疤痕妊娠子宫压迫膀胱胱无法排尿怎么办

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频繁“人流”正成为女性不孕的主要杀手,中南医院昨公布一项统计表明,约有4成不孕妇女祸起不当人流。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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[来源]:上海市第一妇婴保健院
近年来人们对疤痕妊娠这一称呼已非陌生。由于剖宫产率的上升及B超广泛应用,如曾行剖宫产术,当再次妊娠,早孕时,B超发现孕囊或原始胎盘种在原剖宫产切口处,或中期、晚期妊娠时发现胎盘种于切口处均称为疤痕妊娠。正常妊娠胎盘位于子宫体部,分娩时胎盘剥离,血窦开放,依靠子宫肌层强烈收缩压迫止血,而位于切口部位,胎盘因一般切口在子宫下段,此处肌层菲薄,常为结缔组织增生愈合。
胎盘为得到更多营养则向肌层深处生长。极端情况,甚至延伸到子宫以外向膀胱发展。胎盘剥离时因粘连、植入,剥离困难,加之肌层薄弱无力压迫止血,此处血管极易增生形成动静瘘,出血如涌泉一样喷出,很快进入休克状态,往往需快速切除子宫挽救生命。所以,它是妇产科、计划生育科临床极为风险的病症。为此,如有剖腹产史,一旦再次怀妊,应在早孕时及时就医。请经验娴熟B超医察看孕囊或原始胎盘是否位于或部分位于切口处。如一旦诊断成立,应马上住院,尽早用药物治疗,肌注MTX是一种杀伤绒毛的有效药物,再加之孕囊穿刺使胚胎失去营养支持,可缩短治疗时间。如已发生大出血,则药物治疗为时过晚。而经药物保守治疗成功,今后仍可再次妊娠。药物治疗并不会影响今后月经及生育功能。
[选稿]: 朱凯伦
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如何知道自已怀孕了
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擅长:妇科内科
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河北威县第二医院&&&妇产科
建议:一般怀孕都有以下反应: 1、停 经:一个平时月经周期有规律的健康育龄妇女,在没有采取有效的避孕措施的情况下,有过性生活,如果这次月经没有按时来,月经过期10日或10日以上,就很有可能是怀孕了。若停经已达8周,妊娠的可能性更大。值得注意的是,虽然已婚妇女,或曾经有过性生活的育龄妇女,可能妊娠的最早、最重要的症状是停经,但停经不一定就是怀孕,应予以鉴别。哺乳期妇女虽未恢复月经,但仍可能再次怀孕,尤应注意。也有一些人该来月经时也会有少量出血,但比一般量少,色淡,时间短,有时被误认为是月经,这时就要注意是否伴有下列症状,以进一步确定妊娠的可能性。 2、早孕反应:约半数妇女在妊娠早期(停经6周左右),会出现头昏、乏力、嗜睡、食欲不振,喜吃酸性食物、厌油腻、恶心、晨起呕吐等反应,医学上称之为早孕反应。 3、尿 频:妊娠早期出现尿频,是由于增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致。大约在妊娠12周以后,子宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状会自然消失。但到晚期胎头下降仅有可能发生尿频。 4、乳房增大:自妊娠第8周起,受增多的雌激素和孕激素影响,乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育,使乳房逐渐增大。孕妇会感到乳房胀痛及乳头疼痛,初孕妇更为明显。哺乳期妇女一旦再次怀孕,乳汁分泌会明显减少。仔细检查还会发现乳头及周围乳晕增大着色加深,并有结节出现。 5、嗅觉变化:厌恶某些气味,甚至不可忍受。 6、基础体温升高:基础体温可以反映安静状态下身体能量代谢的情况。育龄妇女的基础体温与卵巢激素的周期变化有关。排卵后,体温会升高0.3-0.5℃,直至月经前1-2天或月经第一天。如果基础体温上升后,月经到期未来,而基础体温持续不降,达16天之久,则受孕可能性较大。如持续3个月,基本可以肯定是怀孕了,但需要排除其他可使体温升高的因素,如全身感染性疾病、感冒等等。 如果出现上述症状,是怀孕的征兆,应及时到医院确诊,避免误诊误治,避免乱服药物,以确保身体健康安全。
擅长:高血压,冠心病,扩心病,风心病等心血管内科常见病,甲亢甲减,心理咨询
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心血管医院&&&
建议:停经后可以用验孕试纸测试,或者上医院查HCG
&&&妇产科_妇科
擅长:妇科
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妇幼保健院&&&妇产科_妇科
建议:建议做妊娠实验,看看是否怀孕了,性生活一周后可以做血检HCG检查来确定是否怀孕,14天后可以用试纸检测晨尿来确定是否怀孕
擅长:儿科、妇科
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仁寿县医院&&&妇科
建议:你好,你的情况来看,可以早孕试纸测试
有关的更多问题,
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不同方法治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果分析.pdf43页
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日期:2014年4月
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学位论文作者:
现1 日期:
背景和目的
剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠 cesarean
pregnancy,CSP 是指有剖宫产
史的女性再次妊娠时,胚胎着床于前次剖宫产子宫切口部位,是一种罕见的异
位妊娠。因其无特殊临床特征,故容易被误诊或漏诊,常常因不恰当的清宫而
导致不可抑制的子宫大出血,严重者可能危及生命。
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  一、怀孕初期特征  由于体内荷尔蒙的变化,准妈妈的身体会出现一些不适症状,即早孕反应。早孕反应,每个人都不一样,有的人嗜睡,有的人怕冷,有的人闻到油味会觉得不舒服等等。这些症状通常出现在停经6周以后,一般持续到怀孕3个月。每个人的情况都会有所不同,这和个人激素有关,有的人早孕反应时间比较长,直到16-18周才消失。容易疲劳在怀孕前期,很多妇女感到疲劳,没有力气,想睡觉。不过这个时期不会太长,很快就可以过去。普通说来,有足够性生活的女性,在月经周期一周以后仍不来潮,应去医院检查小便,检查自己是否怀孕了。  胃口变化  有些妇女在月经过期不久的时候(1--2个星期)就最先发生胃口的转移。平常最爱吃的东西,此刻不爱吃了。吃过一次的食品第二次就不爱吃了。有些人简直不想吃或甚至要呕吐,有些人很想吃些酸味的东西。普通经过半个月至一个月,这方面症状就会自然地消失。  乳房变化  怀孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,在怀孕伊始,乳房逐渐长大,乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,12周以后还会有少许清水样乳汁分泌。  月经停止  这是一般人最常注意到的怀孕徵兆,只要是一般正值生育年龄的妇女,月经正常,在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕了。但并不是月经没有来就是怀孕了,月经没有来的原因有很多,可能因为卵巢机能不佳,可能因为荷尔蒙分泌不正常,工作忙碌,考试紧张等等,都会引起月经迟来的现象。所以最好还是要经过医师的诊断,才是最安全的。  皮肤颜色有变化  怀孕初期可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显。  尿频尿急  怀孕的第三个月时,因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,使得膀胱的容量变小,常会有尿频尿急的现象发生。  阴道黏膜变色  怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色,这些可由医师做判断。  二、怀孕中期特征  准妈妈的腹部逐渐明显,但腹部大小确是因人而异,腹部过大危险多多。随着怀孕周数增加,孕妇的肚子也愈来愈大,到了怀孕16周(第5个月)时,子宫已宛如幼儿的头部一般大。当孕妇肚子突起时,周围的人也常会以肚子的形状来猜测胎儿的性别。孕妇的肚子大小与体格有关。身材矮小的孕妇,由于骨盆较小,肚子就会比较向前突。相反,有些比较胖或身材较高大的孕妇,到了临产前,肚子也不像快生的样子。因此,即使怀孕周数相同,孕妇的肚子大小仍有差别,周围的人应避免给孕妊太多的刺激。怀孕中期会出现腰疼,脚肿、抽筋、皮肤痒等症,还有讨厌的妊娠纹、等。  腰痛  腰痛也是此时期最容易出现的症状之一,由于孕妇到了怀孕中期时,腹部日渐突出,身体多少都会弯曲,姿势不良的结果导致腰痛的发生,平时就有腰痛的人,怀孕时期腰痛的情形会更加严重,可以下列方法加以预防:姿势不良的人,平时腰部就会比较容易酸痛,到了怀孕时期由于身体更难挺直,腰痛情形会更加严重,除了尽量保持正确的姿势之外,时常做腰痛体操以活动腰部,对于减轻腰痛具有良好的效果。首先趴在地上,以双手双脚缓慢爬行后,再做腰部伸屈运动即可。千万不可因为腰痛就不想动,反而会使疼痛情形更加恶化。  妊娠纹  妊娠纹随着孕期的进行,肚子日益隆凸是所有女性都能接纳的事实,但是伴随着肚子凸出而逐渐出现的皮肤皱纹却是许多怀孕女性无法接受的。原本溜光平滑的皮肤随着胎儿的日益成长而出现愈来愈多、愈来愈明显的凹纹,会使许多女性难以忍受,何况这条纹并不会随着怀孕生产的结束而消失。这种因怀孕而出现的皮肤皱纹,医学上称作&妊娠纹&。妊娠纹大都发生在怀孕末期,最常见的部位是腹部和大腿的皮肤,也有人发生在臀部和乳房的皮肤上。一般来说,怀孕生育的次数愈多,这种妊娠纹出现得愈多。生育过的女性再怀孕时,皮肤上新鲜的、红色的条纹和银白色的旧疤痕常同时存在。胎儿身体愈大,胎儿数目愈多,妊娠纹则愈明显。造成妊娠纹的原因可能是子宫胀大将腹部皮肤的组织撑裂,也可能是荷尔蒙(雌激素和肾上腺皮质激素)分泌增加的缘故。由于这是正常的生理现象,因此,医生们认为不需特别处理。事实上,目前尚无良方治疗。  妊娠斑  在脸上及颈部会出现大小不一、形状不规则的深色斑点,称作&妊娠斑&。有些人比较严重,散布范围较广,使得脸上好像戴了面罩一般,于是有人把它称作&妊娠面罩&。对于崇尚&一白遮三丑&的中国女性,皮肤变黑是很让人困扰的,幸好这种色素沉着的现象在生产后大都会消失或消退,而恢复原状。但女性们切记:如果你不希望皮肤变黑,或希望皮肤能恢复原状,则怀孕期间最好减少晒太阳的机会与时间。生产后也尽量不要使用口服避孕药。日晒和口服避孕药都会使色素沉着在皮肤里,而使肤色变黑。  妊娠黑线  怀孕时,动情激素和孕激素的分泌增加,对皮肤最直接的影响是皮肤的颜色加深了。本来肤色就较深的人,这种变化更为明显。皮肤颜色加深最明显的部位在腹部中央由肚脐到耻骨的这一条中线上。有些孕妇的这条中线就像用黑笔描上去的一般黑。所以,医学上把它称作&黑线&。  三、怀孕晚期特征  胃部烧灼  宝宝个头越来越大,胃部受到挤压,再加上孕酮的影响使肠胃蠕动减缓,食物在胃中时间变长,而且准妈妈的括约肌会比较松弛,导致胃液逆流到食道,因而引起灼热的不适感。水肿到了怀孕晚期,很多妈妈的脚比平时足足大了两个码子,鞋子都穿不下了。水肿现象从孕中期就开始出现,到了怀孕晚期,胎儿对下腔静脉的压迫更大,症状也就更明显了。  耻骨疼痛  怀孕晚期尤其是临近分娩的时候,很多准妈妈会抱怨耻骨附近疼得厉害。那是因为弛缓素和黄体素这两种激素使得耻骨联合区域变得非常松弛,而骨盆承受了很大的压力,导致了耻骨联合过度分离。耻骨分离并不会影响分娩,除非准妈妈有严重的耻骨联合过度分离且非常的疼痛,可以考虑采取选择剖腹产。  外部疼痛  有些准妈妈在妊娠中晚期会感觉外部肿胀,同时局部皮肤发红,在行走时外阴出现剧烈疼痛。这种现象就是外部静脉曲张。&&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
  以下这些特征仅供参考,无论生男生女,宝宝健康就是最好的。  民间传统说法:  清宫表推测是男就男是女就女;  尖肚子男,圆肚子女;  肚子小男,肚子大女;  反应不重男,反应重女;  准妈妈喜酸男,喜辣女;  准妈妈变丑男,变漂亮女;  准妈妈生斑为男,无斑为女;  准妈妈皮肤变黑男,皮肤不变女;  胎动感觉拳打脚踢男,整个身体翻动女;  比预产期早生男,晚生女;  B超显示宝宝脸朝外的男,面对里的女  民间其他说法  肚脐以上妊娠线直、细、直达两乳间男,反之女;  妊娠线偏左男,偏右女;  胎动偏左男,偏右女;  胎心140左右男,150左右女;  期准妈妈勤劳的男,懒惰的女;  准妈妈鼻子变大的男,不变的女;  准妈妈喜食长条蔬菜水果的男,圆型蔬菜水果的女;  准妈妈尿检偏碱性的男,偏酸性的女;  孕育期间准妈妈爱吃酸生男孩,爱吃辣生女孩。  国外网站流行的说法  孕期增长的体重主要集中在腹部-男;集中在屁股和大腿-女。  肚子形状像西瓜-女;像篮球-男。  肚子靠上-女;往下坠-男。  孕后乳房迅猛发展-女;反之-男。  喜酸和碱性食物--男;喜甜食、果汁和辣食--女。  卧室枕头朝北-男;朝南-女。  孕后准妈妈变丑-女(他们认为女儿会偷走妈妈的容颜);无多大变化-男。  以针引线悬于腹上,线端作圆周运动-男;作左右摆动-女。  网站流传的其他特征  小便清的为男,反之女;  按压拇指,左手回血快为男,右手为女;  脉搏左边强为男,右边强为女;  胎动早为男(16W),晚为女;  胎囊长是男,圆为女;  胎盘前壁是男,后壁为女;  肚肚下怀为男,上怀为女;  头大为男,反之女。&&&&& & 相关推荐:&&&&&&& 更多
  怀孕症状一般在在怀孕6周以上时才会明显表现出来,比如早期的孕吐反应、胸部变化、尿频等反应。更多
  1、恶心和是妊娠头2个月最常见的不适,约会50%的孕妇有不同程度恶心表现,1/3的孕妇有呕吐经历,以清晨最明显,少数孕妇全天频发。多数学者认为是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生症状;也有实验证明,此症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作应首先评估孕妇的现状,而后为孕妇提供缓解措施。根据降低焦虑状态并提供健康环境可减少恶心呕吐的护理原理,指导孕妇全身性的预防措施有休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通。根据限制胃内食物容量以助改善孕期胃肠蠕动减慢的原理,指导孕妇限制液体摄入量、餐后散步或少量多餐的进食原则,吃2~3块饼干后散步。还可以根据减慢活动减少消耗,避免不良刺激可减少恶心呕吐发作的原理,建议孕妇做到静卧20~30分钟后慢慢散步,起床时,着装等动作宜缓慢,避免油炸气味及油腻食物,餐后休息。需要强调的是预防第一次呕吐的发生和发生时的控制很重要,因为呕吐一旦成了习惯,则很难克服。呕吐会消耗必要的营养,需注意满足孕妇每日的营养需要。如果症状严重且持续发生,应该及时处理,必要时按医嘱用药以控制症状。  2、尿频、尿急妊娠早期,由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后,症状自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因,只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失。如果症状继续存在,表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤,应该进一步检查、处理。  3、胃区不适孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,尤其胃贲门部括约肌松弛,致胃内容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感,孕妇主诉&烧心&。护理实践提示,饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧&烧心&症状,故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此饭前吃些奶油、奶酷加工食品,有预防&烧心&作用。&烧心&已经出现,再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂,但应避免选用含重碳酸钠的食物(如苏打饼干)或药物,以免所含的钠离子促使水潴留,造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则,可以减少胃内容物体积,以缓解症状。  4、胀气怀孕期,由于胃肠道活动减弱,肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀,多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别起胀气的食物,指导选择容易消化的食品,避免过饱情况,以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼均能促进肠蠕动,有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物,保持大便通畅,也有助于减轻症状。  5、便秘造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素,了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性,以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动,以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂,但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉,不仅获得食物的满足,还能预防便秘,称之谓&非药物性治疗方法&。&&&&&& 相关推荐:&&&&&&&更多
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