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拍片说脑室略大先天性第五第六脑室如何治疗
脑室发生囊肿，可随囊肿的增大，影响脑脊液循环或压迫脑组织，引起脑压升高或肢体活动障碍，严重的可发生偏瘫，如不及时zhì liáo，可引起严重后果。脑囊肿通常为良性瘤，可尽早通过手术切除zhì liáo，防止上述严重后果的发生，人的
03：50：16我说的是今后发展趋势，当前也不必需那么严重，脑室发生囊肿，可随囊肿的增大，影响脑脊液循环或压迫脑组织，引起脑压升高或肢体活动障碍，严重的可发生偏瘫，如不及时zhì liáo，可引起严重后果。脑囊肿通常为良性瘤，可尽早通过手术切除zhì liáo，防止上述严重后果的发生，人的 我说的是今后发展趋势，当前也不必需那么严重。你的腰痛是刚刚开始还是早就有症状，这点自己要断定，其次，少块骨头假如你没有症状，或者症状较轻，那么应当也没什么问题，提议你到给你看病的大夫处，询问一下缺少哪块骨头，是否造成了其他症状，此外缺少的这块骨头是否是造成你腰痛的原因。主要是鼻窦炎的表现，脑室是脑脊液存在的地方，初步提议，可以口服霍胆丸zhì liáo，配合针灸效果很好，禁食辛辣油腻，多喝白开水，希望早日康复。透明隔腔亦称第五脑室。韦尔加腔或称穹隆腔亦称第六脑室。第五脑室：透明隔是两侧侧脑室中间的间隔，在胎儿四个月时原始透明隔内形成一个中缝，而后发展为分离的两个小叶，两小叶之间的间隙即第五脑室。腔的前上方为胼胝体，后下方为穹隆，侧壁即透明隔小叶。正常状况下，此腔将慢慢融合而消失。如到必需年龄尚未融合且由脑脊液填充，即形成第五脑室，它在透明隔发育畸形时更加膨大。第五脑室不属于脑室系统，因为它没有后者所具有的室管膜，不过频繁与侧脑室或三脑室相通因为在气脑造影时可积满气体，那些不与脑室系统相通者。腔内的脑脊液通过透明隔膜过滤和隔膜静脉及毛细血管重吸收。第六脑室：由海马连合闭合不全所致，常由第五脑室向后扩展形成，亦可单独存在。它的上面是胼胝体的体部与压部，前方和侧方是穹隆柱和体部，向后下延伸终止于穹隆脚附近。也不属于脑室系统，第五脑室和第六脑室虽被称为第五和第六脑室。不过不属于脑室系统。尽管大部分是因为先天性神经管闭合不全所致。但后天因素(如反复头部损伤)也可引起，第五脑室和第六脑室引起的临床表现无特异性，原因尚不清楚，一部分因为囊状扩大，阻塞室间孔或侧脑室引起脑积水，其它可能与合并大脑中线结构或半球的发育不良有关。因此，一且发现第五脑室和第六脑室，应当进一步注意有无其它神经系统发育不正常和体征。在脑的中线前部有3个潜在的腔：透明隔腔，亦称第五脑室(CSP);韦尔加腔，亦称第六脑。室(CV);中间帆腔，亦称脑室间腔以往 认 为 第五六脑室的存在不是一个病理状态，是持续存在的无任何意义的先天性发育不良，不会引起任何症状，无任何实质性临床价值，近年来随着CT，MRI的广泛开展，发现有五六脑室的病人越来越多，并且它与一些临床症状的出现有必需关系。多见症状为癫痫，头痛，眩晕，智力低下脑发育不全，脑性瘫痪，不全瘫痪及偏身麻木等。五 六脑 室不属于脑室系统，但频繁与侧脑室相通。如不与脑室系统相通，并持续存在，扩大，则会压迫周围结构，致室间孔闭塞，颅内压增高，或起活瓣作用致间歇性颅内压增高进而出现头痛。如与脑室系统和蛛网膜下腔相通者多与后天因素形成有关，多无临床症状，对于有头痛症状，颅内压高，眼底有改变者可短期用甘露醇，糖皮质激素(可减轻脑水肿，抑制囊壁渗出)，乙酞哇胺(可减少脑脊液分泌)等zhì liáo，第五脑室又称透明隔间腔，第五脑室只须没有增大，通常对人体是没有什么影响，第五脑室的形成是如此的：正常胎儿4个月时，原始透明隔内形成中缝，发展为分离的小叶，小叶间隙称为透明隔腔，内充脑脊液，通过孟氏孔与侧脑室相通，其双侧壁平行，在出生后2个月，双侧透明隔小叶融合，透明隔腔消失，但有12%~15%直到成年仍存在，透明中隔腔(CSP)亦称先天第五脑室。长尔加氏腔又称先天第六脑室。虽于CTjiǎn chá中时有发现，但过去觉得此腔为正常变异，而无临床意义，故对其出现率引临床症状，尚未引起注意。第五脑室只须没有增大，通常对人体是没有什么影响的！第五脑室可能与胚胎发育有关，常为意外发现，通常无需zhì liáo，假设引起相关临床表现，或囊肿特别大可以考虑使用脑室镜解决，提议你最好去yī yuàn做一个全面jiǎn chá，注意具体jiǎn chá下有无其他神经系统不正常，希望我的提议对你有所帮忙，huī fù健康~正透明中隔腔(CSP)亦称先天第五脑室。长尔加氏腔又称先天第六脑室。虽于CTjiǎn chá中时有发现，但觉得此腔为正常变异，而无临床意义。提议你行脑电图jiǎn chá并到眼科，耳鼻喉科就诊，主动查找引起头痛的病因，好对因zhì liáo 透明隔间腔 又称第五脑室，正常胎儿4个月时，原始透明隔内形成中缝，发展为分离的小叶，小叶间隙称为透明隔腔，内充脑脊液，通过孟氏孔与侧脑室相通(但另有观点觉得：它们不参与脑脊液系统的循环〔2〕)，其双侧壁平行，在出生后2个月，双侧透明隔小叶融合，透明隔腔消失，但有12%~15%直到成年仍存在，第五脑室指的是两层透明隔膜之间被脑脊液分开形成的囊性物，也可称为”透明隔囊肿“，可能与胚胎发育有关，常为意外发现，通常无需zhì liáo，假设引起相关临床表现，或囊肿特别大可以考虑使用脑室镜解决，具体，最好去yī yuàn做一个全面jiǎn chá，注意具体jiǎn chá下有无其他神经系统不正常，透明隔间腔 又称第五脑室，正常胎儿4个月时，原始透明隔内形成中缝，发展为分离的小叶，小叶间隙称为透明隔腔，内充脑脊液，通过孟氏孔与侧脑室相通，其双侧壁平行，在出生后2个月，双侧透明隔小叶融合，透明隔腔消失，但有12%~15%直到成年仍存在，第五脑室只须没有增大，通常对人体是没有什么影响你宝宝第五脑室形成并增宽，无症状无需理会，一旦有对应的临床症状，加上透明隔间腔扩大，则有bì yào进行zhì liáo！提议平时的饮食方面，宜清淡饮食，忌食油腻辛辣的东西
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左侧颞叶蛛网膜囊肿属于哪个科室？
状态：就诊前
&副主任医师
我在多年的颅脑外科工作中，遇到过无数蛛网膜囊肿的患者，十几岁以内的少年居多，而且男孩子多于女孩。蛛网膜囊肿是否一经发现就应该手术治疗？怎样的情况可以不予治疗？治疗的办法都有哪些？效果又会如何？......毕竟开颅手术是大手术，选择正确治疗方式和时机，关系到小患者的未来。这些困扰着患者家属的问题，在这里我将详细解答。
&&&& 蛛网膜囊肿 (arachnoid cyst , AC) 是脑或脊髓实质外囊性占位性病变 , 不是肿瘤。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部， 如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液, 个别蛋白含量高于脑脊液，或外观微黄透明状。囊肿多位于脑表面，个别与蛛网膜下腔关系密切，实际上是脑池的巨大扩张，也有的是周围的蛛网膜下腔无交通。蛛网膜囊肿表面和深部由一张透明的蛛网膜形成，与脑内的脑室隔绝。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。分述于后：
(一)先天性蛛网膜囊肿常见类型。多位于颞底和外侧裂，也可见于大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，还可能出现在鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。对于最常见的颞底和外侧，幼儿患者可出现颞部颅骨隆起，颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，大多仅轻微头痛，或无明显症状，仅在偶然体检时发现，或直到成年才产生症状。症状多样化与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状。
1.外侧裂蛛网膜囊肿 外侧裂扩大，有时可伴有颞叶前部及额下回缺如。常见于几岁至20岁以下青年，男性发病高于女性，常有头痛、癫痫发作(可为局限性或全身性癫痫，精神运动性发作)、颞部骨质隆起，少数有同侧突眼，晚期可有视乳头水肿及对侧轻偏瘫等症状。本病无任何症状，或轻微头痛，或在偶然体检时意外发现者不少。
2.大脑突面蛛网膜囊肿 见于婴儿或成人。婴儿常头颅进行性增大，两侧不对称，透光试验可见囊肿边界，有时有癫痫发作。
3.大脑纵裂蛛网膜囊肿 常无临床症状，约半数伴有胼胝体发育不良。
4.鞍区蛛网膜囊肿 位于鞍上或鞍内。鞍上者少见，可发生于任何年龄。囊肿与视交叉池之间可相通或不通。囊肿小者可无症状，大者可破坏蝶鞍，压迫垂体、视神经交叉及室间孔，产生视觉障碍、垂体功能低下、阻塞性脑积水等。鞍内囊肿多无症状，亦可通过扩大的鞍膈孔向鞍上发展，形成空蝶鞍综合征。
5.四叠体区蛛网膜囊肿 囊肿与四叠体池相通或不相通。早期可压迫导水管产生阻塞性脑积水、颅内压增高征。
6.桥小脑角蛛网膜囊肿 早期有神经性耳聋、角膜反射减退，晚期有小脑征及颅内压增高症状。个别可有周围性面瘫、三叉神经痛。
7.小脑蛛网膜囊肿 可位于小脑半球、蚓部或枕大池部。临床常有颅内压增高症状，部份病例有小脑受损体征。
蛛网膜囊肿一般需要可进行以下检查便可以确诊：①头颅X线摄片：囊肿长期压迫可产生颅骨局部改变。如外侧裂型有蝶骨小翼上抬、变薄，大翼及颞鳞部向外隆起，中颅凹受压，蝶鞍破坏吸收等。脑突面型有颅顶部两侧不对称扩大，局部骨质菲薄，骨缝分离。桥小脑角型示岩骨，内听道区有圆形，边缘光滑的骨质吸收。碘油桥池造影可显示囊肿影。其他各型的颅骨改变较少；②CT扫描：示局部有低密度区(CT值近似脑脊液密度)，边界清楚，占位效应无或不明显。注造影剂后无囊壁增强；③MRI：囊肿呈长T1、长T2均匀信号，边界清楚、锐利，无强化，无占位效应。
蛛网膜囊肿应与脑穿通畸形及颅内上皮样或皮样瘤鉴别。前者为脑组织缺失，脑脊液充填空腔，故腔与脑室或蛛网膜下腔自由交通，CT扫描可以鉴别。颅内上皮样或皮样囊肿，为实质性肿瘤，CT扫描与本症相同均示低密度区，但前者边缘锐利，一般无占位效应。
手术时机的选择：
一般讲，无颅内压增高症状者，或无脑受压症状者，不做手术，可予对症治疗；反之，应考虑手术。对于囊肿伴癫痫，尤其是运动皮层区囊肿，即使颅内压不高，也应考虑手术。对囊肿较大的婴幼儿，尤其是大于3cm以上的囊肿，就算颅内压不高，也应考虑手术。
一些特例如下：
（一）蛛网膜囊肿有时伴有颞骨隆起，但如无临床症状者则不需手术。如是为了头面部美容，也可手术。有症状者应手术。手术目的：切开内壁，释放脑脊液，切除囊壁表面部分，使与蛛网膜下腔相通。伴有脑积水者，或经以上手术未能解除颅内压增高症状者，或术后囊肿复发者，均可可行脑脊液分流术。
(二)感染后蛛网膜囊肿 脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿，囊内充满脑脊液，或蛋白含量较高的液体成分。大多为多发性。多见于儿童。常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处。因脑脊液循环通路受阻，临床可表现有脑积水及颅内压增高症状。视交叉池部囊肿可产生视觉障碍，其他部位者亦可产生局限性症状。儿童常有头颅增大。
诊断依据有脑膜炎史及颅内压增高征。应用CT扫描可确诊。但有时与先天性蛛网膜囊肿较难鉴别。多发性囊肿不宜手术，但可切除产生临床症状的主要囊肿。有脑积水及颅内压增高者可作脑脊液分流手术。
(三)损伤后蛛网膜囊肿 又称软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折，伴硬脑膜撕裂缺损，其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连，引起局部脑脊液循环障碍，致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内，在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿，使骨折边缘不断扩大，称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下，同时亦可压迫下方的脑皮层。囊内充满清亮液体，周围有疤痕组织。如外伤时软脑膜破损，则脑组织亦可疝入骨折处，并有同侧脑室扩大，甚至形成脑穿通畸形。
本症多见于婴幼儿。常见者为顶骨线形骨折，伤时头皮可无破裂，头皮下局部隆起，经2～3年后骨折线处裂缝扩大。骨缘向外翘起如鱼唇状，囊肿压迫脑组织可产生癫痫，轻偏瘫等神经症状。
头颅X线摄片可见局部软组织隆起影，骨质缺损区边缘不规则，呈波纹状，内板较外板骨质吸收明显。CT扫描可明确囊肿范围，呈低密度影，有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形。
本症治疗是切除囊肿，修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损。
（一）开颅囊壁切除囊肿开放术
用于囊肿较小的患者。
开颅手术，存在一定风险。
（二）囊肿分流术
用于囊肿巨大者，手术简单，风险相对较小
（三）神经内窥镜下囊肿－蛛网膜下腔沟通术
较为复杂，部分患者术后长期可出现交通口愈合，囊中再现。
总之，囊肿早期检查发现，根据囊肿部位、大小、形态，以及临床表现，决策手术治疗与否，以及采取何种手术方式。及时诊断，正确治疗，会取到良好的效果，对患者，尤其是小儿患者极为有益。
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脊柱退行性病变的显微外科微创手术治疗，颅内及脊髓内各种肿瘤的显微外科治疗、重型颅脑损伤及高血压脑出血...
贾云峰 延安大学附属医院神经外科副主任医师，神经外科副主任。中华医学会及中国医师协会陕西省神经外科学会...
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好大夫在线电话咨询服务【先天性颅内透明隔膜囊肿看病需要挂什么科室】-突袭网
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先天性颅内胆脂瘤压迫脑干，做手术的危险性高吗？
状态：就诊前
胆脂瘤位置深，肿瘤大，毗邻神经血管和脑干，手术危险性大，请慎重考虑。决定手术可以来。
手术都有风险，一般有麻醉意外、偏瘫失语、肿瘤切不干净、出血、脑水肿等风险。没有风险的手术是不存在的。
门诊时间是：北京天坛医院周二上午、周五下午五楼特需门诊可以点名挂号，号满后争取给您加号让您看上。周一上午二楼专家门诊按北京市规定不能直接挂号，需要先看病，由其他医生转诊，我才能看。
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谢谢您的回复，我们于6月14日已在天坛医院神外七开了住院证，可是到现在还没有得到通知。后来经朋友内蒙古附二院刘万林院长推荐您，我想请您为患者看病，想尽早住院！可以吗？多谢了!
已经排队，不能再改。
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请问您：我们近日住不进院，可是患者的病情很严重，不知您能给我们提点建议吗？
找原来给您看病医生。
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林松大夫通知停诊:9月19日停诊
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胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，恶性淋巴瘤和侧脑室、三脑室、松果体区（三脑室后部）肿瘤手术治疗。
林松，博士，主任医师，教授 ，博士生导师。师从国际著名神经外科专家王忠诚院士和多位国内著名教授，现任神...
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