不好
曾经的治疗情况和效果：
做的电子结肠镜
诊断:内镜所见:插镜至距肛门90cm处。肠腔欠清洁，影响观察，见各肠段粘膜呈斑马纹样改变，余未见明显异常。
想得到怎样的帮助：问一下肠镜的结果怎么样（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 18:56:09
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病情分析：您好，患者的情况要注意直肠肿瘤的可能，习惯性便秘及插镜至距肛门90cm处。肠腔欠清洁，影响观察，见各肠段粘膜呈斑马纹样改变，都要引起重视。指导意见：可以做一个直肠指诊，及患处的细胞学检查，并且根据检查结果制定合理治疗措施，应该到正规医院进行诊疗。祝患者早日康复。
副主任医师
帮助网友：4778称赞：873
病情分析：你的问题是经常性便秘，电子结肠镜检查确诊为结肠黑色病变。指导意见：结肠镜的诊断应该是很明确的，这个病是良性的，也是可逆的。有可能是由于经常服用泻药引起的。目前没有特效药物治疗。治疗上主要是停用泻药，部分病人的色素沉着斑可减弱乃至完全消失，可改用其它药物如油性的缓泻剂、加强胃动力的药物、润肠的食物等治疗便秘，多进食富含纤维素食物，适当运动，对慢性腹泻者可使用肠道菌群调节剂，可减少结肠黑色病变的发病率及逆转已经产生的病变。
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检查项目粪便检查、胃肠X线检查、直检
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结肠息肉或为“癌前病变” 40岁以上要做肠镜检查
原标题：结肠息肉或为“癌前病变” 40岁以上要做肠镜检查
2厘米以上的腺瘤性肠息肉有25%~50%的机会恶变为大肠癌
很多人得了痔疮，看病时被要求做肠镜——这是“多此一举”吗？非也。研究显示有半数以上的大肠癌来源于腺瘤性肠息肉。广州一家医院近期就通过肠镜发现多名老年人的大肠癌，幸亏发现得早才得以及时拆除“定时炸弹”。专家建议，40岁以上的人要做肠镜检查，或许能挽救生命。
腺瘤性肠息肉是癌前病变
肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时介绍说，肠息肉分为腺瘤性、炎性、增生性等多种，其中增生性肠息肉跟肠癌有一定关系，而腺瘤性肠息肉与大肠癌关联度最高，是一种“癌前病变”。
腺瘤性肠息肉越大，恶变的可能也越大。数据显示，腺瘤性肠息肉长到1~2厘米，癌变几率为5%，长到2厘米以上，癌变几率约为25%~50%。肠息肉癌变成大肠癌受多种因素影响，可能是患者基因变异，也可能是患者长期喜好油煎、烟熏、烧烤的烹饪方式，此外，还与抽烟、喝酒、反复腹泻、便秘、过度疲劳所致的免疫力下降等因素有关。
40岁以上要做肠镜检查
无论是哪种肠息肉，早期都没有不适表现。这是因为肠道的宽度有3~4厘米，本身还能扩张，能容得下息肉的体积。若因息肉造成便血、腹胀、黏液大便等症状，意味着息肉可能已发展到中晚期，甚至是大肠癌的中晚期，而大肠癌早期也常常是没有疼痛等感觉的。近期有四个病例让施章时印象深刻：都是年纪在60岁以上，因痔疮或肛瘘就医，做肠镜发现有息肉，取息肉组织做活检后发现癌变。因此他建议，老年人别把肠道、肛周的问题都归结为“痔疮”，有大便出血、腹胀等一定要做肠镜检查。
大肠癌多见于40岁以上者，施章时建议，这些人若从未做过肠镜，应做一次肠镜检查。与胰腺癌、肝癌等相比，大肠癌的生存率非常高，及时发现和治疗后，90％的患者可以得救，但在我国能早期发现的可能还不到10%，与肠镜检查不足有关。不少人排斥做肠镜检查，原因是检查时可能会牵拉肠道引起不适甚至疼痛，现在已有无痛的全麻检查。
肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。施章时称，对于小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除；大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术，若有癌变可进一步扩大切除。之后的随诊也很重要，要求患者隔一年再回来做肠镜检查，如果没问题就隔三年再检查。这是因为肠道长达1.5~2米，可能不仅只有一个息肉，也不排除没切除干净的可能性。（记者伍君仪
通讯员何晓喆）
[责任编辑：结肠息肉或为“癌前病变” 40岁后要做肠镜检查
来源：大洋网-广州日报
第1页 :腺瘤性肠息肉是癌前病变
　　导读：很多人得了痔疮，看病时被要求做肠镜――这是“多此一举”吗？非也。研究显示有半数以上的大肠癌来源于腺瘤性肠息肉。广州一家医院近期就通过肠镜发现多名老年人的大肠癌，幸亏发现得早才得以及时拆除“定时炸弹”。专家建议，40岁以上的人要做肠镜检查，或许能挽救生命。
　　肠息肉是癌前病变
　　肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时介绍说，肠息肉分为腺瘤性、炎性、增生性等多种，其中增生性肠息肉跟肠癌有一定关系，而腺瘤性肠息肉与大肠癌关联度最高，是一种“癌前病变”。
　　腺瘤性肠息肉越大，恶变的可能也越大。数据显示，腺瘤性肠息肉长到1~2厘米，癌变几率为5%，长到2厘米以上，癌变几率约为25%~50%。肠息肉癌变成大肠癌受多种因素影响，可能是患者基因变异，也可能是患者长期喜好油煎、烟熏、烧烤的烹饪方式，此外，还与抽烟、喝酒、反复、、过度疲劳所致的免疫力下降等因素有关。
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结肠息肉或为“癌前病变” 40岁后要做肠镜检查
时间： 09:03:38
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很多人得了痔疮，看病时被要求做肠镜——这是“多此一举”吗？非也。研究显示有半数以上的大肠癌来源于腺瘤性肠息肉。广州一家医院近期就通过肠镜发现多名老年人的大肠癌，幸亏发现得早才得以及时拆除“定时炸弹”。专家建议，40岁以上的人要做肠镜检查，或许能挽救生命。
肠息肉是癌前病变
肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时介绍说，肠息肉分为腺瘤性、炎性、增生性等多种，其中增生性肠息肉跟肠癌有一定关系，而腺瘤性肠息肉与大肠癌关联度最高，是一种“癌前病变”。
腺瘤性肠息肉越大，恶变的可能也越大。数据显示，腺瘤性肠息肉长到1~2厘米，癌变几率为5%，长到2厘米以上，癌变几率约为25%~50%。肠息肉癌变成大肠癌受多种因素影响，可能是患者基因变异，也可能是患者长期喜好油煎、烟熏、烧烤的烹饪方式，此外，还与抽烟、喝酒、反复腹泻、便秘、过度疲劳所致的免疫力下降等因素有关。
40岁以上要做肠镜检查
无论是哪种肠息肉，早期都没有不适表现。这是因为肠道的宽度有3~4厘米，本身还能扩张，能容得下息肉的体积。若因息肉造成便血、腹胀、黏液大便等症状，意味着息肉可能已发展到中晚期，甚至是大肠癌的中晚期，而大肠癌早期也常常是没有疼痛等感觉的。近期有四个病例让施章时印象深刻：都是年纪在60岁以上，因痔疮或肛瘘就医，做肠镜发现有息肉，取息肉组织做活检后发现癌变。因此他建议，老年人别把肠道、肛周的问题都归结为“痔疮”，有大便出血、腹胀等一定要做肠镜检查。
大肠癌多见于40岁以上者，施章时建议，这些人若从未做过肠镜，应做一次肠镜检查。与胰腺癌、肝癌等相比，大肠癌的生存率非常高，及时发现和治疗后，90％的患者可以得救，但在我国能早期发现的可能还不到10%，与肠镜检查不足有关。不少人排斥做肠镜检查，原因是检查时可能会牵拉肠道引起不适甚至疼痛，现在已有无痛的全麻检查。
肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。施章时称，对于小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除；大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术，若有癌变可进一步扩大切除。之后的随诊也很重要，要求患者隔一年再回来做肠镜检查，如果没问题就隔三年再检查。这是因为肠道长达1.5~2米，可能不仅只有一个息肉，也不排除没切除干净的可能性。
3大症状警惕结肠息肉
一是便血。结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。广州东大肛肠医院的专家介绍，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。
二是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。
三是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。
合理饮食预防结肠息肉癌变
结肠息肉作为一种消化系统病变，它与饮食习惯密切相关。30多岁就得大肠癌的年轻人增多，这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少有关。
经过腌熏等加工的食品也是当今人们餐桌上的“常客”，这类食物往往含有一定的致癌成分。
为此，饮食清淡，多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃肉类海鲜、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物，保持良好的排便习惯，还要戒烟限酒等，有助于预防结肠息肉的产生。
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来源：广州日报&&编辑：
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