腰麻做得肛瘘现在腿麻的不行医生说麻药过敏怎么办针打到神经上了怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-04-27 22:58 标签： 麻醉药过敏怎么办
肛瘘手术用的是腰麻，挂线，还插了倒尿管，这个倒尿管什么时候_百度拇指医生
&&&普通咨询
?肛瘘手术用的是腰麻，挂线，还插了倒尿管，这个倒尿管什么时候能取出来
女32岁|科室：肛肠科
威县人民医院
手术后两三天就可以去除了，观察一下再说吧。建议清淡饮食，多喝水。
哦！谢谢你，这个手术后用换药吗？我问医生说不换药，两三天后中药坐浴
手术后需要定期复诊一下，一般是没有问题的，不需要换药的。
那手术后发烧37.6正常吗？
应该是问题不大的，可能是应激反应导致的发热问题。
你好！这是由于尿管对尿道刺激引起，需要多喝水，多冲洗，可以逐渐恢复。
病情分析：
你好。腿脚麻木的原因很多:如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊椎滑脱、脊椎...
病情分析：
你好，肛瘘手术如果用局麻的话一般几个小时就可以排尿
指导意见：
病情分析：
这种情况主要看肛瘘的程度，如果是很表浅的肛瘘一般局部麻醉就可以很快切除...
问题分析：
从你说的来看主要是麻醉造成的症状，和手术本身是没有什么关系的
意见建议...
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孩子10岁，足底异物做了一个小手术，用腰麻，过了四天，打麻药的地方还是很痛，怎么办
睡着不痛，挺直了痛
这种情况多久可以背书包，上体育课
你的情况，一般的考虑是药物麻醉局部没有完全的恢复引起的症状 及时的调理 可以改善症状的 首先需要注意个人的调理 局部可以采取热敷的方法 调理的恢复需要一定的时间 注意个人的调理 是可以恢复正常的
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> 肛门瘘管切除术的临床实践体会〈正〉1981年-2006年我院共施行肛门瘘管切除术96例,成功率100%,无1例失败或延期愈合,一般住院治疗4d-6d。1临床资料与方法1.1麻醉腰麻85例,骶管麻醉6例,局部麻醉5例。1.2手术方法与步骤①取膀胱截石位,将紫药水由瘘管外口注入瘘管窦道,紫药水由肛门口溢出;②用子宫探针由外口探入至瘘管内口,将探针头部弯回伸出露于肛门口外;③
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请问各位同行，腰麻重比重麻醉药是如何计算的？针尖斜面向上还是向下或向天向地？
是根据肥、瘦、高、短吗
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是根据脑脊液的比重，看轻比重还是重比重。
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1.以前配腰麻液总是要加10%的糖或5%的糖1ml+0.75%布比卡因2ml，认为这样是重比重。但最近到兄弟医院他们直接用0.75%布比卡因作重比重液腰麻用。我看了布比卡因说明书，没说它的比重。看了现代麻醉学，也没说比重。这样用的依据是什么？
2.请教腰麻用药如何配制
请问大家腰麻时都习惯用些什么药物，怎么配，用量是多少？
深呼吸 发表于
3.腰麻用药习惯交流及局麻药比重问题
a0a0a0b0 于
09:40 发表
在不同的手术中腰麻用药有不同配方，不同的人员操作也有不同的配方，根据自己的用药习惯，使用自己最习惯的才容易掌控平面。用药越复杂越容易出错误，能简单解决的事情，尽量不要搞得太复杂。原则就是能满足手术需要的最小用量，最轻损害。
剖宫产我习惯用轻比重，常用下面三种配比：1、0.5%布比卡因2ml加注射用水6ml至8ml，视病人情况，脊柱长短给予，身材较矮的可以只给6ml，根据穿刺部位不同，控制注药速度，L2-3略慢，L3-4稍快。2、0.5%布比卡因2ml加用水2ml至4ml。3、0.5%布比卡因2ml加用水4ml，根据病人情况及身高，酌情应用。平时最喜欢用第二种。
开腹妇科手术：1、开腹子宫手术一般用腰硬联合麻醉，腰麻配比用0。5%布比2-3ml，或0.75布比卡因2ml直接推注，一般L2-3间隙穿刺。2、卵巢附件手术，一般腰硬联合，腰麻0.5%布比2ml。
阑尾疝气手术一般用0.5%布比卡因2ml或0.5%布比卡因加用注射用水2ml至4ml，但是因为手术时间不好掌控，多用连续硬膜外。下肢手术0.75布比卡因2ml，维持时间较长，基本4-6小时没问题。
一般穿刺多选L2-3或L3-4，针尖斜面向地或向天，基本不向头和尾侧注射，平面很难掌控。给腰麻时我的体会就是，最好开始就根据病人的个体情况判断用药剂量、穿刺间隙和注药速度，平面一经扩开，再想自由调控，不是很容易。
以上只是我个人工作中的一些心得体会，用药配方也是沿用上级医院的一些经验配方，但是一直有个问题困扰，就是局麻药和脑脊液的比重关系问题，搜索到一些资料“关于腰麻中局麻药的比重问题”“腰麻用药比重计算”
比重的问题用数学公式计算一下就清楚：
0.75%布比卡因的比重=0.75%布比卡因密度/水的密度,水的密度=1，因此布比卡因的密度=布比卡因的比重。
溶液的密度=溶液的质量（g)/溶液的体积（ml),
溶液的质量=溶质的质量+溶剂的质量，
0.75%布比卡因的质量=0.75%（g/ml)*2(ml)+100%(g/ml)*2(ml)=2.015g
0.75%布比卡因的密度=2.015/2(ml)=1.0075，脑脊液的比重1.003~1.008，显然，0.75%布比卡因是等比重的局麻药啦。同理可以计算任意配方的腰麻液比重，不过比重&1.020才有重比重效果啊。
“0.75%布比卡因的密度=2.015/2(ml)=1.0075，脑脊液的比重1.003~1.008”。学习了，咱们用傻瓜式记忆。既然0.75%布比卡因的比重接近重比重，那么加上高糖后一定是重比重；加上相似的浓度和容积差不多就是等比重的了。
看了楼上的计算方式相当认可！可以肯定的讲0.75%的布比卡因是等比重液！
一段现代麻醉学第三版的原话：
除了血管收缩药外，尚需加入一些溶剂，以配成重比重液、等比重液或轻比重液以利药物的弥散和分布。重比重液其比重大于脑脊，容易下沉，向尾侧扩散，常通过加5%葡萄糖溶液，重比重液是临床上应用最多的脊麻液。轻比重液其比重小于脑脊液，但由于轻比重液可能导致阻滞平面过高，目前已很少采用。5%普鲁卡因重比重液配制方法为：普鲁卡因150mg溶解于5%葡萄糖液2.7ml，再加0.1%肾上腺素0.3ml。利多卡因重比重液常用2%利多卡因60mg~100mg，加入5%葡萄糖液0.5ml及0.1% 肾上腺素0.25ml 或苯肾上腺素3mg，混匀后即可应用。丁卡因重比重液常用1%丁卡因、10%葡萄糖液及3%麻黄碱各1ml配制而成。布比卡因重比重液取0.5%布比卡因2ml或0.75%布比卡因2ml，加10%葡萄糖0.8ml 及0.1%肾上腺素0.2ml配制而成。
重比重液是以加入糖水为主要增加比重的方式！而轻比重液是以加入蒸馏水为主要方式，临床所用药物基本都是等比重液（不包括5%的利多卡因），
我们常用的是等比重腰麻，因为不用加糖水，糖水的浓度比较高会导致脊神经脱髓鞘病变，导致术后并发症，也是重比重液被取代的一个重要原因，另外平面容易控制，只与推药速度关系比较大，容易配置等都是等比重的优点！
我们常用药物：
0.75%布比卡因直接用
0.75%的布比卡因两毫升，回抽脑脊液到三毫升就变成0.5%，一样是等比重，依据情况用适量！
2%的利多卡因和1%罗哌卡因也是等比重的但我很少用！
谢谢死性不改老兄的纠正，我也查了一些书的记录，《新编麻醉学》（人民军医出版社 赵俊著）记录的是1.9，《临床麻醉学》（盛卓人著）记载的是1.7，第六版《外科学》记载的是1.9，是《临床麻醉学》里介绍由于脑积液的个体差异比较显著，也由于实际工作中，除非麻醉药物的比重与脑脊液的比重有显著差异，否则难以体现比重的实际影响。
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& & 0.75%布比卡因2ml+0.5ml脑脊液是什么比重？用脑脊液稀释的话怎么算比重？谢谢
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