>>> 乳腺癌化疗后发生口腔溃疡的护理
乳腺癌化疗后发生口腔溃疡的护理感想
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　　【导读】乳腺癌是女性恶性肿瘤中排在第二位，严重威胁着女性的身心健康，临床上已证明侵润性乳腺癌应用化学药物辅助治疗，可以改善生存率。化疗在整个治疗中占有重要的地位， 吡疗是目前临床上治疗乳腺癌主要的治疗方法之一。
　　1 临床资料
　　所有96例患者均为女性，年龄介于26至68岁，化疗，CE，CAF，AC，TAC， ACE等。 96例发生不同程度的口腔溃疡，经过综合治疗和护理，全部是在3-7天，治愈。
　　2 方法
　　2. 1标准：抗癌药物在口腔溃疡的急性和亚急性毒性分级标准分为4度：I：口腔粘膜红斑，疼痛，正常饮食;II：形成口腔黏膜局灶性溃疡或伪点疼痛，患者可以吃软的食物;III：溃疡融合成伪膜轻度出血，疼痛程度明显比第二只能吃流质饮食，IV：组织坏死，明显的自发性出血，疼痛，不能吃。
　　2. 2评价口腔溃疡：根据投诉和体征的病人与评价标准的基础上，口腔溃疡，口腔溃疡患者的日常评估，制定一个合理和适当的治疗和护理措施的程度。
　　3 护理
　　3. 1常发生于严重的骨髓抑制，抵抗力低，容易发生感染患者的免疫功能受损，口腔溃疡与肿瘤患者。因此，应该进行保护性隔离，尽量放置在单人或同一间病房，限制探视，有条件的层流病房。保持室内合适的温度和湿度，温度在22 -26&C，湿度50％和60％之间。避免受凉诱发患者的上呼吸道感染和空气干燥，嘴唇干裂出血引起鼻粘膜。每天使用的ALS消毒剂擦拭窗户，桌椅和其他室内活动，用消毒液擦洗地面两次。医务人员应洗手，用肥皂和水接触病人前。报告的健康洗手可以消除细菌性皮肤表面的80％。此外，护理操作严格执行无菌操作原则。
　　3. 2心理护理：化疗期间口腔溃疡可导致患者口腔疼痛，严重的甚至那些谁不能吃，导致患者不良的心理反应，心理脆弱，缺乏信心，绝望，拒绝配合治疗。这种消极的心理反应可导致口腔疼痛阈值降低，加重了患者的痛苦。因此，我们在护理过程中，必须观察病人的情绪变化，与病人沟通。了解病人的心理活动和心理状态。向病人解释化疗药物，目标，过程，效果的药物中可能出现的副作用反应和注意事项，强调各种毒性是可以预防和治愈的。患者的自我心理辅导，如注意力，培养兴趣爱好，家庭护理，并鼓励和支持患者，使患者树立信心，积极配合治疗，为了成功地完成了治疗。
　　3．3治疗护理：保证充足的睡眠，避免过度疲劳；进食高蛋白、低脂肪、易消化的清淡食物，多饮水，多吃水果蔬菜；注意保持口腔清洁，使用泰唑漱口液(复方甲硝唑)或淡盐水漱口；疼痛者还可给予利多卡因稀释液漱口，可以起镇痛作用；金因肽外敷，每天三次。口腔黏膜软组织较皮肤组织更新代谢速度快，这与唾液中含有大量的EGF有重要关系。对口腔上皮细胞培养发现，生理浓度的EGF不仅可促进细胞DNA合成，还可通过信号转导途径促进细胞趋化迁移；按医嘱使用抗生素、升白药物等对症治疗；根据患者的主诉及体征，依据口腔溃疡评估标准，每日对患者口腔溃疡进行评估，以制订合理适当的治疗及护理措施。
　　3. 4营养：患者对化疗应给予正确的饮食指导，以提高营养价值的饮食，保证营养的供给。鼓励患者摄入高蛋白质，低脂肪，易于消化的清淡的食物，多喝水，多吃水果。如果口腔溃疡疼痛，不希望吃熟食同煮汤，或在搅拌机中混合，以吃。此外，纠正一些错误的认识，民间传说，所谓不吃鸡，不能吃蟹，不能吃甲鱼......
，有没有科学依据的。必要时，可以是静脉营养。
　　3. 5化疗前的健康教育：牙洞，脓肿，牙龈和牙齿与不合适的问题每餐后，刷牙，使用软毛牙刷，以免损伤牙龈;有很多漱口水含有大量的盐分和酒精，应避免使用热的食物会刺激口腔和咽喉，可以吃的食物时是不冷不热的，选择柔软，美味的食物，如冰淇淋，婴儿食品，软水果（香蕉，苹果汁），土豆泥，谷物，五成熟的煮鸡蛋或煎鸡蛋，奶酪，意大利面，奶油蛋糕，布丁和果冻酸性的食物，避免刺激性，如柑橘类水果和果汁（橙，柚和柠檬） ，避免辛辣或太成食品;避免粗糙或成千上万的食物，如生的蔬菜和面包。
　　4 经验
　　采取有效措施，预防化疗后的乳腺癌患者，以保持口腔清洁，营养丰富的食物供应。避免辛辣食物，防止口腔粘膜损伤，口腔溃疡，根据具体的情况。要采取合理有效的方法。可促进溃疡愈合，减少患者的痛苦。促进化疗顺畅。提高患者的依从性。
　　参考文献
　　[1]吴在德，吴肇汉-夕科学[M]．北京：人民卫生出版社．．
　　[2]张惠兰．肿瘤护理学[M]．天津：天津科学技术出版社．．
　　[3]李媛珍．恶性肿瘤化疗的护理m．吉林医学，)：279．
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& 正文2014感动中国观后感作文5篇已有.人查看过本文标签：2014 感动 中国 观后感 作文 5篇100%好评2014感动中国观后感1篇很久没有这么长时间静坐在电视机前完整地看完一个节目了。今晚央视一套的“感动中国”2013年度人物评选活动颁奖典礼，自始至终，我泪流满面。 黄旭华、陈俊贵、段爱平、格桑德吉、沈克泉、沈昌健父子、胡佩兰、姚厚芝、方俊明、龚全珍，还有载人航天的十位英模代表。这一个个鲜活生动的人物形象一直在眼前闪现。为什么他们能感动我们？他们的大爱无私，他们对理想的的信念和坚持，他们在灾难面前的坚强和执着……无一不打动着我，我想，在被这些英雄人物的事迹感动的同时，我们的反应不应该仅仅只是流几滴被感动的眼泪。 他们大多数其实就是普通平凡的人，不平凡的在于他们用一颗尚未泯灭良知的心，去做了自己认为应该去做而大多数人无法坚持或者根本无法做得到的事情。 龚全珍，一个真正的将军夫人，循着丈夫生前的足迹，几十年如一日，用自己的绵薄之力扶危济困，每日反省自己是否好逸恶劳，坚持守护开国将军梦想，全心全意为人民服务，用实际行动诠释了理想主义的最高境界就是无私奉献，她的大女儿说：“甚至把自己生活开支降至每日三元，一条裤子补了又补还穿。”――在9月26日的全国道德模范表彰大会上，习主席总书记见到出席会议的年逾90的龚全珍老人，饱含深情地说，我向大家介绍全国道德模范龚全珍同志，她是老将军甘祖昌同志的夫人。甘祖昌同志是江西老红军、新中国的开国将军，但他坚持回农村当农民，龚全珍同志也随甘祖昌同志一起回到农村艰苦奋斗。半个多世纪过去了，龚全珍同志始终保持艰苦奋斗精神，并当选了全国道德模范，出席我们今天的会议，我感到很欣慰。我向龚全珍老阿姨致以崇高的敬意！我们要把艰苦奋斗精神一代一代传承下去。 努力改变乡村面貌的基层好干部山西最美村官段爱平，扎根基层，用自己勤劳的双手和智慧的头脑，想群众之所想、急群众所急。她说：“我啥也不要，不要命不要钱，我要的就是我的老百姓。他们信任我、尊重我，我就满足了。”她在自己生病后还坚持在工作岗位上，兢兢业业，完成好分内和分外的工作，在村主任这个岗位上用尽了自己的家财，却建好了村里的学校，发展了村里的产业，保障了群众利益，用自己的实际行动对自己说的这段话做了最好的诠释。――群众路线，是我们党经过实践积累起来的宝贵财富。这些村官再次将的真谛传达到了群众之中，是群众的“带头人”和“服务员”,将人民幸福放在心头、将致富责任抗在肩上。长此以往，中国的社会发展将是一个新的飞跃。 退休后20年坚持出诊的仁医，98岁高龄的妇科专家，胡佩兰老人，在接受现场采访时这样说道：“医生应该是不爱金钱的职业，它需要对病人的情感投入，想发财就不要当医生。看到病人痛苦的来，快乐的去，是我最开心的时候，我只要活一天，就要给病人看一天病。”多么贴心朴实的话语！――那些靠收取红包才给病人手术、昧着良心给病人开最贵的药、让病人重复化验检查收取额外费用的医生们，那些以药养医的黑心医院的院长们，你们看后做何感想？ 悬崖边上的护梦人，西藏墨脱山区教师格桑德吉，扎根高原，把自己的青春热血、奉献给了偏远地区的孩子，让我们知道：人最大的富庶在于爱和信念的坚持。她用生命提携了边远山区孩子的成长，在一个物质繁盛的时代里，她仍然让世界相信：精神无敌。――那些假借辅导孩子功课额外收取补课费的们，那些整日埋怨待遇低，不用心给学生上课，只考虑调动工作的同行们，你们看后做何感想？ 姚厚芝，一个平凡的母亲，在得知身患乳腺癌时刻，看着年幼的一双儿女，悲从心起，一幅很难完成的作品，在她手下完美收工。3年5个月，127万针十字绣，绣出一幅长6.5米、宽0.85米的《清明上河图》。困境总能够见证奇迹，母爱传播真情！呕心沥血三年载，绣出美图筹学费。儿子很乖，也很懂事，现场帮助接下了奖杯，也深情地说出了心底最想说出的话语――“妈妈，我爱你！”――母亲的行动，就是留给孩子最好的精神火种！我们已经从孩子的眼中看到了下一代的希望。 见义勇为的英雄方俊明说：“当灾难来临那一刻，我是出于本能要去这样做，没想那么多。出事后这么多年，饱受委屈，却无怨无悔。”――是啊，本能，我们，当看到路边摔倒的老人不敢去搀扶，当看到幼儿被碾死于车轮不去相救，当看到犯罪分子穷凶作案只做旁者观……我们的表现是何等麻木！ 还有35年前仆后继、追逐科技梦想的“油菜花父子”沈克泉、沈昌健；隐姓埋名30年的中国核潜艇之父黄旭华；年届90仍然坚持拾荒助学的山东老人刘盛兰，中国载人航天十周年的中国航天人群体… 曾几何时，我们感叹“雷锋”消失了，存留的仅仅是形式主义，看穿世俗的人们说如今这个社会尔虞我诈，缺少关爱和良知，悲观主义者一声叹息：金钱至上，官场腐败，行业垄断，民生维艰，愤青们就钓鱼岛问题、民生问题争论不止，“打还是不打？”呼声一片……姑且不去评论这些言论，因为很多事情不是咱屁民发发牢骚就能解决的，相信我们的政府也在日夜忧思，竭尽所能。平凡的我们，看看今天这些感动我们的人物，他们的发光点在哪里？平凡的岗位，能够做出不平凡的事情，你就是众人仰慕的英雄。 还是那句话：爱心永驻，从你我做起，无愧良知，你，就是自己的英雄。 2014感动中国观后感作文2篇这一年里他们让你心生温暖?让整个中国动容?我伴着寒风凄冷专注电视荧屏，观看“中国人的年度精神史诗”,为至真至情的故事落泪，向至刚至伟的面孔致敬!迷茫的我找到心中的理想，教育我平凡但不能懈怠。 获奖者，有为了国家核潜艇研制而隐姓埋名的英雄;有几十年自己拾破烂，从没有穿过像样的衣服，却把钱给了那些需要上学的孩子的老人;有的为亲人、为他人平凡的付出而忘我，在平凡中坚持，成就了不平凡，感动了华夏儿女。【2014感动中国观后感作文5篇】。这些人在平凡不同的岗位上，他们坚守着一个信念，‘爱祖国，爱他人。’这种爱在他们的坚守中不是一年，不是一时一事，而是几十年如一日，是全部的心血，全部的爱。 他们虽然很辛苦、很累，但是他们却充满着微笑来到颁奖典礼舞台上。他们给国家、社会、他人带来多么大的正能量。观后心理暖烘烘的。热乎乎的。想一想自己、看一看周围很多人，有时为了自己的利益不顾他人，在这些人的事迹面前，真应该好好想一想今后怎么活着。 最让我感动的是退休后20年坚持每天出诊的仁医胡佩兰;好人!好幽默!有医德!济世良医!一生全部奉献社会，因为有的大爱她生命的长度很长――98岁，可惜已经走了，但是我认为很圆满，她教育后人，永不停息为社会做事，力所能及就好。 奖典礼令我泪流满面，评选出来的人物都让人敬佩感动。在这个简单的却又内涵丰富的舞台上，闪闪发光这么多感人的事迹和值得感动的人。这些感动不是因为脆弱，不是因为悲伤，而是“感动”激发人内心最柔软的地方。有种情怀是流露自内心的爱给予社会家庭幸福真情洒向人间… 2014感动中国观后感作文3篇期盼已久的《感动中国2014颁奖典礼》终于在日晚在中央电视台一套播出了，认真的观看了颁奖典礼全部过程，几度眼眶湿润。我为之震撼，为之动容。他们不愧为我们国人的道德模范，是我们工作的楷模，是我们踏上奋进道路上的航标。 获奖者，有为了国家核潜艇研制而隐姓埋名的英雄;有几十年自己拾破烂，从没有穿过像样的衣服，却把钱给了那些需要上学的孩子的老人;有的为亲人、为他人平凡的付出而忘我，在平凡中坚持，成就了不平凡，感动了华夏儿女。这些人在平凡不同的岗位上，他们坚守着一个信念，‘爱祖国，爱他人。’这种爱在他们的坚守中不是一年，不是一时一事，而是几十年如一日，是全部的心血，全部的爱。他们虽然很辛苦、很累，但是他们却充满着微笑来到颁奖典礼舞台上。他们给国家、社会、他人带来多么大的正能量。观后心理暖烘烘的，热乎乎的。正是有了他们舍己为人的无私奉献精神，才#from 本文来自学优高考网，全国最大的高考网站 end#使我们现在过上了幸福安稳的生活。 他们的事迹都是普通的，积微小成伟大的事业。我们都在细小处体会到伟大的人格，现在的我们越来越希望在平民之中发现感动，发现人物，发现人才，而“草根”情结应该是我们共同所珍藏的，小人物的力量虽然微小，但是给全社会带来的一种示范却是影响深远的! 看了今年的“感动中国”十大人物，又想到了“感动中国”十几年来伴随在我们身边的这些可歌可泣的人们，他们崇高的人格，为国为民的伟大理想和让人泪不能止的事迹都让我感到我如此渺小。我要向他们看齐，用实际行动为社会贡献自己的微薄力量! 2014感动中国观后感作文4篇#p##e#期盼已久的《感动中国2014颁奖典礼》终于在日晚在中央电视台一套播出了，认真的观看了颁奖典礼全部过程，几度眼眶湿润。获奖者，有为了国家核潜艇研制而隐姓埋名的英雄;有几十年自己拾破烂，从没有穿过像样的衣服，却把钱给了那些需要上学的孩子的老人;有的为亲人、为他人平凡的付出而忘我，在平凡中坚持，成就了不平凡，感动了华夏儿女。这些人在平凡不同的岗位上，他们坚守着一个信念，‘爱祖国，爱他人。’这种爱在他们的坚守中不是一年，不是一时一事，而是几十年如一日，是全部的心血，全部的爱。 他们虽然很辛苦、很累，但是他们却充满着微笑来到颁奖典礼舞台上。他们给国家、社会、他人带来多么大的正能量。观后心理暖烘烘的。热乎乎的。想一想自己、看一看周围很多人，有时为了自己的利益不顾他人，在这些人的事迹面前，真应该好好想一想今后怎么活着。【2014感动中国观后感作文5篇】文章出自，转载请保留此链接！。 看着这些感动中国人物和他们的英勇事迹介绍，看后我非常感动，心情有些澎湃也有些激动，眼泪也是不由自主的流了下来，他们的事迹值得我去学习和深思。正是有了他们舍己为人的无私奉献精神，才使我们现在过上了幸福安稳的生活，世界上母爱是最伟大最无私的，母亲默默的付出只为能够让孩子过的更好，她从未想过你能回报她点什么，她的一生都在为你担忧和操劳，从来不会抱怨“累”,这就是我们伟大的母亲……妈妈我爱你! 看了今年的“感动中国”十大人物，又想到了“感动中国”十几年来伴随在我们身边的这些可歌可泣的人们，他们崇高的人格，为国为民的伟大理想和让人泪不能止的事迹都让我感到我如此渺小，我需要做的还有许多!“空谈误国，实干兴邦”,有“感动中国”精神和我们新一代的年轻人的努力奋斗，中国的富强和中华民族的复兴之路一定笔直又开阔，是一条光明大道! 2014感动中国观后感作文5篇期盼已久的《感动中国2014颁奖典礼》终于在日晚在央视播出了。昨天晚上，我们全家共同怀着激动地心情观看了颁奖典礼。观看过程中，几度眼眶湿润，获奖者，有的是为了国家事业而忘我工作，直到生命结束，令人敬佩，有的为家人、为他人平凡的付出。在平凡中坚持，成就了不平凡，感动了大家，感动了华夏儿女。平凡的人们在不同平凡的岗位上，他们坚守着一个信念，‘爱自己的祖国，爱自己的人民。’这种爱在他们的坚守中不是一年，不是一时一事，而是几十年如一日，是全部的心血，全部的爱。 1、 中国核潜艇之父----黄旭华 黄旭华，男，87岁，中国第一代核动力潜艇研制创始人之一，被誉为“中国核潜艇之父”。他抛家舍业，隐姓埋名，为国家做出了巨大贡献，却把名利看的淡如水。他以及许许多多像黄旭华这样的人，是中国知识分子中最优秀的一群。中华民族从没有像今天一样需要海洋，而在走向海洋的过程中，更需要一份走向海洋的刚强。 2、 高龄老人拾荒助学子----刘盛兰 刘盛兰，男，91岁，山东省烟台市蚕庄镇柳杭村村民，“五保”老人。刘盛兰是位普通村民，年轻时在外打工，后来在一家企业作保管员。73岁的时候，老伴去世，他成了孤寡老人。残年风烛，发出微弱的光，苍老的手，在人间写下大爱。病弱的身躯，高贵的心灵，他在九旬的高龄俯视生命。一叠叠汇款，是寄给我们的问卷，所有人都应该思考答案。一位普通的老人，靠拾荒资助贫困学生，人届九旬仍不间断。正是这份爱心，这份执着，感动着身边的人。 3、 守墓老兵----陈俊贵 只为风雪之夜一次生死相托，你守住誓言，为我们守住心灵的最后阵地，洒一碗酒，那碗里是岁月峥嵘;敬一个礼，那是士兵最真的情义。雪下了又融，草黄了又青，你种在山顶的松，岿然不动。守墓，守望的是战友情。向伟大的战友致敬! 4、老百姓的贴心人----段爱平 村委会主任可能是中国最小的官，段爱平的当法，是把身家性命都捆一起为村民做事。她虽不识几个大字，胸中却有大义大理。 5、“油菜花父子”35年追梦路----沈家父子 父亲留恋那油菜花开的芬芳，儿子就把他葬在不远的山上。三十年花开花谢，两代人春来秋往，一家人不分昼夜，守护最微弱的希望。一粒种子，蕴含着世代相传的梦想。推选理由。这一对前仆后继的农民父子，顽强地进行着堪称伟大的科学实践。他们接续和光大中国伟大农耕传统的壮举，足以感动中国。 6、悬崖边上的护梦人----格桑德吉 格桑德吉，女，西藏自治区墨脱县帮辛乡小学的一名教师。 2000年，格桑德吉毕业于河北师范大学，毕业之后她并没有像其他同学一样选择留在大城市工作，而是毅然回到西藏。不想让乡亲的梦，跌落于悬崖，门巴的女儿执意要回到家乡。坚守在雪山、河流之间，把知识一点点注入一个个乡村。她用一颗心，脉动一群人的心，用一点光，点亮山间更多的灯火。 7、20年来坚持每周出诊6天的百岁仁医----胡佩兰 技不在高，而在德;术不在巧，而在仁。医者，看的是病，救的是心，开的是药，给的是情。扈江离与辟芷兮,纫秋兰以为佩。你是仁医，是济世良药。在医患关系如此紧张的今天，胡医生用医德弥合了医患间的裂隙，更难得是20年如一日的坚守。敬佩，我们只有敬佩。 8、绝症母亲为孩子留学费 耗时3年绣出《清明上河图》----姚厚芝 病压垮了身体，但不能摧毁母爱。草根母亲呕心沥血，为孩子缝补梦想，而深厚的爱，更铺就孩子精神的未来。【2014感动中国观后感作文5篇】。你穿针引线，日夜不停，请上天给你多一些时间，让你把美好的愿望，织进这春天的图景。 9、迟到的荣誉不悔的信念----方俊明 纵身一跃，却被命运撞得头破血流。在轮椅上度过青春，但你却固执地相信善良，丝毫不悔。荣誉可以迟到，英雄终有归处。今天你不能起身，但我们知道，你早已站立在所有人面前。在当下“该不该扶摔倒的人”辩论潮中，他的行为，是对我们每个人内心的拷问。 #p##e#10、将军梦，守护情----龚全珍 当主持人敬一丹问龚奶奶“你认为一辈子做好人难不难”时，她坦然回答：“不难!只要你每天检查一下自己做的好不好，够不够。”只有心中盛满人间的真情、头脑装满天下的道理，才能通达真理的意义。一位忠于爱情、深明大义的老人，让我们读懂了什么才是伟大的人生。读她，我懂得了什么是理想主义，而理想主义者可以如何无私。读她，可以让今天的领导干部们净化一次灵魂。 11、载人航天英雄----载人航天英雄群体 从，中国载人航天走过了十年路程，伴随着一次又一次的起飞，中国人在太空中行走的越来越远，而我们的梦想却越来越近，让我们向载人航天英雄群体致敬。 我想，这一刻，有很多人泪落，为了他们平凡而伟大的事迹。我想，这一刻，有很多人激情澎湃，为了心里蜇伏许久的豪情。 虽然，这只是一次评选，但却点燃了全中国的热情。虽然，这只是十个普通的人物，但却看到了中华民族的铮铮铁骨。 有时候，我们需要这样的感动，来唤醒心中的良知和激情。有时候，我们需要这样的人物，来引领我们走向新的辉煌。 记住这些名字吧，他们为我们树立了楷模和榜样。记住这些面孔吧，他们为我们叫醒了内心的狂热，触动了我们最柔软的心田。2014年新春，我感受到了崇高与伟大，我们在感动中前行。相关文章&?&?&?&&&看完本文，记得打分哦：很好收藏到文集马上分享给朋友：?知道苹果代表什么吗实用文章，深受网友追捧比较有用，值得网友借鉴没有价值，写作仍需努力默认分类相关文章：本类热门热门群组
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读颜文伟教授的一篇文章: 得了精神分裂症能够康复吗？
话题：读颜文伟教授的一篇文章: 得了精神分裂症能够康复吗？
淮安市第三人民医院
医学心理科
发表于： 20:05
近日读了颜文伟教授的一篇文章，感触颇多！颜文伟教授以其多年的学识与经验写出了一篇好的文章，故特别推荐给大家，特别是适合精神分裂症患者及其家属阅读，便于进一步认识“精神分裂症”，治疗“精神分裂症”。推荐全文如下，网络摘抄如有错误，请多多包涵！
精神分裂症是怎么样的一种病？
&&&&&&& 就像高血压或胃溃疡一样，精神分裂症是一种疾病、是一种常见病。一般说，在一百个人中间，大概有一个人患有精神分裂症，也就是说，它的患病率是1%左右。在得了精神分裂症之后，脑功能会出现严重问题，但是究竟出现了一些什么变化，目前我们还不十分清楚，只知道一些大概：
&&&& 我们知道，在人脑中，有一百多亿个脑细胞。每个脑细胞有很多分枝，这么多脑细胞就靠这些分枝相互联系。从上一个脑细胞分枝的末梢、会释放出一些东西，称为‘神经递质’。讲得通俗些，可以把它们比做邮递员，负责把信息传递到下一个脑细胞的‘信箱’，也就是‘受体’。就是这样地，靠邮递员和信箱，在一百多亿个脑细胞之间形成了一个复杂的信息网络。在正常情况，脑细胞之间的邮递员和信箱，都配合得很好，也就是说，在神经递质和受体之间，信息的传递不会发生差错，精神活动就很正常。得了精神分裂症之后，可能是某种神经递质过多，或者是它们的质量有问题；打个比方说，邮递员太多，或者不称职，他们就会乱送信，送错信。信息太多、太乱，精神就不正常，就会表现出种种精神症状。目前用来治疗精神分裂症症状的药物，并不能够治疗疾病的根本，它的药理作用就像是在这些信箱上加个‘盖子’，借此堵截那些过多过乱信息的传递，从而使精神功能恢复正常。由此看来，精神分裂症是人脑的一种病理变化，它与高血压、肺炎，或胃溃疡，同样都是疾病，并不是患精神分裂症病人的思想、作风、品质或人格有问题，所以他们不应该受到歧视。我们相信，随着科学的进步，迟早会找到它发病的根本原因，到那时，就可以彻底根治了。精神分裂症有哪些症状表现？第一种症状表现是“缺乏自知，否认有病”&&& && 据调查，大约97%的精神分裂症患者，特别是在急性发作期，都不承认自己精神失常。一般说，人们如果出现了不正常的心理状态，例如焦虑、烦恼、抑郁、恐惧、失眠等等，都有自知之明，都会意识到自己当前的心态和行为，和以前不一样，与其他人也不一样，所以要求帮助、要求治疗。而精神分裂症患者却与此相反，往往缺乏自知力，根本不承认自己不正常。所以，一个人如果出现了精神失常的表现，却还矢口否认、讳疾忌医，那就可以从反面证明他正患有精神分裂症。第二种症状表现是“精神病性症状”&&& 所谓精神病性症状的特征是脱离现实、无中生有。精神病性症状主要有三种：幻觉、妄想和怪异行为。&&& 幻觉就是无中生有的知觉。实际上没有人讲话，患者却会听到有声音在骂他（即‘幻听’），或者命令他做什么事情，或者听到一些讲话声在评论他当前的行为，或者在自己想到什么时，就会听到有个声音在讲什么（称为‘思维化声’）。有的患者会无中生有地见到鬼神，或者闻到什么特殊的气味，可以分别称为‘幻视’和‘幻嗅’。有的病人从食物或饮料中尝到怪异的味道，有的感到自己的体形发生变化，觉得头变小、腿变短等等，可以分别称为‘幻味’和‘躯体幻觉’。&&& 妄想是一种病态的错误信念。它的特点是：1）根本没有事实根据，2）与患者的宗教信仰或文化背景不相称，3）但是患者却坚信不疑。有的病人觉得他本人或亲属正在受到迫害，经常有人在跟踪他、监视他，认为房间里被安装了窃听器，认为食物和饮水中都被放进毒物；这些都是被害妄想。有的认为自己不是亲生父母所生，荒谬地自称是外国人的后代，可以称为非血统妄想。有的认为自己是领袖、富翁，称为夸大妄想。有的感到有某种仪器或电波正在控制着他的思想或行动，称为被控制感。有的觉得自己的思想被广播了出去，所以人人都知道他自己在想什么，称为被洞悉感。&&&& 精神分裂症病人还会做出各种各样、与当时环境和场合不相协调的动作和行为，使别人感到荒唐、奇特、或难以理解，称为怪异行为。有的病人会出现毫无原因的大吵大闹，突如其来地伤人、冲动或毁物；有的病人并没有抑郁情绪，却突然跳楼或投河。有的病人终日终夜不说一句话；有的甚至拒食……。有的病人竟会成天躺着，不吃、不动、不讲话，犹如泥塑木雕，称为木僵状态。第三种症状表现是“思维障碍”
&&&&& &由于脑细胞之间的信息传递发生障碍，精神分裂症病人的思维方式，包括联想过程或推理逻辑都会出现问题。他们讲的话，可能前言不连后语，甚至支离破碎、语不成句，使别人听也听不懂，这种症状称为‘思维散漫’。根据程度不同，又可细分为：思维松弛、思维散漫、和思维不连贯（语词杂拌）。另外有一些病人会混淆具体概念和抽象概念，表现出一种称之谓‘象征性思维’的情况，例如，某病人不肯吃饭，说“白色代表反动，所以不能吃白米饭，要吃红米饭”；又如另一病人不吃苹果，说吃了会“病故”。这些都是思维形式方面的障碍。此外，还有一些患者，整天沉湎于幻想性的思考中，他自以为是全新的理论或发明，实际上却是荒谬可笑的无稽之谈，可以称之为‘孤独性思维’。
第四种症状表现是“情感淡漠、意志减退”
&&&&&&& 患病时间越久，情感淡漠的表现就越严重。他们对于那些与自己切身利害有关的事物，竟会采取漠不关心的“无所谓”态度。他们的脸上缺乏表情，说话声音平淡，对亲人十分冷淡，因而称为‘情感淡漠’。有的病人遇到好事，却没有高兴的表情，在遇到应该悲伤的场合，却流露出笑容，可以称为‘情感不适切’。他们对于个人的学习、工作、生活、婚姻和前途，往往很少考虑，饱食终日、无所用心，称为‘意志减退’。&&&&&& 为什么会得精神分裂症呢？
&&&&&&& 患精神分裂症的关键、主要是内因，也就是说，他有精神分裂症的病理基因。具有这种基因的人，就容易患上精神分裂症。所谓心理压力或打击，只是诱因；对于精神分裂症的发病，诱因是可有可无的。如果你的亲人患了精神分裂症，你却去费力寻找这些诱因，那是白费力气。如果诱因是失恋，就此发了精神分裂症，即使让她赶快结婚，病亦不会好。患了精神分裂症，随你怎样疏导、设法‘解开心结’，也没法治好他的疾病。因为这些都只是诱因。就像用打火机点了爆竹，即使把打火机丢了，爆竹仍会在空中爆炸。所以，我们说，必须解决内因，必须用药物或其他方法解决精神分裂症发病的内因，才能使疾病好转。
&&&&&&& 前面说到过，精神分裂症患者都有容易患这种病的基因。有些人的亲属中有精神分裂症病人，那么这种基因就是从上代遗传得来的。有的患者并没有这些亲属，那么精神分裂症病理基因是从哪里来的呢？我们要知道，就像人的眼睛大小、是否双眼皮等躯体特点，或者是否内向等性格特征，都被刻录在细胞核的染色体上，称为基因，可以比喻之为建造房屋的蓝图。父母在生育我们的时候，让受精卵的细胞，一分为二，二分为四，…，就像用复印机复印那样。有时，由于某种原因，在复印出来的东西上，某些地方出现了字迹模糊。这种模糊如果是在无关紧要的地方，就没有什么关系；但若出现在有关思维、知觉等等的地方，那就形成了精神分裂症病理基因，称为‘基因突变’。&&&&&& 脑细胞靠神经末梢与其他脑细胞联系，构成网络。但是它们之间并不像电器插头与插座那样紧密，必须靠上一个脑细胞释放出神经递质来传递信息。神经递质有很多种，例如多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5羟色胺（5HT）、乙酰胆碱（ACh）等等。上面提到的精神分裂症病理基因，就决定了多巴胺这种神经递质产量的多少，但即使较多，还不会立刻发病。然而，就像用手指扳扣手枪的扳机那样，在某种诱因的‘扳机’作用下，就会激活这个病理基因，释放出太多的多巴胺，乱送信息，于是就产生了无中生有的幻觉和妄想。从这里就可以看出，失恋等心理诱因只起了‘扳机’样作用，即使想办法解决这些心理诱因，也解决不了精神分裂症的问题。必须从根本上解决多巴胺这种神经递质产量太多的问题，才能治好精神分裂症。另外还有一个办法，就是修补或改造精神分裂症的病理基因，称为基因疗法；但是，目前的科学研究，还没有达到这个水平，我们只能从减少多巴胺传递这一个门路进行治疗。
&& 得了精神分裂症，应该怎样治疗呢？& &得了精神分裂症，必须抓紧时机进行治疗。第一次发病是最关键的时刻，应该先请有经验的医生进行确诊，随即让病人服用最好的抗精神病药。此时药物治疗的效果最好；时不可失，机不再来。一般说，在2年之内，疾病容易治疗；2年以后，就较难取得好效果，甚至就此拖延成慢性。所以，千万不要抱有“把好药留在以后病重时再用”的想法，而应该在一开始就用最好的药。有的家属“病急乱投医”，到处找偏方草药，甚至花了很多钱。我们奉劝家属千万不要把道听途说的东西信以为真，也不要轻信那些未经专家确认的治疗方法，以免既浪费钱财，又耽误了亲人的病情。&& 治疗精神分裂症的药物有很多种，以前国内最常用的是年代上市的第一代抗精神病药（以前称为‘经典抗精神病药’），如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、和氟哌啶醇。这些抗精神病药的共同特点是：它们能够阻断多巴胺受体，使信息不会往下乱传，精神症状便逐步好转。&& 我们可以想象，人脑中有那么多神经细胞，有那么多的多巴胺受体需要加以阻断，所以服用的抗精神病药，一定要达到足够的剂量才能起到治疗作用。如果剂量太小，就不足以阻断那么多的受体，即使服用几年，也难以达到治疗效果。氯丙嗪的治疗量大概是每天300至600毫克；奋乃静是每天20至40毫克。每天只服一、二片是根本没有用的。由于这些药物都有一定的副作用，所以药量只能逐步增加，直到见效、或达到上述治疗剂量时为止。大约20%~50%病例在服用这些药物后，脑内锥体外系统的多巴胺传递也会被阻断。锥体外系统是负责肌肉动作协调的地方，它的功能被阻断了，就会出现‘锥体外副反应’，显得动作迟缓、双手发抖、或坐立不安，此时就要加用解除副反应的药物苯海索（安坦），可以在早上和中午各服1片。由于锥外副反应在入睡后会自动消失，所以没有必要在临睡时服用苯海索。此外，有少数病人可能出现‘迟发性运动障（TD）’，表现为脸面、唇舌、或手足的不自主扭动，这是一种比较严重的副反应，很难治疗，往往甚至会遗留终身。&&&& 一般说，氯丙嗪等药物的疗效都不相上下。所以，如果在氯丙嗪的疗效不够理想时，就没有必要再换奋乃静或合并应用了。总的说来，氯丙嗪或奋乃静的疗效并不十分理想，病人往往不能彻底康复。氟哌啶醇的疗效并不错，但是锥外副反应比较严重，近年已经较少应用。舒必利是另一种抗精神病药，虽然它的锥外副反应比较少，但是口服后吸收不规则；所以有的病人效果好，有的病人不见效。此外，舒必利对于月经的影响，是第一代抗精神病药中最严重的。&&&& 氯氮平，是1970年代上市的，疗效胜过氯丙嗪等品种。有些原来未能奏效的病例，在换用氯氮平后，或许就有可能迅速缓解。但是氯氮平的副作用不少，使用时应该注意：（1）氯氮平基本上没有锥外副反应，可以不并用苯海索（安坦）；（2）氯氮平的嗜睡反应在刚开始时较重，经过数周适应以后，会自行减轻。（3）氯氮平剂量较大时会增加口涎分泌，甚至睡觉时从口角流出，但是对身体并无大碍。（4）少数病人在服用氯氮平后会出现白细胞减少的现象，甚至危及生命，所以必须在服药期间按时检验白细胞数；在初服阶段，应该每周检查一次，以后改为每二周一次，再改为每月一次。一般说，在服药半年或一年后没有出现白细胞减少，那么在以后的年月里，出现的可能性就不大。（5）部分病人（至少15%）在服用氯氮平后会出现强迫症状，不要误以为是病情加重；这个时候只得换用其他药物。氯氮平的治疗量一般为每日300—500毫克。由于上述众多副作用，实际应用时，往往没能达到治疗剂量，所以疗效不够理想。&&&& 1980年代，从氯氮平的机理出发，研制成了一些新药。前一时期，把它们称为‘非典型抗精神病药’，最近改称为‘第二代抗精神病药’。当初认为它们有三个特点：1）疗效比第一代抗精神病药更好，尤其是阴性症状；2）锥外副反应很少，不会产生TD；3）不会增高催乳素，对月经没有影响。经过研究和应用，如今发现，就整组而言（除个别品种外），其疗效并不见得比第一代药更好，锥外副反应更少
&&&&& 利培酮是其中最早上市的一个，疗效虽然稍为好些，但是副作用并不像广告所宣传的那么少，不少病人在服药后也会出现锥外副反应，都要并用安坦；而且也曾出现过TD。因为它会大量增加催乳素的分泌，可以说是抗精神病药之最；女病人在用药后，往往十之八九、会出现闭经。&&&& 另一种新药是奥氮平，疗效更好一些。我们发现，其他药（包括利培酮或喹硫平）久治无效的病例，在换用奥氮平后，居然有一半以上会显著好转，其中一半完全恢复正常。即使是大吵大闹的病人，在用药20mg后便见安静。由于在短期应用时、它的副作用很少，也不会导致闭经，所以很受病家欢迎。它的起始剂量是每晚10mg，往往就是治疗剂量，所以见效较快；但是有的病例需要加到每晚20或30mg才能见效。&&&& 后来上市的新药，如喹硫平或齐拉西酮，实际疗效不见得比氯丙嗪等更好。齐拉西酮对心脏功能的影响较大，应用时必须注意。至于阿立哌唑，是又一种新药，疗效一般，但是副反应确实较少。
药物治疗疗程要多久呢？&&&& 精神分裂症病人在服药几天到十几天后，病情就会明显好转。这个时候，应该继续服用治疗剂量1-2月，然后逐渐减少，在以后的1-2月内减到原来治疗剂量的1/3到1/4左右，作为维持量，一般是每晚2.5-5毫克。
&&&& 有些家属或患者本人总是打听有没有可以根治精神病的药物；遗憾的是到现在还没有。从前面讲到的原理可以看出，抗精神病药的作用是阻断受体，也就是暂时堵截过多过乱的信息传递，因此可以说并非治本。
&&& 如果没有适当量的药物作长期维持，疾病往往会复发。这个道理，就与治疗高血压相似：服用抗高血压药，血压就正常了，一旦停药，暂靶向治疗时还看不出变化，但用不着多久，血压就又上去了。从这一点看来，维持量必须服用9年、10年或者更长的时间，直到有更新的发现。
&& 药物在体内要达到一定浓度后才会见效。但是，身体也会破坏和排泄一定份量的药物，为此必须每天予以补充，这就是‘维持量’。由于排泄药物的能力，各人不同，所以每天应该补充的药量也不相同；也就是说，维持量有大有小，因人而异。氯丙嗪每天至少100mg；氯氮平可能是75利培酮是1mg；而奥氮平是2.5-5mg.但是有的病人可能需要更多，家属必须注意观察，随时调整。还用前面信箱和盖子作比方，那些信箱上的‘盖子’每天会掉落一些，必须随时补充，否则信息又会乱传，精神症状又会重现，病情就会恶化；这就是为晚期乳腺癌什么要长期服用维持量的道理。
应该怎样选用治疗精神分裂症的药物呢？
&&&&&&& 一般可以选用奥氮平在最短时间内使精神分裂症的症状得到缓解，然后换用五氟利多予以维持。我称之为‘让奥氮平打天下，用五氟利多保太平’。因为在短期应用奥氮平时，它的副反应比较少，所以不必逐渐加量，完全可以一步到位，先是每晚用10 mg ，如几天或一周未见变化，就加到每晚20 mg。如果见效了，就再继续用药2到3周。此后就每2周减5 mg。直到每晚5 mg时，就同时加服五氟利多，每周2次，每次半片（10mg）；2周后，可以停用奥氮平，作为维持用药，五氟利多就一直应用，以防复发。
如果病人不肯吃药，那该怎么办？
&&&&&&& 有的精神病人不肯吃药，一般说有以下几种可能：一、正处于发病期，不承认自己有病，所以既不愿意求医，更不愿意服药。二、经过治疗，病人非小细胞肺癌自认为病已好了，不需要再继续服药。三，因为服药多少有些副反应，影响了工作和生活，所以拒绝服药。四、有的药物副反应很重，难以忍受。&&&&&& 作为家属，首先应该分析拒绝服药的原因，然后采取不同的对策。对病情已经基本好转的病人，应该经常提醒他们，“停药会导致再次复发，有可能造成严重后果”。如果确有程度不同的副反应，可以调换品种或调整剂量，或者合并应用一些能减轻副反应的药物。对于确实需要长期服药而又拒药的病人可以改用长效药物。长效抗精神病药物有两种：一种是注射剂，如氟奋乃静庚酸酯、氟哌啶醇葵酸酯、或利培酮长效制剂（“恒德”），注射一次可以维持药效2—3周；另一种是口服长效药，如五氟利多。以前误认为五氟利多的静坐不能副反应太大，因此没有广泛应用。我们发现，其实这种药的疗效相当好，只要每周剂量不超过20mg,不会出现严重的副反应。尤其在把‘每周一次服20mg’的用法改成‘每隔天一次、每次5mg’以后，几乎没有希罗达副作用，不少曾用其他药物久治无效病例，居然也能奏效。还有一个特点是它不溶于水，无色无味，可以混在事物中，适用于拒药的病人。
应该怎样来判断治疗效果呢？&&&&& 我们应该从两个方面来判断疗效：一是，精神症状是否完全消失？二是，自知力是否恢复？有的病人在经过治疗后，症状可能完全消失，但是有的病人多多少少会残留一部分症状，迁延成慢性。有的病人在症状消失后，恍然大悟，能够正确忆述自己发病的经过，对自己曾经出现的精神症状，如幻觉、妄想、行为混乱等，能够分析认识，承认自己曾经精神失常，能够配合医生，服从治疗。这就称为‘恢复自知力’。这些病人就会积极要求预防复发，会主动要求服用维持量。但是有的病人就不能恢复到如此好的程度。靠药物治疗，是不是都能治好精神分裂症？
&&&&&&& 一般说，药物的显效率，只占服药病人总数的70%—80%；对药物治疗无效的病人，应该并用其他治疗方法。经验告诉我们，电休克治疗是比较有效的治疗方法，特别适用于消极自杀或木僵拒食病例，对于单用药物未能及时奏效的病人，也有相当好的效果。有些家属听到电休克治疗就摇头，误认为对病人会产生损伤。其实电休克所用的是极小量的电流，在极短的时间内适当地刺激一下大脑，可& && & 以达到治疗的效果。对于病人来说，并没有什么痛苦，只像是睡了一觉。这种治疗一般说很安全；一个疗程为6—12次。尤其是改良电休克治疗（MECT），是在静脉注射药物使病人入睡后施行电疗，病人完全不会感到痛苦或恐惧，没有什么危险，没有什么副作用，个别病人在治疗后比较容易忘记事情，但在3、4月内会完全恢复。所以，如果单用药物治疗而效果不理想的病例，值得一试。
家属应该怎样对待病人呢？
首先，应该及早带患者看病：&&在门诊时，家属应该先向医生描述患者的不正常表现，把前前后后所出现的症状告诉医生。但是完全不必分析所谓的‘原因’，因为你所认为的原因并不是疾病的真正病因，对诊断、对治疗都没有帮助。然后，让医生自己去检查病人。医生与病人的交谈、就是精神检查，每一句有每一句的目的。这个时候，家属千万不要插嘴，更不要代替病人回答问题。家属如果对病情、前途、或治疗方法有所疑问，应该在病人离开以后再问。美丽心灵论坛'E6s+eZw%G5v7a[第二，不要与病人争辩：&& 对于病人的病态表现（如幻听）和错误想法（如妄想），应该采取什么态度？我们认为，千万不要因此与病人争辩。因为这是病理表现，不是思想认识上的问题，是根本不可能用摆事实讲道理的方法来说服纠正的。在患者讲到这些幻听或妄想时，我们只能采取‘不置可否’的态度；在积极用药治疗后，这些病态表现和错误的想法就会自行消失。第三，不要歧视病人:&&&&&&& 精神分裂症是一种疾病，绝对不是道德品质或思想问题，所以不应该歧视病人；相反地应该给予他们十分的关心和同情。如果能在起病2年之内及早应用好药进行治疗，绝大多数患者可能会完全恢复正常，可以完全不象正常人一样生活和工作。如果疾病康复了，当然也可以恋爱和结婚。由于精神分裂症与不少疾病一样，具有一定的遗传可能，所以在生育与否的问题上应该慎重对待。一般人生育的子女，有1%的可能患上精神分裂症；而精神分裂症患者所生育子女的患病可能性较大，大概是5~10%。如果患者决定要生儿女，那么必须注意的是：在怀孕和生育前后，必须坚持服用维持剂量的抗精神病药。完全可以放心，维持量抗精神病药不会导致畸胎。如果在怀孕后停服抗精神病药，精神病就有可能复发，对自己、对胎儿、对家庭的危害就太大了。第四，应该督促患者服药：& & 如果病人的病情尚未得到控制，他们往往会拒绝服药。即使病情已经缓解，也要充分估计到他们吐弃药物或假装吃药的可能。所以家属有责任督促和检查他们的服药情况；尤其是督促他们长期服用维持药量。即使是已经痊愈、已经恢复自知力的病人，也还要经常提醒他们服用维持量。说实在话，在科学还没有发达到一定的水平，也就是说，在尚未找到精神分裂症的病理基因、并发明出相应的基因疗法之前，长期服药仍然是最可靠的预防复发的方法。
第五，应该劝导患者不吃减肥药：&& & 此外，精神分裂症患者千万不能吃减肥药。因为目前几乎所有的减肥药，都添加了例如‘芬氟拉明’那样的药物。它们会增加神经递质多巴胺，使服用者食欲减退，从而达到减肥。但是精神分裂症的病理关键就在于多巴胺太多、才会产生幻觉妄想等症状。即使没有患上精神分裂症的人，在服用芬氟拉明后，有的也会产生精神症状；精神分裂症患者服用后，就难免因此复发，因此家属必须特别注意。
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