全肺切除主治医师考试有资质做吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-19 07:52 标签： 主治医师准考证打印
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烟台开发区医院成功完成一例复杂的左全肺切除手术
近日，烟台开发区医院心胸外科为一名左肺上叶肺癌患者成功实施了高难度复杂的左全肺切除手术，患者和家属十分满意，已康复出院。
患者张先生因 “刺激性咳嗽”在当地医院检查，诊断为左肺上叶肺癌，辗转数家医院，均因手术难度较高、风险大，不愿为其实施手术，只好接受化疗治疗。在亲属的介绍下，张先生一家慕名来到烟台开发区医院心胸外科就诊。心胸外科主任姜乃德副主任医师为患者进行了详细检查，经过心胸外科专家综合评估患者病情，认为手术切除机会较大，如果排除远处转移，彻底切除肿瘤加上局部淋巴结清扫，术后患者能够获得较好的预后。手术的难度主要在纵隔淋巴结清扫，因淋巴结与肺动脉关系紧密，术中稍有不慎将导致难以控制的大出血。姜乃德主任在李京有主治医师和卜小琨医师的配合下，经过术中仔细谨慎操作，终于完成了肿瘤的完整切除及淋巴结的彻底清扫，手术取得了圆满成功。
术后经过心胸外科全体医护人员的精心治疗和护理，患者恢复很顺利。患者家属万分感激，感谢医生又给予了患者第二次生命。手术的成功实施，标志着烟台开发区医院在“局部晚期肺癌”的手术治疗方面，达到了省内先进水平。（通讯员 李京有）
责任编辑：林莎莎
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2015内科主治医师辅导:肺动脉瓣狭窄切开术术中注意事项
发表时间：日15:53:49
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为了帮助考生系统的复习课程全面的了解的相关重点，小编特编辑整理了2015年内科主治辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!
肺动脉瓣狭窄切开术术中注意事项
1.心室纤颤的预防和处理多见于低温直视肺动脉瓣切开术中体温下降过低(28℃以下)，心肌损伤，肺气体交换量不足，心肌缺氧，低血压及电解质酸碱平衡紊乱等。一旦发生应立即进行心脏按压，心内注射肾上腺素，加强供氧，加速输血，提高血压，如体温过低，心包腔内注入38℃温盐水复温。待心室纤颤有力时，电击除颤即可成功。预防的办法是体表降温时不要降得过低，一般温度降至33℃～31℃时阻断循环，不易发生室颤。阻断血流之前注意提高血压，过度换气，使心肌有一个良好的贮备功能，以耐受暂时的心肌缺氧。应尽量缩短血流阻断时间。下腔静脉开放时间不宜过早，以免心脏突然膨胀引起室颤。
2.阻断循环时间体外循环下手术，阻断循环时间不受限制，有充裕时间完成手术。而低温麻醉直视手术时，阻断循环时间一般不能超过8分钟，如遇特殊困难需要延长阻断时间，可先提起各牵引线，暂时钳闭肺动脉切口，开放上、下腔静脉阻断带，待心脏恢复良好状态时，再次阻断循环，完成手术。但应尽量缩短阻断循环时间。
3.瓣膜口剪开程度按瓣膜交界切开至瓣膜基部，成人顺利通过术者示指，小儿通过小指即认为满意。切断瓣嵴附着于动脉壁处1～2mm，可扩大瓣膜口面积。注意避免切破肺动脉壁，如切破应用3-0线缝合。
4.合并畸形的处理肺动脉瓣狭窄常合并右心室漏斗部狭窄，可用小拉钩拉开肺动脉瓣显露狭窄的部位，将其肥大肌束切除。如果漏斗部狭窄严重，尚可切开右心室，切除肥大肌束，亦可将右室流出道用补片加宽。上述情况如果在低温直视手术时则很难处理，而在体外循环手术时多无顾忌，所以目前肺动脉瓣狭窄多数采用体外循环下手术。
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咨询标题：右全肺切除术后支气管胸膜瘘...
1***提交于
最近的胸部CT有吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯高峰大夫本人 发表于
状态：就诊前
有，但在医院
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯高峰大夫本人 发表于
状态：就诊前
怎么个改法？去掉第一、二肋的传统胸改吗？
尽量能多保留吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯高峰大夫本人 发表于
科室: 胃食管反流病科
职称: 主治医师
擅长: 胃食管反流病、反流性食管炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、反流性支气管哮喘、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、糖尿病足、布加氏综合征、肝外型门脉高压、颈动脉体瘤、胸部外伤、重症肌无力、胸腺瘤、肺部良恶性肿瘤、食管及贲门的良恶性肿瘤、气胸、脓胸、胸腔积液、肋骨骨折、胸壁肿瘤、支气管扩张的外科治疗、缩窄性心包炎、胸痛、肋软骨炎、胸外科和血管外科其他相关问题

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