高危病变和高危型hpv阳性是不是同一个概念

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-03 13:20 标签： hpv高危亚型18阳性
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艾滋病急性期有多长，是不是在高危后一个月后出现？
状态：就诊前
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艾滋病急性期有多长，是不是在高危后一个月后出现？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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谢谢您徐大夫，昨晚我不在，
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徐长风大夫通知停诊:因重要事情，4月22、23、26日临时停诊，见谅。
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徐长风大夫的信息
传染病、各种肝病诊断与中西医结合治疗，原发性肝癌的内科治疗
徐长风，男，主任医师、教授、 科室主任，毕业于浙江医科大学医疗系、上海复旦大学医学院研究生课程进修班临...
肝病科可通话专家
副主任医师
北京地坛医院
南京市第二医院
北京地坛医院
上海公共卫生中心
副主任医师
广州市第八人民医院
北京佑安医院
山东省立医院
感染性疾病科
好大夫在线电话咨询服务人乳头瘤病毒检测高危型检查结果为阴性是什么意思
人乳头瘤病毒检测高危型检查结果为阴性是什么意思
09-03-27 &匿名提问 发布
在临床病理检查中，宫颈癌患者几乎100%的有高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染， 可以肯定地说， HPV感染是宫颈癌患发的主要原因。但是宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。关键在于早发现，治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。你的检验结果请遵检查医院的医生的医嘱处理.因为和医院所服试剂不同,正常值是不同的.
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在临床病理检查中，宫颈癌患者几乎100%的有高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染， 可以肯定地说， HPV感染是宫颈癌患发的主要原因。但是宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。关键在于早发现，治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。
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高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要：目的：探讨HPV检测在宫颈病变中临床应用。方法：取2011年1月到2011年10月来本院就诊的920例宫颈病变患者。先进行HPV-DNA的杂交捕获法二代（HPV-HCII）和液基细胞学（TCT）的检测。结果： 920例受检者中，HPV阳性364例（39.6%），阴性556例（60.4%）。HPV阳性组患者年龄（36.77±8.28）岁，HPV阴性组患者年龄（38.25±8.83）岁，两组相比P>0.05。其中324例细胞学异常（≥ASC-US）患者HPV感染率分别为炎症和复鳞上皮乳头瘤样增生70.1%（81/114）、CIN I 89.8%（44/49）、CIN II 89.8%（44/49）、CINⅢ 95.6%（88/92）、浸润癌100%（10/10），且随病理级别的升高HPV感染率显著升高（P<0.05）。结论：根据上面的HPV检测数据显示明显提高宫颈高度病变在细胞学ASC-US及LSIL中的检出率。 中国论文网 /6/view-4102610.htm　　关键词：HPV； 宫颈病变 　　【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】（3-01 　　宫颈细胞学检查的越来越普及，这使得宫颈癌的早期检测几率大大提高，但是就算是使用最新的液基细胞学检查（TCT），其检测率也仅为61%一95%，仍有非常多的检测不出来，例如：宫颈上皮内重度不典型增生，宫颈浸润癌检测等。因此使用HPV感染为宫颈癌前病变和宫颈癌发生的必要条件。采取2011年1月到2011年10月来本院就诊的920例宫颈病变患者进行HPV检测，并对结果进行了分析，来验证HPV检测在宫颈病变中的临床价值。如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料：920例宫颈病变患者，除外全子宫切除、宫颈锥切以及有盆腔放化疗史者。年龄18-75岁，平均40.7岁。患者在检查前24 h不能进行性生活、阴道用药及药水冲洗。 　　1.2方法 　　1.2.1HPV检测：患者先进行TCT涂片采样后，用美国Digene公司的第二代杂交捕获试验（HC-II）的采样工具包从宫颈管采集标本，进行HC-II检测操作并作出分析，检测目前已知的13种致癌型HPV DNA（即16、18、3l、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68）。 　　1.2.2宫颈TCT检查：TCT采用Autocyte液基薄层制片机（美国Tripath Imaging公司产品）制片，全自动巴氏染色。分为正常细胞、炎症细胞、非典型鳞状上皮细胞-不能明确意义（ASC-US）、非典型鳞状上皮细胞一不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮细胞内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）、意义不明的非典型腺细胞（AGUS）和腺癌。 　　1.2.3统计学方法：采用SPSSl3.0统计软件。对计数资料X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　920例受检者中，HPV阳性364例（39.6%），阴性556例（60.4%）。HPV阳性组患者年龄（36.77±8.28）岁，HPV阴性组患者年龄（38.25±8.83）岁，两组相比P〉0.05。其中324例细胞学异常（≥ASC-US）患者HPV感染率分别为炎症和复鳞上皮乳头瘤样增生70.1%（81/114）、CIN I 89.8%（44/49）、CIN II 89.8%（44/49）、CINⅢ 95.6%（88/92）、浸润癌100%（10/10），且随病理级别的升高HPV感染率显著升高（P<0.05）。 　　3讨论 　　宫颈癌的发生是一个需要连续的过程，并非所有癌前病变均发展为浸润癌，大约1/4未经治疗的高度病变可在10a内癌变，但是大概有70%的低度病变将自动逆转或维持不变。HPV只有在持续在20a才能发展宫颈癌。通过本次研究可以显示HPV感染的高峰年龄大约在40岁。且HPV感染率随着宫颈病变级别的升高逐渐升高。 　　通过研究表明HPV检测可以明显提高宫颈高度病变在细胞学为ASC-US及LSIL中的检出率。ASC-US的诊断标准是：细胞异常改变明显，但未达到鳞状上皮内病变的程度，可以是增生活跃的良性改变或潜在的恶性改变，不能对其进行明确的分类。它是对存在病变危险的提示而不是异常病变的明确诊断。但是它与细胞学报告HSIL和组织学高度病变的密切相关性不同，细胞学报告为ASC-US时，阴道镜下病理活检结果相差巨大，可以是正常宫颈，也可以是早期浸润癌。但这提示无组织学依据证实而细胞学检查为ASC-US的，不应常规行物理治疗及子宫颈电环切除术。与ASC-US同期结果相比，宫颈高度病变的检出明显升高，故对LSIL这一结果应更严格对待，可直接行阴道镜下活检。但是本研究结果显示HPV检测可以明显提高其高度病变的检出率，因而对于经济条件允许的情况下应该采取HPV检测，它的准确程度比其他的都要准确些，为以后的诊断有很重要的作用。 　　综上所述， HPV检测可减少单纯依据TCT造成的宫颈病变漏诊，尤其是TCT为ASC-US及LSIL者，从而及时发现宫颈高度病变并给予干预和治疗，提高患者的生存质量和生存率，阻断浸润癌的发生，降低官颈癌发生率和病死率，具有重要意义。 　　参考文献 　　[1]郭艳利，游珂，耿力，等.不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变中高危型人乳头瘤状病毒检测的作用[J].北京大学学报 　　[2]金力，郎景和.高危人类乳头瘤状病毒负荷与官颈上皮内瘤变的分级关[J].生殖与避孕，）：422-425 　　[3]丘瑾.官颈细胞学检查为AS-CUS的临床意义及处理探讨[J].现代妇产科进展，）：85-87 　　[4]邓国义，方芳，彭英.等.宫颈细胞学的价值[J].中国妇幼保健。）： 　　[5]郭科军，薛晖.液基细胞学检查结果异常的处理[J].中国实用妇科与产科杂志，）：503-505
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