甲状腺多发性结节双侧叶混合性结节，左侧颈部多发性淋巴结可见

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-19 07:52 标签： 多发性淋巴结节
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多发性胶样小结节，颚下淋巴肿大，双侧颈部淋巴结肿大。
药治疗较好。
结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常，无甲亢表现；另一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。
这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。
病史一般较长，早期无自觉症状。形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大，腺组织增生，滤泡内充满胶质，其中有因出血、坏死形成囊肿，久病者可有纤维化或钙化、骨化，质地较硬或坚硬。
单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用药治疗较好。
结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常，无甲亢表现；另一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。
这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为心律失常或心力衰竭；只表现为消瘦，体重下降明显；只表现为全身肌肉无力，以肢体肌肉无力较为明显；只表现为精神激动、抑郁明显等。
查体可以发现甲状腺肿大，多为两侧对称性肿大，并可触到数个结节。结节大小不尽一样，一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般不出现。血清T3、T4水平增高，其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高，而无血清T4水平增高。甲状腺扫描可以发现多个热结节，有的病人既有热结节亦有冷结节。应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词，因为它包括毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤两者。
毒性多结节性甲状腺肿：
毒性多结节性甲状腺肿，又称结节性甲亢、Plummer病，是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大．女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢，病情也较轻，且症状部明显，早期容易误诊或漏诊，需要到医院系统检查才可诊断明确。
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多甲状腺疾病可表现为结节，如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者与绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
　　判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面，儿童期出现的结节50％为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，角摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为&冷结节&，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80％以上。
　　高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。
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　对于淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。相比而言，素来强调整体施治、治...
答: 据所述情况考虑感冒需要忌辛辣刺激饮食，清淡饮食，多喝水注意休息，应用阿奇霉素，感康胶囊，止咳化痰颗粒观察
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来自于：黑龙江|
提问时间： 20:52:13|
基本信息：
疾病 / 症状：
颈部双侧多发淋巴结肿大，甲状腺结节。
病情描述：
我今年42岁。女，个月前脖子突然肿大，后来逐渐脸部以及手脚，下肢。前胸憋闷。后背酸困。左肩肿疼。有时像针刺痛。过几天肿消了。过几天又肿了。后来全身游走性疼痛。胸口感觉上下揪痛。全身无力，手臂酸麻，食欲不振。去医院做了胃镜有非萎缩性胃炎。做了颈部彩超，检查出甲状腺结节，淋巴肿大。医生看完说没事。可是每天换是这些症状疼痛的因天比一天比一天厉害，尤其身体软的没有么力气。前胸憋闷的厉害。拍了胸片医生说也没事。请问；我这是什么病症？想去301医院检查。该挂那科？
补充问题：
已经做过心电图正常，做过，肝，胆，脾，肾，胰，彩超正常。血常规，血沉，甲功三项都正常。做过妇科彩超，有子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜增厚。医生说；不严重。建议手术治疗。后因为身体无力怕有别的 病症所以现在没有治疗。该如何检查？想去北京301医院该挂那科检查？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1113收到了：
病情分析：
你这个情况要考虑是否有甲状腺功能减低的可能，另外甲状腺的结节需要进一步检查，因为已经伴有淋巴结的肿大，不能排除恶性的可能，彩超是不能明确性质的。
指导意见：
去301医院的话，可以先去内分泌科就诊，查是否有甲状腺功能减低，甲状腺结节需要去普外科治疗。
先去肿瘤外科可以吗？
因为并不能明确你所有的症状是否甲状腺功能减低，外科对内分泌的疾病可能不会很在行，先内分泌科看看比较好，他们可以给你看了以后请外科会诊。
甲状腺功能化验血液。医生说正常
那最好去头颈外科看看，甲状腺结节的性质。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：59515收到了：
病情分析：
现在出现了胸闷，胸憋引起的原因有心脏神经官能症，心律失常等，都可以出现了上述症状，对于甲状腺结节，多认为是有甲状腺腺瘤，甲状腺囊肿，对于淋巴结肿大，认为是与局部的感染有很大关系的。
指导意见：
需去医院做个心电图检查，来排除心脏疾病，需适当用些谷维素，布洛芬胶囊等治疗，对于甲状腺结节，需采用手术治疗比较合适。
心电图已经做过。检查正常。
那就是心脏神经官能症
想去北京301医院检查，应该挂那科？
去心内科就诊吧
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2810收到了：
病情分析：
你的情况考虑还是甲状腺结节引起的甲减症状，但是如果出现全身水肿不会几天后消失，可以先排除心脏方面疾病，甲状腺方面可以根据情况是否需要手术治疗
指导意见：
疼痛越来越厉害可能是由于甲状腺伴有炎症引起的，且伴有乏力。检查甲功五项，TSH是否增高及抗体是否有改变，同时需排除心脏方面疾病，甲状腺根据肿物性质看是否考虑手术治疗，建议先去内分泌科明确病因，再去外科看是否需要手术
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